A’a’a – A’amu – A’a’a

O le hemorrhoids o se fa'ama'i lautele, ae leai se tasi e talanoa i ai.

Na sand Hämorrhoiden? 

Hemorrhoids - hemorrhoids - o ni fa'aliga fa'aliga o alatoto i totonu o le sa'o, lea e maua mai e se alatoto tutotonu e maualuga le toto maualuga. O le hemorrhoids e le o ni va'a masani, lea e maua ai le aluga mo le fa'atonutonuina o le nofoa. O le hemorrhoids ua leva ona masaesae o vaa fa'amama, lea e mafai ona pa'u ai le inumaga ma o'o atu ai i le tafe ma le mucus. O le i'uga, o le hemorrhoids e mafua ai fa'ailoga e pei o le tafe, fa'afefe o le pa'u, mu, mageso ma o nisi taimi o le toto. I le gagana faʻapitoa, o le hemorrhoids fafo e taʻua o le "perianal veins". Perianal thrombosis po'o le anal vein thrombosis o se fa'alavelave fa'afuase'i, tiga i totonu o le sa'o e mana'omia vave togafitiga fa'afoma'i.

Mafuaaga o le hemorrhoids

O mafuaʻaga tonu o le hemorrhoids e leʻo malamalama atoatoa. O le mafuaaga autu e foliga mai o se olaga nofonofo ma le le lava o le fiber. O mea'ai e tele alava e pei o cereal, salati, oatmeal ma saito bran ose vaega o taumafa maloloina, ae le o tagata uma e mulimuli i ai. E le gata i lea, e mafai foi ona faia se sao i le atinaʻeina o le hemorrhoids.

Hemorrhoids – muamua ma ina ua uma ata

Aoao atili e ala i ata faapea foi ma ata muamua ma pe a uma e uiga i hemorrhoids,  veins perianal, muamua ma le maeʻa ata e uiga i taotoga laser hemorrhoid (LHPC)  ma togafitiga laser hemorrhoid, faapea foi ma Perianal vein leisa togafitiga ma Perianal thrombosis togafitiga laser i le HeumarktClinic Cologne ma Dr. Haffner.  

Fa'ailoga ole hemorrhoids?

Ole hemorrhoids i so'o se ituaiga e masani ona mafua ai le tafe toto ma le mageso ile vaega o le anal. E tele fo'i fa'afitauli i fe'au manava. O tagata gasegase e maua i le hemorrhoids e masani lava ona alu i le faletaele i le tele o taimi i le laina ma e le mafai ona faʻaumatia mea uma i le taimi e tasi. O le manava, mamafa ma le tiga o faʻamaoniga masani foi. E ono tupu fo'i le fa'afefe o le fe'au, peita'i e 'ese lea ma le fa'amama fecal. Faatasi ai ma le hemorrhoids, e le tupu moni fecal incontinence ona o le sphincter loloto reflexively tense e le gata e taofia le hemorrhoid mai pa'u, ae puipuia foi mai fecal incontinence. Ae ui i lea, o lenei puipuiga maso e saunia e musele loloto o le fola o le pelvic e le mafai ona taofia le faʻafitauli o le taofiofia lelei i le pito o le anal. O le fa'aletonu o le anal i totonu o le anal e o'o atu ai i fa'ailoga masani o le hemorrhoid e pei o le sua, mageso, mu ma le pala. O le fa'atumuina o le "perianal veins", o lo'o ta'ua o le "varicose veins of the rectum" po'o le hemorrhoids fafo, o lo'o tula'i mai ai se fa'afitauli ona e mafai ona o'o atu ai i le perianal thrombosis po'o le anal vein thrombosis po'o le mafua ai o ni loimata laiti e maligi ma tiga ma e mafua mai i le ma'i o le Hemorrhoid. e faigata ona faamaloloina.

Fa'atotoga mai le tu'u

E tusa ai ma taʻiala a le S3, o le faʻaaliga sili ona taatele o le hemorrhoids o le tafe toto mai le faʻamau. E tusa ai ma taʻiala, o le tele ma le ogaoga o le tafe toto e le mulimulitaia le faʻasologa o le hemorrhoids o loʻo taʻua i luga. E mafai ona tupu le tafe toto mai le fa'amama e tusa lava pe la'ititi la'ititi ma fa'ailoa sa'o ai tagata mama'i ile amataga ole ma'i hemorrhoid. Talu ai e leai se tasi e manaʻo e ola faʻatasi ma le toto mai le rectum, togafitiga, eg. B. fa'atasi ai ma le ta'otoga leisa, ua uma ona fa'ailoa mo tama'i hemorrhoids pe a mafua ai le toto po'o isi fa'ailoga. O le tafe toto mai le fa'aputuga o alatoto e maua mai ai le hemorrhoids e masani ona mumu sesega. O le toto e mafai ona laʻititi, ae e mafai foi ona mamafa tele ma taʻitaʻia ai i lalo. Talu ai e mafai e le tino o le tagata ona tapunia i taimi uma le rectum faʻafetai i maso sphincter malosi, o le toto muamua e aoina i le ampulla o le rectum. Ona mafai lea ona pasi i ni aofaiga tetele e pei o le nofoa mumu pogisa. O veins perianal e tafe mai i loimata o le anal e mafai fo'i ona tafe toto lanu mumu. E taua le iloa o fa'ailoga muamua o le koluma ma le tumo o le sa'o e masani lava ona tafe toto. O le mea lea, afai e te maua le toto mai le rectum, e manaʻomia vave ona e asiasi i se proctologist i Cologne ma fai le suʻesuʻega sili ona vave e faia e aunoa ma ni sauniuniga faigata. Pau lava le mea e mana'omia o le fe'avea'i masani ile fale a'o le'i faia le su'ega ma le fa'amama.

