மூல நோய் - மூல நோய் - மூல நோய்

மூல நோய் ஒரு பரவலான நோய், ஆனால் அதைப் பற்றி யாரும் பேசுவதில்லை.

சிண்ட் ஹெமோர்ஹாய்டனா? 

மூல நோய் - மூல நோய் - மலக்குடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் முடிச்சு விரிவடைதல் ஆகும், அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் மத்திய தமனி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. மூல நோய் சாதாரண குத நாளங்கள் அல்ல, இது மலத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு குஷனிங் வழங்குகிறது. மூல நோய் ஏற்கனவே தேய்ந்துபோன மலக்குடல் நாளங்கள், இது குடலின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கசிவு மற்றும் சளி சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, மூல நோய் கசிவு, தோல் எரிச்சல், எரியும், அரிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. தொழில்நுட்ப மொழியில், வெளிப்புற மூல நோய் "பெரியனல் நரம்புகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரியனல் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது குத நரம்பு இரத்த உறைவு என்பது மலக்குடலில் திடீரென வலியுடன் கூடிய கட்டியாகும், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மூல நோய்க்கான காரணங்கள்

மூல நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. முக்கிய காரணம் ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் போதுமான நார்ச்சத்து உட்கொள்ளல். தானியங்கள், சாலட், ஓட்ஸ் மற்றும் கோதுமை தவிடு போன்ற நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் ஆரோக்கியமான உணவின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் எல்லா மக்களும் அதை பின்பற்றுவதில்லை. கூடுதலாக, மரபணு முன்கணிப்புகளும் மூல நோய் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கலாம்.

மூல நோய் - முன் மற்றும் பின் படங்கள்

படங்கள் மூலமாகவும், முன்னும் பின்னும் படங்களைப் பற்றியும் மேலும் அறிக மூல நோய்,  பெரியன்னல் நரம்புகள், ஹெமோர்ஹாய்டு லேசர் அறுவை சிகிச்சை (LHPC) பற்றிய படங்கள் முன்னும் பின்னும்  மற்றும் மூல நோய் லேசர் சிகிச்சை, அத்துடன் Perianal நரம்பு லேசர் சிகிச்சை மற்றும் பெரியனல் த்ரோம்போசிஸ் லேசர் சிகிச்சை ஹியூமார்க் கிளினிக் கொலோனில் டாக்டர். ஹாஃப்னர்.  

மூல நோயின் அறிகுறிகள்?

எந்த வடிவத்திலும் மூல நோய் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு மற்றும் குத பகுதியில் அரிப்பு ஏற்படலாம். குடல் இயக்கத்தில் அடிக்கடி பிரச்சினைகள் உள்ளன. மூல நோய் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு வரிசையில் பல முறை கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும், எல்லாவற்றையும் ஒரே நேரத்தில் காலி செய்ய முடியாது. மலச்சிக்கல், அழுத்தம் மற்றும் வலி ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும். மலம் தடவுவதும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது மலம் அடங்காமையிலிருந்து வேறுபட்டது. மூல நோயுடன், உண்மையான மலம் அடங்காமை ஏற்படாது, ஏனெனில் நிர்பந்தமான பதட்டமான ஆழமான ஸ்பிங்க்டர் மூல நோயை வீழ்ச்சியிலிருந்து தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், மலம் அடங்காமைக்கு எதிராகவும் பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், ஆழமான இடுப்புத் தளத் தசைகளால் வழங்கப்படும் இந்த தசைப் பாதுகாப்பு, குத விளிம்பில் உள்ள நுண்ணிய அடைப்புப் பிரச்சனையைத் தடுக்க முடியாது. குத நுழைவாயிலில் உள்ள குத பற்றாக்குறையானது கசிவு, அரிப்பு, எரிதல் மற்றும் பூசுதல் போன்ற வழக்கமான மூல நோய் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நிரப்பப்பட்ட "பெரியனல் நரம்புகள்", "மலக்குடலின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்" அல்லது வெளிப்புற மூல நோய், ஒரு சிக்கலை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை பெரியனல் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது குத நரம்பு இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது சிறிய கண்ணீரை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் வலி மற்றும் அடிப்படை மூல நோய் காரணமாக இருக்கலாம். குணப்படுத்துவது கடினம்.

