Li-hemorrhoids - li-hemorrhoids - li-hemorrhoids

Li-hemorrhoids ke lefu le atileng, empa ha ho motho ea buang ka lona.

Na sind Hämorrhoiden? 

Li-hemorrhoids - li-hemorrhoids - ke li-nodular dilations tsa methapo ea mali ka har'a rectum, e fanoang ke mothapo o bohareng o nang le khatello e phahameng ea mali. Li-hemorrhoids ha se lijana tse tloaelehileng tsa anal, tse fanang ka tšireletso bakeng sa taolo ea mantle. Li-hemorrhoids li se li tsofetse lijana tsa rectal, tse ka lebisang ho prolapse ea mala 'me li lebisa ho lutla le ho hlahisa li-mucus. Ka lebaka leo, li-hemorrhoids li baka matšoao a kang ho tsoa mali, ho hlohlona ha letlalo, ho chesa, ho hlohlona 'me ka linako tse ling ho tsoa mali. Ka puo ea theknoloji, li-hemorrhoids tse ka ntle li bitsoa "methapo ea perianal". Perianal thrombosis kapa anal vein thrombosis ke kotola ea tšohanyetso, e bohloko ka har'a rectum e hlokang tlhokomelo ea hang-hang ea bongaka.

Lisosa tsa hemorrhoids

Lisosa tse tobileng tsa li-hemorrhoids ha li utloisisoe ka botlalo. Sesosa se ka sehloohong se bonahala e le mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše le ho ja fiber e sa lekaneng. Lijo tse nang le fiber e ngata tse kang cereal, salate, oatmeal le bran ea koro ke karolo ea lijo tse phetseng hantle, empa hase batho bohle ba li latelang. Ho phaella moo, liphatsa tsa lefutso li ka boela tsa phetha karolo ea ho hlahisa li-hemorrhoids.

Li-hemorrhoids - litšoantšo tsa pele le ka morao

Ithute haholoanyane ka litšoantšo hammoho le litšoantšo tsa pele le ka morao ka hemorrhoids,  methapo ea perianal, litšoantšo tsa pele le ka morao mabapi le opereishene ea laser ea hemorrhoid (LHPC)  le kalafo ea laser ea hemorrhoid, hammoho le Phekolo ea laser ea methapo ea perianal le Phekolo ea laser ea Perianal thrombosis HeumarktClinic Cologne le Dr. Haffner.  

Matšoao a li-hemorrhoids?

Li-hemorrhoids ka mokhoa ofe kapa ofe hangata li ka baka ho tsoa mali le ho hlohlona sebakeng sa anal. Hape hangata ho na le mathata a ho ntša mala. Hangata bakuli ba nang le li-hemorrhoids ba tlameha ho ea ntloaneng ka makhetlo a mangata ka tatellano 'me ba ke ke ba ntša ntho e' ngoe le e 'ngoe hang-hang. Ho patoa, khatello le bohloko le tsona ke matšoao a tloaelehileng. Ho tlotsa ka mantle le hona ho ka etsahala, empa sena se fapane le ho incontinence ka mantle. Ka li-hemorrhoids, incontinence ea 'nete ea mantle ha e hlahe hobane sphincter e tebileng ea reflexively ha e thibele hemorrhoid ho tsoa, ​​​​empa hape e sireletsa khahlanong le ho senyeha ha mantle. Leha ho le joalo, tšireletso ena ea mesifa e fanoang ke mesifa e tebileng ea pelvic e ke ke ea thibela bothata ba continence e ntle moeling oa anal. Ho haella ha anal monyako oa anal joale ho lebisa matšoao a tloaelehileng a hemorrhoid joalo ka ho tsoa, ​​​​ho hlohlona, ​​ho chesa le ho tlotsa. "Perianal veins" e tletseng, e nkoang e le "varicose veins of the rectum" kapa li-hemorrhoids tse ka ntle, li baka bothata hobane li ka lebisa ho perianal thrombosis kapa anal vein thrombosis kapa tsa baka meokho e nyenyane e tsoang mali 'me e bohloko le ka lebaka la lefu le bakoang ke Hemorrhoid. ho thata ho fola.

Ho tsoa mali ka rectum

Ho ea ka litataiso tsa S3, pontšo e tloaelehileng ka ho fetisisa ea li-hemorrhoids ke ho tsoa mali ho tsoa ho rectum. Ho ea ka litataiso, khafetsa le ho teba ha ho tsoa mali ha ho latele mokhoa oa li-hemorrhoids tse boletsoeng ka holimo. Ho tsoa mali ho tsoa ho rectum ho ka etsahala esita le ka li-hemorrhoids tse nyane mme ka nepo ho lemosa bakuli maemong a pele a lefu la hemorrhoid. Kaha ha ho na motho ea batlang ho phela le mali a tsoang ho rectum, phekolo, e.g. B. ka opereishene e thehiloeng ka laser, e se e bontšitsoe bakeng sa li-hemorrhoids tse nyane haeba li baka mali kapa matšoao a mang. Ho tsoa mali ho tsoa ho li-arterial vascular conglomerate tse etsang li-hemorrhoids hangata ho bofubelu bo khanyang. Ho tsoa mali ho ka ba nyane, empa hape ho ka ba boima haholo mme ho lebisa ho putlama. Kaha 'mele oa motho o ka lula o koala rectum ka lebaka la mesifa e matla ea sphincter, mali a qala ho bokella ka har'a ampulla ea rectum. Joale e ka fetisoa ka bongata bo boholo joalo ka mantle a bofubelu bo lefifi. Methapo ea perianal e tsoang ho tabong e ka 'nang ea tsoa mali e khubelu e lefifi. Ho bohlokoa ho tseba hore matšoao a pele a lihlahala tsa colon le rectal hangata a tsoa mali. Ka hona, haeba u tsoa mali ho tsoa ho rectum, ho hlokahala ka potlako ho etela proctologist Cologne 'me u fumane tlhahlobo e potlakileng e etsoang ntle le litokisetso tse rarahaneng. Sohle se hlokahalang ke ho ntša mala a tloaelehileng lapeng pele ho tlhahlobo le ho hloekisa bohloeki.

