Hemorrhoids – Hemorrhoids – Hemorrhoids

मूळव्याध हा एक व्यापक आजार आहे, परंतु त्याबद्दल कोणीही बोलत नाही.

sind Hämorrhoiden होते का? 

मूळव्याध - मूळव्याध - हे गुदाशयातील रक्तवाहिन्यांचे नोड्युलर डायलेशन आहेत, जे उच्च रक्तदाब असलेल्या मध्यवर्ती धमनीद्वारे पुरवले जातात. मूळव्याध सामान्य गुदद्वारासंबंधीचा वाहिन्या नसतात, जे स्टूल नियमनासाठी उशी प्रदान करतात. मूळव्याध हे आधीच जीर्ण झालेल्या गुदाशयाच्या वाहिन्या आहेत, ज्यामुळे आतड्याचा विस्तार होऊ शकतो आणि गळती आणि श्लेष्मा स्राव होऊ शकतो. परिणामी, मूळव्याध गळणे, त्वचेची जळजळ, जळजळ, खाज सुटणे आणि कधीकधी रक्तस्त्राव यांसारखी लक्षणे उद्भवतात. तांत्रिक भाषेत, बाह्य मूळव्याधांना "पेरिअनल व्हेन्स" म्हणतात. पेरिअनल थ्रोम्बोसिस किंवा गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस ही गुदाशयातील अचानक, वेदनादायक गाठ आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

मूळव्याध कारणे

मूळव्याधची नेमकी कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. बैठी जीवनशैली आणि फायबरचे अपुरे सेवन हे मुख्य कारण दिसते. तृणधान्ये, कोशिंबीर, ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि गव्हाचा कोंडा यासारखे फायबरयुक्त पदार्थ हे निरोगी आहाराचा भाग आहेत, परंतु सर्व लोक ते पाळत नाहीत. याव्यतिरिक्त, मूळव्याधच्या विकासामध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील भूमिका बजावू शकते.

मूळव्याध - चित्रांपूर्वी आणि नंतर

चित्रांद्वारे तसेच आधी आणि नंतरच्या चित्रांद्वारे अधिक जाणून घ्या मूळव्याध,  पेरिअनल नसा, हेमोरायॉइड लेसर सर्जरी (LHPC) बद्दल चित्रे आधी आणि नंतर  आणि मूळव्याध लेसर उपचार, तसेच पेरिअनल व्हेन लेसर उपचार आणि पेरिअनल थ्रोम्बोसिस लेसर उपचार ह्यूमार्कटक्लिनिक कोलोनमध्ये डॉ. हॅफनर.  

मूळव्याधची लक्षणे?

कोणत्याही स्वरूपातील मूळव्याध अनेकदा गुदद्वाराच्या भागात रक्तस्त्राव आणि खाज सुटू शकते. अनेकदा मलविसर्जनातही समस्या येतात. मूळव्याध असलेल्या रुग्णांना अनेकदा सलग अनेक वेळा शौचालयात जावे लागते आणि ते एकाच वेळी सर्वकाही रिकामे करू शकत नाहीत. बद्धकोष्ठता, दाब आणि वेदना ही देखील सामान्य लक्षणे आहेत. स्टूल स्मीअरिंग देखील होऊ शकते, परंतु हे मल असंयमपेक्षा वेगळे आहे. मूळव्याध सह, खरा विष्ठा असंयम होत नाही कारण रिफ्लेक्झिव्हली ताणलेला खोल स्फिंक्टर केवळ मूळव्याधाला पुढे जाण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही तर विष्ठेच्या असंयमपासून संरक्षण देखील करतो. तथापि, खोल श्रोणि मजल्याच्या स्नायूंद्वारे प्रदान केलेले हे स्नायू संरक्षण गुदद्वाराच्या काठावर बारीक संयमाची समस्या टाळू शकत नाही. गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वारातील गुदद्वाराच्या अपुरेपणामुळे मूळव्याधची विशिष्ट लक्षणे जसे की गळणे, खाज सुटणे, जळजळ होणे आणि घाण येणे. भरलेल्या "पेरिअनल व्हेन्स", "गुदाशयाच्या वैरिकास व्हेन्स" किंवा बाह्य मूळव्याध म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या, समस्या निर्माण करतात कारण ते पेरिअनल थ्रोम्बोसिस किंवा गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस होऊ शकतात किंवा लहान अश्रू होऊ शकतात ज्यातून रक्तस्त्राव होतो आणि वेदनादायक असतात आणि अंतर्निहित हेमोरायॉइड रोगामुळे बरे करणे कठीण आहे.

गुदाशय पासून रक्तस्त्राव

S3 मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, मूळव्याधचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे गुदाशयातून रक्तस्त्राव. मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, रक्तस्रावाची वारंवारता आणि तीव्रता वर नमूद केलेल्या मूळव्याधांच्या स्टेजिंगचे पालन करत नाही. गुदाशयातून रक्तस्त्राव लहान मूळव्याधांसह देखील होऊ शकतो आणि मूळव्याध रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रुग्णांना योग्यरित्या सावध करतो. गुदाशयातून रक्तस्त्राव होऊन कोणीही जगू इच्छित नसल्यामुळे उपचार, उदा. B. लेसर-आधारित शस्त्रक्रियेसह, रक्तस्त्राव किंवा इतर लक्षणे असल्यास लहान मूळव्याधांसाठी आधीच सूचित केले आहे. मूळव्याध बनविणाऱ्या धमनी संवहनी समूहातून होणारा रक्तस्त्राव सामान्यतः चमकदार लाल असतो. रक्तस्त्राव लहान असू शकतो, परंतु तो खूप जास्त असू शकतो आणि कोसळू शकतो. मजबूत स्फिंक्टर स्नायूंमुळे मानवी शरीर नेहमी गुदाशय बंद करू शकत असल्याने, रक्त सुरुवातीला गुदाशयाच्या एम्प्युलामध्ये जमा होते. मग ते गडद लाल स्टूलसारख्या मोठ्या प्रमाणात पास केले जाऊ शकते. गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होणाऱ्या पेरिअनल व्हेन्समधूनही गडद लाल रंगाचा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की कोलन आणि रेक्टल ट्यूमरची पहिली लक्षणे सहसा रक्तस्त्राव असतात. म्हणून, जर तुम्हाला गुदाशयातून रक्तस्त्राव होत असेल तर, त्वरित कोलोनमधील प्रॉक्टोलॉजिस्टला भेट देणे आणि कोणत्याही जटिल तयारीशिवाय जलद निदान करणे आवश्यक आहे. परीक्षेपूर्वी घरामध्ये सामान्य आतड्याची हालचाल आणि स्वच्छतेची आवश्यकता असते.

