Hemorrhoids – Hemorrhoids – Hemorrhoids

Ko te mate pukupuku he mate whanui, engari karekau he tangata e korero ana.

He aha a Hämorrhoiden? 

Ko te hemorrhoids - he hemorrhoids - he whakawhanui nodular o nga oko toto i roto i te toka, he mea homai na te uaua o te puku me te pehanga toto tiketike. Ko te hemorrhoids ehara i nga oko whakaeneene noa, e whakarato ana i te urunga mo te whakaritenga moe. Ko te hemorrhoids kua ngenge kee nga oko tapawha, tera pea ka paheke te whekau, ka puta te rerenga me te hūpē. Ko te mutunga mai, ka puta nga tohu o te hemorrhoids penei i te pupuhi, te kiri kiri, te wera, te patito me te toto i etahi wa. I roto i te reo hangarau, ko nga pukupuku o waho e kiia ana ko "perianal veins". Ko te thrombosis perianal, te thrombosis vein anal ranei, he putunga mamae ohorere i roto i te toki, me tere tonu te tirotiro hauora.

Nga take o te hemorrhoids

Ko nga take tika o te hemorrhoids kaore i te tino marama. Ko te take nui ko te noho noho koretake me te koretake o te kai muka. Ko nga kai whai muka penei i te pata, te huamata, te oatmeal me te parani witi he wahanga o te kai hauora, engari kaore nga tangata katoa e whai ana. I tua atu, ka taea hoki e nga tohu ira te whai waahi ki te whakawhanaketanga o te hemorrhoids.

Hemorrhoids – i mua me muri i nga pikitia

Ako atu ma nga pikitia tae atu ki nga pikitia o mua me muri hoki mo hemorrhoids,  nga uaua perianal, i mua me muri i nga pikitia mo te pokanga laser hemorrhoid (LHPC)  a maimoatanga laser hemorrhoid, me te Te maimoatanga laser uaua perianal a Te maimoatanga taiaho thrombosis perianal i te HeumarktClinic Cologne me Dr. Haffner.  

Nga tohu o te hemorrhoids?

Ko te mate pukupuku ahakoa he aha te ahua ka paheke te toto me te patito i te waahi whero. He maha hoki nga raruraru o te kohu whekau. Ko nga turoro he mate pukupuku he maha nga wa ka haere ki te wharepaku, kaore e taea te whakakore i nga mea katoa i te wa kotahi. Ko te paura, te pehanga me te mamae he tohu noa. Ka puta ano pea te paninga o te kutae, engari he rereke tenei ki te korenga o te taie. Ki te mate pukupuku, karekau e puta te koretake o te fecal pono na te mea ka kore noa e arai i te rewharewha hohonu o te sphincter hohonu, engari ka tiaki ano hoki i te korenga o te fecal. Engari, ko tenei whakamarumaru uaua e whakaratohia ana e nga uaua o te papa pelvic e kore e taea te aukati i te raruraru o te pai o te pupuri i te taha whero. Ko te ngoikoretanga o te whakaeneene i roto i te tomokanga whakaeneene ka arahi ki nga tohu o te hemorrhoid penei i te pupuhi, te patito, te wera me te paninga. Ko nga "veins perianal" kua whakakiia, ka kiia he "varicose veins of the rectum" ranei he hemorrhoids o waho, he raru na te mea ka arahi ki te thrombosis perianal, ki te thrombosis vein anal ranei, ka puta he roimata iti ka toto me te mamae, na te mate o te Hemorrhoid. he uaua ki te whakaora.

Te toto mai i te tōu

E ai ki nga aratohu S3, ko te tino kitea o te hemorrhoids ko te toto mai i te toka. E ai ki nga aratohu, ko te auau me te kaha o te whakaheke toto karekau e whai i te waahi o te mate pukupuku i whakahuahia i runga ake nei. Ko te toto mai i te toka ka puta ahakoa he iti ake te mate pukupuku me te whakatupato tika i nga turoro i te timatanga o te mate hemorrhoid. I te mea karekau he tangata e pirangi ki te noho me te toto mai i te toka, te maimoatanga, hei tauira. B. me te pokanga taiaho, kua tohuhia mo nga mate pukupuku iti mena ka puta he toto me etahi atu tohu. He whero kanapa te toto mai i nga kohinga toto toto e noho ana he hemorrhoids. He iti te rere o te toto, engari ka tino taumaha, ka hinga. I te mea ka taea e te tinana o te tangata te kati i nga wa katoa na te kaha o nga sphincters, ka kohia te toto ki te ampulla o te rectum. Na ka taea te tuku i roto i nga rahinga nui penei i te kumete whero pouri. Ko nga uaua perianal e toto mai ana i te roimata whero ka rere ano te toto whero pouri. He mea nui kia mohio ko nga tohu tuatahi o te koroni me nga pukupuku rectal i te nuinga o te waa ko te toto. No reira, ki te mea kua toto koe mai i te toka, me tere te toro atu ki tetahi proctologist i Cologne kia tere ake te tirotiro me te kore he whakaritenga uaua. Ko nga mea katoa e hiahiatia ana ko te kohu whekau i te kainga i mua i te whakamatautau me te horoi akuaku.