Perianal eczema - ho ruruha ha perianal

Ho ruruha ha letlalo ho sa feleng, ho halefisang le chefo ho anus ho bitsoa perianal eczema. Proctologist e hlokolosi e tla lemoha letlalo le bosoeu bo bofubelu le nang le maqeba a manyenyane ho isa ho a maholo le mapetsong. Letlalo la perianal le ruruhile, le bontša ho sosobana ho eketsehileng mme mohlomong le li-tag tsa letlalo tse bitsoang li-tag tsa letlalo. Tlhahlobo e ka etsoa le ke ngaka ea lelapa ka tlhahlobo ea pono ntle le litlhahlobo tse ling: Ngaka e hlokolosi e bona letlalo le bosoeu bo bofubelu le le koahetsoeng, le bohloko le le sosobaneng sebakeng se ka bang 2-6 cm ho potoloha rectum. Ha kanale ea anal e hasana, mamina, mongobo, kapa ka linako tse ling litlolo tsa mantle li ka bonoa. Bakuli ba bang ba sebelisa tranelate kamehla. Haeba mokuli a nang le tranelatetem Ha rectum e fihla ho proctologist, sena se se se ntse se bontša lefu la hemorrhoid le tsoetseng pele.

Ho hlohlona, ​​ho hlohlona le ho chesa ka hara rectum

Matšoao a li-hemorrhoids, a kang ho hlohlona, ​​ho chesa, bohloko le ho hlaba ka har'a rectum, a hlaha ka lebaka la ho se lekane ha anal moo rectum e sitoang ho koala ka ho feletseng le ho omella. Sena se baka ho halefa ha letlalo, ho tšoana le feberu e matla, moo nko e phallang e halefisang haholo letlalo la pele le phetseng hantle le le omeletseng. Esita le haeba rectum e sa koaloa ka ho feletseng ka lebaka la li-hemorrhoids, ho lekane hore mucus e nyenyane e tsoang ka kanale ea anal, e koahetsoeng ke lera la mucous, e lula e kena letlalong le omileng la pele le ho le tlotsa. Letlalo le omeletseng, le phetseng hantle monyako oa anal le hlaseloa, le senyeha, le ruruha ebile le ruruha, e leng se lebisang ho hlohlona le ho chesa. Ka hona, ha ho hlokahale hore "incontinence ea setulo" e be teng e le hore u utloe ho hlohlona le ho chesa ka har'a rectum. Esita le haeba rectum e khona ho tšoara setulo se mahoashe, centimithara ea ho qetela monyako oa anal e ka 'na ea koala ka mokhoa o sa lekaneng haeba ho sa khonehe ho koala ka ho feletseng ka lebaka la li-hemorrhoids tse sa khaotseng. Sena se etsa hore li-mucus le mongobo li tsoe ho lera le tloaelehileng la mucous, e leng se lebisang ho hlohlona ha letlalo le tloaelehileng la ka ntle, le ke keng la mamella mucus ka nako e telele.

Ho ruruha ha li-hemorrhoids

Boemo ba Goligher ba li-hemorrhoids ka phoso bo fana ka maikutlo a hore li-hemorrhoids li baka bothata bo le bong feela, prolapse. Mokhahlelo ona o siiloeng ke nako o fana ka maikutlo a hore ho teba ha lefu la hemorrhoid le matšoao a amanang le tsona li amana feela le tekanyo ea ho hlaha ha hemorrhoid ka hare. Li-hemorrhoids tsa ka ntle tse prolapsed, thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka ntle, ho haella ha li-anal, mathata a botle ba continence, ho tsoa mali, mongobo le ho hlohlona hammoho le eczema ea letlalo ha li hlokomeloe. Esita le tataiso ea S3 Jeremane e amohetse mokhoa ona oa khale 'me e fana ka maikutlo a matšoao a ho buuoa ho ipapisitse le mokhahlelo ona oa khale oa li-hemorrhoids. Boemo ba Goligher ba li-hemorrhoids bo ela hloko feela ho phatloha ha li-hemorrhoids tse ka hare. Leha ho le joalo, litleliniki tsa proctology, bakuli ba atisa ho ba le ho ruruha ho kopantsoeng ha li-hemorrhoids tse ka hare le tsa ka ntle hammoho le li-tag tsa letlalo, tse ikutloang e le lesela le hlabang ka har'a anus le ho kena-kenana le bohloeki le ho ntša metsi. Ha thrombosis ea li-hemorrhoids tsa ka ntle kapa ho halefa kamehla ha letlalo ntlheng ea prolapse ho etsahala, bakuli ba atisa ho lakatsa ho tlosoa ha bonolo le ho se utloise bohloko, ho sa tsotellehe hore na li-hemorrhoids tse ka hare ke sethaleng sa II kapa sa III. Hoo e ka bang karolo ea 90-95 lekholong ea bakuli ba batla thuso ka lebaka la lekhapetla le phophomang ka har'a rectum, le hlahang e le mothapo oa thrombosed perianal. Ke bakuli ba ka bang 10% feela ba batlang thuso bakeng sa li-hemorrhoids tse prolapsed, tseo ka linako tse ling li lokelang ho khutlisetsoa morao ka monoana. Li-tag tsa letlalo e le likhahla ho anus ke lebaka le tloaelehileng la ho etela proctologist, 'me bakuli ba bangata ba batla phekolo ntle le ho buuoa, mohlala. B. ka phekolo ea laser.