पेरिअनल एक्जिमा - पेरिअनल जळजळ

गुद्द्वार वर कायम, चिडखोर आणि विषारी त्वचा दाह perianal एक्जिमा म्हणतात. एक सजग प्रोक्टोलॉजिस्ट पांढरी-लालसर त्वचा ओळखेल ज्यामध्ये लहान ते मोठ्या जखमा आणि भेगा आहेत. पेरिअनल त्वचा सुजलेली आहे, सुरकुत्या वाढल्या आहेत आणि शक्यतो त्वचेचे टॅग ज्याला स्किन टॅग म्हणतात. निदान फॅमिली डॉक्टर देखील पुढील तपासण्या न करता व्हिज्युअल तपासणीद्वारे देखील करू शकतात: सजग डॉक्टरांना गुदाशयाच्या सुमारे 2-6 सेमीच्या परिसरात पांढरी-लाल आणि लेपित, फोड आणि सुरकुतलेली त्वचा दिसते. जेव्हा गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पसरतो तेव्हा श्लेष्मा, ओलावा किंवा कधीकधी स्टूल स्मीअर्स लक्षात येऊ शकतात. काही रुग्ण सतत क्रीम वापरतात. क्रीम सह रुग्ण असल्यासtem जेव्हा गुदाशय प्रॉक्टोलॉजिस्टकडे येतो तेव्हा हे आधीच प्रगत हेमोरायॉइड रोग सूचित करते.

गुदाशयात खाज सुटणे, खाज सुटणे आणि जळजळ होणे

मूळव्याधची लक्षणे, जसे की गुदाशयात खाज सुटणे, जळजळ होणे, वेदना होणे आणि नांगी येणे, गुदद्वाराच्या अपुरेपणामुळे उद्भवते ज्यामध्ये गुदाशय पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाही आणि कोरडा होतो. यामुळे त्वचेची जळजळ होते, तीव्र फ्लू सारखीच, जेथे वाहणारे नाक पूर्वीच्या निरोगी आणि कोरड्या त्वचेला गंभीरपणे त्रास देते. मूळव्याधीमुळे गुदाशय पूर्णपणे बंद झाला नसला तरीही, श्लेष्मल त्वचेने झाकलेल्या गुदद्वाराच्या कालव्यातून थोडासा श्लेष्मा मूळ कोरड्या त्वचेवर सतत येतो आणि त्यावर डाग येतो. गुदद्वारातील कोरड्या, निरोगी त्वचेवर हल्ला होतो, खराब होतो, सूज येते आणि सूज येते, ज्यामुळे खाज सुटते आणि जळजळ होते. त्यामुळे गुदाशयात खाज सुटणे आणि जळजळ होण्याचा अनुभव घेण्यासाठी “स्टूल असंयम” होणे आवश्यक नाही. गुदाशय खडबडीत स्टूल धरण्यास सक्षम असला तरीही, गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वारातील शेवटचा सेंटीमीटर अपर्याप्तपणे बंद होऊ शकतो जर लांबलचक मूळव्याधमुळे पूर्ण बंद करणे शक्य नसेल. यामुळे श्लेष्मा आणि ओलावा सामान्य श्लेष्मल त्वचेतून बाहेर पडतो, ज्यामुळे सामान्य बाह्य त्वचेला खाज सुटते, ज्यामुळे श्लेष्मा दीर्घकाळ सहन करू शकत नाही.

मूळव्याध च्या prolapse

गोलिगरचे मूळव्याधांचे स्टेजिंग चुकीचे सूचित करते की मूळव्याधमुळे फक्त एकच समस्या उद्भवते, प्रॉलेप्स. हे कालबाह्य स्टेजिंग हे असे समज देते की मूळव्याध रोगाची तीव्रता आणि संबंधित लक्षणे केवळ अंतर्गत मूळव्याध प्रॉलेप्सच्या डिग्रीशी संबंधित आहेत. लांबलचक बाह्य मूळव्याध, बाह्य मूळव्याधचे थ्रोम्बोसिस, गुदद्वाराची कमतरता, सूक्ष्म संयम विकार, रक्तस्त्राव, ओलसरपणा आणि खाज सुटणे तसेच त्वचेचा इसब विचारात घेतला जात नाही. जरी जर्मनीतील S3 मार्गदर्शक तत्त्वाने हे कालबाह्य स्टेजिंग स्वीकारले आहे आणि मूळव्याधच्या या कालबाह्य स्टेजिंगवर आधारित शस्त्रक्रियेचे संकेत सुचवले आहेत. गोलिगरचे मूळव्याधचे स्टेजिंग केवळ अंतर्गत मूळव्याधचे प्रॉलेप्स लक्षात घेते. तथापि, प्रॉक्टोलॉजी क्लिनिकमध्ये, रुग्ण बहुतेक वेळा अंतर्गत आणि बाह्य मूळव्याध तसेच त्वचेच्या टॅग्जच्या एकत्रित प्रॉलेप्ससह उपस्थित असतात, जे गुद्द्वार वर एक स्पष्ट ढेकूळ म्हणून जाणवतात आणि गुदद्वाराच्या स्वच्छतेमध्ये आणि रिकामे होण्यात व्यत्यय आणतात. जेव्हा बाह्य मूळव्याधचा थ्रोम्बोसिस किंवा प्रोलॅप्सच्या टोकाला त्वचेची सतत जळजळ होते तेव्हा, अंतर्गत मूळव्याध स्टेज II किंवा III असला तरीही, रूग्ण सहसा सौम्य आणि वेदनारहित काढून टाकण्याची इच्छा बाळगतात. अंदाजे 90-95% रुग्ण गुदाशयावर एक स्पष्ट ढेकूळ असल्यामुळे मदत घेतात, जी थ्रोम्बोज्ड पेरिअनल व्हेन म्हणून प्रस्तुत होते. केवळ 10% रुग्ण लांबलचक मूळव्याधसाठी मदत घेतात, ज्याला कधीकधी बोटाने मागे ढकलले पाहिजे. गुद्द्वारावर गुठळ्या म्हणून त्वचेचे टॅग हे प्रोक्टोलॉजिस्टला भेट देण्याचे एक सामान्य कारण आहे आणि बहुतेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार हवे असतात, उदा. लेझर उपचाराद्वारे बी.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशर

गुदद्वाराचे अश्रू एकतर गंभीर ताणल्यामुळे किंवा मऊ आणि सूजलेल्या पेरिअनल त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेमुळे बाह्य आघाताशिवाय येऊ शकतात. गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वारामध्ये क्लासिक गुदद्वाराच्या क्रॅकच्या रूपात किंवा गुदाशयाच्या सभोवतालच्या लहान भेगा आणि जखमा अशा दोन्ही प्रकारच्या क्रॅक उद्भवू शकतात. फुगलेली त्वचा, भेगा आणि जखमा उत्स्फूर्तपणे आणि अगदी थोड्या स्पर्शानेही खूप वेदनादायक असतात. मूळव्याध आणि पेरिअनल व्हेन्समध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे, श्लेष्मल त्वचा फुग्याप्रमाणे फुगते. मग फुगलेला श्लेष्मल त्वचा फुग्यासारखे अश्रू जेव्हा मल खरचटते. फुगलेली आणि एक्जिमेटस पेरिअनल त्वचा निरोगी त्वचेपेक्षा कमी लवचिक असते. त्यामुळे, त्वचेचे नुकसान आणि पसरलेली पातळ गुदद्वाराची त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा यामुळे मूळव्याध गुदद्वाराला क्रॅक होऊ शकतो. कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, स्फिंक्टरला कमकुवत करणारी कोणतीही आघातकारक प्रक्रिया केली जात नाही आणि संपूर्ण जर्मनीमध्ये शिफारस केलेल्या प्रोक्टोलॉजी माहिती पत्रकांनुसार, कोलोनमधील सर्वोत्तम प्रोक्टोलॉजिस्टच्या शस्त्रक्रिया कार्यक्रमाचा भाग देखील असू शकतो. गुदद्वारासंबंधीचा फाटणे हा खऱ्या अर्थाने स्वतंत्र आजार नसून मूळव्याधीचा परिणाम असल्याने, मूळव्याधीच्या आजाराचा भाग मानला पाहिजे. आणि ते कट, चाकू किंवा कात्रीशिवाय, परंतु कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजीमध्ये लेझर इरॅडिएशनसह. विशेषतः, माहिती पत्रकात शिफारस केल्यानुसार स्फिंक्टर छिन्न करणे किंवा कापून टाकणे तसेच फाडणे कापण्याची शिफारस केलेली नाही.

गुद्द्वार आणि गुदाशय मध्ये वेदना

मूळव्याध स्वतःच दुखत नाही! कोलोनमधील आमच्या खाजगी प्रॉक्टोलॉजी सल्लामसलत करण्यासाठी रुग्ण सहसा येतात ज्यांना जेव्हा प्रॉक्टोलॉजिस्ट सांगतो की त्यांना मूळव्याध लांबला आहे, ज्यामुळे ओलावा, जळजळ, खाज सुटणे आणि जळजळ होते आणि त्यांना तातडीने आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असते. मूळव्याधमुळे वेदना होत नसल्यामुळे, ते अनेकदा सहन केले जातात, जरी ते मलविसर्जनाच्या वेळी लांब गेले असले आणि कधीकधी त्यांना मागे ढकलले जावे लागते. रुग्णांना त्यांच्या स्वत: च्या गुदाशयाच्या स्थितीची सवय होते, कारण ही स्थिती बर्याच वर्षांपासून हळूहळू बदलते आणि अजूनही मजबूत स्फिंक्टर स्नायूंद्वारे मोठ्या प्रमाणात भरपाई केली जाऊ शकते. प्रोक्टोलॉजिस्टला हे आश्चर्यकारक आहे की बर्याच रुग्णांना पेरिअनल त्वचेचा एक्जिमा आणि जळजळ लक्षात येत नाही. बऱ्याच लोकांना कधीकधी खाज सुटते याची काळजी वाटत नाही परंतु "चांगले मूळव्याध मलम" ने ते दूर होते. जळजळ पुरुषांच्या शेपटीच्या हाडापर्यंत किंवा अंडकोषाच्या पुढच्या भागात किंवा स्त्रियांमध्ये योनीमार्गाच्या उघड्यापर्यंत कधी पसरते हे काहींना लक्षात येत नाही. बऱ्याच लोकांना हेमोरायॉइड मलमावरील त्यांचे अवलंबित्व हा एक आजार समजत नाही आणि असे वाटते की ही फक्त त्वचा आहे जी थोडीशी ओरखडे आहे.

मारिसकेस

स्किन टॅग किंवा फ्लॅप हे गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये, बाह्य गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वारावर त्वचेचे टॅग असतात. आतडे किंवा गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यातील श्लेष्मल उपांग किंवा पॉलीप्सच्या उलट, त्वचेचे टॅग हे त्वचेचे ऊतक असतात. त्वचेच्या टॅग्जची निर्मिती अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचेचा विस्तार, पेरिअनल व्हेन्सचा सूक्ष्म थ्रोम्बोसिस किंवा दोन्ही घटकांचा समावेश आहे. ओलाव्यामुळे त्वचेवर होणारी जळजळ आणि बारीक कंटिनन्समध्ये व्यत्यय यामुळे त्वचेचे टॅग तयार होण्यास हातभार लागतो. त्वचेचे टॅग अनेक लोकांसाठी त्रासदायक असू शकतात, विशेषत: सौंदर्याच्या कारणांमुळे, जरी ते वेदना देत नसले तरीही. जेव्हा एखादा रुग्ण कोलोनमध्ये तीव्र वेदनांमुळे प्रॉक्टोलॉजीकडे येतो, तेव्हा प्रभावित झालेल्यांपैकी 90% लोकांना आधीच अत्यंत वेदनादायक गुदद्वारासंबंधीचे फिशर असतात. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, क्रॅक विनाकारण उद्भवत नाहीत, परंतु गुदद्वारासंबंधीचा अपुरेपणा आणि मूळव्याधच्या प्रकरणांमध्ये उच्च तणावामुळे किंवा खराब झालेल्या, सूजलेल्या गुदद्वाराच्या त्वचेमुळे फाटलेल्या पेरिअनल व्हेन्समुळे होतात. अचानक वेदना आणि गुदाशय वर एक स्पष्ट hemorrhoidal नोड्यूल उपस्थिती मूळव्याध किंवा perianal नसा थ्रोम्बोसिस सूचित करते.

गुदद्वारासंबंधीचा उबळ आणि संयम विकार

लॉर्ड्स एनल स्पॅझम हे मूळव्याधचे एक उत्कृष्ट लक्षण आहे ज्याचा शोधकर्त्याच्या काळात गुदद्वारासंबंधीचा डायलेटरने उपचार केला जात असे. आजही, गुदाशय इतका ताणलेला असताना गुदद्वारासंबंधीचा डायलेटर्स वापरला जातो की एकीकडे तीव्र वेदना होतात, ज्याला काहीवेळा "प्रोक्टॅल्जिया फ्यूगॅक्स" म्हणतात आणि दुसरीकडे त्यामुळे गुदाशय रिकामे होण्यात व्यत्यय येतो. थोडक्यात, गुदाशय व्यवस्थित उघडू शकत नाही आणि त्यामुळे पूर्णपणे रिकामे होऊ शकत नाही. गुदद्वारासंबंधीचा उबळ आणि गुदद्वारातून गळती या दोन्ही गोष्टी मूळव्याधची वैशिष्ट्ये का मानली जातात असा प्रश्न कोणी विचारू शकतो. गुदाशय स्नायू कमकुवत आणि अपुरे आहेत किंवा खूप ताणलेले आहेत? याचे स्पष्टीकरण खालीलप्रमाणे आहे: कोलोनमधील प्रोक्टोलॉजीमध्ये आपण स्फिंक्टरबद्दल बोलत नाही, परंतु स्फिंक्टरबद्दल बोलतो. स्फिंक्टर्स दोन मुख्य स्नायूंच्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात ज्यात भिन्न कार्ये आणि कार्ये आहेत:

A/ Fine continence: जबाबदार = वरवरचे स्फिंक्टर स्नायू (बाह्य स्फिंक्टर, अंतर्गत स्फिंक्टर)

मूळव्याधच्या बाबतीत, वरवरच्या गुदद्वाराच्या स्नायूंची कमकुवतपणा गुदद्वारासंबंधीचा मॅनोमेट्रीद्वारे शोधली जाऊ शकते. याचे कारण असे आहे की मूळव्याध गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये पसरतो, ज्यामुळे गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अर्धवट उघडतो आणि स्नायू मूळव्याधचा दाब राखू शकत नाहीत. यामुळे ओलसरपणा, धुसफूस आणि खाज सुटणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, बारीक संयम मध्ये व्यत्यय येतो. जर मूळव्याध नंतर लेझर, एचएएल, आरएआर इत्यादी वापरून चिरा न काढता काढले तर गुदद्वाराची धार पुन्हा चांगली बंद होऊ शकते आणि ओलसरपणा आणि खाज सुटू शकते. कधीकधी गुदद्वाराच्या स्नायूंचे एंडो-अनल बायोफीडबॅक प्रशिक्षण देखील आवश्यक असते, जे एकतर पेल्विक फ्लोर व्यायामाद्वारे किंवा उत्तेजित करंट उपकरणाच्या मदतीने केले जाते.

B/ स्थूल अखंडता: जबाबदार = खोल स्फिंक्टर (एम. प्युबोरेक्टलिस, लेव्हेटर एनी)

खोल स्फिंक्टर हे सुनिश्चित करतात की मूळव्याध पुढे सरकत असताना गुदाशयाचा वरचा भाग प्रतिक्षिप्तपणे बंद आहे. लॉर्डच्या म्हणण्यानुसार, गुदद्वाराच्या उघडण्याच्या अडथळ्यामुळे शौचास विकार असलेल्या खोल स्फिंक्टर्सचा कायमचा क्रॅम्प आणि उबळ हे प्रगत मूळव्याधच्या उत्कृष्ट लक्षणांपैकी एक आहे, मूळव्याध बोटाने मागे ढकलले जाऊ शकते की नाही याची पर्वा न करता. गुदद्वारासंबंधीचा उबळ असलेल्या प्रगत हेमोरायॉइडल रोगाच्या बाबतीत, थेरपीमध्ये खोल बेसल स्नायू (लेव्हेटर आणि प्युबोरेक्टलिस) ताणणे आणि मूळव्याध प्रक्रियेचा भाग म्हणून मूळव्याध काढून टाकणे समाविष्ट आहे. यामुळे दीर्घकाळात कोणतीही सुधारणा होत नसल्यास, कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजी कमीत कमी 6 महिन्यांसाठी क्रॅम्प आराम करण्यासाठी आणि सामान्य रिकामे होण्यास सक्षम होण्यासाठी एक विशेष, अल्ट्रासाऊंड-नियंत्रित, खोल श्रोणि मजल्यावरील स्नायूंना स्नायू शिथिल करणारे लक्ष्यित इंजेक्शन देते. .

गुदद्वारासंबंधीचा अपुरेपणा

गुदद्वाराची अपुरेपणा म्हणजे सूक्ष्म संयमाचा विकार. प्रोक्टोलॉजी आणि कोलन-प्रोक्टोलॉजीसाठी जर्मन व्यावसायिक संस्थांच्या S3 मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, लांबलचक मूळव्याधमुळे ओलसर आणि काहीवेळा विष्ठा स्राव होतो, जो सुरुवातीला फक्त स्त्राव म्हणून समजला जाऊ शकतो, परंतु नंतर स्टूल स्मीअरिंग म्हणून समजला जाऊ शकतो आणि शेवटी घाणेरड्या अंडरवियरला कारणीभूत ठरू शकतो. सतत ओलावा पेरिअनल त्वचेला कायमचा त्रास देतो. हे काहीसे अनाकलनीय आहे की कोरडी आणि वंगण नसलेली गुदद्वारासंबंधी स्वच्छता दिली जात नाही आणि गुदाशयात काहीतरी चुकीचे असल्याचे संकेत म्हणून अनेक लोकांना त्यांच्या अंडरवियरवर मलच्या खुणा दिसत नाहीत. "गुदद्वाराची अपुरेपणा" हा शब्द - फाइन कॉन्टिनन्स डिसऑर्डर - हा सामान्य लोकांसाठी एक परदेशी शब्द आहे, ज्याचा अर्थ "त्याचा माझ्यावर परिणाम होत नाही" कारण "मी अजूनही माझ्या स्टूलवर नियंत्रण ठेवू शकतो".

पेरिअनल थ्रोम्बोसिस - गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस

पेरिअनल थ्रोम्बोसिस किंवा गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस तेव्हा होतो जेव्हा गुदद्वाराच्या काठावर पसरलेल्या शिरामध्ये जमा झालेले रक्त एकत्र जमते. गुदद्वाराच्या काठावर एक वेदनादायक ढेकूळ तयार होते. बसणे आणि शौचास वेदनादायक असतात. पेरिअनल थ्रोम्बोसेस अनेकदा फुटतात आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. वेदना, सुस्पष्ट गुठळ्या आणि रक्तस्त्राव रुग्णांना तातडीने वैद्यकीय मदत घेण्यास प्रवृत्त करतात. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की गुदद्वाराच्या काठावर थ्रोम्बोसेस ही अंतर्गत मूळव्याधची केवळ बाह्य दृश्यमान चिन्हे आहेत. इंग्रजी भाषिक देशांमध्ये, बाह्य आणि अंतर्गत मूळव्याधांमध्ये फरक केला जातो, जे मूळव्याध रोगाचे दोन घटक दर्शवतात. अंतर्गत मूळव्याधाशिवाय, बाह्य मूळव्याध तयार होत नाहीत आणि गुदद्वारासंबंधीच्या क्षेत्रामध्ये पेरिअनल व्हेन्सचा थ्रोम्बोसिस होत नाही. कधीकधी अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही मूळव्याधांचे थ्रोम्बोसिस उद्भवते, जे अत्यंत वेदनादायक असू शकते आणि त्वरित प्रोक्टोलॉजिकल उपचारांची आवश्यकता असते.

