လိပ်ခေါင်း-လိပ်ခေါင်း-လိပ်ခေါင်း

လိပ်ခေါင်းရောဂါသည် ကျယ်ပြန့်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ၎င်းအကြောင်းကို မည်သူမျှ မပြောပါ။

sind Hämorrhoiden ဖြစ်ပါသလား။ 

Hemorrhoids - လိပ်ခေါင်းများသည် စအိုအတွင်းရှိ သွေးကြောများ သေးငယ်သွားခြင်းဖြစ်ပြီး ဗဟိုသွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးပေါင်ကျစေပါသည်။ လိပ်ခေါင်းများသည် ပုံမှန်စအိုလမ်းကြောင်းများမဟုတ်ပေ၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ကူရှင်ပေးသည်။ လိပ်ခေါင်းများသည် အူလမ်းကြောင်းများ ယိုစိမ့်ပြီး ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် ချွဲများထွက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် စအိုလမ်းကြောင်းများ ဟောင်းနွမ်းနေပြီဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် လိပ်ခေါင်းသည် ယားယံခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ သွေးထွက်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။ နည်းပညာဘာသာစကားဖြင့် ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများကို "perianal veins" ဟုခေါ်သည်။ Perianal thrombosis သို့မဟုတ် anal vein thrombosis သည် ဆေးကုသမှုချက်ခြင်းခံယူရန် လိုအပ်သည့် စအိုအတွင်း ရုတ်တရက် နာကျင်သောအဖုတစ်ခုဖြစ်သည်။

လိပ်ခေါင်းဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများ

လိပ်ခေါင်းရောဂါဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို အတိအကျနားမလည်ပါ။ အဓိက အကြောင်းရင်းမှာ အထိုင်များသော နေထိုင်မှုပုံစံနှင့် အမျှင်ဓာတ် လုံလောက်စွာ စားသုံးခြင်း တို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။ ကောက်နှံ၊ အသုပ်၊ oatmeal နှင့် ဂျုံဖွဲကဲ့သို့ အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများသည် ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော အစားအစာများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သော်လည်း လူအားလုံးက ၎င်းကို လိုက်နာကြသည်မဟုတ်ပေ။ ထို့အပြင် မျိုးရိုးဗီဇ ဖောက်ပြန်မှုများသည် လိပ်ခေါင်းရောဂါများ ဖြစ်ပေါ်လာရာတွင်လည်း အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည်။

လိပ်ခေါင်းရောဂါ - ရှေ့နှင့်နောက်ပုံများ

ရုပ်ပုံများအပြင် ရှေ့နှင့်နောက်ပုံများအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာပါ။ လိပ်ခေါင်း,  perianal သွေးပြန်ကြော၊ လိပ်ခေါင်းလေဆာ ခွဲစိတ်မှု (LHPC) ၏ ရှေ့နှင့်နောက် ဓါတ်ပုံများ  နှင့် လိပ်ခေါင်းလေဆာကုသမှု၊ အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် Perianal vein လေဆာကုသမှု နှင့် Perianal thrombosis လေဆာကုသမှု HeumarktClinic Cologne တွင် Dr. Haffner  

လိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများ?

မည်သည့်ပုံစံဖြင့်မဆို လိပ်ခေါင်းရောဂါသည် စအိုဧရိယာအတွင်း သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ယားယံခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေတတ်သည်။ မကြာခဏ ဝမ်းသွားခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများလည်း ရှိပါသည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါရှိသူများသည် အိမ်သာသို့ အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဆက်တိုက်သွားလေ့ရှိပြီး အရာအားလုံးကို တစ်ပြိုင်နက် မလွတ်နိုင်ပါ။ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဖိအားနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့သည် အဖြစ်များသော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဝမ်းတွင် လိမ်းကျံခြင်းလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် မစင်မထိန်းနိုင်ခြင်းနှင့် ကွဲပြားသည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါကြောင့် စစ်မှန်သော မစင်မထိန်းနိုင်ခြင်းသည် လိပ်ခေါင်းကို ပျော့ပျောင်းသွားစေရုံသာမက မစင်မထိန်းနိုင်တော့ခြင်းကိုလည်း ကာကွယ်ပေးသောကြောင့် ဖြစ်မလာပါ။ သို့သော်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြွက်သားများက ထောက်ပံ့ပေးသော ကြွက်သားကာကွယ်မှုသည် စအိုအစွန်းတွင် တင်းမာမှုပြဿနာကို မကာကွယ်နိုင်ပါ။ စအိုဝင်ပေါက်တွင် စအိုတွင်းမလုံလောက်ခြင်းသည် စိမ့်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်းနှင့် လိမ်းကျံခြင်းစသည့် ပုံမှန်လိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။ “စအိုလမ်းကြောင်း၏ varicose veins” သို့မဟုတ် ပြင်ပသွေးပြန်ကြောများဟုထင်မြင်သော “perianal veins” များသည် perianal thrombosis သို့မဟုတ် anal vein thrombosis သို့ ဦးတည်သွားနိုင်သောကြောင့် သို့မဟုတ် သေးငယ်သော မျက်ရည်များထွက်ကာ နာကျင်ပြီး အရင်းခံလိပ်ခေါင်းရောဂါကြောင့် ပြဿနာဖြစ်စေသည်။ ကုသရန်ခက်ခဲသည်။

စအိုမှ သွေးထွက်ခြင်း။

S3 လမ်းညွှန်ချက်များအရ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာမှာ စအိုမှ သွေးထွက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ လမ်းညွှန်ချက်များအရ၊ သွေးထွက်နှုန်းနှင့် ပြင်းထန်မှုသည် အထက်ဖော်ပြပါ လိပ်ခေါင်း၏အဆင့်ကို မလိုက်နာပါ။ လိပ်ခေါင်းသေးသေးလေးတွေနဲ့တောင် စအိုကနေ သွေးထွက်နိုင်ပြီး လိပ်ခေါင်းရောဂါရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်မှာ လူနာတွေကို မှန်ကန်စွာ သတိပေးပါတယ်။ စအိုမှသွေးထွက်ခြင်း၊ ကုသမှု၊ ဥပမာအားဖြင့် မည်သူမျှ မနေထိုင်လိုပါ။ B. လေဆာအခြေခံခွဲစိတ်မှုဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေပါက သေးငယ်သောလိပ်ခေါင်းများအတွက် ညွှန်ပြထားပြီးဖြစ်သည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါဖြစ်စေသော သွေးလွှတ်ကြော သွေးကြော အစုအဝေးများမှ သွေးထွက်ခြင်းသည် များသောအားဖြင့် အနီရောင်တောက်တောက်ဖြစ်သည်။ သွေးထွက်တာက သေးငယ်ပေမယ့် အရမ်းလေးပြီး ပြိုကျနိုင်ပါတယ်။ သန်မာသော sphincter ကြွက်သားများကြောင့် လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည် စအိုဝကို အမြဲပိတ်နိုင်သောကြောင့်၊ သွေးများသည် စအိုဝ၏ ampulla တွင် စတင်စုဆောင်းပါသည်။ ထို့နောက် အနီရောင် မစင်ကဲ့သို့ ပမာဏများများ ဖြတ်သန်းနိုင်သည်။ စအိုမျက်ရည်မှထွက်သော Perianal veins များသည်လည်း နီညိုရောင်သွေးထွက်နိုင်သည်။ အူမကြီးနှင့် စအိုအကျိတ်များ၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာ အများအားဖြင့် သွေးထွက်ကြောင်းသိရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အကယ်၍ သင့်တွင် စအိုမှသွေးထွက်ပါက၊ Cologne ရှိ proctologist ထံ အရေးပေါ်သွားရောက်ပြသပြီး ရှုပ်ထွေးသောပြင်ဆင်မှုများမရှိဘဲ အမြန်ဆုံးစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှု နှင့် တစ်ကိုယ်ရေ သန့်ရှင်းမှု မပြုမီ အိမ်တွင် ပုံမှန် အူလှုပ်ရှားမှု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