Lekhalo la anal

Meokho ea Anal e ka hlaha ka lebaka la ho otlolla ho matla kapa ntle le ts'oaetso ea kantle ka lebaka la ho nolofala le ho ruruha ha letlalo la perianal le lera la mucous. Mapetso a ka hlaha ka bobeli monyakong oa anal joalo ka mapatso a khale kapa mapetsong a manyane le maqeba ho potoloha rectum. Letlalo le ruruhileng, mapetsong le maqeba a bohloko haholo ka bobeli le ka ho ama hanyenyane feela. Ka lebaka la tšubuhlellano ea mali ho li-hemorrhoids le methapong ea perianal, lera la mucous le fofa joalo ka balune. Joale lera le ruruhileng la mucous le lla joalo ka balune ha mantle a ngoapa. Letlalo le ruruhileng le eczematous perianal ha le mamellehe ho feta letlalo le phetseng hantle. Ka hona, li-hemorrhoids li ka lebisa ho mapetsong a anal ka lebaka la tšenyo ea letlalo le letlalo le tšesaane la anal le lera la mucous. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, ha ho na mekhoa e sithabetsang e etsoang e fokolisang sphincter 'me, ho ea ka maqephe a tlhahisoleseding ea proctology e khothalletsoang ho pholletsa le Jeremane, e ka ba karolo ea lenaneo la ho buoa la proctologists tse molemo ka ho fetisisa Cologne. Kaha ho taboha ka morao ha se lefu le ikemetseng ka kutloisiso ea 'nete, empa ho e-na le hoo ke phello ea li-hemorrhoids, e lokela ho phekoloa e le karolo ea lefu le ka sehloohong la hemorrhoid. Le hore ntle le ho itšeha, lithipa kapa lisekere, empa ka mahlaseli a laser ho HeumarktClinic Proctology e Cologne. Haholo-holo, ho senya kapa ho khaola sphincter hammoho le ho khaola ho lla joalokaha ho khothalelitsoe pampiring ea boitsebiso ha ho khothalletsoe.

Bohloko ka har'a anus le rectum

Li-hemorrhoids ka botsona ha li bake bohloko! Hangata bakuli ba tla ho rona proctology therisano ea poraefete ka Cologne ba makala ha proctologist e ba bolella hore ba prolapsed hemorrhoids, e bakang mongobo, ho ruruha, ho hlohlona le tukang 'me ka potlako hloka invasive kalafo. Kaha li-hemorrhoids ha li bake bohloko, hangata lia mamelloa, le haeba li ile tsa qhoma nakong ea ho ntša mala 'me ka linako tse ling li hloka ho khutlisetsoa morao. Bakuli ba tloaela boemo ba rectum ea bona, kaha boemo bo fetoha butle butle ka lilemo tse ngata 'me haholo-holo bo ka lefshoa ke mesifa ea sphincter e ntseng e le matla. Hoa makatsa ho proctologist hore bakuli ba bangata ha ba hlokomele eczema le ho ruruha ha letlalo la perianal. Ho bonahala batho ba bangata ba sa tsotelle hore ka linako tse ling e hlohlona empa e fela ka "setlolo se setle sa hemorrhoid". Ba bang ha ba bone le ha ho ruruha ho namela lesapong la mohatla kapa karolong e ka pele ea sekoti ho banna kapa ho bula lesoba la botšehali ho basali. Batho ba bangata ha ba lemohe ho itšetleha ha bona ka setlolo sa hemorrhoid e le lefu mme ba nahana hore ke letlalo feela le hlabang hanyane.

Marisques

Li-tag kapa li-flaps ke li-tag tsa letlalo monyako oa ka ntle, sebakeng sa anus. Ho fapana le li-appendages tsa mucosal kapa li-polyps ka har'a mala kapa li-anal, li-tag tsa letlalo ke lisele tsa letlalo. Ho thehoa ha li-tag tsa letlalo ho ka bakoa ke lintlha tse 'maloa, ho kenyelletsa ho phatloha ha lera la mucous, micro thrombosis ea methapo ea perianal, kapa motsoako oa lintlha tse peli. Ho halefa ha letlalo ka lebaka la mongobo le ho senyeha ha continence e ntle ho boetse ho tlatsetsa ho thehoa ha matšoao a letlalo. Li-tag tsa letlalo li ka khathatsa batho ba bangata, haholo-holo ka mabaka a botle, le haeba li sa bake bohloko. Ha mokuli a tla ho proctology Cologne ka lebaka la bohloko bo boholo, 90% ea ba amehileng ba se ba ntse ba e-na le maphao a bohloko haholo. Joalokaha ho se ho boletsoe, mapetsong ha a etsahale ntle ho lebaka, empa a bakoa ke methapo ea perianal e rusolotsoeng e bakoang ke tsitsipano e phahameng kapa e senyehileng, letlalo la ho ruruha la anal maemong a ho se sebetse hantle le li-hemorrhoids. Bohloko ba tšohanyetso le boteng ba leqhubu le bonolo la hemorrhoidal ho rectum bo fana ka maikutlo a thrombosis ea li-hemorrhoids kapa methapo ea perianal.