Perianal eczema – fula o le perianal

E ta'ua o le perianal eczema e tumau, ita ma oona le pa'u oona i luga o le pu. O se tagata su'esu'e fa'aeteete o le a iloa le pa'u pa'epa'e-mumumū e iai manu'a laiti i lapopo'a ma ta'e. Ua fulafula le pa'u o le perianal, ua fa'aalia le fa'atupula'ia o le maanuminumi ma atonu o pine o le pa'u e ta'ua o pine pa'u. E mafai fo'i ona fai le su'esu'ega e le foma'i o aiga e ala i se su'esu'ega va'aia e aunoa ma ni su'esu'ega atili: E va'aia e le foma'i le pa'epa'e-mumu ma ufiufi, tiga ma maanuminumi le pa'u i se vaega e tusa ma le 2-6 cm fa'ata'amilo i le rectum. Pe a sosolo le ala anal, e mafai ona matauina le susu, susu, poʻo nisi taimi faʻafefe o feʻau. O nisi gasegase e fa'aaogaina kulimi i taimi uma. Afai o se tagata maʻi i kulimitem A o'o mai le tu'u i le proctologist, ua uma ona fa'ailoa mai le fa'ama'i o le hemorrhoid.

Mageso o le anal, mageso ma mu i totonu o le sa'o

O auga o le hemorrhoids, e pei o le mageso, mu, tiga ma le tui i totonu o le sa'o, e tulai mai ona o le le atoatoa o le anal lea e le mafai ai ona tapuni atoatoa ma mago le sau. O le mea lea e mafua ai le ita o le paʻu, e pei o se fulū ogaoga, lea e matua afaina ai le isu o le isu sa soifua maloloina ma mago. E tusa lava pe leʻo tapunia atoa le faʻamaʻi ona o le hemorrhoids, e lava lava sina mucus mai le anal canal, lea e ufiufi i le mucous membrane, e masani ona oʻo i luga o le paʻu muamua ma faʻafefe. O le paʻu mago, maloloina i totonu o le anal ulufale e osofaʻia, faʻaleagaina, fulafula ma fulafula, lea e oʻo atu ai i le mageso ma le mu. O le mea lea e le mana'omia ai ona tupu le "fa'aletonu o le nofoa" ina ia maua ai le mageso ma le mu i totonu o le susu. E tusa lava pe mafai e le fa'aulu ona uu le nofoa matala, o le senitimita mulimuli i le faitoto'a o le anal e ono tapuni le lelei pe a le mafai ona tapuni atoatoa ona o le ma'i toto. O lenei mea e mafua ai ona sola ese mai le mucus ma le susu mai le mucous membrane masani, lea e oʻo atu ai i le mageso o le paʻu masani i fafo, lea e le mafai ona faʻafeiloaʻi le mucus i se taimi umi.

Fa'aliga o le ma'i toto

O le fa'avasegaina e Goligher o le hemorrhoids o lo'o ta'u mai ai e na'o le tasi le fa'afitauli e tupu mai ai, o le pa'u. O lenei fa'asologa tuai e maua ai le lagona o le ogaoga o le ma'i hemorrhoid ma fa'ailoga e feso'otai i ai e na'o le fa'atatauina o le maualuga o le pa'u i totonu o le hemorrhoid. E le o amanaia le ma'i ma'i fafo, thrombosis o mai fafo, le atoatoa o le anal, faaletonu lelei o le taofiofia, tafetoto, susu ma mageso faapea ma le pa'u eczema e le o amanaia. E oo lava i le S3 taiala i Siamani ua faʻaaogaina lenei faʻasologa tuai ma fautuaina faʻailoga mo taotoga e faʻatatau i lenei faʻasologa tuai o le hemorrhoids. O le fa'avasegaina e Goligher o le ma'i toto e na'o le fa'aitiitia o le ma'i toto. Ae ui i lea, i totonu o falema'i proctology, e masani ona maua e tagata mama'i le pa'u tu'ufa'atasi o fa'ama'i toto i totonu ma fafo fa'apea fo'i ma pine pa'u, lea e lagona e pei o se pa'u pa'u i luga o le anus ma fa'alavelave i le tumama ma le gaogao. Pe a tupu le thrombosis o le hemorrhoids i fafo poʻo le faʻaleagaina faifaipea o le paʻu i le pito o le paʻu, e masani ona manaʻomia e tagata gasegase se aveeseina malie ma le le tiga, e tusa lava pe o le hemorrhoids i totonu o le tulaga II poʻo le III. E tusa ma le 90-95% o tagata mama'i e sailia se fesoasoani ona o se pa'u pa'u i luga o le sa'o, lea e aliali mai o se vein perianal thrombosed. E na'o le 10% o tagata gasegase e sailia se fesoasoani mo le ma'i toto, lea e tatau ona tulei i tua i nisi taimi ma se tamatamailima. O pine o le paʻu e pei o lumps i luga o le anus o se mafuaʻaga masani mo se asiasiga i le proctologist, ma o le tele o tagata gasegase e manaʻomia togafitiga e aunoa ma se taotoga, eg. B. e ala i togafitiga laser.