Perianal eczema - perianal ရောင်ရမ်းခြင်း။

စအိုပေါ်ရှိ အမြဲတမ်း ယားယံပြီး အဆိပ်သင့်သော အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကို Perianal eczema ဟုခေါ်သည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူသည် ဒဏ်ရာများနှင့် အက်ကွဲကြောင်းများမှ သေးငယ်သည့်အထိ အဖြူအနီရှိသော အရေပြားကို သတိပြုမိပါလိမ့်မည်။ perianal အရေပြားသည် ရောင်ရမ်းနေပြီး တွန့်ခြင်းများကို ပြသပြီး skin tags ဟုခေါ်သော အရေပြားတဂ်များ ဖြစ်နိုင်သည်။ မိသားစုဆရာဝန်မှ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများမပါဘဲ အမြင်အာရုံစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်- အာရုံစူးစိုက်ထားသည့်ဆရာဝန်သည် စအိုတစ်ဝိုက် 2-6 စင်တီမီတာဝန်းကျင်တွင် အဖြူရောင်အနီနှင့် ဖုံးအုပ်ထားသော အရေပြား၊ နာကျင်ပြီး အရေးအကြောင်းများကို မြင်နိုင်သည်။ စအိုလမ်းကြောင်း ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ၊ ချွဲ၊ အစိုဓာတ်၊ သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ ဝမ်းအညစ်အကြေးများကို သတိပြုမိနိုင်သည်။ အချို့သောလူနာများသည် ခရင်မ်ကို အဆက်မပြတ်သုံးကြသည်။ စိတ်ရှည်ရင် ခရင်မ်နဲ့tem စအိုလမ်းကြောင်းသည် proctologist ထံရောက်လာသောအခါ၊ ၎င်းသည်အဆင့်မြင့်လိပ်ခေါင်းရောဂါကိုပြသနေပြီဖြစ်သည်။

စအိုတွင် ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် စအိုအတွင်း ပူလောင်ခြင်း။

စအိုအတွင်း ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် တွန့်ခြင်းကဲ့သို့သော လိပ်ခေါင်းရောဂါ လက္ခဏာများသည် စအိုအတွင်း လုံးဝပိတ်၍ ခြောက်သွေ့ခြင်း မပြုနိုင်သောကြောင့် စအိုတွင်း မလုံလောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ နှာရည်ယိုခြင်းသည် ယခင်က ကျန်းမာပြီး ခြောက်သွေ့သော အရေပြားကို ပြင်းထန်စွာ ယားယံစေသည့် ပြင်းထန်တုပ်ကွေးနှင့် ဆင်တူသည်။ လိပ်ခေါင်းကြောင့် စအိုကို လုံးလုံးမပိတ်နိုင်ရင်တောင်မှ အကျိအချွဲအမြှေးပါးတွေနဲ့ ဖုံးနေတဲ့ စအိုလမ်းကြောင်းက ချွဲအနည်းငယ်ဟာ မူလခြောက်သွေ့တဲ့ အရေပြားပေါ်ကို လိမ်းကျံပေးရုံနဲ့ လုံလောက်ပါတယ်။ ခြောက်သွေ့ပြီး ကျန်းမာသော စအိုဝရှိ အရေပြားသည် တိုက်ခိုက်ခံရခြင်း၊ ပျက်စီးခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကြောင့် ယားယံခြင်းနှင့် လောင်ကျွမ်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် စအိုအတွင်း ယားယံခြင်းနှင့် ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရစေရန် "မစင်မထိန်းနိုင်" ဖြစ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ စအိုသည် ကြမ်းသောမစင်ကို ထိန်းထားနိုင်သော်လည်း စအိုဝင်ပေါက်ရှိ နောက်ဆုံးစင်တီမီတာသည် လုံး၀ပိတ်သွားသောလိပ်ခေါင်းကြောင့် မပိတ်နိုင်လျှင် လုံလောက်စွာပိတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အချွဲအမြှေးပါးမှ ချွဲများနှင့် အစိုဓာတ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ပုံမှန်ပြင်ပအရေပြားကို ယားယံစေကာ ရေရှည်တွင် ချွဲသလိပ်ကို သည်းမခံနိုင်ပေ။

လိပ်ခေါင်းကျခြင်း။

Goligher ၏ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဆင့်သည် လိပ်ခေါင်းရောဂါသည် ပြဿနာတစ်ခုသာဖြစ်ပြီး ကျုံ့သွားခြင်းဖြစ်သည်ဟု လွဲမှားစွာ အကြံပြုထားသည်။ ဤခေတ်မမီတော့သော ဇာတ်ခုံသည် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်စပ်လက္ခဏာများသည် အတွင်းလိပ်ခေါင်းကျခြင်း၏ အတိုင်းအတာနှင့်သာ ဆက်နွှယ်သည်ဟု ထင်မြင်စေသည်။ Prolapsed ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများ၊ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများ thrombosis၊ စအိုမလုံလောက်မှု၊ ကောင်းမွန်သောထိန်းနိုင်မှုဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ စိုစွတ်ခြင်းနှင့် ယားယံခြင်းအပြင် အရေပြားနှင်းခူများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုပါ။ ဂျာမနီရှိ S3 လမ်းညွှန်ချက်သည်ပင် ဤခေတ်မမီတော့သည့် အဆင့်ကို လက်ခံထားပြီး ဤခေတ်မမီတော့သော လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဆင့်အပေါ်အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်မှုအတွက် ညွှန်ပြချက်များကို အကြံပြုထားသည်။ Goligher ၏ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဆင့်သည် အတွင်းလိပ်ခေါင်းများ ကျုံ့သွားခြင်းကိုသာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ သို့သော်၊ proctology ဆေးခန်းများတွင် လူနာအများစုသည် စအိုတွင် ထင်ရှားသောအဖုများအဖြစ်ခံစားရပြီး စအို၏သန့်ရှင်းရေးနှင့် အညစ်အကြေးများကို နှောင့်ယှက်သည့် အတွင်းနှင့်ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများအပြင် အရေပြားတက်ဂ်များ တွဲလျက်ရှိနေတတ်သည်။ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများ သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးကျဲခြင်း၏ ထိပ်ဖျားတွင် အရေပြားများ အဆက်မပြတ် ယားယံလာသောအခါ လူနာများသည် အတွင်းလိပ်ခေါင်းအဆင့် II သို့မဟုတ် III ဖြစ်မဖြစ်ဘဲ သိမ်မွေ့ပြီး နာကျင်မှုမရှိသော ဖယ်ရှားမှုကို လိုချင်ကြသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူနာများ၏ 90-95% သည် စအိုတွင် သေးငယ်သော အလုံးအခဲတစ်ခုကြောင့်၊ thrombosed perianal vein အဖြစ်ပြသသည့် စအိုလမ်းကြောင်းကြောင့် အကူအညီတောင်းကြသည်။ လူနာများ၏ 10% ခန့်ကသာ လက်ချောင်းဖြင့် နောက်ပြန်တွန်းပေးသည့် prolapsed hemorrhoids အတွက် အကူအညီကို ရှာကြသည်။ စအိုပေါ်ရှိ အဖုများအဖြစ် အရေပြားအတက်အကျများသည် proctologist သို့လာရောက်လည်ပတ်ခြင်းအတွက် ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ကုသမှုကို လိုချင်ကြသည်၊ ဥပမာ။ B. လေဆာဖြင့် ကုသခြင်း။