மலக்குடலில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுதல்

S3 வழிகாட்டுதல்களின்படி, மூல நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகும். வழிகாட்டுதல்களின்படி, இரத்தப்போக்கின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மூல நோய் நிலைகளைப் பின்பற்றுவதில்லை. மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சிறிய மூல நோயுடன் கூட ஏற்படலாம் மற்றும் மூல நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளிகளை சரியாக எச்சரிக்கிறது. மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்டு வாழ யாரும் விரும்பாததால், சிகிச்சை, எ.கா. B. லேசர் அடிப்படையிலான அறுவை சிகிச்சை மூலம், இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், சிறிய மூல நோய்க்கு ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மூல நோயை உருவாக்கும் தமனி வாஸ்குலர் குழுமங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு பொதுவாக பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இரத்தப்போக்கு சிறியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது மிகவும் கனமாக இருக்கும் மற்றும் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். வலுவான ஸ்பிங்க்டர் தசைகளுக்கு மனித உடல் எப்போதும் மலக்குடலை மூட முடியும் என்பதால், இரத்தம் ஆரம்பத்தில் மலக்குடலின் ஆம்புல்லாவில் சேகரிக்கிறது. பின்னர் அது அடர் சிவப்பு மலம் போன்ற பெரிய அளவில் அனுப்பப்படும். குதக் கண்ணீரினால் இரத்தம் கசியும் பெரியன்னல் நரம்புகளும் அடர் சிவப்பு நிறத்தில் இரத்தம் வரக்கூடும். பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் கட்டிகளின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இரத்தப்போக்கு என்பதை அறிவது அவசியம். எனவே, நீங்கள் மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இருந்தால், கொலோனில் உள்ள ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்வையிட அவசரமாக அவசியம் மற்றும் எந்த சிக்கலான தயாரிப்புகளும் இல்லாமல் விரைவாக நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும். தேவையான அனைத்து பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார சுத்தம் முன் வீட்டில் ஒரு சாதாரண குடல் இயக்கம்.

Perianal எக்ஸிமா - perianal வீக்கம்

ஆசனவாயில் நிரந்தரமான, எரிச்சலூட்டும் மற்றும் நச்சுத்தன்மை கொண்ட தோல் அழற்சியானது பெரியனல் எக்ஸிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு கவனமுள்ள புரோக்டாலஜிஸ்ட் வெள்ளை-சிவப்பு தோலை அடையாளம் காண்பார், அது சிறியது முதல் பெரிய காயங்கள் மற்றும் விரிசல்களைக் கொண்டுள்ளது. பெரியனல் தோல் வீங்கி, அதிகரித்த சுருக்கங்கள் மற்றும் தோல் குறிச்சொற்கள் எனப்படும் தோல் குறிச்சொற்களை காட்டுகிறது. மேலும் பரிசோதனையின்றி குடும்ப மருத்துவரால் கூட நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்: மலக்குடலைச் சுற்றி சுமார் 2-6 செமீ பரப்பளவில் வெள்ளை-சிவப்பு மற்றும் பூசப்பட்ட, புண் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தோலை கவனிக்கும் மருத்துவர் பார்க்கிறார். குத கால்வாய் பரவும் போது, ​​சளி, ஈரப்பதம் அல்லது சில நேரங்களில் ஸ்டூல் ஸ்மியர்ஸ் கவனிக்கப்படலாம். சில நோயாளிகள் தொடர்ந்து கிரீம் பயன்படுத்துகின்றனர். கிரீம் ஒரு நோயாளி என்றால்tem மலக்குடல் proctologist வரும் போது, ​​இது ஏற்கனவே மேம்பட்ட ஹெமோர்ஹாய்டு நோயைக் குறிக்கிறது.