Ma'a'a sua

E mafai ona tupu loimata o le toto ona o le matua fa'aloloa po'o le leai o se manu'a i fafo ona o le fa'amalulu ma le mu o le pa'u perianal ma le mucous membrane. O ta'eta'ei e mafai ona tupu uma i totonu o le anal e pei o ta'ei masani po'o ni ta'e laiti ma manu'a i tafatafa o le tu'u. O le pa'u fulafula, ta'e ma manu'a e matua tigaina e le gata i le fa'afuase'i ma sina pa'i itiiti. Ona o le toto toto i le hemorrhoids ma perianal veins, o le mucous membrane e faʻafefe e pei o se paluni. Ona maligi lea o le mucous membrane e pei o se paluni pe a masasi le nofoa. O le pa'u o le perianal fula ma le eczematous e itiiti le malosi nai lo le pa'u maloloina. O le mea lea, o le hemorrhoids e mafai ona ta'e ai le anal ona o le faaleagaina o le pa'u ma le pa'u manifinifi manifinifi ma le mucous membrane. I le HeumarktClinic Proctology i Cologne, e leai ni faʻalavelave faʻalavelave e faia e faʻavaivaia ai le sphincter ma, e tusa ai ma faʻamatalaga faʻamatalaga proctology fautuaina i Siamani atoa, e mafai foi ona avea ma se vaega o le polokalame taʻavale a le sili atu proctologists i Cologne. Talu ai o le loimata o le anal e le o se faʻamaʻi tutoʻatasi i le uiga moni, ae o se taunuuga o le hemorrhoids, e tatau ona togafitia o se vaega o le faʻamaʻi faʻamaʻi. Ma e aunoa ma se tipi, naifi poʻo seleulu, ae faʻatasi ai ma le laser irradiation i le HeumarktClinic Proctology i Cologne. Aemaise lava, e le fautuaina le tipiina pe tipi ese le sphincter faapea foi ma le tipi ese o loimata e pei ona fautuaina i le pepa o faamatalaga.

Tiga i le anus ma le susu

O le hemorrhoids lava ia e le mafua ai le tiga! E masani ona o mai tagata ma'i i la matou fa'atalanoaga tumaoti i Cologne e fa'ate'ia pe a ta'u atu e le proctologist ia i latou ua fa'apalapala le hemorrhoids, lea e mafua ai le susu, fulafula, mageso ma mu ma mana'omia vave togafitiga fa'alavelave. Talu ai ona o le hemorrhoids e le mafua ai le tiga, e masani ona talia, e tusa lava pe ua paʻu i le taimi o le manava ma o nisi taimi e manaʻomia ona tulei i tua. Ua masani tagata ma'i i le tulaga o latou lava tu'u, ona e na'o le suiga malie o lea tulaga i le tele o tausaga ma e tele lava ina mafai ona toe fa'afo'iina e le malosi o maso sphincter. O se mea e ofo ai le proctologist le tele o tagata gasegase latou te le matauina le eczema ma le mumū o le paʻu perianal. O le tele o tagata e foliga mai e le popole pe a mageso i nisi o taimi ae alu ese ma se "su'u mamago lelei". O nisi latou te le iloa pe a sosolo le mumu i le ivi si'usi'u po'o le pito i luma o le scrotum i tane po'o le matala o le va'a i fafine. O le toʻatele o tagata latou te le iloa lo latou faʻalagolago i le suauʻu hemorrhoid o se faʻamaʻi ma manatu e naʻo le paʻu e masi sina mea.

Marisques

Fa'ailoga pa'u po'o fa'apa'u o pine pa'u i le faitoto'a o le anal fafo, i le vaega o le anus. E ese mai i mea faʻapipiʻi mucosal poʻo polyps i totonu o le inumaga poʻo le anal canal, o pine paʻu o le paʻu o le paʻu. O le fa'atupuina o pine pa'u e mafai ona mafua mai i le tele o mea, e aofia ai le pa'u o le mucous membrane, micro thrombosis o veins perianal, po'o se tuufaatasiga o mea uma e lua. O le ita o le paʻu ona o le susu ma le faʻalavelaveina o le taofiofia lelei e fesoasoani foi i le fausiaina o pine paʻu. O pine pa'u e mafai ona fa'alavelave mo le tele o tagata, aemaise lava mo mafua'aga fa'alelei, tusa lava pe leai ni tiga. A o'o mai se tagata ma'i ile proctology i Cologne ona o le tiga tele, 90% o i latou na a'afia ua i ai ni ma'a fa'ama'i tigaina. E pei ona taʻua muamua, o taʻe e le tupu mo se mafuaʻaga, ae e mafua mai i veins perianal ua masaesa e mafua mai i le maualuga o le teteʻe poʻo le faʻaleagaina, faʻafefe o le paʻu o le anal i mataupu o le le atoatoa o le anal ma le hemorrhoids. O le tiga faʻafuaseʻi ma le iai o se nodule hemorrhoidal palpable i luga o le saʻo e faʻaalia ai le thrombosis o le hemorrhoids poʻo veins perianal.