စအိုကွဲအက်ခြင်း။

စအိုမှ မျက်ရည်များသည် ပြင်းထန်စွာ ဆန့်ထုတ်ခြင်းကြောင့် သို့မဟုတ် ပျော့ပြောင်းပြီး ရောင်နေသော perianal အရေပြားနှင့် အကျိအမြှေးပါးကြောင့် ပြင်ပဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဂန္ထဝင် စအိုအက်ကွဲကြောင်း သို့မဟုတ် စအိုနားတစ်ဝိုက်တွင် သေးငယ်သော အက်ကြောင်းများနှင့် ဒဏ်ရာများအဖြစ် စအိုဝင်ပေါက်တွင် အက်ကြောင်းနှစ်ခုလုံး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောင်ရမ်းနေသော အရေပြား၊ အက်ကွဲကြောင်းများနှင့် ဒဏ်ရာများသည် သူ့အလိုလို နှင့် အနည်းငယ် ထိရုံဖြင့် အလွန်နာကျင်ပါသည်။ လိပ်ခေါင်းနှင့် perianal veins များတွင် သွေးများပိတ်ခြင်းကြောင့်၊ အကျိအမြှေးပါးသည် ပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းလာသည်။ ထိုအခါ မစင်ခြစ်မိသောအခါ ဖောင်းနေသော အကျိအမြှေးပါးသည် ပူဖောင်းကဲ့သို့ မျက်ရည်ကျသည်။ ရောင်ရမ်းပြီး eczematous perianal အရေပြားသည် ကျန်းမာသောအသားအရေထက် ခံနိုင်ရည်နည်းသည်။ ထို့ကြောင့် လိပ်ခေါင်းသည် အရေပြားပျက်စီးခြင်းနှင့် စအိုအရေပြားနှင့် အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ ပြန့်ကျဲခြင်းကြောင့် စအိုကွဲအက်ခြင်းသို့ ဦးတည်သွားစေနိုင်သည်။ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology တွင် sphincter အားပျော့သွားစေရန် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်များကို လုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိသည့်အပြင် ဂျာမနီတစ်ဝှမ်းရှိ အကြံပြုထားသော proctology အချက်အလက်စာရွက်များအရ၊ Cologne ရှိ အကောင်းဆုံး proctologist များ၏ ခွဲစိတ်မှုအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပင် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ စအိုမျက်ရည်သည် စစ်မှန်သောသဘောအရ သီးခြားလွတ်လပ်သောရောဂါမဟုတ်သော်လည်း လိပ်ခေါင်း၏အကျိုးဆက်ကြောင့် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ကုသသင့်သည်။ ၎င်းသည် ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ဓား သို့မဟုတ် ကတ်ကြေးမပါဘဲ၊ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology ရှိ လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ပြုလုပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ အချက်အလက်စာရွက်တွင် အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း sphincter ကို လှီးဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖြတ်တောက်ခြင်းအပြင် အချက်အလက်များ စာရွက်တွင် အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း မျက်ရည်ကို ဖြတ်တောက်ခြင်းအား မထောက်ခံပါ။

စအိုနှင့် စအိုတွင် နာကျင်ခြင်း။

လိပ်ခေါင်းက နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေပါဘူး။ လူနာများသည် အစိုဓာတ်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည့် အစိုဓာတ်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည့် အရေပြားရောဂါဗေဒပညာရှင်က ၎င်းတို့တွင် လိပ်ခေါင်းများ ပြန့်ကျဲသွားကြောင်း ပြောပြသောအခါ အံ့အားသင့်သွားသော လူနာများသည် မကြာခဏဆိုသလို ရောက်ရှိလာကြသည်။ လိပ်ခေါင်းများသည် နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေသောကြောင့် မကြာခဏ ဝမ်းသွားနေစဉ်အတွင်း ဆီးသွားကာ ရံဖန်ရံခါ ပြန်တွန်းရန် လိုအပ်သော်လည်း မကြာခဏ ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ လူနာများသည် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာလာသည်နှင့်အမျှ အခြေအနေသည် ဖြည်းဖြည်းချင်းပြောင်းလဲလာပြီး သန်မာဆဲဖြစ်သော ကြွက်သားများဖြင့် ကြီးမားစွာ လျော်ကြေးပေးနိုင်မည်ဖြစ်သောကြောင့် လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ စအို၏အခြေအနေကို ကျင့်သားရလာကြသည်။ လူနာများစွာသည် နှင်းခူနှင့် perianal အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကို သတိမပြုမိကြခြင်းမှာ proctologist အတွက် အံ့သြစရာပင်။ လူတော်တော်များများက တစ်ခါတလေ ယားယံတာကို ဂရုမစိုက်ပေမယ့် “ကောင်းမွန်တဲ့ လိပ်ခေါင်းဆီ” နဲ့ ပျောက်သွားပါတယ်။ အချို့သော ရောင်ရမ်းမှုသည် အမျိုးသားများတွင် အမြီးရိုး သို့မဟုတ် ကပ်ပယ်အိတ်ရှေ့သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အခါ သို့မဟုတ် အမျိုးသမီးများတွင် လိင်အင်္ဂါအပေါက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို အချို့ကပင် သတိမထားမိကြပေ။ လူအတော်များများသည် လိပ်ခေါင်းဆီလိမ်းခြင်းကို ရောဂါတစ်ခုအဖြစ် မရိပ်မိကြဘဲ အနည်းငယ်ခြစ်မိသော အရေပြားမျှသာဖြစ်သည်ဟု ထင်ကြသည်။

လက်စွပ်များ

အရေပြားတဂ်များ သို့မဟုတ် flaps များသည် စအို၏ပြင်ပ စအိုဝင်ပေါက်ရှိ အရေပြားတဂ်များဖြစ်သည်။ အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် စအိုတွင်းရှိ အဆီဖုများ သို့မဟုတ် အဆီဖုများနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ အရေပြားတဂ်များသည် အရေပြားတစ်ရှူးများဖြစ်သည်။ အရေပြားတဂ်များဖွဲ့စည်းခြင်းသည် အကျိအမြှေးပါးများကျုံ့ခြင်း၊ perianal veins ၏ micro thrombosis သို့မဟုတ် အကြောင်းရင်းနှစ်ခုလုံး၏ပေါင်းစပ်မှုအပါအဝင် အကြောင်းအချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အစိုဓာတ်ထိန်းညှိမှု အနှောင့်အယှက်ကြောင့် အရေပြားယားယံခြင်း သည် အရေပြားအဆီပြန်ခြင်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ အရေပြားတဂ်များသည် နာကျင်မှုမဖြစ်စေသော်လည်း အထူးသဖြင့် အလှအပဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်များကြောင့် လူများစွာအတွက် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာတစ်ဦးသည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကြောင့် Cologne ရှိ proctology သို့ရောက်ရှိလာသောအခါ၊ ထိခိုက်ခံရသူများ၏ 90% သည် အလွန်နာကျင်သော စအိုပေါက်ကွဲမှုများရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။ ဖော်ပြထားပြီးဖြစ်သည့်အတိုင်း အက်ကွဲကြောင်းများသည် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မဖြစ်ပေါ်သော်လည်း စအိုနှင့် လိပ်ခေါင်းရောဂါများတွင် တင်းမာမှုမြင့်မားခြင်းကြောင့် သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားသော စအိုအရေပြားကြောင့်ဖြစ်သော ကွဲအက်ခြင်းများသည် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ရုတ်တရတ် နာကျင်ခြင်းနှင့် စအိုပေါ်တွင် ထင်ထင်ရှားရှားရှိသော လိပ်ခေါင်းအလုံးများ ရှိနေခြင်းသည် လိပ်ခေါင်း သို့မဟုတ် perianal veins သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ညွှန်ပြပါသည်။