आपल्याला मूळव्याध असल्यास काय करावे? 

तुम्हाला गुदद्वाराच्या भागात खाज सुटणे, जळजळ होणे, घाण येणे किंवा रक्तस्त्राव यांसारखी लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या गुदाशयाची तपासणी करण्यासाठी आणि मूलभूत निदान आणि कर्करोग तपासणी करण्यासाठी कोलोनमधील प्रोक्टोलॉजी तज्ञांना भेट द्यावी. तपासणीनंतर, तुम्ही रबर बँड बंधन, स्क्लेरोथेरपी, फ्रीझिंग, तसेच HAL पद्धत, THD, RAR पद्धत, सबम्यूकोसल लिगेशन आणि लिगेचर एक्सिजन यासारख्या पुराणमतवादी पद्धतींसह विविध उपचार पद्धतींबद्दल सल्ला मिळवू शकता. कोलोनमधील आमच्या प्रॉक्टोलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही लेसर थेरपीसह संभाव्य उपचारांचे वर्णन सुरू करतो कारण आम्हाला खात्री आहे की लेसर ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. लेसर तंत्रज्ञानाच्या मदतीने, मूळव्याधचे जवळजवळ वेदनारहित बंद उपचार मोठ्या शस्त्रक्रियेशिवाय केले जाऊ शकतात.

एलएचपीसी - लेझर हेमोरायॉइड प्लास्टिक सर्जरी

सुमारे तीन वर्षांपूर्वी आम्ही लेझर हेमोरायॉइड प्लास्टिक सर्जरी सुरू केल्यानंतर डॉ. (एच) हाफनरने बायो-लिटेक येथे लेझर शस्त्रक्रिया अभ्यासक्रम पूर्ण केला होता. सुरुवातीला, आम्ही Bio-Litec LHP वेबसाइटवरील शिफारशींनुसार पद्धत पार पाडली. तथापि, उपचारांदरम्यान हे स्पष्ट झाले की लेसर बीम आणखी चांगले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी अधिक भिन्न मार्गांनी वापरले जाऊ शकते आणि केले पाहिजे. त्यानुसार आम्ही पद्धती आणि साधनांमध्ये बदल केले आहेत. नवीन पद्धत लेझर हेमोरायॉइड प्लास्टिक सर्जरी (LHPC) या ब्रँड नावाखाली विकसित करण्यात आली आहे. LHPC चा आधार Semmelweis विद्यापीठातील प्रायोगिक सर्जिकल इन्स्टिट्यूटच्या सहकार्याने प्राणी प्रयोग संशोधनाद्वारे वैज्ञानिकदृष्ट्या विकसित करण्यात आला. अशा प्रकारे मूळव्याध शस्त्रक्रियेची नवीन लेसर पद्धत एलएचपीसी, कोलोनमधील लेसर हेमोरायॉइड प्लास्टिक सर्जरी म्हणून तयार केली गेली, जी आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये मूळव्याधच्या सर्व प्रकारच्या आणि टप्प्यांसाठी मानक थेरपी बनली आहे.

LHPC चे फायदे:

- कट नाही - जखमा बरे होण्याच्या समस्या नाहीत - क्वचितच वेदना
- स्फिंक्टर कमकुवत होण्याऐवजी मजबूत करणे
- पूर्वीच्या तुलनेत आतड्याची हालचाल सुधारली
- पूर्वीच्या तुलनेत चांगले संयम
- तत्काळ सामाजिक सहभाग

LHPC साठी नियुक्तीपूर्वी, एक प्राथमिक अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान धमन्या आणि शिरा यांचे संपूर्ण नेटवर्क प्रदर्शित केले जाते आणि तुमच्या विशिष्ट तक्रारी स्पष्ट केल्या जातात. लेझर हेमोरायॉइड प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर थोडक्यात सामान्य भूल किंवा ट्वायलाइट स्लीप अंतर्गत केली जाते. ट्यूमेसेंट तंत्राचा वापर करून स्थानिक भूल फक्त लहान मूळव्याधांसाठी पुरेशी आहे.

एलएचपी लेसर हेमोरायडोप्लास्टी

मूळ LHP लेझर हेमोरायडोप्लास्टी ****, मूळव्याध पुरवठा करणाऱ्या धमन्या बंद करण्यावर आधारित आहे या आशेने की यामुळे मूळव्याधाचे प्रतिगमन होईल. एक क्लिनिकल चाचणी यूएसए मधील LHP ला ClinicalTrials.gov  क्रमांकावर NCT03322527 EN परेड व्हिन्सेंट, 2018 मध्ये एमडी केले गेले आहे, परंतु अद्याप कोणतेही परिणाम उपलब्ध नाहीत. तथापि, एलएचपीवरील इतर प्रकाशने चांगले परिणामांसह प्रकाशित झाली आहेत. जर्मन S3 मार्गदर्शक तत्त्वे, Ärzteblatt मध्ये नमूद केल्याप्रमाणे, प्रगत मूळव्याधच्या उपचारांसाठी अजूनही चाकू आणि कात्री वापरून पारंपारिक ऑपरेशनची शिफारस करते, कारण लेसर आणि रेडिओ लहरी पद्धतींवर अद्याप काही प्रकाशने आणि नियंत्रित अभ्यास आहेत, जरी वैयक्तिक प्रकाशने आणि लेखक चांगले परिणाम नोंदवतात. 

HAL, THD आणि RAR पद्धती

एचएएल, टीएचडी आणि आरएआर विशेष सिविंग तंत्रांवर आधारित प्रोक्टोलॉजिकल उपचार पद्धती आहेत. सर्व पद्धतींची मूळ कल्पना म्हणजे रक्तपुरवठा खंडित करून मूळव्याध कमी करणे. एचएएल पद्धतीमध्ये, एकच धमनी डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह स्थित असते आणि लिगॅचरने बांधली जाते. THD पद्धतीमध्ये, मूळव्याधच्या सर्व मुख्य धमन्या गुदाशयाच्या बाजूने गोलाकार सिवनीमध्ये बांधल्या जातात. THD पद्धतीचे उद्दिष्ट, नावाप्रमाणेच, सर्व महत्वाच्या रक्तवाहिन्या थांबवून मूळव्याध कमी करणे हे आहे. आरएआर पद्धतीसह, एचएएल पद्धतीप्रमाणे मूळव्याध प्रथम प्रतिबंध केला जातो. तथापि, मुख्य धमनीच्या बंधनानंतर, हेमोरायॉइड वस्तुमान अतिरिक्त लिगॅचरसह बांधून आणि श्लेष्मल त्वचा घट्ट करून प्रक्रिया चालू राहते. आरएआर बंधन आणि घट्ट करणे यामध्ये सामान्यत: मूळव्याधचे चार मुख्य भाग असतात. कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, ही सर्व स्युचरिंग तंत्रे अनेक वर्षांच्या अनुभवासह आणि यशासह वापरली जातात. आमच्या अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की या पद्धती हेमोरायॉइड मासच्या लेझर इरॅडिएशनसह एकत्रित करणे लक्षणीयरित्या अधिक प्रभावी आहे. सारांश, असे म्हणता येईल की HAL-RAR-THD हा लेसरच्या संयोगाने प्रोक्टोलॉजीमध्ये सर्वात प्रभावी आणि सौम्य उपचार पर्याय आहे. कोणतेही चीरे केले जात नाहीत, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