Anal spasm le continence disorder

Lord's anal spasm ke lets'oao la khale la li-hemorrhoids le ileng la alafshoa ka sehlaseli sa marako nakong ea moqapi. Esita le kajeno, li-dilator tsa anal li ntse li sebelisoa ha rectum e tsitsitse hoo ka lehlakoreng le leng e bakang bohloko bo boholo, ka linako tse ling e bitsoa "proctalgia fugax", 'me ka lehlakoreng le leng e lebisa ho ferekanngoa ha ho ntša metsi. Ka bokhutšoanyane, rectum ha e khone ho buleha hantle, kahoo e ke ke ea ntša letho ka ho feletseng. Motho a ka 'na a botsa hore na ke hobane'ng ha li-anal spasm le leakage ea anal li nkoa e le likarolo tsa li-hemorrhoids. Na mesifa ea mokokotlo e fokola 'me ha e lekane kapa e tsitsitse haholo? Tlhaloso ea sena ke e latelang: Ho proctology ka Cologne ha re bue ka sphincter, empa ka sphincters. Li-sphincters li ka aroloa ka lihlopha tse peli tse kholo tsa mesifa tse nang le mesebetsi le mesebetsi e fapaneng e amanang le continence:

A/ Continence e ntle: Boikarabello = mesifa ea sphincter e ka holimo (sphincter ea ka ntle, sphincter e ka hare)

Tabeng ea li-hemorrhoids, bofokoli ba mesifa e ka holimo ea anal bo ka bonoa ka mokhoa oa anal manometry. Lebaka la sena ke hore li-hemorrhoids li kenella ka har'a kanale ea anal, e sieang kanale e bulehile hanyenyane 'me mesifa e sitoa ho boloka khatello ea li-hemorrhoids. Sena se lebisa tšitiso ea continence e ntle, e khetholloang ke mongobo, ho tlotsa le ho hlohlona. Haeba li-hemorrhoids li tlosoa ka laser, HAL, RAR, joalo-joalo ntle le li-incisions, bohale ba anal bo ka koala hantle hape 'me mongobo le ho hlohlona li ka emisa. Ka linako tse ling koetliso ea endo-anal biofeedback ea mesifa ea anal e boetse e hlokahala, e etsoang ka ho ikoetlisa ka pelvic kapa ka thuso ea sesebelisoa sa hona joale se susumetsang.

B/ Gross continence: Boikarabello = deep sphincters (M. Puborectalis, Levator ani)

Li-sphincters tse tebileng li netefatsa hore karolo e ka holimo ea rectum e koetsoe ka mokhoa o hlakileng ha li-hemorrhoids li phahama. Ho ea ka Morena, cramp e sa feleng le spasm ea li-sphincters tse tebileng tse nang le bothata ba ho itlhoekisa ka lebaka la ho thiba ha lesoba la anal ke tse ling tsa matšoao a khale a li-hemorrhoids tse tsoetseng pele, ho sa tsotellehe hore na li-hemorrhoids li ka sutumelloa morao ka monoana kapa che. Tabeng ea lefu le tsoetseng pele la hemorrhoidal le spasm ea anal, phekolo e kenyelletsa ho otlolla mesifa e tebileng ea basal (levator le puborectalis) le ho tlosa li-hemorrhoids e le karolo ea ts'ebetso ea hemorrhoid. Haeba sena se sa tlise ntlafatso ea nako e telele, HeumarktClinic Proctology e Cologne e fana ka ente e khethehileng, e laoloang ke ultrasound, e lebisitsoeng ho mesifa ea fatše e tebileng ea pelvic e nang le mesifa e khathollang ho imolla cramp bonyane likhoeli tse 6 le ho nolofalletsa ho tsoa ka mokhoa o tloaelehileng. .

ho se lekane ka sethako

Ho haella ha Anal ho bolela ho se sebetse hantle. Ho ea ka tataiso ea S3 ea mekhatlo ea litsebi tsa Jeremane bakeng sa proctology le colon-proctology, li-hemorrhoids tse ntseng li eketseha li baka ho ntša metsi 'me ka linako tse ling esita le ho ntša mantle, hoo qalong ho ka nkoang e le ho phalla, empa hamorao e le ho tlotsa mantle 'me qetellong ho ka lebisa liaparo tsa ka hare tse silafetseng. Mongobo o sa feleng o halefisa letlalo la perianal ka ho sa feleng. Ho batla ho sa utloisisehe hore bohloeki bo omeletseng le bo sa tlotseng li-anal ha bo fanoe le hore batho ba bangata ha ba bone mesaletsa ea mantle holim'a liaparo tsa bona tsa ka tlaase e le pontšo ea hore ho na le ho hong ho phoso ka rectum. Lentsoe "anal insufficiency" - fine continence disorder - ke lentsoe le tsoang linaheng tse ling ho sechaba ka kakaretso, le bolelang "ha le nkame" hobane "ke ntse ke khona ho laola setulo sa ka".

Perianal thrombosis - anal thrombosis

Perianal thrombosis kapa anal vein thrombosis e etsahala ha mali a bokelletsoeng ka har'a methapo e atolositsoeng e lehlakoreng la anal a kopana. Ho hlaha lesela le bohloko lehlakoreng la anus. Ho lula le ho itholla ho bohloko. Hangata li-thromboses tsa perianal lia phatloha 'me mali a ka hlaha. Ho opeloa, makukuno a kokomohang le ho tsoa mali ho etsa hore bakuli ba ee ngakeng ka potlako. Ke habohlokoa ho tseba hore li-thromboses ka lehlakoreng la anal ke matšoao a ka ntle feela a ka hare a li-hemorrhoids. Linaheng tse buang Senyesemane, ho na le phapang pakeng tsa li-hemorrhoids tse ka ntle le tse ka hare, tse emelang likarolo tse peli tsa lefu la hemorrhoidal. Ntle le li-hemorrhoids tse ka hare, li-hemorrhoids tse ka ntle ha li thehoe 'me thrombosis ea methapo ea perianal sebakeng sa anal ha e hlahe. Ka linako tse ling thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka hare le tsa ka ntle li etsahala, tse ka ba bohloko haholo 'me li hloka phekolo e potlakileng ea proctological.

Seo u lokelang ho se etsa haeba u e-na le li-hemorrhoids? 