Perianal eczema – mumura perianal

Ko te mumura kiri mau tonu, whakapouri me te paitini i runga i te nono ka kiia ko te perianal eczema. Ka kitea e te kaitoi whakamaarama aro nui te kiri mawhero-whero he iti ki te nui nga patunga me nga kapiti. Kua tetere te kiri perianal, kua piki ake te korukoru me te tohu kiri pea ka kiia he tohu kiri. Ka taea e te taote a te whanau te whakatau i te mate ma te tirotiro tirohanga me te kore he tirotiro ano: Ka kite te taote i te kiri mawhero-whero me te paninga, te mamae me te korikori o te kiri i roto i te waahi tata ki te 2-6 cm huri noa i te toka. Ka horahia te awa whakaeneene, ka kitea te hūpē, te makuku, i etahi wa ka kitea he paninga kumete. Ko etahi o nga turoro e whakamahi ana i te kirimini i nga wa katoa. Mena he manawanui ki te kirīmitem Ka tae mai te toki ki te tohunga proctologist, kua tohu tenei i te mate hemorrhoid matatau.

Te mamae o te weene, te mamae me te wera i roto i te toki

Ko nga tohu o te hemorrhoids, penei i te patito, te wera, te mamae me te ngau i roto i te toka, ka ara ake na te korenga o te whakaeneene e kore e taea e te toka te kati ka maroke. Ko tenei ka puta te irirangi o te kiri, he rite ki te rewharewha kaha, kei reira te ihu pupuhi ka tino whakapataritari i te kiri hauora me te kiri maroke o mua. Ahakoa kaore i tino kati te toka na te mate hemorrhoids, he iti noa te hūpē mai i te awa whakaeneene, e kapi ana ki te kiri mucous, ka mau tonu ki te kiri maroke ka pania. Ko te kiri maroke, hauora i roto i te tomokanga whakaeneene ka whakaekehia, ka pakaru, ka mumura, ka pupuhi, ka puta ki te mate me te wera. No reira karekau e tika kia puta mai te "korenga o te kumete" kia puta ai te mamae me te wera i roto i te toka. Ahakoa e kaha ana te toka ki te pupuri i te kumete, ka kati te henemita whakamutunga o te tomokanga whakaeneene ki te kore e taea te katinga na te mate hemorrhoids. Ma tenei ka puta te hūpē me te makuku mai i te mucous membrane noa, ka puta ki te tito o te kiri noa o waho, e kore e taea te aro ki te hūpē mo te wa roa.

Te whakaheke o te hemorrhoids

Ko te whakatakotoranga a Goligher mo te mate pukupuku e tohu ana he kotahi anake te raru o te hemorrhoids, ko te heke. Ko tenei mahinga tawhito e whakaatu ana ko te kaha o te mate hemorrhoid me nga tohu e pa ana ki te tohu o te mate pukupuku o roto. Ko nga mate pukupuku o waho, te thrombosis o nga pukupuku o waho, te korenga o te ngongo, nga mate pai o te pupuri, te toto, te makuku me te patito tae atu ki te eczema kiri kaore e whakaarohia. Ahakoa ko te aratohu S3 i Tiamana kua tango i tenei mahinga tawhito me te tohu tohu mo te pokanga i runga i tenei waahanga tawhito o te mate pukupuku. Ko te whakatau a Goligher mo te mate pukupuku ka whai whakaaro noa ki te heke o nga pukupuku o roto. Heoi, i roto i nga whare haumanu proctology, i te nuinga o nga wa ka tae mai nga turoro ki te paheketanga o te hemorrhoids o roto me waho me nga tohu kiri, ka kiia he putunga palpable i runga i te anus me te whakararu i te akuaku whero me te waatea. Mena he thrombosis o nga hemorrhoids o waho, he mamae tonu ranei o te kiri i te pito o te whakaheke, he maha nga wa e hiahia ana nga turoro ki te tango ngawari me te kore mamae, ahakoa ko nga pukupuku o roto ko te waahanga II, III ranei. Tata ki te 90-95% o nga turoro e rapu awhina ana na te mea ka kitea he putunga i runga i te toka, e puta mai ana he uaua perianal. Tata ki te 10% noa o nga turoro e rapu awhina ana mo nga mate pukupuku kua heke, me pana ki muri ma te maihao. Ko nga tohu kiri hei putunga i runga i te anus he take noa mo te haerenga ki te proctologist, a ko te nuinga o nga turoro e hiahia ana ki te maimoatanga kaore he pokanga, hei tauira. B. na roto i te maimoatanga laser.