निर्जन, रबर बँड आणि आइसिंग सह बंधनकारक

कोलोनमधील प्रॉक्टोलॉजिस्ट आणि प्रॉक्टोलॉजिस्ट या दोहोंनी प्रॉक्टोलॉजीमध्ये मूळव्याधसाठी सर्वात जास्त वापरल्या जाणाऱ्या बाह्यरुग्ण उपचार पद्धती आहेत. हे उपचार सोपे आहेत आणि सहसा वेदनादायक नसतात. स्क्लेरोथेरपीमध्ये हेमोरायॉइडच्या ऊतीमध्ये स्क्लेरोथेरपी एजंट इंजेक्ट करणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे ते संकुचित होते. तथापि, अधिक गंभीर मूळव्याधांसाठी, ही पद्धत असमाधानकारक आहे आणि पुन्हा उद्भवू शकते. रबर बँड बंधनामध्ये मूळव्याधचा फक्त एक बिंदू बांधला जातो, परंतु हे सहसा प्रभावी असते. कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिकमधील प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, या पद्धतींचे संयोजन यश अनुकूल करण्यासाठी आणि साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी वापरले जाते. एका वेळी फक्त एक गाठ बांधली जाते आणि निरोगी आतड्यांसंबंधी भिंतीवर डाग पडणे किंवा कडक होणे यासारखे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी स्क्लेरोथेरपी फक्त बांधलेल्या भागामध्ये इंजेक्शन दिली जाते. उपचार केलेल्या गाठीला बर्फ-थंड पेन्सिलने बर्फ लावले जाते. या संयोगाने, कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजीमधील रूग्णांना उपचारादरम्यान आणि नंतर वेदना होत नाहीत आणि केवळ किरकोळ दुष्परिणाम जसे की किमान आणि अत्यंत दुर्मिळ दुय्यम रक्तस्त्राव. इतर प्रोक्टोलॉजिस्टने नोंदवलेले गळू किंवा फिस्टुला यासारख्या गुंतागुंत या उपचारांनंतर आमच्यामध्ये कधीच आढळल्या नाहीत.

मूळव्याध साठी सर्वोत्तम मलम काय आहे

मूळव्याधसाठी सर्वोत्तम मलम वैयक्तिक लक्षणे आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्राच्या स्थितीनुसार बदलते. एक चांगला मूळव्याध मलम वेदना कमी करणारा, थंड आणि शांत करणारा प्रभाव असावा. त्यात नैसर्गिक पदार्थ असू शकतात जे गुदद्वाराच्या त्वचेची लवचिकता सुधारतात आणि जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देतात. अंडरवियरला चिकटून न राहता आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना एक चांगला मलम वंगण म्हणून देखील कार्य करतो. हे महत्वाचे आहे की मलममुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होत नाही आणि ते तटस्थ आहे.

निर्माता अनेकदा एक ऍप्लिकेटर ऑफर करतो ज्याचा वापर गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये हलक्या हाताने मलम घालण्यासाठी केला जाऊ शकतो. जेल, सपोसिटरीज किंवा मलम यांच्यातील निवड वैयक्तिक लक्षणांवर अवलंबून असते, जसे की वेदना, रक्तस्त्राव, खाज सुटणे किंवा जळजळ, तसेच गुदद्वाराच्या क्षेत्राची स्थिती. मूळव्याधच्या प्रत्येक प्रकार आणि टप्प्यासाठी कोणतेही सर्वोत्कृष्ट मलम नाही. प्रोक्टोलॉजिस्टकडून सल्ला घेणे आणि तपासणी करणे चांगले आहे. मलम केवळ लक्षणे दूर करण्यासाठी योग्य आहेत आणि मूळव्याध बरा करू शकत नाहीत. म्हणूनच "लेझर हे सर्वोत्कृष्ट मूळव्याध मलम आहे" अशी जाहिरात घोषवाक्य तयार केली गेली, कारण लेझर उपचार प्रभावीपणे मूळव्याध कमी करू शकतात आणि अशा प्रकारे विशिष्ट लक्षणे देखील कमी करू शकतात.

सारांश: मलम मदत करतात, परंतु लेसर उपचार बरे करतात.

मूळव्याध शस्त्रक्रिया कधी दर्शविली जाते? 

1980 पासून गोलिगरच्या मते मूळव्याधचे स्टेजिंग, जे पूर्वी शस्त्रक्रियेचे संकेत निश्चित करण्यासाठी वापरले जात होते, ते जुने आहे. हे वर्गीकरण हेमोरायॉइडल रोगाच्या तीव्रतेची सर्व लक्षणे आणि अंश विचारात घेत नाही. तरीही केवळ प्रगत स्टेज III किंवा IV प्रकरणांसाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते जेथे मूळव्याध लांबलेला असतो आणि बोटाने मागे ढकलणे आवश्यक असते. हे कठोर वर्गीकरण भूतकाळात न्याय्य होते जेव्हा चाकूने गंभीर ऑपरेशन केले जात होते आणि भूल देणे धोकादायक होते.

तथापि, आज लेसर उपचारांसारख्या सौम्य आणि अधिक प्रभावी पद्धती उपलब्ध आहेत. कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिक प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, रुग्णाच्या वेदना आणि लक्षणांवर लक्ष केंद्रित केले जाते. थेरपीचा उद्देश मूळव्याधच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून लक्षणे दूर करणे आहे. गोलिगरचे जुने स्टेजिंग रुग्णांच्या लक्षणांशी आणि त्रासाशी संबंधित नाही. नवीन वर्गीकरण आणि उपचार पर्याय विविध लक्षणे जसे की रक्तस्त्राव, प्रोलॅप्स, थ्रोम्बोसिस आणि त्वचेची गुंतागुंत (खाज सुटणे, जळजळ, स्त्राव, एक्जिमा) तसेच बाह्य पेरिअनल व्हेन्सचे थ्रोम्बोसिस लक्षात घेतात. 