Ma'i fa'ama'i ma fa'ama'i fa'aletonu

Lord's anal spasm o se fa'ailoga masani o le hemorrhoids lea na togafitia i se fa'apalapala anal i le taimi o le tagata su'esu'e. E oʻo lava i aso nei, o loʻo faʻaogaina pea le anal dilators pe a faʻalavelave tele le faʻamaʻi ma i le tasi itu e mafua ai le tiga ogaoga, o nisi taimi e taʻua o le "proctalgia fugax", ma i le isi itu e oʻo atu ai i se faʻalavelave i le gaogao. I se faapuupuuga, e le mafai ona tatala lelei le rectum ma o lea e le mafai ai ona gaogao atoa. Atonu e fesiligia e se tasi pe aisea ua ta'ua ai le fa'ama'i o le toto ma le tafega o le toto. Po'o vaivai ma fa'aletonu maso fa'apapa pe tete'e tele? O le faʻamatalaga mo lenei mea e faʻapea: I le proctology i Cologne matou te le talanoa i se sphincter, ae o sphincter. E mafai ona vaevaeina le sphincters i ni vaega autu se lua o maso e eseese galuega ma galuega e fesoʻotaʻi ma le taofiofia:

A/ Fine continence: Responsable = maso sphincter papa'u (sfincter fafo, sphincter totonu)

I le tulaga o le hemorrhoids, e mafai ona iloa le vaivai o musele papa'u ile anal manometry. O le mafua'aga o lea mea ona ua pa'u le ma'i toto i totonu o le anal canal, lea e matala ai se vaega o le alavai ma e le mafai e maso ona faatumauina le mamafa o le hemorrhoids. E o'o atu ai i se fa'alavelave i le fa'asa'o lelei, e fa'aalia i le susū, pala ma magese. Afai e aveese le hemorrhoids e faʻaaoga ai le laser, HAL, RAR, ma isi e aunoa ma se tipi, e mafai ona toe tapuni lelei le pito o le anal ma e mafai ona taofi le susu ma le mageso. O nisi taimi e manaʻomia ai foʻi aʻoaʻoga endo-anal biofeedback o maso anal, lea e faia e ala i faʻamalositino fola o le pelvic poʻo le fesoasoani a se masini faʻaosofia.

B/ Fa'asa'o tele: Fa'atatau = va'a loloto (M. Puborectalis, Levator ani)

O sphincters loloto e fa'amautinoa o le vaega pito i luga o le tu'u o lo'o tapunia fa'afoliga pe a pa'u le hemorrhoids. E tusa ai ma le saunoaga a le Alii, o le ma'i tumau ma le gaogao o le sphincters loloto ma le faaletonu o le fe'ai ona o le poloka o le avanoa o le anal, o nisi ia o faailoga masani o le maʻi toto maualuga, e tusa lava pe mafai ona tulei i tua le hemorrhoids i le tamatamailima pe leai. I le tulaga o fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ai ma le fa'ama'i o le anal, o le togafitiga e aofia ai le fa'aloaloa o musele loloto (levator ma puborectalis) ma aveese le hemorrhoids o se vaega o le fa'agasologa o le hemorrhoid. Afai e le aumaia ai se faʻaleleia atili i se taimi umi, o le HeumarktClinic Proctology i Cologne e ofoina atu se tui faʻapitoa, faʻatonutonuina o le ultrasound, faʻatatau i le tui loloto o maso fola o le pelvic ma se muscular relaxant e faʻamalolo ai le manava mo le itiiti ifo i le 6 masina ma mafai ai ona gaogao masani. .

le atoatoa o le anal

O le le atoatoa o le anal o lona uiga o se faaletonu o le taofiofi lelei. E tusa ai ma le S3 taʻiala a le sosaiete faʻapolofesa Siamani mo le proctology ma colon-proctology, faʻapalapala hemorrhoids e oʻo atu ai i le susu ma o nisi taimi e oʻo lava i le fecal secretion, lea e mafai muamua ona iloa o le oozing, ae mulimuli ane pei o le faʻafefe o le nofoa ma iu ai ina oʻo atu i le palapala eleelea. O le susu faifaipea e faʻafefe ai le paʻu perianal tumau. E fai si le malamalama o le mamago ma le le lubricating anal tumama e le o tuuina atu ma o le toatele o tagata latou te le vaai i faailoga o le nofoa i luga o latou ofuvae o se faailoga o se mea o faaletonu i le rectum. O le faaupuga "le atoatoa o le anal" - fine continence disorder - o se upu ese i tagata lautele, o lona uiga "e le afaina ai aʻu" aua "e mafai lava ona ou pulea loʻu nofoa".

Perianal thrombosis – fa'ama'i toto

Perianal thrombosis po'o le anal vein thrombosis e tupu pe a pipii faatasi le toto fa'aputu i totonu o veins fa'alatalafu i luga o le pito anal. Ua tupu mai se tu'uga tiga i le pito o le fata. E tiga le nofonofo ma le fe'ai. O le perianal thromboses e masani ona pa ma e mafai ona tupu le toto. O le tiga, pa'u ma'i ma le toto e mafua ai ona saili vave tagata ma'i. E taua le iloa o thromboses i luga o le anal pito na o faʻailoga vaaia fafo o le hemorrhoids totonu. I totonu o atunuʻu faʻa-Peretania, e faia se faʻaeseesega i le va o faʻamaʻi fafo ma totonu, lea e fai ma sui o vaega e lua o le maʻi hemorrhoidal. A aunoa ma le faʻamaʻi i totonu, e le faʻatupuina faʻamaʻi fafo ma e le tupu le thrombosis o veins perianal i le vaega anal. O nisi taimi e tupu ai le thrombosis o le manava i totonu ma fafo, lea e mafai ona matua tiga ma e manaʻomia ai togafitiga faʻanatinati.

O le a le mea e fai pe a iai sau hemorrhoids? 