Haeba u e-na le matšoao a kang ho hlohlona, ​​ho chesa, ho tlotsa kapa ho tsoa mali sebakeng sa marako, u lokela ho etela setsebi sa proctology e Cologne ho ea hlahloba rectum ea hau le ho etsa tlhahlobo ea mantlha le tlhahlobo ea mofetše. Ka mor'a tlhahlobo, u ka fumana keletso mabapi le mekhoa e sa tšoaneng ea phekolo, ho akarelletsa le mekhoa e tsitsitseng e kang rubber band ligation, sclerotherapy, leqhoa, hammoho le mekhoa ea ho buoa e kang mokhoa oa HAL, THD, mokhoa oa RAR, submucosal ligation le ligature excision. Ts'ebetsong ea rona ea proctology Cologne, re qala tlhaloso ea mekhoa ea phekolo e ka khonehang ka laser therapy hobane re kholisehile hore laser ke mokhoa o molemo ka ho fetisisa. Ka thuso ea thekenoloji ea laser, phekolo e batlang e se na bohloko ea ho koala li-hemorrhoids e ka etsoa ntle le likarolo tse kholo tsa ho buuoa.

The LHPC - Laser Hemorrhoid Plastic Surgery

Hoo e ka bang lilemo tse tharo tse fetileng re ile ra qala opereishene ea polasetiki ea laser hemorrhoid ka mor'a hore Dr. (H) Haffner o ne a qetile thupelo ea opereishene ea laser Bio-Litec. Qalong, re ile ra etsa mokhoa ona ho latela likhothaletso ho webosaete ea Bio-Litec LHP. Leha ho le joalo, nakong ea liphekolo ho ile ha hlaka hore lebone la laser le ka sebelisoa ebile le lokela ho sebelisoa ka litsela tse fapaneng ho fihlela litholoana tse ntle le ho feta. Re fetotse mokhoa le lisebelisoa ka nepo. Mokhoa o mocha o ile oa hlahisoa ka lebitso la Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC). Motheo oa LHPC o ile oa ntlafatsoa ka mahlale ka lipatlisiso tsa liteko tsa liphoofolo ka tšebelisano 'moho le Experimental Surgical Institute Univesithing ea Semmelweis. Ke kamoo mokhoa o mocha oa laser oa opereishene ea hemorrhoid e ileng ea etsoa e le LHPC, laser hemorrhoid plastic surgery in Cologne, e fetohileng phekolo e tloaelehileng bakeng sa mefuta eohle le mekhahlelo ea li-hemorrhoids mosebetsing oa rona.

Melemo ea LHPC:

- Ha ho maqeba - ha ho na mathata a ho folisa maqeba - ha ho bohloko
- Ho matlafatsa ho e-na le ho fokolisa sphincter
– Ho ntlafala ha mala ha ho bapisoa le pele
– Betere continence bapisoa le pele
- Ho kenya letsoho ka potlako sechabeng

Pele ho khethoa bakeng sa LHPC, tlhahlobo ea pele ea ultrasound e etsoa, ​​​​e leng nakong eo marang-rang a methapo ea methapo le methapo e hlahang 'me litletlebo tsa hau tse khethehileng li hlakisoa. Laser hemorrhoid polasetiki opereishene e etsoa motheong oa ka ntle tlas'a anesthesia kakaretso e khutsoanyane kapa bosiu robala. Anesthesia ea lehae e sebelisang mokhoa oa tumescent e lekane feela bakeng sa li-hemorrhoids tse nyane.

LHP laser hemorrhoidoplasty

LHP Laser Hemorrhoidoplasty**** ea mantlha, e ipapisitse le ho koala methapo e fanang ka li-hemorrhoids ka tšepo ea hore sena se tla lebisa ho theoheng ha li-hemorrhoids. E 'ngoe teko ea bongaka ho LHP USA ClinicalTrials.gov  ka palo NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD ka 2018 e se e entsoe, empa ha ho liphetho tse teng. Leha ho le joalo, likhatiso tse ling tse mabapi le LHP li hatisitsoe ka litholoana tse ntle. Litaelo tsa Jeremane S3, joalokaha ho boletsoe ho Ärzteblatt, e ntse e khothalletsa ts'ebetso e tloaelehileng ka lithipa le lisekere bakeng sa phekolo ea li-hemorrhoids tse tsoetseng pele, kaha ho ntse ho e-na le lingoliloeng tse seng kae le lithuto tse laoloang ka mekhoa ea maqhubu a laser le seea-le-moea, le hoja lingoliloeng le bangoli ka bomong ba tlaleha liphello tse ntle . 

Mekhoa ea HAL, THD le RAR

HAL, THD le RAR ke mekhoa ea phekolo ea proctological e thehiloeng ho mekhoa e khethehileng ea suturing. Mohopolo oa mantlha oa mekhoa eohle ke ho fokotsa li-hemorrhoids ka ho khaola phepelo ea mali. Ka mokhoa oa HAL, mothapo o le mong o fumaneha ka mochine oa ultrasound oa Doppler 'me o tlameletsoe ka ligature. Mokhoeng oa THD, methapo eohle e meholo ea li-hemorrhoids e tlamelloa ka lesela le chitja ho bapa le rectum. Sepheo sa mokhoa oa THD, joalo ka ha lebitso le fana ka maikutlo, ke ho fokotsa li-hemorrhoids ka ho emisa methapo eohle ea bohlokoa ea mali. Ka mokhoa oa RAR, li-hemorrhoids li thibeloa pele, joalo ka mokhoa oa HAL. Leha ho le joalo, ka mor'a ho kopanya methapo e meholo, mokhoa ona o tsoela pele ka ho tlama boima ba hemorrhoid ka li-ligature tse eketsehileng le ho tiisa lera la mucous. RAR ligation le ho tiisa hangata ho kenyelletsa mefuta e mene ea li-hemorrhoids. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, mekhoa ena eohle ea suturing e sebelisoa ka lilemo tse ngata tsa boiphihlelo le katleho. Boiphihlelo ba rona bo bontšitse hore ho kopanya mekhoa ena le laser irradiation ea boima ba hemorrhoid ho sebetsa haholo. Ka kakaretso, ho ka boleloa hore HAL-RAR-THD hammoho le laser ke mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa le o bonolo oa phekolo ho proctology. Ha ho na likheo tse entsoeng, tse fokotsang kotsi ea mathata.