စအိုအကြောတင်းခြင်းနှင့် ဆီးထိန်းခြင်းရောဂါ

Lord's anal spasm သည် တီထွင်သူခေတ်က စအိုကို ဖောက်ထုတ်သည့်စက်ဖြင့် ကုသခဲ့သော လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ ဂန္တဝင်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်ပင် စအိုကို တင်းမာလာသောအခါတွင် စအိုကို ခွဲထုတ်ခြင်းများကို အသုံးပြုနေကြဆဲဖြစ်ပြီး တစ်ဖက်တွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်စေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် “proctalgia fugax” ဟုရည်ညွှန်းကာ၊ အခြားတစ်ဖက်တွင် ၎င်းသည် စအိုဝကိုဖောက်ထုတ်ရာတွင် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ အတိုချုပ်ပြောရလျှင် စအိုလမ်းကြောင်းသည် ကောင်းစွာမပွင့်နိုင်သောကြောင့် လုံးဝအလွတ်မရနိုင်ပါ။ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အင်္ဂါရပ်များဖြစ်သော စအိုနှင့် စအိုပေါက်ထွက်ခြင်း နှစ်ခုစလုံးကို ဘာကြောင့် စအိုပေါက်ခြင်း (Sone spasm) နှင့် စအိုမှ ယိုစိမ့်မှုဟု ယူဆနိုင်သနည်းဟု မေးနိုင်ပါသည်။ စအိုကြွက်သားများ အားနည်းပြီး မလုံလောက်ဘူးလား သို့မဟုတ် တင်းမာလွန်းပါသလား။ ဤအရာအတွက် ရှင်းလင်းချက်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- Cologne ရှိ proctology တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် sphincter အကြောင်းကို မပြောသော်လည်း sphincters အကြောင်းကို မပြောပါ။ sphincters များကို continence နှင့်သက်ဆိုင်သော မတူညီသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသည့် အဓိက ကြွက်သားအုပ်စုနှစ်ခုအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်-

A/ Fine continence- တာဝန်ယူမှု = အပေါ်ယံ sphincter ကြွက်သားများ (external sphincter၊ internal sphincter)

လိပ်ခေါင်းရောဂါတွင် စအိုအပေါ်ယံ စအိုကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းကို စအိုရိုးပုံစံဖြင့် သိရှိနိုင်သည်။ အကြောင်းအရင်းမှာ လိပ်ခေါင်းများသည် စအိုလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ ပြန့်ကျဲသွားသောကြောင့် စအိုလမ်းကြောင်းကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပွင့်ထွက်သွားပြီး ကြွက်သားများသည် လိပ်ခေါင်း၏ဖိအားကို မထိန်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စိုစွတ်ခြင်း၊ လိမ်းကျံခြင်းနှင့် ယားယံခြင်းတို့ဖြင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သော ကောင်းမွန်သောခံတွင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ လိပ်ခေါင်းကို လေဆာ၊ HAL၊ RAR စသည်တို့ကို ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ဖယ်ရှားပါက စအိုအစွန်းကို ပြန်ပိတ်နိုင်ပြီး စိုစွတ်ခြင်းနှင့် ယားယံခြင်းများကို ရပ်တန့်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ စအိုကြွက်သားများ၏ endo-anal biofeedback လေ့ကျင့်ခန်းကိုလည်း လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည် တင်ပါးဆုံတွင်းလေ့ကျင့်ခန်းများ သို့မဟုတ် လှုံ့ဆော်မှုလက်ရှိကိရိယာ၏အကူအညီဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

B/ စုစုပေါင်း continence- တာဝန်ယူမှု = နက်ရှိုင်းသော sphincters (M. Puborectalis၊ Levator ani)

လိပ်ခေါင်းများကျုံ့သွားသောအခါ စအို၏အပေါ်ပိုင်းကို ပျော့ပြောင်းစွာပိတ်သွားစေရန် နက်နဲသော sphincters များသည် သေချာစေသည်။ သခင်ဘုရား၏ အဆိုအရ စအိုအဖွင့်အပိတ်ကြောင့် မစင်စွန့်နိုင်သော နက်ရှိုင်းသော လည်ချောင်းနာများ၏ အမြဲတမ်း ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် ကြွက်သားများ တင်းမာခြင်းတို့သည် လိပ်ခေါင်းကို လက်ချောင်းဖြင့် ပြန်တွန်းနိုင်သည်ဖြစ်စေ မတွန်းလှန်နိုင်သည်ဖြစ်စေ အဆင့်မြင့်လိပ်ခေါင်း၏ ဂန္တဝင်လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ စအိုနာကျုံ့ခြင်းနှင့်အတူအဆင့်မြင့်လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏အခြေအနေတွင်၊ ကုထုံးတွင် နက်နဲသောအောက်ခြေကြွက်သားများ (levator နှင့် puborectalis) ကိုဆန့်ထုတ်ခြင်းနှင့် လိပ်ခေါင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် လိပ်ခေါင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ရေရှည်တွင် တိုးတက်မှုတစ်စုံတစ်ရာမရှိပါက၊ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology သည် ကြွက်တက်ခြင်းကို သက်သာရာရစေရန် အနည်းဆုံး 6 လကြာ ကြွက်တက်ခြင်းကို သက်သာစေရန်နှင့် ပုံမှန်အစက်အပြောက်များကို သက်သာစေရန် တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြွက်သားများကို အထူးပြုလုပ်ထားသော အာထရာဆောင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ပြီး ပစ်မှတ်ထားသော ထိုးဆေးကို ပေးပါသည်။ .

စအိုမလုံလောက်ခြင်း။

စအိုမလုံလောက်ခြင်း ဆိုသည်မှာ ဆီးထိန်းနိုင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း ဖြစ်သည် ။ ဂျာမန်ပရော်ဖက်ရှင်နယ် လူ့အဖွဲ့အစည်း၏ S3 လမ်းညွှန်ချက်အရ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒအရ၊ ဆီးကျဲသွားသော လိပ်ခေါင်းများသည် စိုစွတ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် မစင်စွန့်ထုတ်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အစပိုင်းတွင် ယိုစိမ့်ခြင်းဟုသာ ထင်မြင်နိုင်သော်လည်း နောက်ပိုင်းတွင် ဝမ်းများပါကျလာကာ နောက်ဆုံးတွင် ညစ်ပတ်နေသော အတွင်းခံဘောင်းဘီများအထိ ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်အစိုဓာတ်သည် perianal အရေပြားကိုအမြဲတမ်းယားယံစေသည်။ ခြောက်သွေ့ပြီး ချောဆီမဟုတ်သော စအိုသန့်ရှင်းရေးကို ပေးဆောင်ထားခြင်းမဟုတ်ကြောင်းနှင့် စအိုအတွင်း တစ်ခုခုမှားယွင်းနေကြောင်း ညွှန်ပြသည့်အနေဖြင့် လူအများအပြားသည် ၎င်းတို့၏အတွင်းခံတွင် ဝမ်းခြေရာများကို မမြင်နိုင်ကြကြောင်း နားမလည်နိုင်ပေ။ “စအိုဝမလုံလောက်ခြင်း” ဟူသော ဝေါဟာရသည် “မစင်ကိုထိန်းနိုင်ဆဲဖြစ်သည်” ဖြစ်သောကြောင့် “မစင်ကိုထိန်းနိုင်ဆဲဖြစ်သည်” ဟူသော အဓိပ္ပါယ်မှာ သာမန်အများပြည်သူတို့အတွက် နိုင်ငံခြားစကားလုံးဖြစ်သည်။