Afai e iai ni au fa'ailoga e pei o le mageso, mu, pipi'i po'o le tafe toto ile vaega ole toto, e tatau ona e asiasi i se foma'i fa'apitoa ile proctology ile Cologne e su'esu'e lou tu'u ma fai su'esu'ega masani ma su'esu'ega o le kanesa. A maeʻa le suʻega, e mafai ona e maua fautuaga i auala eseese o togafitiga, e aofia ai metotia faʻasao e pei o le fusi paʻu paʻu, sclerotherapy, faʻamaisa, faʻapea foʻi ma metotia taʻavale e pei o le HAL method, THD, RAR method, submucosal ligation ma ligature excision. I la matou faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga i Cologne, matou te amataina le faʻamatalaga o togafitiga faʻapitoa i togafitiga laser ona matou te talitonu o le laser o le auala sili lea. Faatasi ai ma le fesoasoani a tekinolosi laser, e mafai ona faia se togafiti tapunia toetoe lava leai se tiga o le hemorrhoids e aunoa ma ni tipi tipitipi tetele.

Le LHPC – Ta'otoga Palasitika Hemorrhoid Laser

Pe a ma le tolu tausaga talu ai na matou amata ai le taotoga palasitika leisa hemorrhoid ina ua uma Dr. (H) Na mae'a e Haffner se a'oa'oga ta'otoga laser i le Bio-Litec. I le taimi muamua, na matou faia le metotia e tusa ai ma fautuaga i luga o le upega tafaʻilagi a le Bio-Litec LHP. Ae ui i lea, i le gasologa o togafitiga na manino ai e mafai ma e tatau ona faʻaaogaina le laisa laser i ni auala eseese e ausia ai ni taunuuga sili atu. Ua matou suia le auala ma meafaigaluega e tusa ai. O le auala fou na fausia i lalo ole igoa ole Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC). O le faavae mo le LHPC na atiae faʻasaienisi e ala i suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga manu i le galulue faʻatasi ma le Experimental Surgical Institute i le Iunivesite o Semmelweis. O le auala lea na fausia ai le auala fou o le laser o le taotoga o le hemorrhoid e pei o le LHPC, le laser hemorrhoid plastic surgery i Cologne, lea ua avea ma togafitiga masani mo ituaiga uma ma laʻasaga o le hemorrhoid i la matou faʻataʻitaʻiga.

Tulaga lelei ole LHPC:

– Leai se lavea – leai ni manu’a fa’amalologa fa’afitauli – tau leai se tiga
- Faʻamalosia nai lo le faʻavaivaia o le sphincter
– Siitia le manava pe a faatusatusa i le taimi muamua
- Sili atu le taofiofia pe a faʻatusatusa i le taimi muamua
– Auai fa'aagafesootai vave

A'o le'i tofia mo le LHPC, e faia se su'esu'ega muamua o le ultrasound, lea e fa'aalia ai le feso'ota'iga atoa o alatoto ma veins ma fa'amanino au fa'asea fa'apitoa. O le taotoga palasitika laser hemorrhoid e faia i luga o se ma'i fafo i lalo o le fa'ama'i fa'ama'i puupuu po'o le moe i le afiafi. O fa'ama'i fa'apitonu'u e fa'aaoga ai le tumescent technique e lava na'o le la'ititi la'ititi.

LHP laser hemorrhoidoplasty

O le uluai LHP Laser Hemorrhoidoplasty****, e fa'avae i luga o le tapunia o alatoto e maua ai le ma'i toto ma le fa'amoemoe o le a o'o atu ai i le solomuli o le ma'i toto. Tasi su'ega falema'i i le LHP i Amerika ClinicalTrials.gov  i le numera NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD i le 2018 ua mae'a fa'atinoina, ae le'i maua mai se fa'ai'uga. Ae ui i lea, o isi lomiga i luga o le LHP ua fa'asalalauina ma fa'ai'uga lelei. O taʻiala Siamani S3, e pei ona taʻua i le Ärzteblatt, o loʻo fautuaina pea le faʻaogaina masani ma naifi ma seleulu mo le togafitiga o le gasegase maualuga, ona o loʻo i ai pea ni nai faʻasalalauga ma suʻesuʻega faʻatonutonu i leisa ma auala o galu leitio, e ui lava o lomiga taʻitasi ma tusitala e lipotia ai taunuuga lelei . 

HAL, THD ma RAR metotia

O le HAL, THD ma le RAR o togafitiga faʻapitoa e faʻavae i luga ole suturing faʻapitoa. O le manatu autu o metotia uma o le faʻaitiitia o le hemorrhoids e ala i le tipi ese o le toto. I le auala HAL, o loʻo tuʻuina se alatoto e tasi ma le Doppler ultrasound probe ma nonoa i se fusi. I le auala THD, o alatoto autu uma o le hemorrhoids o lo'o nonoa i se suture lapotopoto i luga o le sa'o. O le sini o le auala THD, e pei ona taʻu mai e le igoa, o le faʻaleagaina lea o le hemorrhoids e ala i le taofi o vaʻa taua uma. Faatasi ai ma le RAR metotia, o le hemorrhoids e muamua puipuia, e pei o le HAL metotia. Ae ui i lea, a maeʻa le faʻaogaina o le ala autu, e faʻaauau pea le faʻagasologa e ala i le nonoa o le hemorrhoid mass ma faʻaopoopoga faʻaopoopoga ma faʻamalosi le mucous membrane. O le fa'amauina ma le fa'amauina o le RAR e masani lava ona aofia ai le fa'amea autu o le hemorrhoids. I le HeumarktClinic Proctology i Cologne, o nei suturing techniques uma e faʻaaogaina ma le tele o tausaga o le poto masani ma le manuia. O lo matou poto masani ua faʻaalia ai o le tuʻufaʻatasia o nei metotia ma le laser irradiation o le hemorrhoid mass e sili atu le aoga. I se aotelega, e mafai ona fai mai o le HAL-RAR-THD faʻatasi ma le laser o le togafitiga sili ona aoga ma le agamalu i le proctology. Leai se tipi e faia, lea e faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave.