Kawa whakaeneene

Ka puta pea nga roimata whakaeneene na te nui o te totoro, karekau he whara o waho na te ngohe me te mumura o te kiri perianal me te kiri mucous. Ka puta nga kapiti i roto i te tomokanga whakaeneene hei kapiti whero matarohia, he kapiti iti ranei me nga marutanga huri noa i te toka. Ko te kiri mumura, nga kapiti me nga patunga ka tino mamae noa iho me te pa iti. Na te paheketanga o te toto i roto i nga hemorrhoids me nga uaua perianal, ka pupuhi te mucous membrane ano he poihau. Katahi ka haehae te mucous membrane kua pupuhi ano he poihau ina rakuraku te kuemu. He iti ake te manahau i te kiri kiri hauora kua mumura me te kiri kiri eczematous. No reira, ka puta te mate pukupuku ki te kapiti whero na te kino o te kiri me te kiri kikokore angiangi me te kiri mucous. I te HeumarktClinic Proctology i Cologne, karekau he mahi whakararuraru e mahia ana e ngoikore ai te sphincter, a, e ai ki nga pepa korero proctology e taunakitia ana puta noa i Tiamana, ka uru pea ki roto i te kaupapa rongoa a nga tohunga proctologists pai i Cologne. I te mea ehara te roimata whakaeneene i te mate motuhake i roto i te tikanga pono, engari he hua o te hemorrhoids, me waiho hei waahanga o te mate pukupuku o raro. A kaore he tapahi, he maripi, he kutikuti ranei, engari me te laser irradiation i te HeumarktClinic Proctology i Cologne. Ina koa, karekau i te tūtohutia te tapahi, te tapahi ranei i te mokowhiti, te tapahi ranei i te roimata e kiia ana i te pepa korero.

Te mamae i roto i te nono me te tōu

Ko te hemorrhoids ano e kore e mamae! He maha nga wa ka tae mai nga turoro ki a maatau korero mo te proctology motuhake i Cologne e miharo ana i te kii mai o te kaiparapara kua paheke ratou i te hemorrhoids, ka puta te makuku, te mumura, te patito me te wera me te hiahia wawe ki te maimoatanga whakaeke. Na te mea karekau e mamae te mate pukupuku, he maha nga wa ka tukuna, ahakoa kua paheke i te wa e paheke ana te whekau me etahi wa me peia ki muri. Kua waia nga turoro ki te ahua o to ratau ake toka, na te mea ka rere ke te ahua i roto i nga tau maha, ka taea te utu mo te kaha o nga uaua sphincter. He mea whakamiharo ki te proctologist he maha nga turoro kaore e kite i te eczema me te mumura o te kiri perianal. He maha nga tangata kaore e aro ki te patito i etahi wa engari ka haere me te "hinu hemorrhoid pai". Ko etahi karekau e mohio ka horapa te mumura ki te ivi hiku, ki mua ranei o te hiku i roto i nga tane, ki te whakatuwheratanga o te puta o nga wahine. He maha nga tangata kare e kite i to ratou ti'aturi ki te hinu hemorrhoid he mate me te whakaaro ko te kiri noa iho e rakuraku ana.

Marisques

Ko nga tohu kiri he tohu kiri ranei kei te tomokanga whakaeneene o waho, i te waahi o te anus. He rereke ki nga taapiri mucosal, polyps ranei i roto i te whekau, i te awa whakaeneene ranei, ko nga tohu kiri he kiko kiri. Ko te hanga o nga tohu kiri he maha nga take, tae atu ki te paheketanga o te mucous membrane, micro thrombosis o nga uaua perianal, he huinga ranei o nga mea e rua. Ko te irirangi o te kiri na te makuku me te whakararu o te noho pai ka whai waahi ano ki te hanga tohu kiri. Ka raru pea nga tohu kiri mo te tini o nga tangata, ina koa mo nga take ataahua, ahakoa kaore e mamae. Ka tae mai te manawanui ki te proctology i Cologne na te mamae nui, 90% o te hunga kua pa ki a ratou he tino mamae nga kawa whakaeneene. Ka rite ki te korero i mua ake nei, kaore nga kapiti e puta mo te kore take, engari na te pakaru o nga uaua perianal na te nui o te taumahatanga, te pakaru ranei, te kiri whero mumura i roto i nga keehi o te ngoikoretanga o te whero me te hemorrhoids. Ko te mamae ohorere me te ahua o te putunga hemorrhoidal e kitea ana i runga i te toka e tohu ana te thrombosis o te hemorrhoids, nga uaua perianal ranei.

Ko te momi whakaeneene me te mate mau tonu

Ko te rewharewha o te Ariki he tohu matarohia o te hemorrhoids i tukuna ki te dilator anal i te wa o te kaihanga. Ahakoa i enei ra, kei te whakamahia tonutia nga mea whakaeneene i te wa e tino kaha ana te toka i tetahi taha ka puta te mamae nui, i etahi wa ka kiia ko "proctalgia fugax", i tetahi atu taha ka arai atu ki te pakaru i roto i te whakahekenga. I te poto, kaore e taea e te toka te tuwhera tika, na reira kaore e taea te whakakii katoa. Ka patai pea tetahi he aha te take i kiia ai ko te momi whakaeneene me te rerenga whakaeneene he ahuatanga o te hemorrhoids. He ngoikore, he takarepa, he uaua rawa ranei nga uaua totika? Ko te whakamarama mo tenei e whai ake nei: I roto i te proctology i Cologne kaore matou e korero mo te sphincter, engari mo te sphincter. Ka taea te wehea nga kaitoro ki nga roopu uaua matua e rua he rereke nga mahi me nga mahi e pa ana ki te aukati:

A/ He pai te pupuri: He kawenga = nga uaua kikorangi (sfincter o waho, sphincter roto)

Mo te mate hemorrhoids, ka kitea te ngoikoretanga o nga uaua kikorangi ma te manometry anal. Ko te take o tenei ko te heke o te mate pukupuku ki roto i te awa whakaeneene, ka waiho he wahanga o te awa whero, kare e taea e nga uaua te pupuri i te pehanga o te hemorrhoids. Ko tenei ka arai atu ki te whakararu i te noho pai, e tohuhia ana e te makuku, te paninga me te patito. Mena ka tangohia nga hemorrhoids ma te whakamahi i te laser, te HAL, te RAR, me etahi atu kaore he werohanga, ka pai ake te kati o te taha whero ka mutu te makuku me te patito. I etahi wa ka hiahiatia ano te whakangungu biofeedback endo-anal o nga uaua ngongo, ka mahia ma te mahi i te papa pelvic, ma te awhina ranei o te taputapu whakaongaonga o naianei.

B/ Gross continence: Responsible = ngongo hohonu (M. Puborectalis, Levator ani)

Ka whakapumauhia e nga kaitao hohonu ka kati te taha o runga o te toka i te wa e paheke ai te hemorrhoids. E ai ki a Lord, ko te kowhao mau tonu me te mokowhiti o nga whao hohonu me te mate o te heke na te aukati i te whakatuwheratanga o te whakaeneene tetahi o nga tohu matarohia o te hemorrhoids matatau, ahakoa ka taea te peke ki muri ma te maihao, kaore ranei. Mo te mate hemorrhoidal matatau me te momi whakaeneene, no reira ka uru ki te rongoa te toronga o nga uaua tino hohonu (levator me te puborectalis) me te tango i nga hemorrhoids hei waahanga o te mahi hemorrhoid. Mena kaore tenei e pai ake mo te wa roa, ka tukuna e te HeumarktClinic Proctology i Cologne he werohanga motuhake, he ultrasound-whakahaere, he werohia o nga uaua o te papa pelvic hohonu me te whakangawari uaua ki te whakaora i te pupuhi mo te iti rawa 6 marama ka taea te waatea noa. .

ngoikoretanga whakaeneene

Ko te ngoikoretanga o te whakaeneene te tikanga he mate o te noho pai. E ai ki te aratohu S3 o nga hapori ngaio Tiamana mo te proctology me te koroni-proctology, ko te hemorrhoids kua heke ka arahi ki te makuku me etahi wa tae noa ki te hunanga fecal, i te tuatahi ka kiia ko te pupuhi, engari i muri mai ka pania te kumete ka mutu ka puta ki nga kakahu o roto kua poke. Ko te makuku tonu ka whakapataritari i te kiri perianal. Kare e tino marama ko te akuaku whakaeneene maroke me te kore whakahinuhinu kaore i te hoatu, he maha nga tangata kare e kite i nga tohu o te kumete i runga i o ratou kakahu o roto hei tohu kei te he tetahi mea ki te toka. Ko te kupu "korenga whakaeneene" - he mate aukati pai - he kupu kee ki te iwi whanui, ko te tikanga "kaore e pa ki a au" na te mea "Ka taea tonu e au te whakahaere i taku kumete".

Perianal thrombosis – anal thrombosis

Ko te thrombosis perianal, te thrombosis vein anal ranei ka puta mai i te wa e piri tahi ai nga toto kua kohia i roto i nga uaua kua toha ki te taha whakaeneene. Ka puta he putunga mamae ki te tapa o te nono. Ko te noho me te whakaheke he mamae. He maha nga wa ka pakaru nga thromboses perianal ka puta te toto. Ko te mamae, te kapoiputanga me te toto ka akiaki i nga turoro ki te rapu wawe i nga rongoa. He mea nui kia mohio ko nga thromboses i te taha whakaeneene he tohu o waho noa iho o te hemorrhoids o roto. I nga whenua e korero ana i te reo Ingarihi, he rereke te rereketanga i waenga i nga pukupuku o waho me roto, e tohu ana i nga waahanga e rua o te mate hemorrhoidal. Ki te kore he pukupuku o roto, karekau e puta nga pukupuku o waho, karekau hoki e puta te thrombosis o nga uaua perianal i te waahi whero. I etahi wa ka puta te thrombosis o nga pukupuku o roto me waho, he tino mamae rawa atu, me te hiahia wawe ki te maimoatanga proctological.

He aha te mahi mena he hemorrhoids koe? 