Perianal thrombosis - စအိုသွေးခဲခြင်း။

Perianal thrombosis သို့မဟုတ် စအိုသွေးပြန်ကြောအတွင်း သွေးပြန်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း စအိုအစွန်းရှိ သွေးပြန်ကြောများတွင် စုစည်းထားသော သွေးများ ပေါင်းစည်းသွားသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ စအိုအစွန်းတွင် နာကျင်သောအဖုတစ်ခုပေါ်လာသည်။ ထိုင်ပြီး မစင်စွန့်တာ နာကျင်တယ်။ perianal thrombose များ မကြာခဏ ပေါက်ထွက်ပြီး သွေးထွက်ခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ နာကျင်ခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းသော အလုံးအခဲများနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတို့သည် လူနာများကို အရေးပေါ် ဆေးကုသမှုခံယူရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ စအိုအစွန်းရှိ သွေးခဲများသည် အတွင်းလိပ်ခေါင်း၏ ပြင်ပတွင် မြင်နိုင်သော လက္ခဏာများသာဖြစ်ကြောင်း သိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။ အင်္ဂလိပ်စကားပြောနိုင်ငံများတွင် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ကိုယ်စားပြုသည့် ပြင်ပနှင့် အတွင်းလိပ်ခေါင်းများအကြား ခြားနားချက်တစ်ခုရှိသည်။ အတွင်းလိပ်ခေါင်းများမရှိဘဲ၊ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများသည် မဖွဲ့စည်းနိုင်ဘဲ စအိုဧရိယာရှိ perianal veins ၏သွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိပါ။ တခါတရံတွင် အတွင်းနှင့်ပြင်ပ လိပ်ခေါင်းနှစ်ခုလုံး၏ thrombosis ဖြစ်ပေါ်သည်၊ အလွန်နာကျင်နိုင်ပြီး အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

လိပ်ခေါင်းရောဂါရှိရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။ 

သင့်တွင် ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ လိမ်းကျံခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများ ရှိပါက၊ သင်သည် သင်၏ စအိုကို စစ်ဆေးရန် Cologne ရှိ proctology အထူးကုထံ သွားရောက်ပြီး အခြေခံ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကင်ဆာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှုပြီးနောက်၊ ရော်ဘာကြိုးချည်ခြင်း၊ sclerotherapy၊ အေးခဲခြင်းနှင့် HAL နည်းလမ်း၊ THD၊ RAR နည်းလမ်း၊ submucosal ligation နှင့် ligature excision ကဲ့သို့သော ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများ အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော ကုသမှုနည်းလမ်းများအတွက် အကြံဉာဏ်များ သင်ရနိုင်သည်။ Cologne ရှိ ကျွန်ုပ်တို့၏ proctology လေ့ကျင့်မှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် လေဆာသည် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ယုံကြည်သောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သောကုထုံးများကို လေဆာကုထုံးဖြင့် ဖော်ပြချက်ကို စတင်ပါသည်။ လေဆာနည်းပညာ၏အကူအညီဖြင့်၊ ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ လိပ်ခေါင်းရောဂါကို နာကျင်မှုမရှိပိတ်ပစ်နိုင်သော ကုသမှုကို ဆောင်ရွက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

LHPC - လေဆာလိပ်ခေါင်း ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်မှု

လွန်ခဲ့သည့် သုံးနှစ်ခန့်က ဒေါက်တာ ပြီးနောက် လေဆာ လိပ်ခေါင်းကို ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီ ခွဲစိတ်မှု စတင်ခဲ့သည်။ (ဇ) Haffner သည် Bio-Litec တွင် လေဆာခွဲစိတ်မှုသင်တန်းကို ပြီးမြောက်ခဲ့သည်။ ကနဦးတွင် Bio-Litec LHP ဝဘ်ဆိုက်ရှိ အကြံပြုချက်များအတိုင်း ကျွန်ုပ်တို့သည် နည်းလမ်းကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော်လည်း ကုသမှုများတစ်လျှောက်တွင် လေဆာရောင်ခြည်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိရန် ပိုမိုကွဲပြားသောနည်းလမ်းများဖြင့် အသုံးပြုသင့်ကြောင်း ထင်ရှားလာပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် နည်းလမ်းနှင့် တူရိယာများနှင့်အညီ ပြင်ဆင်ထားပါသည်။ နည်းလမ်းသစ်ကို Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC) အမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် တီထွင်ခဲ့သည်။ LHPC အတွက် အခြေခံကို Semmelweis တက္ကသိုလ်ရှိ စမ်းသပ်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အင်စတီကျုနှင့် ပူးပေါင်း၍ တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှု သုတေသနမှ သိပ္ပံနည်းကျ တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းဖြင့် လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု၏ လေဆာနည်းလမ်းအသစ်ကို ကိုလော့နရှိ LHPC၊ လေဆာလိပ်ခေါင်းပလပ်စတစ်ဆာဂျရီအဖြစ် ဖန်တီးခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့တွင် လိပ်ခေါင်းအမျိုးအစားနှင့် အဆင့်အားလုံးအတွက် စံကုထုံးဖြစ်လာပါသည်။

LHPC ၏ အားသာချက်များ

- ဒဏ်ရာမရှိခြင်း - အနာကျက်ခြင်းပြဿနာမရှိ - နာကျင်မှုမရှိခြင်း။
- ကြွက်သားများကို အားနည်းစေခြင်းထက် သန်မာစေခြင်း။
- အရင်ကနဲ့ ယှဉ်ရင် ဝမ်းမှန်တယ်။
- အရင်ကနဲ့ ယှဉ်ရင် ပိုကောင်းတယ်။
- လူမှုရေးလုပ်ငန်းများတွင် ချက်ချင်းပါဝင်ဆောင်ရွက်ခြင်း

LHPC အတွက် ချိန်းဆိုခြင်းမပြုမီ၊ ပဏာမ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများ ကွန်ရက်တစ်ခုလုံးကို ပြသပြီး သင်၏ သီးခြားတိုင်ကြားချက်များကို ရှင်းလင်းစေပါသည်။ လေဆာလိပ်ခေါင်းကို ပလပ်စတစ်ဆာဂျရီဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကို အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် ဆည်းဆာအိပ်စက်မှုအောက်တွင် ပြင်ပလူနာအခြေခံဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ tumescent နည်းပညာကိုအသုံးပြု၍ ထုံဆေးသည် သေးငယ်သောလိပ်ခေါင်းများအတွက်သာ လုံလောက်ပါသည်။

LHP လေဆာ သွေးကြောပေါက်ခြင်း

မူရင်း LHP Laser Hemorrhoidoplasty**** သည် လိပ်ခေါင်းရောဂါများ ဆုတ်ယုတ်လာစေရန် မျှော်လင့်ချက်ဖြင့် လိပ်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောများကို ပိတ်ခြင်းအပေါ် အခြေခံသည်။ တစ်မျိုး လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု USA ရှိ LHP သို့ ClinicalTrials.gov  နံပါတ်မှာ NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD 2018 ဆောင်ရွက်နေသော်လည်း ရလဒ်မထွက်နိုင်သေးပါ။ သို့သော်လည်း LHP ပေါ်ရှိ အခြားထုတ်ဝေမှုများကို ရလဒ်ကောင်းများဖြင့် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ဂျာမန် S3 လမ်းညွှန်ချက်များ၊ Ärzteblatt တွင် ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း အဆင့်မြင့်လိပ်ခေါင်းရောဂါကို ကုသရန်အတွက် သမားရိုးကျ ဓား၊ ကတ်ကြေးဖြင့် ခွဲစိတ်မှုများကို အကြံပြုထားဆဲဖြစ်ပြီး၊ လေဆာနှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းဆိုင်ရာ နည်းလမ်းများကို ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုအနည်းငယ်သာ ရှိပါသေးသည်။ 