Le faatafunaga, fusia i pa'u pa'u ma aisa

o auala sili ona fa'aaogaina i fafo mo le ma'i toto i le proctology, e le gata i proctologists ma proctologists i Cologne. O nei togafitiga e faigofie ma e masani lava e le tiga. Sclerotherapy e aofia ai le tuiina o se vailaʻau sclerotherapy i totonu o le aano o le hemorrhoid, e mafua ai ona faʻaitiitia. Ae ui i lea, mo le sili atu le ogaoga o le hemorrhoids, o lenei metotia e le lelei ma e mafai ona toe tupu. O le fusi o le pa'u pa'u e aofia ai le nonoa na'o le tasi le pito o le hemorrhoid, ae e masani lava ona aoga. I le proctology i le HeumarktClinic i Cologne, o le tuʻufaʻatasia o nei metotia e faʻaaogaina e faʻaleleia ai le manuia ma faʻaitiitia ai aʻafiaga. E na'o le tasi le nonoa e nonoa i le taimi ma o le sclerotherapy e na'o le tui i totonu o le vaega nonoa ina ia aloese mai aʻafiaga e pei o le maʻila poʻo le malo o le puipui o le intestinal maloloina. Ona fa'aaisa ai lea o le nonoa ua fa'a'aisa i se penitala malulu. Faatasi ai ma lenei tuufaatasiga, o tagata gasegase i le HeumarktClinic Proctology i Cologne e leai se tiga i le taimi ma le maeʻa o togafitiga ma naʻo ni aʻafiaga laiti e pei o le laʻititi ma e seasea maua le toto lona lua. O faʻalavelave e pei o abscesses poʻo fistula, lea na lipotia e isi proctologists, e leʻi tupu lava ia i matou pe a uma nei togafitiga.

O le a le suau'u sili ona lelei mo le hemorrhoids

O le suau'u sili ona lelei mo hemorrhoids e eseese e fa'atatau i fa'ailoga ta'ito'atasi ma le tulaga o le vaega anal. O se suauu lelei o le hemorrhoid e tatau ona i ai se faʻamalologa tiga, malulu ma faʻafilemu. Atonu o lo'o iai ni mea fa'anatura e fa'aleleia ai le elasticity o le pa'u anal ma fa'aolaina ai manu'a. O se suauu lelei e tatau foi ona galue o se lubricant i le taimi o le manava e aunoa ma le pipii i totonu. E taua tele le le faʻatupuina o faʻamaʻi allergi o le suauu ma e le tutusa.

E masani ona ofoina atu e le gaosi oloa se applicator e mafai ona faʻaaogaina e faʻapipiʻi malie ai le suauʻu i totonu o le anal canal. O le filifiliga i le va o le gel, suppositories poʻo le suauu e faʻalagolago i faʻamaoniga taʻitasi, e pei o le tiga, toto, mageso poʻo le mu, faʻapea foʻi ma le tulaga o le vaega anal. E leai se suauu sili ona lelei mo ituaiga uma ma vaega o le hemorrhoids. E fautuaina le sailia o fautuaga ma suʻega mai se proctologist. O suauu e na'o le fa'amaloloina o fa'ailoga ma e le mafai ona fofoina le hemorrhoids. O le mafuaʻaga lea na faia ai le faʻasalalauga faʻasalalauga "Laser o le suauʻu mamaʻi sili ona lelei", ona o le togafitiga laser e mafai ona faʻaitiitia lelei ai le faʻamaʻi ma faʻapea foi ona faʻaitiitia faʻamaoniga masani.

I se aotelega: O suauu e fesoasoani, ae o togafitiga laser e faʻamalolo.

O afea e fa'aalia ai le taotoga o le hemorrhoid? 

O le faʻatulagaina o le hemorrhoids e tusa ai ma Goligher mai le 1980, lea na faʻaaogaina muamua e fuafua ai le faʻailoga mo le taotoga, ua tuai. O lenei fa'avasegaga e le amana'ia uma fa'ailoga ma tikeri o le ogaoga o fa'ama'i hemorrhoidal. O lo'o fautuaina pea le faia o taotoga mo na'o tulaga III po'o le IV tulaga e fa'asolo ai le hemorrhoids ma e mana'omia ona tulei i tua i se tamatamailima. O lenei fa'avasegaga ma'a'a na fa'amaonia i aso ua tuana'i ina ua fa'atinoina gaioiga ogaoga i naifi ma fa'ama'i fa'ama'i na sili atu ona lamatia.

I aso nei, e ui i lea, o loʻo maua auala sili atu ona agamalu ma sili atu ona aoga e pei o togafitiga laser. I le HeumarktClinic Proctology i Cologne, o le taulaiga o loʻo i luga o mafatiaga ma faʻamaoniga o le maʻi. O togafitiga e faʻamoemoe e faʻamalolo ai faʻamaoniga, e tusa lava po o le a le tulaga o le hemorrhoids. O le faʻasologa tuai a Goligher e le faʻatasi ma faʻamaoniga ma mafatiaga o tagata mamaʻi. O fa'avasegaga fou ma isi togafitiga e amana'ia ai fa'ailoga eseese e pei o le toto, pa'u, thrombosis ma fa'afitauli o le pa'u (ma'i, mu, oozing, eczema) fa'apea fo'i le thrombosis o veins perianal fafo. 