Mena kei a koe nga tohu penei i te patito, te wera, te paninga, te toto ranei i roto i te wahanga whero, me toro atu koe ki tetahi tohunga proctology i Cologne kia tirohia to reu me te tirotiro i nga mate pukupuku. I muri i te whakamatautau, ka taea e koe te tiki tohutohu mo nga momo tikanga maimoatanga, tae atu ki nga tikanga atawhai penei i te riipene rapa, te sclerotherapy, te whakatio, tae atu ki nga tikanga pokanga penei i te tikanga HAL, THD, RAR tikanga, submucosal ligation me te wehenga here. I roto i ta maatau mahi proctology i Cologne, ka tiimata te whakamaarama mo nga rongoa ka taea me te rongoa laser na te mea e whakapono ana matou ko te laser te tikanga pai. Ma te awhina o te hangarau laser, ka taea te whakahaere i te katinga kore mamae o nga hemorrhoids me te kore he werohanga nui.

Ko te LHPC – Te Taapara Kirihou Puka Taiaho

Tata ki te toru tau ki muri ka tiimata matou i te taatai ​​kirihou hemorrhoid laser i muri i te korero a Dr. (H) Kua oti i a Haffner tetahi akoranga pokanga laser i Bio-Litec. I te timatanga, i mahia e matou te tikanga i runga i nga taunakitanga i runga i te paetukutuku Bio-Litec LHP. Heoi, i te roanga o nga maimoatanga ka marama ka taea e te kurupae laser te whakamahi i nga huarahi rerekee ake kia pai ake ai nga hua. Kua whakarereketia e matou te tikanga me nga taputapu. I whakawhanakehia te tikanga hou i raro i te ingoa waitohu Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC). Ko te putake mo te LHPC i whakawhanakehia putaiao na roto i te rangahau whakamatautau kararehe i te mahi tahi me te Experimental Surgical Institute i te Whare Wananga o Semmelweis. Koinei te huarahi i hangaia ai te tikanga laser hou mo te pokanga hemorrhoid hei LHPC, he pokanga kirihou hemorrhoid laser i Cologne, kua noho hei rongoa paerewa mo nga momo me nga waahanga o te mate pukupuku i roto i a maatau mahi.

Nga painga o te LHPC:

– Karekau he tapahi – karekau he raruraru whakaora patunga – karekau he mamae
– Te whakakaha ake i te whakangoikoretanga o te sphincter
– He pai ake te rere o te whekau i whakaritea ki mua
– He pai ake te noho pumau ki mua
– Te whai waahi hapori tonu

I mua i te kowhiringa mo te LHPC, ka mahia he whakamatautau ultrasound tuatahi, ka whakaatuhia te katoa o te kupenga o nga uaua me nga uaua ka whakamaramahia o amuamu. Ko te pokanga kirihou mate pukupuku laser ka mahia i runga i te tuuroro ki waho i raro i te whakamarumaru whanui poto, i te moe ahiahi ranei. Ko te rewharewha a-rohe e whakamahi ana i te tikanga tumescent he rawaka noa mo nga pukupuku iti.

LHP laser hemorrhoidoplasty

Ko te LHP Laser Hemorrhoidoplasty **** taketake, he mea hangai i runga i te kati i nga uaua e tuku ana i te mate pukupuku i runga i te tumanako ka arai tenei ki te hokinga o nga pukupuku. Kotahi whakamatautau haumanu ki te LHP i Amerika ClinicalTrials.gov  i te tau NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD i te tau 2018 kua whakatutukihia, engari karekau he hua i kitea. Heoi ano, kua whakaputaina etahi atu pukapuka mo te LHP me nga hua pai. Ko nga aratohu Tiamana S3, pera me te korero i roto i te Ärzteblatt, kei te taunaki tonu i nga mahi tikanga me nga maripi me nga kutikuti mo te maimoatanga o te mate pukupuku matatau, na te mea he iti noa nga panui me nga rangahau whakahaere i runga i nga tikanga ngaru laser me te reo irirangi, ahakoa ko nga tuhinga takitahi me nga kaituhi e whakaatu ana i nga hua pai . 

HAL, THD me nga tikanga RAR

Ko te HAL, THD me te RAR ko nga tikanga maimoatanga proctological i runga i nga tikanga tuitui motuhake. Ko te whakaaro taketake o nga tikanga katoa ko te whakaheke i nga mate pukupuku ma te tapahi i te tuku toto. I roto i te tikanga HAL, kei te noho he uaua kotahi me te tirotiro ultrasound Doppler ka herea ki te here. I roto i te tikanga THD, ka herea te katoa o nga arai matua o te hemorrhoids ki te tui porowhita i te taha o te toka. Ko te whainga o te tikanga THD, e ai ki te ingoa, ko te whakaheke i nga mate pukupuku ma te aukati i nga oko toto nui katoa. Ma te tikanga RAR, ka aukati i te mate pukupuku i te tuatahi, pera me te tikanga HAL. Heoi, i muri i te herenga o te uaua matua, ka haere tonu te mahi ma te here i te papatipu hemorrhoid me etahi atu hononga me te whakakaha i te kiri mucous. Ko te herenga RAR me te whakakaha e wha nga whenu matua o te hemorrhoids. I te HeumarktClinic Proctology i Cologne, ka whakamahia katoa enei tikanga tuitui me te maha o nga tau o te wheako me te angitu. Kua whakaatuhia e to maatau wheako ko te whakakotahi i enei tikanga me te irradiation laser o te papatipu hemorrhoid he tino pai ake. Hei whakarāpopototanga, ka taea te kii ko te HAL-RAR-THD me te laser ko te huarahi maimoatanga tino whai hua me te ngawari i roto i te proctology. Karekau he werohanga, ka whakaiti i te tupono o nga raruraru.