HAL၊ THD နှင့် RAR နည်းလမ်းများ

HAL၊ THD နှင့် RAR တို့သည် အထူးချုပ်စပ်နည်းများကို အခြေခံ၍ proctological ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ နည်းလမ်းအားလုံး၏ အခြေခံအယူအဆမှာ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့် လိပ်ခေါင်းကို ကျုံ့သွားစေရန်ဖြစ်သည်။ HAL နည်းလမ်းတွင်၊ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုသည် Doppler ultrasound probe ဖြင့်တည်ရှိပြီး ligature ဖြင့်ချည်ထားသည်။ THD နည်းလမ်းတွင် လိပ်ခေါင်း၏ ပင်မသွေးလွှတ်ကြောအားလုံးကို စအိုတစ်လျှောက် စက်ဝိုင်းပုံစံဖြင့် ချည်နှောင်ထားသည်။ THD နည်းလမ်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အရေးကြီးသော သွေးကြောများအားလုံးကို ရပ်တန့်ခြင်းဖြင့် လိပ်ခေါင်းကို သွေးကြောပိတ်ရန် ဖြစ်သည်။ RAR နည်းလမ်းဖြင့်၊ HAL နည်းလမ်းကဲ့သို့ လိပ်ခေါင်းရောဂါကို ဦးစွာ ကာကွယ်နိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ပင်မသွေးလွှတ်ကြောကို ချိတ်ဆက်ပြီးနောက်၊ လိပ်ခေါင်းအလွှာကို ထပ်လောင်းကြိုးများဖြင့် ချည်နှောင်ကာ အကျိအမြှေးပါးကို တင်းကျပ်စေခြင်းဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ RAR ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် တင်းကြပ်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဓိက ကြိုးလေးခု ပါဝင်ပါသည်။ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology တွင်၊ ဤ suturing နည်းပညာအားလုံးကို နှစ်ပေါင်းများစွာ အတွေ့အကြုံနှင့် အောင်မြင်မှုဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ဤနည်းလမ်းများကို လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လိပ်ခေါင်းအလုံးအရင်းကို သိသိသာသာ ပိုထိရောက်စေကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံက ပြသခဲ့သည်။ အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော် HAL-RAR-THD သည် လေဆာဖြင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် proctology တွင် အထိရောက်ဆုံးနှင့် အနူးညံ့ဆုံး ကုသနည်းဟု ဆိုနိုင်ပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ခြေကို နည်းပါးစေသည့် ခွဲစိတ်မှုမျိုးမလုပ်ပါ။

သားရေကွင်းနှင့် icing ဖြင့် စည်းနှောင်ထားသော မှိုင်များ

Cologne ရှိ proctologist နှင့် proctologist နှစ်ဦးစလုံးက proctology တွင် လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် အသုံးအများဆုံး ပြင်ပလူနာကုသမှုနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုများသည် ရိုးရှင်းပြီး များသောအားဖြင့် မနာကျင်ပါ။ Sclerotherapy သည် လိပ်ခေါင်း၏တစ်သျှူးထဲသို့ sclerotherapy အေးဂျင့်ကို ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ၎င်းကို ကျုံ့သွားစေသည့် လိပ်ခေါင်းရောဂါ ပါဝင်သည်။ သို့သော် ပိုမိုပြင်းထန်သောလိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက်၊ ဤနည်းလမ်းသည် ကျေနပ်ဖွယ်မရှိသဖြင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရော်ဘာကြိုးချည်ခြင်းသည် လိပ်ခေါင်း၏ အချက်တစ်ချက်ကိုသာ ချည်နှောင်ခြင်းတွင် ပါဝင်သော်လည်း ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ထိရောက်သည်။ Cologne ရှိ HeumarktClinic မှ proctology တွင်၊ အောင်မြင်မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်လုပ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သက်သာစေရန် ဤနည်းလမ်းများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ တစ်ကြိမ်လျှင် ထုံးတစ်ခုသာ ချည်နှောင်ထားပြီး ကျန်းမာသော အူနံရံများ တင်းမာခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် sclerotherapy ကို ချည်ထားသော အစိတ်အပိုင်းထဲသို့သာ ထိုးသွင်းပါသည်။ ထို့နောက် ကုသထားသောထုံးကို ရေခဲအေးခဲတံဖြင့် အေးစေပါသည်။ ဤပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ၊ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology မှ လူနာများသည် ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် ကုသမှုအပြီးတွင် နာကျင်မှုမရှိသည့်အပြင် အနည်းငယ်မျှသာနှင့် အလွန်ရှားပါးသော ဒုတိယသွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသာဖြစ်သည်။ အခြား proctologists မှအစီရင်ခံထားသောအိုင်းနာသို့မဟုတ် fistulas ကဲ့သို့သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ, ဤကုသမှုပြီးနောက်ကျွန်ုပ်တို့နှင့်အတူဘယ်တော့မှမဖြစ်ပွားခဲ့ပေ။

လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် အကောင်းဆုံး လိမ်းဆေးက ဘာလဲ။

လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် အကောင်းဆုံး လိမ်းဆေးသည် တစ်ဦးချင်းစီ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စအိုဧရိယာ၏ အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ကောင်းမွန်သောလိပ်ခေါင်းဆီလိမ်းဆေးသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်၊ အေးမြမှုနှင့် ငြိမ်သက်စေသော အာနိသင်ရှိသင့်သည်။ စအိုအရေပြား၏ ပျော့ပျောင်းမှုနှင့် အနာကျက်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည့် သဘာဝပစ္စည်းများ ပါဝင်နိုင်သည်။ ကောင်းသောဆီမွှေးသည် အတွင်းခံဘောင်းဘီကို ကပ်မနေဘဲ ဝမ်းသွားစဉ်အတွင်း ချောဆီအဖြစ် လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ဆီမွှေးသည် ဓါတ်မတည့်မှုမဖြစ်စေဘဲ ကြားနေဖြစ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ထုတ်လုပ်သူသည် စအိုလမ်းကြောင်းထဲသို့ လိမ်းဆေးကို ညင်သာစွာထည့်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည့် အပ်ပလီကေးရှင်းကို ပေးလေ့ရှိသည်။ ဂျယ်၊ လိမ်းဆေး သို့မဟုတ် လိမ်းဆေးကြားတွင် ရွေးချယ်မှုသည် နာကျင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းစသည့် စအိုဧရိယာ၏ အခြေအနေနှင့် စအို၏ အခြေအနေတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အမျိုးအစားနှင့် အဆင့်တိုင်းအတွက် တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် အကောင်းဆုံး လိမ်းဆေးမရှိပါ။ proctologist ထံမှ အကြံဥာဏ်နှင့် စစ်ဆေးမှုများ ရယူရန် အကြံပြုလိုပါသည်။ လိမ်းဆေးများသည် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာရန်အတွက်သာ သင့်လျော်ပြီး လိပ်ခေါင်းရောဂါကို မကုသနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် လေဆာဖြင့် ကုသခြင်းသည် လိပ်ခေါင်းရောဂါကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချနိုင်ပြီး ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေနိုင်သောကြောင့် “လေဆာသည် အကောင်းဆုံးလိပ်ခေါင်းဆီ” ဟူသော ကြော်ငြာဆောင်ပုဒ်ကို ဖန်တီးခဲ့ခြင်း ဖြစ်သည်။

အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော် လိမ်းဆေးများသည် ကူညီပေးသော်လည်း လေဆာဖြင့်ကုသခြင်းသည် သက်သာပျောက်ကင်းပါသည်။

လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ညွှန်ပြပါသလဲ။ 

Goligher ၏ 1980 ခုနှစ် အဆိုအရ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဆင့်သည် ခွဲစိတ်ရန် ညွှန်ပြချက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ယခင်က အသုံးပြုခဲ့သည့် ခေတ်နောက်ကျနေပြီဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစား အမျိုးအစားသည် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှု လက္ခဏာများနှင့် ဒီဂရီအားလုံးကို ထည့်သွင်းထည့်သွင်းထားခြင်း မရှိပါ။ လိပ်ခေါင်းများကျလာပြီး လက်ချောင်းဖြင့် ပြန်တွန်းရန်လိုအပ်သည့် အဆင့် III သို့မဟုတ် IV တွင်သာ ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ဓားများဖြင့် ပြင်းထန်သော ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ကာ မေ့ဆေးပေးခြင်းသည် အန္တရာယ်ပို၍ ကြီးလာသောအခါတွင် ဤတင်းကျပ်သော အမျိုးအစားခွဲခြားမှုသည် တရားမျှတပါသည်။

သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင် လေဆာကုသခြင်းကဲ့သို့သော နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီး ပိုမိုထိရောက်သောနည်းလမ်းများကို ရရှိနေပြီဖြစ်သည်။ Cologne ရှိ HeumarktClinic Proctology တွင် လူနာ၏ ဝေဒနာနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်သည်။ ကုထုံးသည် လိပ်ခေါင်း၏အဆင့်ကို မခွဲခြားဘဲ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာရာရစေရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ Goligher ၏ ဇာတ်ခုံဟောင်းသည် လူနာများ၏ လက္ခဏာများနှင့် ဝေဒနာများနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။ အမျိုးအစားခွဲခြင်းနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ အခြားရွေးချယ်စရာအသစ်များသည် သွေးထွက်ခြင်း၊ ကျုံ့ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် အရေပြားရောဂါများ (ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ နှင်းခူ) နှင့် ပြင်ပ perianal veins သွေးပြန်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။ 

လမ်းညွှန်ချက်ဟောင်းများနှင့် လိပ်ခေါင်းပြင်းထန်မှု အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် လူတို့တွေ့ကြုံရသည့် လက္ခဏာများကို မဖုံးကွယ်ထားသောကြောင့် လိပ်ခေါင်းပြင်းထန်မှု အဆင့်အသစ် (၄၊၅၊၆၊၇)ကို ဖန်တီးရန် လိုအပ်ပါသည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါ ပြင်းထန်မှုအသစ် အမျိုးအစားခွဲများသည် အတွင်းလိပ်ခေါင်းများကို ကုသရုံသာမက "ပြင်ပ" လိပ်ခေါင်းရောဂါနှင့် အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ကုသခြင်းနှင့်လည်း သက်ဆိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပြင်းထန်မှု (၇) ကို အဆင့်သတ်မှတ်သောအခါ “PNR-Bleed” အမျိုးအစားခွဲခြားမှုတွင် သွေးထွက်ခြင်းသမိုင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ Sobrado (4,5,6,7) အရ BRST အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာရပ်များကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကုသမှုအခြားရွေးချယ်စရာအသစ်များနှင့် အရေးကြီးသော လိပ်ခေါင်းရောဂါများကို အောက်ပါအတိုင်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်- သွေးထွက်ခြင်း (B)၊ ဆီးကျဲခြင်း (P)၊ အရေပြား (S) ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် thrombosis အကျိုးဆက်များ (T) ပြင်ပလိပ်ခေါင်း။

လေဆာဖြင့် ကုသခြင်းသည် အတွင်းနှင့်ပြင်ပ လိပ်ခေါင်းများကို ထိရောက်စွာ ကုသနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်သည်။ လေဆာအသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော အမျိုးအစားခွဲသစ်များနှင့် ညင်သာသောကုသမှုနည်းလမ်းများကို အာရုံစိုက်ရန် proctology အတွက်အချိန်ဖြစ်သည်။

နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝအတွက် လုပ်ဆောင်ချက်ညွှန်ပြချက်

သွေးထွက်ခြင်း၊ ကြီးမားသော prolapses သို့မဟုတ် rectal strictures များဖြစ်သည်။ စအိုမလုံလောက်ခြင်း၊ ဝမ်းကျံခြင်း၊ ငိုကြွေးခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ဆီးနှင်းခူခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ စအိုအက်ကွဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်းတို့သည် လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ဤပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကို "အဆင့်မြင့်လိပ်ခေါင်းရောဂါ" အဖြစ် အကျဉ်းချုံးပြီး ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် ပကတိလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ယနေ့စစ်ဆင်ရေး၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှု အနည်းဆုံးဖြစ်ရမည်။ လေဆာ သို့မဟုတ် အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အသုံးပြု၍ လိပ်ခေါင်းများကို သေးငယ်စွာ ထိုးဖောက်ပြီး ကြီးကြီးမားမား အန္တရာယ်မရှိဘဲ ဖယ်ရှားနိုင်ပါက၊ အခြားနည်းလမ်းများ မလိုအပ်တော့ပါ။

တနည်းအားဖြင့် သင်လုပ်ရမှာ

Sclerotherapy သို့မဟုတ် လိပ်ခေါင်း၏ သားရေကွင်း ကြိုးများ

ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သော်လည်း ၎င်းတို့၏ သက်ရောက်မှုများသည် လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု၏ ထိရောက်မှုကို မရရှိနိုင်သောကြောင့် ပြင်းထန်ပြီးအဆင့်မြင့်သော လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ နောက်ဆုံးကုထုံးအတွက် မလုံလောက်ပါ။ စာပေအရ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော နည်းလမ်းများသည် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်လိပ်ခေါင်းနှင့် thrombosis

အကြောင်းရင်းမှာ ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်အတွင်း သွေးကြောပိတ်ခြင်း မြင့်မားသော ဖိအားအောက်တွင် ရှိနေသော အတွင်းလိပ်ခေါင်းများဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာ prolapse နှင့် thrombosis ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန် thrombosis ၏ကုသမှုသည်အမြဲတစ်ဉီးချင်းစီဖြစ်ပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးကိုကုသနေသည်၊ မည်သည့်အတွေ့အကြုံရှိ proctologist နှင့်သတ်မှတ်ရက်အထိရက်ပေါင်းမည်မျှရှိသည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထုံဆေးကို ယေဘူယျအားဖြင့် ခွင့်မပြုဘဲ မူးယစ်ဆေးဝါး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို မပေးသင့်ပါ။ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်သော သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို မည်သို့ဖယ်ရှားသင့်သနည်း။ ဤခက်ခဲသောမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုသနည်းနှင့် အတွေ့အကြုံများကိုသာ မျှဝေနိုင်ပါသည်- သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် များသောအားဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ပြင်းထန်သောဝေဒနာကို ဖြစ်စေပြီး ကလေးမွေးဖွားစဉ်တွင် အလွန်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး နာကျင်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအား နူးညံ့သိမ်မွေ့စွာ ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကူညီရန် ကြိုးစားကြသည်။ ၎င်းသည် ထုံဆေးမပါဘဲ နာကျင်မှုမရှိသော ထုံဆေးပေးစွမ်းနိုင်မှု လိုအပ်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာ သွေးထွက်ခြင်း မရှိစေရ၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တတ်နိုင်သမျှ နာကျင်ခြင်း အနည်းငယ်သာ ဖြစ်သင့်ပါသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်စေသည့် အသေးစားခွဲစိတ်မှုမှ ကိုယ်ဝန်သွေးခဲခြင်းကို လေဆာ-အကူအညီဖြင့် ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ယင်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း ပြသထားသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများသည် မျှော်လင့်ရန် ခဲယဉ်းသည်။ သို့သော်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကြီးမားသောလိပ်ခေါင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဆန့်ကျင်ရန် အကြံပေးပါသည်။ မွေးပြီးရင် ဒါတွေလုပ်ရမယ်။

ပြင်ပလိပ်ခေါင်းပေါက်ရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။

ပြင်ပလိပ်ခေါင်း လိပ်ခေါင်းရောဂါ ဖြစ်ကြတယ်။ စအိုအပြင်ဘက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများ ထိခိုက်နိုင်သောကြောင့် ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများကို pianal veins ဟုခေါ်သည်။ ဒါတွေက လိပ်ခေါင်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးထွက်ခြင်း။, ထ နှင့် ယားယံခြင်း အားလုံးထက် မကြာခဏ perianal thrombosis / စအိုသွေးပြန်ကြော thrombosis အကြောင်းရင်း။ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများသည် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည့် thrombosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့် ချေဖျက်၍မရနိုင်ပါ။ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများသည် ပြင်ပလိပ်ခေါင်း/perianal veins ၏သေးငယ်သောရောင်ခြည်များကို ထိခိုက်စေပြီး တစ်ဝက်တစ်ပျက်သာ ဖြတ်ထုတ်နိုင်သည်။ သို့သော် ဤအရာသည် အလွန်နာကျင်ပါသည်။ အကောင်းဆုံး၊ ပြီးပြည့်စုံပြီး အမြဲတမ်း ဖယ်ထုတ်ခြင်း - ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများ - HeumarktClinic တွင် လေဆာဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ HeumarktClinic သည် ဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးကြီးမားမား နာကျင်ခြင်းမရှိဘဲ ပြင်ပနှင့် အတွင်းလိပ်ခေါင်းများကို လေဆာဖယ်ရှားခြင်းတွင် အထူးပြုပါသည်။ ပြင်ပလိပ်ခေါင်း/perianal veins thrombosis တွင်၊ perianal veins များကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုပါက လေဆာနည်းလမ်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း သေးငယ်သော thrombose များသည် သူ့အလိုလို ဖြေရှင်းနိုင်သော်လည်း perianal veins/ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများကို မဖယ်ရှားပါက ပြန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့နောက် ထိခိုက်ခံရသူများသည် မဖယ်ရှားရသေးသော perianal thrombosis ဖြင့် ၎င်းတို့၏ ဘဝတစ်လျှောက်လုံး လိုက်ပါသွားကြသည်။