मूळव्याध तीव्रतेची जुनी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि प्रतवारी लोकांना जाणवणारी लक्षणे समाविष्ट करत नसल्यामुळे, मूळव्याध तीव्रतेची नवीन प्रतवारी तयार करणे आवश्यक आहे (4,5,6,7). नवीन मूळव्याध तीव्रतेचे वर्गीकरण केवळ अंतर्गत मूळव्याधांच्या उपचारांसाठीच लागू होत नाही तर “बाह्य” मूळव्याध आणि सामान्य लक्षणांवर देखील लागू होते. उदाहरणार्थ, तीव्रता (७) श्रेणीबद्ध करताना रक्तस्त्रावाचा इतिहास "PNR-Bleed" वर्गीकरणात विचारात घेतला जातो. सोब्राडो (7) नुसार बीआरएसटी स्टेजिंगसह, नवीन उपचार पर्याय तसेच प्रगत मूळव्याधची महत्त्वाची लक्षणे शस्त्रक्रियेसाठी संकेत निर्धारित करताना विचारात घेतली जातात, खालीलप्रमाणे: रक्तस्त्राव (बी), प्रोलॅप्स (पी), त्वचा (एस) गुंतागुंत आणि थ्रोम्बोसिस परिणाम (टी). बाह्य मूळव्याध.

लेझर उपचार अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही मूळव्याधांवर प्रभावीपणे उपचार करू शकतात आणि गुंतागुंत टाळू शकतात. प्रोक्टोलॉजीसाठी नवीन वर्गीकरण आणि लेसरच्या वापरासारख्या सौम्य उपचार पद्धतींवर लक्ष केंद्रित करण्याची वेळ आली आहे.

दैनंदिन जीवनासाठी ऑपरेशन संकेत

रक्तस्त्राव, मोठे प्रोलॅप्स किंवा रेक्टल स्ट्रक्चर्स आहेत. गुदद्वाराची कमतरता, स्टूल स्मीअरिंग, रडणे, जळजळ, पेरिअनल एक्जिमा, वेदना, गुदद्वाराच्या क्रॅक किंवा थ्रोम्बोसिस हे देखील मूळव्याध रोगाचे परिणाम आहेत. हे गंभीर परिणाम "प्रगत मूळव्याध रोग" म्हणून सारांशित केले आहेत आणि शस्त्रक्रियेसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहेत. तथापि, आजच्या ऑपरेशनचे उद्दिष्ट कमीत कमी आक्रमक असणे आवश्यक आहे. लेसर किंवा इतर प्रक्रियेचा वापर करून जर मूळव्याध कमीत कमी आक्रमकपणे आणि मोठ्या जोखमींशिवाय काढता येत असेल, तर इतर, पूर्वीच्या पद्धती यापुढे आवश्यक नाहीत.

वैकल्पिकरित्या, आपल्याला करावे लागेल

मूळव्याधचे स्क्लेरोथेरपी किंवा रबर बँड लिगॅचर

विचार केला पाहिजे, परंतु त्यांचे परिणाम मूळव्याध शस्त्रक्रियेच्या परिणामकारकतेपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि म्हणून गंभीर, प्रगत मूळव्याध रोगाच्या अंतिम उपचारासाठी अपुरे आहेत. साहित्यानुसार, नॉन-सर्जिकल पद्धतींचे देखील गंभीर दुष्परिणाम आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान मूळव्याध आणि थ्रोम्बोसिस

कारण विद्यमान अंतर्गत मूळव्याध आहे, जे गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तसंचय दबावाखाली असतात. त्याचे परिणाम प्रोलॅप्स आणि थ्रोम्बोसिस आहेत. गर्भधारणा थ्रोम्बोसिसचा उपचार नेहमीच वैयक्तिक असतो आणि गर्भवती महिलेवर कोण उपचार करत आहे, प्रॉक्टोलॉजिस्टला कोणता अनुभव आहे आणि देय तारखेपर्यंत किती दिवस आहेत यावर अवलंबून असते. ऍनेस्थेटिक्सला सामान्यतः परवानगी नाही आणि कोणतीही अंमली वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकत नाहीत. तीव्र वेदनादायक थ्रोम्बोसिस कसे काढले पाहिजे? या कठीण प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, आम्ही फक्त आमची उपचार पद्धती आणि अनुभव सामायिक करू शकतो: थ्रोम्बोसेसमुळे सामान्यतः गर्भधारणेदरम्यान गंभीर त्रास होतो आणि ते जन्मादरम्यान खूप व्यत्यय आणणारे आणि वेदनादायक असतात. म्हणून आम्ही गर्भवती महिलेला सौम्य, कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन करून मदत करण्याचा प्रयत्न करतो. यासाठी ऍनेस्थेटिक्सशिवाय वेदनारहित स्थानिक भूल देण्याची क्षमता आवश्यक आहे. दुसरे म्हणजे, ऑपरेशननंतर रक्तस्त्राव होऊ नये, दुय्यम रक्तस्त्राव होऊ नये आणि शक्य तितक्या कमी वेदना होऊ नये. या उद्देशासाठी, आम्ही लेझरच्या मदतीने गर्भधारणा थ्रोम्बोसिसला मिनी-चीरामधून काढून टाकण्याची ऑफर करतो, ज्यामुळे केवळ कमीत कमी पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना होतात, ज्याचा अनुभव सहन करण्यायोग्य असल्याचे दिसून आले आहे. गुंतागुंतीची अपेक्षा करणे क्वचितच आहे. तथापि, आम्ही मुख्य मूळव्याध प्रक्रियेविरूद्ध सल्ला देतो; हे जन्मानंतर केले पाहिजे.

बाह्य मूळव्याध असल्यास काय करावे?

बाह्य मूळव्याध मूळव्याध आहेत गुदद्वाराच्या बाहेरील शिरा प्रभावित करतात, म्हणूनच बाह्य मूळव्याधांना पियानल शिरा म्हणतात. हे मूळव्याध करू शकतात रक्तस्त्राव, भेगा आणि खाज सुटणे आणि सर्वात वर अनेकदा पेरिअनल थ्रोम्बोसिस / गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस कारण. बाह्य मूळव्याध नष्ट किंवा बांधले जाऊ शकत नाहीत कारण ते तीव्र गुंतागुंत - थ्रोम्बोसिसकडे नेत आहेत. बाह्य मूळव्याध केवळ अंशतः काढून टाकले जाऊ शकतात, ज्यामुळे बाह्य मूळव्याध/पेरिअनल नसांच्या लहान किरणांवर परिणाम होतो. तथापि, हे खूप वेदनादायक आहे. पेरिअनल नसा - बाह्य मूळव्याध - सर्वोत्तम, पूर्ण आणि कायमस्वरूपी काढणे हे ह्यूमार्कटक्लिनिकमध्ये लेसरद्वारे होते. HeumarktClinic बाह्य आणि अंतर्गत मूळव्याध लेझरने कापून किंवा मोठ्या वेदनाशिवाय काढण्यात माहिर आहे. बाह्य मूळव्याध/पेरिअनल व्हेन्सच्या थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत, जर तुम्हाला पेरिअनल व्हेन्स पूर्णपणे काढून टाकायच्या असतील तर लेसर पद्धत देखील सर्वोत्तम आहे. तथापि, लहान थ्रोम्बोसिस देखील उत्स्फूर्तपणे निराकरण करू शकतात परंतु पेरिअनल नसा/बाह्य मूळव्याध काढून टाकले नाहीत तर ते पुन्हा होऊ शकतात. प्रभावित लोक नंतर त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यभर पेरिअनल थ्रॉम्बोसिसच्या सोबत असतात ज्या काढल्या गेल्या नाहीत.