Ko te ururua, herea ki te rapa here me te hukapapa

ko nga tikanga maimoatanga tuuroro mo waho mo te mate pukupuku i roto i te proctology, e rua nga proctologists me proctologists i Cologne. He ngawari enei maimoatanga me te nuinga o nga wa kaore i te mamae. Ko te sclerotherapy ko te werohanga i tetahi kaihoko sclerotherapy ki roto i te kiko o te hemorrhoid, ka iti haere. Engari, mo nga mate pukupuku kino ake, kaore tenei tikanga e pai, ka hoki mai ano. Ko te herenga herenga rapa he here kotahi anake te pito o te hemorrhoid, engari he pai te tikanga. I roto i te proctology i te HeumarktClinic i Cologne, ka whakamahia te huinga o enei tikanga ki te arotau i te angitu me te whakaiti i nga paanga o te taha. Kotahi noa te pona ka herea i te wa kotahi, ka werohia te sclerotherapy ki roto i te wahanga here kia kore ai e pa mai nga paanga o te taha penei i te nawe, te whakapakeke ranei o te pakitara whekau hauora. Ko te pona kua oti te rongoa ka tio ki te pene hukapapa. Ma tenei whakakotahitanga, karekau he mamae o nga turoro i te HeumarktClinic Proctology i Cologne i te wa i muri i te maimoatanga me nga paanga iti noa iho penei i te whakaheke toto tuarua me te tino onge. Ko nga raruraru penei i te mate puku, i te fistula ranei, kua korerohia e etahi atu tohunga proctologists, kaore ano kia puta ki a matou i muri i enei maimoatanga.

He aha te hinu pai mo te hemorrhoids

Ko te hinu pai mo te hemorrhoids he rereke i runga i nga tohu takitahi me te ahua o te waahi whero. Ko te hinu hemorrhoid pai me whai mamae-mamae, whakamatao me te whakamaarama. Kei roto pea he matū taiao hei whakapai ake i te kiri kiri whero me te whakatairanga i te whakaora patunga. Me mahi ano te hinu pai hei whakahinuhinu i te wa e paheke ana te whekau me te kore e piri ki nga kakahu o roto. He mea nui kia kaua te hinu e puta he mate mate mate, he koretake hoki.

He maha nga wa ka tukuna e te kaiwhakanao he tono ka taea te whakamahi ki te whakauru ngawari i te hinu ki roto i te awa whakaeneene. Ko te whiriwhiri i waenga i te reera, te suppositories, te hinu ranei ka whakawhirinaki ki nga tohu takitahi, penei i te mamae, te toto, te patito, te wera ranei, me te ahua o te waahi whero. Karekau he hinu hinu pai mo ia momo mate pukupuku. He mea tika ki te rapu tohutohu me te tirotiro mai i te proctologist. He pai noa nga hinu mo te whakakore i nga tohu kaore e taea te rongoa i te mate pukupuku. Koia te take i hangaia ai te pepeha panui "Ko te laser te hinu hemorrhoid pai rawa atu" na te mea ka taea e te maimoatanga taiaho te whakaiti i te mate pukupuku me te whakaiti i nga tohu tohu.

Hei whakarāpopototanga: Ka awhina nga hinu hinu, engari ka rongoa nga maimoatanga laser.

Ahea tohuhia ai te pokanga hemorrhoid? 

Ko te waahi o te mate pukupuku e ai ki a Goligher mai i te tau 1980, i whakamahia i mua ki te whakatau i nga tohu mo te pokanga, he tawhito. Ko tenei whakarōpūtanga kaore e whai whakaaro ki nga tohu katoa me nga tohu o te kaha o te mate hemorrhoidal. Kei te tūtohu tonu kia mahi pokanga anake mo nga keehi tuatoru III, IV ranei e paheke ana nga hemorrhoids me te pana ki muri ma te maihao. I tika tenei whakarōpūtanga pakari i nga wa o mua i te wa i mahia ai nga mahi taumaha me nga maripi me te mate whakamorearea.

Engari i tenei ra, kei te waatea nga tikanga ngawari me te whai hua penei i nga maimoatanga laser. I te HeumarktClinic Proctology i Cologne, ko te arotahi ki nga mamae me nga tohu o te manawanui. Ko te kaupapa o te rongoa he whakaora i nga tohu, ahakoa te ahua o te mate pukupuku. Ko te mahi tawhito a Goligher kaore i te hono ki nga tohu me nga mamae o nga turoro. Ko nga whakarōpūtanga hou me nga momo maimoatanga ka whai whakaaro ki nga momo tohu penei i te whakaheke toto, te paheketanga, te thrombosis me nga raruraru kiri (te kiri, te wera, te pupuhi, te eczema) tae atu ki te thrombosis o nga uaua perianal o waho. 