လိပ်ခေါင်းရောဂါ ကုသစရိတ်

စာမေးပွဲနှင့်ကုထုံးအားလုံးကို Cologne ရှိ HeumarktClinic ၏ proctology ဌာနတွင် အခကြေးငွေဇယားအတိုင်း ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ အခကြေးငွေဇယားတွင် လိပ်ခေါင်းလေဆာခွဲစိတ်မှုအတွက် အတိအကျဖော်ပြရန် နံပါတ်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အလေ့အကျင့်သည် အလားတူသွေးပြန်ကြောအကျိတ်များအတွက် လေဆာကုထုံးအတွက် အလားတူဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အခကြေးငွေဖြင့် နံပါတ် 2886 ကိုအသုံးပြုပြီး German Medical Association ၏ထုတ်ပြန်ချက်အရ သွေးပြန်ကြောများကို လေဆာရောင်ခြည်ထုတ်ခြင်းအတွက် မှန်ကန်ပါသည်။ ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီက အကျုံးဝင်တဲ့ကိစ္စတစ်ခုစီမှာ ဘယ်လောက်ကွာခြားလဲ။ သင့်အာမခံကုမ္ပဏီနှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်အတည်ပြုချက်ကို ရယူနိုင်သည့် လိပ်ခေါင်းလေဆာခွဲစိတ်မှုအတွက် ကုန်ကျစရိတ် ခန့်မှန်းချက်တစ်ခု ပေးပါမည်။ GOÄ ဥပဒေကြမ်းကို ကိုယ်တိုင်ငွေပေးချေသူများမှ ပေးဆောင်သည် သို့မဟုတ် တရားဝင်အာမခံထားသူများ တောင်းဆိုခြင်း၊ ပုဂ္ဂလိက အာမခံ ရှိသူ အများစု သည် ပုဂ္ဂလိက ကျန်းမာရေး အာမခံ မှ ပြန်လည် ပေးချေ သည် ။

ပိုမိုသိရှိနိုင်ပြီး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် ရက်ချိန်းကို ဖုန်းဖြင့် စီစဉ်ပါ- 0221 257 2976 သို့မဟုတ်နှုန်း အွန်လိုင်းရက်ချိန်းကြိုတင်စာရင်းသွင်းခြင်း။ - ရုံးချိန်ပြင်ပမှာတောင် ဤနေရာတွင် အီးမေးလ်ဖြင့် ဆက်သွယ်ပါ။

စာပေ:

1. Goligher JC။ လိပ်ခေါင်း သို့မဟုတ် လိပ်ခေါင်း။ တွင်- Goligher JC၊ Duthie HL၊ Nixon HH၊ တည်းဖြတ်သူများ။ စအို၊ စအိုနှင့် အူမကြီး ခွဲစိတ်မှု။4th ed. လန်ဒန်- Baillière Tindall; 1980. စ. ၉၆။Google Scholar]

2. S3 လမ်းညွှန်ချက် 081/007 ၏ ရှည်လျားသောဗားရှင်း- လိပ်ခေါင်းရောဂါ လက်ရှိ။ 04/2019 မှထုတ်ဝေသော- AWMF – မှတ်ပုံတင်အမှတ် 081/007 အတန်းအစား- S3 DGerman Society for Coloproctology (DGK)၊

3. Gerjy R၊ Lindhoff-Larson A၊ Nystrom PO။ ဆီးကျုံ့ခြင်းအဆင့်နှင့် လိပ်ခေါင်းရောဂါလက္ခဏာများသည် ဆက်စပ်မှု ညံ့ဖျင်းသည်- လူနာ 270 တွင် အမျိုးအစားခွဲခြင်းဆိုင်ရာ အယ်လဂိုရီသမ်တစ်ခု၏ရလဒ်။ အူမကြီး Dis. ၂၀၀၈;၁၀:၆၉၄-၇၀၀။ [PubMed] [Google Scholar]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် အမျိုးအစားခွဲအသစ်- “BPRST” အဆင့်ကို ဖန်တီးခြင်းနှင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် ၎င်း၏အသုံးချမှု။ အန်း Coloproctol ။ 2020 ခုနှစ် သြဂုတ်လ; 36(4):249-255။ doi: 10.3393/ac.2020.02.06။ Epub 2020 ဇွန်လ 1 ရက်။ PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483။

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Hemorrhoidal ရောဂါ- အမျိုးအစားခွဲမှုအသစ်အတွက် အချိန်တန်ပြီလား။ Int J အူမကြီး Dis. ၂၀၀၈;၁၀:၆၉၄-၇၀၀။ [PubMed] [Google Scholar]

6. Rubbini M, Ascanelli S. လိပ်ခေါင်းရောဂါ အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် လမ်းညွှန်ချက်များ- ပစ္စုပ္ပန်နှင့် အနာဂတ်။ World J Gastrointest Surg ၂၀၀၈;၁၀:၆၉၄-၇၀၀။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး][PubMed] [Google Scholar]

7. Mudassir Ahmad Khan, Nisar A. Chowdri, Fazl Q. Parray, Rauf A. Wani, Asif Mehraj, Arshad Baba, Mushtaq Lawa “PNR-Bleed” အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် လိပ်ခေါင်းပြင်းထန်မှုရမှတ်—ဝတ္ထုတိုtemလိပ်ခေါင်းရောဂါ အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. စာစောင် 4. စာမျက်နှာ 311-440 (အောက်တိုဘာမှ ဒီဇင်ဘာ 2020)

8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I- လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ လက္ခဏာများအဖြစ် နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် ညစ်ညမ်းခြင်း၏ အရေးပါမှု နှင့် လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သားရေကွင်းချိတ်ခြင်းအတွက် ၎င်းတို့၏ တုံ့ပြန်မှု။ တောင်ယာ J Surg 1981; ၆၈(၄): ​​၂၄၇-၉။

 

 

စည်းကမ်းချက်များ-

* HAL နည်းလမ်း= Morinaga အရ လိပ်ခေါင်းသွေးကြောပိတ်ခြင်း 

** THD နည်းလမ်း= Transanal hemorrhoidal arteries ligation - Morinaga လုပ်ငန်းစဉ်ကိုတိုးချဲ့

*** RAR နည်းလမ်း =Clinical.Trials.gov လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု အမှတ်  NCT01301209၊ 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 အဆင့် 2 နှင့် 3 လိပ်ခေါင်းအတွက် DE PARADES Vincent, MD မှ လေ့လာမှု 

*****LHPC = လေဆာလိပ်ခေါင်း ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်မှု – Dr. (ဇ) Haffner (Cologne) သည် အဆင့်အားလုံးတွင် လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် ပြုပြင်ထားသော လေဆာအရိုးစုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများနှင့် လက်တွေ့အချက်အလက်များကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ သက်သာသော ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းဖြင့် ပြင်ပလူနာနှင့် နာကျင်မှုမရှိသော လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုပေါင်း 500 ကျော်တွင် ရလဒ်ကောင်းဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။