Hemorrhoid उपचारांची किंमत

सर्व परीक्षा आणि थेरपी फी शेड्यूलनुसार कोलोनमधील ह्यूमार्कटक्लिनिकच्या प्रॉक्टोलॉजी विभागात केल्या जातात. दुर्दैवाने, फी टेबलमध्ये हेमोरायॉइड लेसर शस्त्रक्रियेसाठी अचूक वर्णनात्मक संख्या नाही. म्हणून, सराव त्याच्या अधिभारासह 2886 क्रमांकाचा वापर करते, जे समान रक्तवाहिन्यांच्या ट्यूमरच्या लेझर थेरपीसाठी समान सेवांसाठी शुल्क शेड्यूलमध्ये आहे आणि जर्मन मेडिकल असोसिएशनच्या विधानानुसार, रक्तवाहिन्यांच्या लेझर विकिरणांसाठी योग्य आहे. यापैकी किती आरोग्य विमा कंपनी कव्हर करते ते प्रत्येक बाबतीत बदलते. आम्ही तुम्हाला हेमोरायॉइड लेसर शस्त्रक्रियेसाठी खर्चाचा अंदाज देऊ, ज्याची तुम्ही तुमच्या आरोग्य विमा प्रदात्याशी चर्चा करू शकता आणि खर्चाची पुष्टी मिळवू शकता. GOÄ बिल स्व-दाते किंवा कायदेशीर विमाधारक लोकांकडून भरले जाते; ज्यांच्यासाठी खाजगी विमा आहे त्यांच्यासाठी, यापैकी बरेच काही खाजगी आरोग्य विम्याद्वारे परतफेड केले जाते.

अधिक शोधा आणि येथे फोनद्वारे सल्लामसलत भेटीची व्यवस्था करा: 0221 257 2976 किंवा द्वारे ऑनलाइन अपॉइंटमेंट बुकिंग - अगदी कार्यालयीन वेळेबाहेर. येथे ईमेलद्वारे संपर्क साधा.

साहित्य:

1. गोलिगर जे.सी. मूळव्याध किंवा मूळव्याध. यामध्ये: गोलिगर जेसी, ड्युथी एचएल, निक्सन एचएच, संपादक. गुद्द्वार, गुदाशय आणि कोलनची शस्त्रक्रिया.चौथी आवृत्ती. लंडन: बॅलियर टिंडल; 4. पी. 1980. [Google बुद्धीमान]

2. S3 मार्गदर्शक तत्त्वाची दीर्घ आवृत्ती 081/007: हेमोरायॉइडल रोग चालू. 04/2019 रोजी प्रकाशित: AWMF – नोंदणी क्रमांक 081/007 वर्ग: S3 Dजर्मन सोसायटी फॉर कोलोप्रोक्टोलॉजी (डीजीके),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. प्रोलॅप्सची श्रेणी आणि मूळव्याधची लक्षणे खराबपणे परस्परसंबंधित आहेत: 270 रुग्णांमध्ये वर्गीकरण अल्गोरिदमचा परिणाम. कोलोरेक्टल डिस. 2008;10:694–700. [PubMed] [Google बुद्धीमान]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. Hemorrhoidal Disease: The Creation of the “BPRST” स्टेजिंग आणि त्याचा उपयोग क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये. एन कोलोप्रोक्टोल. 2020 ऑगस्ट;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 जून 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. रुबिनी एम, एसकेनेली एस, फॅबियन एफ. हेमोरायॉइडल रोग: नवीन वर्गीकरणाची वेळ आली आहे का? इंट जे कोलोरेक्टल डिस. 2018;33:831–3. [PubMed] [Google बुद्धीमान]

6. रुबिनी एम, अस्केनेली एस. हेमोरायॉइडल रोगाचे वर्गीकरण आणि मार्गदर्शक तत्त्वे: वर्तमान आणि भविष्य. जागतिक जे गॅस्ट्रोइंटेस्ट सर्ज. 2019;11:117–21. [पीएमसी मुक्त लेख][PubMed] [Google बुद्धीमान]

7. मुदस्सीर अहमद खान, निसार ए. चौधरी, फझल क्यू. परे, रौफ ए. वानी, आसिफ मेहराज, अर्शद बाबा, मुश्ताक लावा "पीएनआर-ब्लीड" वर्गीकरण आणि हेमोरायॉइड तीव्रता स्कोअर—येथील एक कादंबरीtemमूळव्याधांचे वर्गीकरण करताना pt  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 जर्नल ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. अंक 4.पृष्ठे 311-440 (ऑक्टोबर - डिसेंबर 2020)

8. म्युरी जेए, सिम एजे, मॅकेन्झी I: मूळव्याधची लक्षणे म्हणून वेदना, खाज सुटणे आणि माती येणे यांचे महत्त्व आणि हेमोरायडेक्टॉमी किंवा रबर बँड लिगेशनला त्यांचा प्रतिसाद. Br J Surg 1981; ६८(४): २४७–९.

 

 

अटी:

* HAL पद्धत= मोरिनागा नुसार हेमोरायॉइडल धमनी बंधन 

**THD पद्धत= ट्रान्सनल हेमोरायॉइडल आर्टरीज लिगेशन - विस्तारित मोरिनागा प्रक्रिया

*** RAR पद्धत =Clinical.Trials.gov क्लिनिकल चाचणी क्र  NCT01301209, 

****एलएचपी  = लेझर हेमोरायडोप्लास्टी : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 स्टेज 2 आणि 3 मूळव्याध साठी DE PARADES Vincent, MD चा अभ्यास 

*****एलएचपीसी = लेझर मूळव्याध प्लास्टिक सर्जरी – डॉ. (एच) हॅफनर (कोलोन) यांनी सर्व टप्प्यात मूळव्याधांसाठी सुधारित लेसर कंकाल प्रक्रिया वापरली. प्राणी प्रयोग आणि क्लिनिकल डेटा उपलब्ध आहेत. कमी गुंतागुंतीच्या दरासह 500 पेक्षा जास्त मूळव्याध ऑपरेशन्समध्ये चांगल्या परिणामांसह, बाह्यरुग्ण आधारावर आणि क्वचितच कोणत्याही वेदनासह वापरले जाते.