Ho ba lesupi, ho tlamahane ka lihlopha tsa rabara le icing

Ke mekhoa e sebelisoang khafetsa ea bakuli ba ka ntle bakeng sa li-hemorrhoids ho proctology, ka bobeli ke li-proctologists le li-proctologists Cologne. Liphekolo tsena li bonolo ebile hangata ha li bohloko. Sclerotherapy e kenyelletsa ho kenya sesebelisoa sa sclerotherapy thishung ea hemorrhoid, e etsang hore e fokotsehe. Leha ho le joalo, bakeng sa li-hemorrhoids tse matla haholo, mokhoa ona ha o khotsofatse 'me ho ka etsahala ho khutlela morao. Rubber band ligation e kenyelletsa ho tlama ntlha e le 'ngoe feela ea hemorrhoid, empa hangata sena se sebetsa. Ho proctology ho HeumarktClinic e Cologne, motsoako oa mekhoa ena e sebelisoa ho ntlafatsa katleho le ho fokotsa litlamorao. Lefito le le leng feela le tlameletsoe ka nako 'me sclerotherapy e kenngoa feela karolong e tlamelletsoeng e le ho qoba litla-morao tse kang ho senya kapa ho thatafala ha lerako la mala a phetseng hantle. Joale lefito le phekotsoeng le tšeloa ka pentšele e batang ka leqhoa. Ka motsoako ona, bakuli ba HeumarktClinic Proctology e Cologne ha ba utloe bohloko nakong ea phekolo le ka mor'a eona le litla-morao tse fokolang feela tse kang ho tsoa mali a fokolang le a sa tloaelehang haholo. Mathata a kang li-abscesses kapa fistula, tse tlalehiloeng ke litsebi tse ling tsa proctologists, ha ho mohla li kileng tsa etsahala le rona ka mor'a phekolo ena.

Ke mafura afe a molemo ka ho fetisisa bakeng sa li-hemorrhoids

Setlolo se setle ka ho fetisisa bakeng sa li-hemorrhoids se fapana ho latela matšoao a motho ka mong le boemo ba sebaka sa anal. Setlolo se setle sa hemorrhoid se lokela ho ba le phello e kokobetsang bohloko, e pholileng le e khutsisang. E ka 'na ea e-na le lintho tsa tlhaho tse ntlafatsang ho phutholoha ha letlalo la anal le ho khothalletsa pholiso ea maqeba. Setlolo se setle se boetse se lokela ho sebetsa e le setlolo nakong ea ho ntša mala ntle le ho khomarela liaparo tsa ka hare. Ke habohlokoa hore setlolo ha se bake ho itšoara hantle 'me ha se nke lehlakore.

Hangata moetsi o fana ka sesebelisoa se ka sebelisoang ho kenya setlolo ka bonolo ka har'a kanale ea anal. Khetho pakeng tsa gel, suppositories kapa setlolo e itšetlehile ka matšoao a motho ka mong, a kang bohloko, ho tsoa mali, ho hlohlona kapa ho chesa, hammoho le boemo ba sebaka sa anal. Ha ho na setlolo se molemo ka ho fetisisa lefatšeng ka bophara bakeng sa mofuta o mong le o mong le mohato oa li-hemorrhoids. Ho molemo ho batla keletso le tlhahlobo ho proctologist. Litlolo li loketse feela ho imolla matšoao 'me ha li khone ho phekola li-hemorrhoids. Ke ka lebaka leo lepetjo la papatso "Laser ke setlolo se setle ka ho fetisisa sa hemorrhoid" se ile sa thehoa, kaha phekolo ea laser e ka fokotsa li-hemorrhoids ka katleho 'me kahoo ea fokotsa matšoao a tloaelehileng.

Ka kakaretso: Litlolo lia thusa, empa litlhare tsa laser lia folisa.

Opereishene ea hemorrhoid e bontšoa neng? 

The staging ea hemorrhoids ho ea ka Goligher ho tloha 1980, eo pele e neng e sebelisetsoa ho fumana pontšo ea ho buuoa, e siiloe ke nako. Sehlopha sena ha se nahane ka matšoao 'ohle le likhato tsa ho teba ha lefu la hemorrhoidal. Ho ntse ho kgothaletswa ho etsa opereishene feela bakeng sa maemo a tsoetseng pele a sethaleng sa III kapa sa IV moo li-hemorrhoids li phatlohileng 'me li hloka ho khutlisetsoa morao ka monoana. Sehlopha sena se thata se ne se nepahetse nakong e fetileng ha ho ne ho etsoa opereishene e tebileng ka lithipa 'me anesthesia e ne e le kotsi.

Leha ho le joalo, kajeno ho na le mekhoa e bonolo le e sebetsang haholoanyane e kang ea kalafi ea laser. Ho HeumarktClinic Proctology e Cologne, ho tsepamisitsoe maikutlo ho mahlomola le matšoao a mokuli. Phekolo e ikemiselitse ho imolla matšoao, ho sa tsotelehe boemo ba li-hemorrhoids. Boemo ba khale ba Goligher ha bo amane le matšoao le mahlomola a bakuli. Likarolo tse ncha le mekhoa e meng ea phekolo li nahanela matšoao a sa tšoaneng a kang ho tsoa mali, prolapse, thrombosis le mathata a letlalo (ho hlohlona, ​​ho chesa, ho phalla, eczema) hammoho le thrombosis ea methapo ea ka ntle ea perianal. 