No te mea ko nga aratohu tawhito me te tohu o te mate pukupuku kaore e hipokina nga tohu e pa ana ki nga tangata, me hanga he tohu hou mo te mate pukupuku (4,5,6,7). Ko nga whakarōpūtanga o te mate pukupuku hou e pa ana ki te maimoatanga o nga pukupuku o roto, engari ki te maimoatanga o nga pukupuku "waho" me nga tohu noa. Hei tauira, ka whakaarohia te hitori o te toto i roto i te whakarōpūtanga "PNR-Bleed" i te wa e tohu ana i te taumahatanga (7). I runga i te mahi a te BRST e ai ki a Sobrado (4), ko nga momo maimoatanga hou tae atu ki nga tohu nui o te mate pukupuku o mua ka whakaarohia i te wa e whakatau ana i nga tohu mo te pokanga, penei: te whakaheke toto (B), te paheketanga (P), te kiri (S) poauautanga me nga hua o te thrombosis (T).

Ka taea e te maimoatanga taiaho te rongoa i nga mate pukupuku o roto me waho me te aukati i nga raru. Kua tae ki te wa mo te proctology ki te aro ki nga whakarōpūtanga hou me nga tikanga maimoatanga ngawari penei i te whakamahinga o te laser.

Tohu mahi mo te oranga o ia ra

he toto, he whakaheke nui, he uaua ranei. Ko te ngoikoretanga o te whakaeneene, te paninga o te kuemu, te tangi, te wera, te hakihaki perianal, te mamae, te kapiti whero, te thrombosis ranei he hua ano o te mate hemorrhoid. Ko enei hua kino ka whakarāpopotohia hei "mate hemorrhoid matatau" a he tohu tino mo te pokanga. Heoi, ko te whainga o te mahi i tenei ra me iti rawa te whakaeke. Mena ka taea te tango i nga hemorrhoids ma te iti rawa te whakaeke me te kore he raru nui ma te whakamahi i te laser me etahi atu tikanga, katahi ka kore e tika etahi atu tikanga o mua.

I tua atu, me mahi koe

Sclerotherapy, here rapa here ranei o te hemorrhoids

me whai whakaaro, engari kare o ratou paanga e eke ki te whaihua o te pokanga hemorrhoid, no reira kaore e ranea mo te rongoa whakamutunga o te mate pukupuku nui, mate pukupuku. E ai ki nga tuhinga, he kino ano nga paanga o nga tikanga kore-haparapara.

Hemorrhoids me te thrombosis i te wa e hapu ana

Ko te take ko te hemorrhoids o roto, kei raro i te pehanga nui i te wa e hapu ana. Ko nga hua ko te whakaheke me te thrombosis. Ko te maimoatanga o te thrombosis i te wa e hapu ana he mea takitahi, ka whakawhirinaki ki te tangata e rongoa ana i te wahine hapu, he aha te wheako o te proctologist me te maha o nga ra tae noa ki te ra tika. Ko te tikanga karekau e whakaaehia te rongoa rongoa, karekau hoki e hoatu he rongoa whakamomori narcotic. Me pehea te tango i te thrombosis tino mamae? Hei whakautu i tenei patai uaua, ka taea noa e matou te tiri i a maatau tikanga maimoatanga me o maatau wheako: Ko te nuinga o nga wa ka pa te mamae o te thromboses i te wa e hapu ana, ka tino raruraru, ka mamae hoki i te wa e whanau ana. Na reira ka ngana matou ki te awhina i te wahine hapu ki te mahi ngawari, iti rawa te whakaeke. Me whai kaha tenei ki te whakarato i te mate whakamohoatanga o te rohe kaore he rongoa. Tuarua, kia kaua he toto, kaua he toto tuarua me te mamae iti i muri i te mahi. Mo tenei kaupapa, ka tukuna e matou te tango awhina a te taiaho o te thrombosis o te haputanga mai i te waahi-iti, he iti noa te mamae i muri i te mahi, kua kitea e te wheako he pai. Ko nga raruraru kaore i te tumanakohia. Heoi, ka tohutohu matou ki te aukati i nga tikanga mate pukupuku nui; me mahi enei i muri i te whanautanga.

He aha te mahi mena he hemorrhoid waho koe?