Talu ai o taʻiala tuai ma le faʻavasegaina o le faʻamaʻi pipisi e le aofia ai faʻamaoniga e maua e tagata, e manaʻomia ona faia le faʻavasegaga fou o le faʻamaʻi (4,5,6,7). O faʻavasegaga fou o le faʻamaʻi pipisi e faʻaaogaina e le gata i le togafitiga o faʻamaʻi i totonu, ae faʻapea foʻi i le togafitiga o faʻamaʻi "fafo" ma faʻamaoniga masani. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le talaʻaga o le tafe toto e amanaia i le faʻavasegaina o le "PNR-Bleed" pe a faʻavasegaina le mamafa (7). Faʻatasi ai ma le BRST faʻatulagaina e tusa ai ma Sobrado (4), o isi togafitiga fou faʻapea foʻi ma faʻamaoniga taua o le maʻi toto maualuga e amanaia pe a fuafuaina faʻailoga mo taotoga, e pei ona taua i lalo: toto (B), paʻu (P), paʻu (S) faʻalavelave ma i'uga o le thrombosis (T) mai fafo.

O togafitiga fa'a leisa e mafai ona togafitia lelei uma le manava i totonu ma fafo ma puipuia ai fa'alavelave. Ua oʻo i le taimi mo le proctology e taulaʻi atu i faʻavasegaga fou ma auala faʻafefeteina e pei o le faʻaogaina o lasers.

Fa'ailoga o galuega mo le olaga i aso faisoo

o lo'o tafe toto, pa'u tele po'o fa'ama'a'a. O le le lava o le anal, fa'afefe o le nofoa, tagi, mu, perianal eczema, tiga, ta'e o le anal po'o le thrombosis o a'afiaga fo'i ia o le ma'i hemorrhoid. O nei taunuuga ogaoga ua aoteleina o le "faʻamaʻi faʻamaʻi maualuga" ma o se faʻamaoniga atoatoa mo taotoga. Ae ui i lea, o le faʻamoemoe o le taotoga i aso nei e tatau ona laʻititi faʻalavelave. Afai e mafai ona aveese le hemorrhoids i se tulaga faʻafuaseʻi ma e aunoa ma ni faʻalavelave tetele e faʻaaoga ai se laser poʻo isi faʻataʻitaʻiga, o isi auala muamua e le toe manaʻomia.

I le isi itu, e tatau ona e faia

Sclerotherapy po'o fusi pa'u pa'u o le hemorrhoids

e tatau ona mafaufauina, ae o latou aafiaga e le oʻo atu i le aoga o le taotoga o le hemorrhoid ma o lea e le lava mo le fofo mulimuli o faʻamaʻi tigaina, faʻamaʻi maualuga. E tusa ai ma tusitusiga, o metotia e le o ni taotoga e iai foi aʻafiaga ogaoga.

Hemorrhoids ma thrombosis a'o maitaga

O le mafuaʻaga o loʻo i ai i totonu o le hemorrhoids, lea e maualuga le mamafa i le taimi o le maitaga. O aʻafiaga o le faʻalavelave ma le thrombosis. O le togafitiga o le thrombosis o le maʻitaga e masani lava ona taʻitoʻatasi ma e faʻalagolago i le tagata o loʻo togafitia le fafine maʻitaga, o le a le mea na tupu i le proctologist ma le tele o aso o loʻo i ai seia oʻo i le aso e tatau ai. E masani ona le fa'atagaina ni fa'ama'i fa'ama'i ma e le mafai ona tu'uina atu ni vaila'au fa'ama'i nakoti. E tatau faapefea ona aveese se thrombosis tiga tele? Ina ia taliina lenei fesili faigata, e mafai ona tatou faʻasoa atu a tatou togafitiga ma le poto masani: O le thromboses e masani ona mafua ai le tigaina i le taimi o le maitaga ma e matua faʻalavelave ma tiga i le taimi o le fanau mai. O lea matou te taumafai e fesoasoani i le fafine maʻitaga i se taotoga agamalu, faʻaitiitia faʻalavelave. Ole mea lea e mana'omia ai le tomai e tu'uina atu ai fa'ama'i fa'apitonu'u e aunoa ma se fa'ama'i. Lona lua, e le tatau ona i ai le toto, leai se toto lona lua ma sina tiga e mafai pe a uma le taotoga. Mo lenei faʻamoemoe, matou te ofoina atu le laser-fesoasoani le aveeseina o le thrombosis maitaga mai se faʻalavelave laʻititi, lea e mafua ai naʻo sina tiga pe a maeʻa le taotoga, lea na faʻaalia ai e mafai ona gafatia. E faigata ona fa'amoemoeina ni fa'alavelave. Ae ui i lea, matou te fautua atu e faasaga i le tele o faʻagasologa o le hemorrhoid; e tatau ona faia nei mea pe a uma ona fanau mai.

O le a le mea e fai pe a iai sau hemorrhoids fafo?

A'aloloa fafo o le hemorrhoids Veins i fafo o le anus a'afiaga, o le mea lea e ta'ua ai le ma'aa'a i fafo o le pianal veins. E mafai e nei hemorrhoids Totototo, ta'e ma itching ae sili atu i taimi uma perianal thrombosis / vein thrombosis mafuaga. E le mafai ona fa'aumatia pe nonoa le ma'i fafo i fafo ona e o'o atu ai i le fa'alavelave matuia - thrombosis. E na'o se vaega o le hemorrhoids i fafo e mafai ona 'ave'esea, e a'afia ai ave laiti o le hemorrhoids fafo / perianal veins. Peitaʻi, e matuā tigā lava lenei mea. O le sili, atoatoa ma tumau le aveeseina o veins perianal - hemorrhoids fafo - e faia i le laser i le HeumarktClinic. O le HeumarktClinic e fa'apitoa i le fa'amama leisa o fa'ama'i fafo ma totonu e aunoa ma se tipi po'o se tiga tele. I le tulaga o le thrombosis o fafo hemorrhoids / perianal veins, o le laser metotia e sili foi pe afai e te manaʻo e aveese atoa veins perianal. Peita'i, e mafai fo'i ona fo'ia fa'afuase'i le thromboses laiti ae e mafai fo'i ona toe tupu pe a le 'ave'esea le perianal veins/fa'amama i fafo. O tagata ua a'afia ona fa'atasi lea ma o latou olaga atoa e ala i le toe tupu mai o le perianal thrombosis mai veins perianal e le'i aveesea.