Hobane litataiso tsa khale le maemo a boima ba hemorrhoid ha li koahele matšoao ao batho ba nang le 'ona, ho hlokahala hore ho thehoe boemo bo bocha ba ho teba ha hemorrhoid (4,5,6,7). Likarolo tse ncha tsa ho teba ha li-hemorrhoid ha li sebetse feela ho phekoloa ha li-hemorrhoids tse ka hare, empa hape le ho phekoloa ha li-hemorrhoids "ka ntle" le matšoao a tloaelehileng. Ka mohlala, histori ea ho tsoa mali e nkoa e le karolo ea "PNR-Bleed" ha e hlophisa boima (7). Ka BRST staging ho ea ka Sobrado (4), mekhoa e meng ea phekolo e ncha hammoho le matšoao a bohlokoa a li-hemorrhoids tse tsoetseng pele li hlokomeloa ha ho khethoa matšoao a ho buuoa, ka tsela e latelang: ho tsoa mali (B), prolapse (P), mathata a letlalo (S) le litlamorao tsa thrombosis (T) li-hemorrhoids tse kantle.

Kalafo ea laser e ka sebetsana ka katleho le li-hemorrhoids tsa ka hare le tsa ka ntle le ho thibela mathata. Ke nako ea hore proctology e shebane le likarolo tse ncha le mekhoa e bonolo ea kalafo joalo ka ts'ebeliso ea lasers.

Pontšo ea ts'ebetso ea bophelo ba letsatsi le letsatsi

ho tsoa mali, li-prolapse tse kholo kapa li-rectal strictures. Ho haella ha mahlahahlaha, ho tlotsa mantle, ho lla, ho chesoa, ho ruruha ha marako, bohloko, mapetsong a marako kapa thrombosis le tsona ke litlamorao tsa lefu la hemorrhoid. Liphello tsena tse tebileng li akaretsoa e le "lefu le tsoetseng pele la hemorrhoid" 'me ke pontšo e feletseng ea ho buuoa. Leha ho le joalo, sepheo sa ts'ebetso kajeno e tlameha ho ba se senyehileng hanyane. Haeba li-hemorrhoids li ka tlosoa ka mokhoa o fokolang le ntle le likotsi tse kholo ka ho sebelisa laser kapa mokhoa o mong, joale mekhoa e meng ea pejana ha e sa hlokahala.

Ho seng joalo, u tlameha ho

Sclerotherapy kapa li-rubber band ligatures tsa li-hemorrhoids

e lokela ho nkoa, empa liphello tsa bona ha li fihlele katleho ea ho buuoa ka li-hemorrhoid 'me ka hona ha lia lekana bakeng sa phekolo ea ho qetela ea lefu le matla, le tsoetseng pele la hemorrhoid. Ho ea ka lingoliloeng, mekhoa e sa sebeliseng ho buuoa e boetse e na le litla-morao tse tebileng.

Li-hemorrhoids le thrombosis nakong ea bokhachane

Lebaka ke li-hemorrhoids tse teng ka hare, tse tlas'a khatello e phahameng ea khatello nakong ea bokhachane. Liphello ke prolapse le thrombosis. Kalafo ea thrombosis ea bokhachane e lula e le motho ka mong 'me e itšetlehile ka hore na ke mang ea phekolang moimana, ke phihlelo efe eo proctologist e nang le eona le hore na ho na le matsatsi a makae ho fihlela letsatsi le behiloeng. Ka kakaretso meriana e thethefatsang pelo ha e lumelloe 'me ha ho lipilisi tse kokobetsang bohloko tse ka fanoang. Thrombosis e bohloko haholo e lokela ho tlosoa joang? Ho araba potso ena e thata, re ka arolelana feela mokhoa oa rona oa kalafo le boiphihlelo: Hangata li-thromboses li baka mahlomola a maholo nakong ea bokhachane 'me li ka ba tšitiso le bohloko nakong ea pelehi. Ka hona re leka ho thusa mokhachane ka opereishene e bonolo, e fokolang haholo. Sena se hloka bokhoni ba ho fana ka anesthesia ea lehae e se nang bohloko ntle le li-anesthetics. Ea bobeli, ha hoa lokela ho tsoa mali, ho se be le mali a bobeli le bohloko bo fokolang ka hohle kamoo ho ka khonehang ka mor'a ts'ebetso. Bakeng sa morero ona, re fana ka ho tlosoa ka thuso ea laser ea thrombosis ea bokhachane ho tloha ho mini-incision, e bakang bohloko bo fokolang feela ba ka morao ho ts'ebetso, e leng phihlelo e bontšitseng hore e ka mamelloa. Ho thata ho lebella mathata. Leha ho le joalo, re eletsa khahlanong le mekhoa e meholo ea li-hemorrhoid; tsena li lokela ho etsoa ka mor'a tsoalo.

Seo u lokelang ho se etsa haeba u e-na le li-hemorrhoids tse ka ntle?

Li-hemorrhoids tsa kantle ke li-hemorrhoids Methapo e ka ntle ho anus ama, ke ka lebaka leo li-hemorrhoids tsa kantle li bitsoa methapo ea pial. Li-hemorrhoids tsena li ka etsahala Ho tsoa mali, mapetsong le ho hlohlona mme ka hodima tsohle hangata perianal thrombosis / anal vein thrombosis sesosa. Li-hemorrhoids tse ka ntle li ke ke tsa hlakoloa kapa tsa tlamisoa hobane li lebisa ho complication e matla - thrombosis. Li-hemorrhoids tse ka ntle li ka ntšoa hanyane feela, 'me li ama mahlaseli a manyane a li-hemorrhoids tsa kantle / methapo ea perianal. Leha ho le joalo, sena se bohloko haholo. Ho tlosoa ka ho fetisisa, ka ho feletseng le ka ho sa feleng ha methapo ea perianal - li-hemorrhoids tsa ka ntle - ho etsahala ka laser ho HeumarktClinic. The HeumarktClinic e sebetsa ka ho khetheha ho tloseng ka laser ea li-hemorrhoids tsa kantle le kahare ntle le maqeba kapa bohloko bo boholo. Tabeng ea thrombosis ea li-hemorrhoids tse ka ntle / methapo ea perianal, mokhoa oa laser o boetse o molemo ka ho fetisisa haeba u batla ho ntša methapo ea perianal ka ho feletseng. Leha ho le joalo, li-thrombose tse nyane le tsona li ka rarolla ka boithaopo empa hape li ka ipheta hape haeba methapo ea perianal / li-hemorrhoids tsa kantle li sa tlosoe. Batho ba amehileng joale ba tsamaea le bophelo bohle ba bona ka ho pheta-pheta perianal thrombosis ho tloha methapong ea perianal e e-s'o tlosoe.