Nga mate pukupuku o waho he hemorrhoids Nga uaua kei waho o te anus ka pa, koia te take i kiia ai nga pukupuku o waho he uaua piana. Ka taea e enei hemorrhoids Te whakaheke toto, kapiti a apohia e me te nuinga o nga wa katoa perianal thrombosis / anal vein thrombosis take. Ko nga pukupuku o waho e kore e taea te whakakore, te herea ranei na te mea ka puta te mate kino - thrombosis. Ko nga pukupuku o waho ka taea anake te tango i tetahi waahanga, e pa ana ki nga hihi iti o te pukupuku o waho / uaua perianal. Heoi, he tino mamae tenei. Ko te tino pai, oti, me te tango tuturu o nga uaua perianal - te hemorrhoids o waho - ka mahia me te laser i te HeumarktClinic. Ko te HeumarktClinic he tohunga ki te tango laser i nga pukupuku o waho me o roto kaore he tapahi, he mamae nui ranei. I roto i te take o te thrombosis o waho hemorrhoids / perianal uaua, te tikanga taiaho ko te pai ki te hiahia koe ki te kia tino tangohia nga uaua perianal. Heoi ano, ka taea te whakatau mahorahora noa nga thromboses, engari ka hoki ano ki te kore e tangohia nga uaua perianal/rewharewha o waho. Ka haere tahi te hunga kua pangia puta noa i to ratau oranga ma te whakahoki mai i nga uaua perianal mai i nga uaua perianal kaore ano kia tangohia.

Te utu mo nga maimoatanga mate pukupuku

Ko nga whakamatautau me nga maimoatanga katoa ka mahia i roto i te tari proctology o te HeumarktClinic i Cologne i runga i te raarangi utu. Kia aroha mai, karekau he nama whakamaarama tika mo te pokanga laser hemorrhoid i te tepu utu. Na reira, ka whakamahia e te mahi te nama 2886 me ona utu taapiri, kei roto i te raarangi utu mo nga ratonga rite mo te whakamaarama laser o nga pukupuku uaua toto rite, a, e ai ki te korero a te German Medical Association, he tika mo te laser irradiation o nga uaua toto. He rereke te nui o enei utu e te kamupene inihua hauora i ia keehi. Ka hoatu e matou he whakatau tata utu mo te pokanga laser hemorrhoid, ka taea e koe te korero me to kamupene inihua me te whiwhi i te utu utu. Ka utua te pire GOÄ e te hunga utu whaiaro, e tono ana ranei i nga tangata kua inihua ture; Mo te hunga whai inihua motuhake, ko te nuinga o enei ka utua e te inihua hauora motuhake.

Rapua etahi atu korero me te whakarite i tetahi huihuinga korero ma te waea i: 0221 257 2976 ranei per Rahui hui ipurangi - ahakoa i waho o nga haora tari. Whakapā mai mā te īmēra ki konei.

Tuhi:

1. Goligher JC. Hemorrhoids ranei puranga. I roto i: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, ētita. Te pokanga o te nono, te toka me te kopirua.4th ed. London: Baillière Tindall; 1980. wh. 96. [Google Scholar]

2. Putanga roa o te aratohu S3 081/007: Te mate hemorrhoidal o naianei. No: 04/2019 i whakaputaina e: AWMF – Rēhita Nama 081/007 Te akomanga: S3 DTiamana mo te Coloproctology (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Ko te tohu o te heke me nga tohu o te hemorrhoids he iti te hono: he hua o te whakarōpūtanga algorithm i roto i te 270 nga turoro. Dis. 2008;10:694–700. [Whakaputahia] [Google Scholar]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. He Whakar Ann Coloproctol. 2020 Akuhata;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Hune 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Te mate hemorrhoidal: kua tae ki te wa mo te whakarōpūtanga hou? Int J Colorectal Dis. 2018;33:831–3. [Whakaputahia] [Google Scholar]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Te whakarōpūtanga me nga aratohu o te mate hemorrhoidal: inaianei me te heke mai. World J Gastrointest Surg. 2019;11:117–21. [PMC tuhinga noa][Whakaputahia] [Google Scholar]

7. Mudassir Ahmad Khan, Nisar A. Chowdri, Fazl Q. Parray, Rauf A. Wani, Asif Mehraj, Arshad Baba, Mushtaq Lawa "PNR-Bleed" whakarōpūtanga me te Hemorrhoid Severity Score-he pukapuka itempt i te whakarōpū i te hemorrhoids  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Putanga 4.Whairangi 311-440 (Oketopa – Hakihea 2020)

8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: Ko te hiranga o te mamae, te maru me te paru hei tohu o te hemorrhoids me to ratou whakautu ki te hemorrhoidectomy, te here rapa ranei. Br J Surg 1981; 68(4): 247–9.

 

 

Nga kupu:

* Tikanga HAL= Ko te herenga o te toto hemorrhoidal e ai ki a Morinaga 

** Tikanga THD= Ko te hononga o nga uaua hemorrhoidal transanal – te roanga o te tikanga Morinaga

*** Tikanga RAR =Clinical.Trials.gov Whakamātautau Haumanu No  NCT01301209, 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Akohia e DE PARADES Vincent, MD mo te Waahanga 2 me te 3 Hemorrhoids 

*****LHPC = Laser Hemorrhoids Kirihou Taputapu – Dr. (H) I whakamahia e Haffner (Cologne) nga tikanga koiwi taiaho kua whakarereketia mo te hemorrhoids i nga wahanga katoa. Kei te waatea nga whakamatautau kararehe me nga raraunga haumanu. I whakamahia me nga hua pai i roto i te neke atu i te 500 nga mahi hemorrhoid me te iti o te raru o te mate, i runga i te tuuroro o waho me te mamae o te mamae.