Tau o Togafitiga o le A'amu

O suʻega uma ma togafitiga o loʻo faia i le proctology department o le HeumarktClinic i Cologne e tusa ai ma le faʻatulagaina o totogi. Ae paga lea, e leai se numera fa'amatala sa'o mo taotoga laser hemorrhoid i le laulau o totogi. O le mea lea, e faʻaaogaina e le faʻataʻitaʻiga le numera 2886 ma ona totogi faaopoopo, lea o loʻo i totonu o le totogifuapauina faʻatulagaina mo auaunaga tutusa mo le laser togafitiga o tumo vein toto tutusa ma, e tusa ai ma le faʻamatalaga a le German Medical Association, e saʻo mo le laser irradiation o veins toto. O le a le tele o lenei mea e aofia ai le kamupani inisiua soifua maloloina e eseese i tulaga taitasi. O le a matou tu'uina atu ia te oe se tau fa'atatau mo le taotoga laser hemorrhoid, lea e mafai ona e talanoaina ma lau kamupani inisiua soifua maloloina ma maua se fa'amaoniga tau. O le pili o le GOÄ e totogi e tagata e totogi e le tagata lava ia po'o tagata fa'atulafonoina fa'ainisiua; Mo i latou e iai inisiua tumaoti, o le tele o nei mea e toe totogiina e inisiua soifua maloloina tumaoti.

Saili atili ma fa'atulaga se fa'atalanoaga e ala ile telefoni ile: 0221 257 2976 pe e ala i Talosaga i luga ole laiga i luga ole laiga - e oo lava i fafo atu o itula faigaluega. Fa'afeso'ota'i ile imeli iinei.

Tusitusiga:

1. Koligher JC. Hemorrhoids po'o fa'aputu. I: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, faatonu. Ta'otoga o le anus, rectum ma colon.4th ed. Lonetona: Baillière Tindall; 1980. itulau. 96. [Scholar Google]

2. Fa'asologa umi o le ta'iala S3 081/007: Fa'ama'i Hemorrhoidal i le taimi nei. E pei o: 04/2019 lomia e: AWMF – Resitala Numera 081/007 Vasega: S3 DSiamani Sosaiete mo Coloproctology (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Vasega o le pa'u ma fa'ailoga o le hemorrhoids e le lelei le feso'ota'iga: i'uga o se fa'avasegaga algorithm i 270 gasegase. Colorectal Dis. 2008;10:694–700. [PubMed] [Scholar Google]

4. Sobrado Junior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. O se Faavasegaga Fou mo Faʻamaʻi Hemorrhoidal: Le Faʻavaeina o le "BPRST" Faʻasologa ma Lona Faʻaaogaina i Faʻataʻitaʻiga Faʻapitoa. Ann Coloproctol. 2020 Aoku;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Iuni 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Hemorrhoidal disease: ua oʻo i le taimi mo se faʻavasegaga fou? Int J Colorectal Dis. 2018;33:831–3. [PubMed] [Scholar Google]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Faʻavasegaina ma taʻiala o faʻamaʻi faʻamaʻi: i le taimi nei ma le lumanaʻi. Lalolagi J Gastrointest Surg. 2019;11:117–21. [PMC free article][PubMed] [Scholar Google]

7. Mudassir Ahmad Khan, Nisar A. Chowdri, Fazl Q. Parray, Rauf A. Wani, Asif Mehraj, Arshad Baba, Mushtaq Lawa "PNR-Bleed" faʻavasegaina ma le Hemorrhoid Severity Score-o se tala itempt i le faavasegaina o le hemorrhoids  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Lomiga 4. Itulau 311-440 (Oketopa – Tesema 2020)

8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: Le taua o le tiga, pruritus ma le palapala e pei o faʻamaoniga o le hemorrhoids ma latou tali atu i le hemorrhoidectomy poʻo le fusi paʻu paʻu. Br J Surg 1981; 68(4): 247–9.

 

 

Tulaga:

* HAL auala= Ligation auga o le hemorrhoidal e tusa ai ma le tala a Morinaga 

**THD auala= Lisi alatoto fa'ato'a - fa'alautele le fa'atinoga o le Morinaga

***RAR auala =Clinical.Trials.gov Fa'ata'ita'iga Fa'afoma'i Nu  NCT01301209, 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Suesuega e DE PARADES Vincent, MD mo le Vaega 2 ma le 3 A'a'a 

*****LHPC = Laser Hemorrhoids Fa'ama'i Fa'ata'otoga Fa'aila - Dr. (H) Haffner (Cologne) fa'aogaina le fa'aogaina o le skeletal skeletal procedures mo le hemorrhoids i la'asaga uma. E maua su'esu'ega manu ma fa'amatalaga fa'afoma'i. Fa'aoga ma fa'ai'uga lelei i le sili atu i le 500 fa'agaioiga o le hemorrhoid ma e maualalo le fa'alavelave fa'alavelave, i luga o le ma'i fafo ma e tau leai se tiga.