Litšenyehelo tsa Phekolo ea Li-Hemorrhoid

Litlhahlobo tsohle le liphekolo li etsoa lefapheng la proctology la HeumarktClinic e Cologne ho latela kemiso ea litefiso. Ka bomalimabe, ha ho na palo e hlakileng ea ho buuoa ka laser ea hemorrhoid tafoleng ea litefiso. Ka hona, mokhoa ona o sebelisa nomoro ea 2886 le litefello tsa eona, e leng lenaneong la litefiso bakeng sa litšebeletso tse tšoanang bakeng sa phekolo ea laser ea lihlahala tse tšoanang tsa methapo ea mali 'me, ho ea ka polelo ea Jeremane Medical Association, e nepahetse bakeng sa mahlaseli a laser a methapo ea mali. Ke bokae ho sena seo k'hamphani ea inshorense ea bophelo bo botle e se koahelang e fapana maemong ka 'ngoe. Re tla u fa khakanyo ea litšenyehelo bakeng sa opereishene ea laser ea hemorrhoid, eo u ka buisanang le mofani oa inshorense ea bophelo bo botle le ho fumana netefatso ea litšenyehelo. Bili ea GOÄ e lefshoa ke batho ba ipehelang kapa ba batlang batho ba nang le inshorense ea molao; Bakeng sa ba nang le inshorense ea poraefete, boholo ba sena bo buseletsoa ke inshorense ea bophelo bo botle ea poraefete.

Fumana lintlha tse ling 'me u hlophise nako ea ho buisana ka mohala ho: 0221 257 2976 kapa ka Pehelo ea kopano inthaneteng - esita le lihora tsa ka ntle tsa mosebetsi. Ikopanye ka lengolo-tsoibila mona.

Lingoliloeng:

1. Goligher JC. Li-hemorrhoids kapa qubu. Ho: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, bahlophisi. Ho buuoa ka anus, rectum le colon.Khatiso ea bo-4. London: Baillière Tindall; 1980. leq. 96. [Google Setsebi]

2. Phetolelo e telele ea tataiso ea S3 081/007: lefu la hemorrhoidal hona joale. Ho tloha ka: 04/2019 e hatisitsoeng ke: AWMF – Ngolisa No. 081/007 Sehlopha: S3 DMokhatlo oa Jeremane oa Coloproctology (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Kereiti ea prolapse le matšoao a li-hemorrhoids ha li amane hantle: sephetho sa algorithm ea sehlopha ho bakuli ba 270. Colourectal Dis. 2008;10:694–700. [E fetotsoe] [Google Setsebi]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. Sehlopha se secha sa lefu la hemorrhoidal: Pōpo ea "BPRST" Staging le Tšebeliso ea eona ho Ts'ebetso ea Meriana. Ann Coloproctol. 2020 Aug; 36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Lefu la Hemorrhoidal: na ke nako ea ho hlophisa bocha? Int J Colorectal Dis. 2018;33:831–3. [E fetotsoe] [Google Setsebi]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Tlhaloso le tataiso ea lefu la hemorrhoidal: hona joale le nakong e tlang. Lefatše J Gastrointest Surg. 2019;11:117–21. [Tlhahiso ea mahala ea PMC][E fetotsoe] [Google Setsebi]

7. Mudassir Ahmad Khan, Nisar A. Chowdri, Fazl Q. Parray, Rauf A. Wani, Asif Mehraj, Arshad Baba, Mushtaq Lawa “PNR-Bleed” classification and Hemorrhoid Severity Score—e leng buka e ngotsoeng hotempt ho khetholla li-hemorrhoids  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Khatiso ea 4.Maqephe 311-440 (Mphalane - Tšitoe 2020)

8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: Bohlokoa ba bohloko, pruritus le ho silafala e le matšoao a li-hemorrhoids le karabelo ea bona ho hemorrhoidectomy kapa rubber band ligation. Br J Surg 1981; 68(4): 247–9.

 

 

Melaoana:

* Mokhoa oa HAL= Hemorrhoidal artery ligation ho latela Morinaga 

** mokhoa oa THD= Transanal hemorrhoidal arteries ligation - mokhoa o atolositsoeng oa Morinaga

*** mokhoa oa RAR =Clinical.Trials.gov Clinical Trial No  NCT01301209, 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Thuto ka DE PARADES Vincent, MD for Stage 2 le 3 Hemorrhoids 

*****LHPC = Karo ea polasetiki ea Laser Hemorrhoids - Dr. (H) Haffner (Cologne) o sebelisitse mekhoa e fetotsoeng ea laser skeletal bakeng sa li-hemorrhoids ka mekhahlelo eohle. Liteko tsa liphoofolo le lintlha tsa bongaka lia fumaneha. E sebelisoa ka liphetho tse ntle lits'ebetsong tse fetang 500 tsa li-hemorrhoid tse nang le sekhahla se tlase sa complication, maemong a bakuli ba kantle le ho se utloe bohloko.