மலக்குடலில் குத அரிப்பு, அரிப்பு மற்றும் எரியும்

மலக்குடலில் அரிப்பு, எரிதல், வலி ​​மற்றும் கொட்டுதல் போன்ற மூல நோயின் அறிகுறிகள் குதப் பற்றாக்குறையின் காரணமாக மலக்குடலை முழுவதுமாக மூடி உலர வைக்க முடியாது. இது கடுமையான காய்ச்சலைப் போன்ற தோலின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, அங்கு மூக்கு ஒழுகுதல் முன்பு ஆரோக்கியமான மற்றும் வறண்ட சருமத்தை கடுமையாக எரிச்சலூட்டுகிறது. மூல நோய் காரணமாக மலக்குடல் முழுவதுமாக மூடப்படாவிட்டாலும், சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் குத கால்வாயில் இருந்து சிறிது சளி, தொடர்ந்து வறண்ட சருமத்தில் வந்து தடவினால் போதும். குத நுழைவாயிலில் உள்ள வறண்ட, ஆரோக்கியமான சருமம் தாக்கப்பட்டு, சேதமடைந்து, வீக்கமடைந்து வீக்கமடைகிறது, இது அரிப்பு மற்றும் எரிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே மலக்குடலில் அரிப்பு மற்றும் எரியும் அனுபவத்திற்காக "மல அடங்காமை" ஏற்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. மலக்குடல் கரடுமுரடான மலத்தை வைத்திருக்கும் திறன் கொண்டதாக இருந்தாலும், குத நுழைவாயிலில் உள்ள கடைசி சென்டிமீட்டர் போதுமானதாக இல்லை என்றால், மூல நோயால் முழுமையாக மூடுவது சாத்தியமில்லை. இது சாதாரண சளி சவ்வுகளிலிருந்து சளி மற்றும் ஈரப்பதத்தை வெளியேற்றுகிறது, இது சாதாரண வெளிப்புற தோலின் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு சளியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.

மூலநோய் வீழ்ச்சி

கோலிகரின் மூல நோயை நிலைநிறுத்துவது, மூல நோய் ஒரே ஒரு பிரச்சனையை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது ப்ரோலாப்ஸ் என்று தவறாகக் கூறுகிறது. இந்த காலாவதியான நிலை, மூல நோய் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் தீவிரம் உள் மூல நோய் வீழ்ச்சியின் அளவோடு மட்டுமே தொடர்புடையது என்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது. வெளிப்புற மூல நோய், வெளிப்புற மூல நோய் இரத்த உறைவு, குதப் பற்றாக்குறை, நுண்ணிய அடைப்புக் கோளாறுகள், இரத்தப்போக்கு, ஈரம் மற்றும் அரிப்பு மற்றும் தோல் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. ஜேர்மனியில் உள்ள S3 வழிகாட்டுதல் கூட இந்த காலாவதியான நிலைப்பாட்டை ஏற்றுக்கொண்டது மற்றும் மூல நோயின் காலாவதியான நிலையின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை பரிந்துரைக்கிறது. கோலிகரின் மூல நோயை நிலைநிறுத்துவது, உட்புற மூலநோய்களின் வீழ்ச்சியை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இருப்பினும், ப்ரோக்டாலஜி கிளினிக்குகளில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உள் மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய் மற்றும் தோல் குறிச்சொற்களின் ஒருங்கிணைந்த வீழ்ச்சியுடன் உள்ளனர், அவை ஆசனவாயில் ஒரு தெளிவான கட்டியாக உணரப்படுகின்றன மற்றும் குத சுகாதாரம் மற்றும் காலியாக்கத்தில் தலையிடுகின்றன. வெளிப்புற மூல நோய் இரத்த உறைவு அல்லது வீழ்ச்சியின் நுனியில் தோலில் தொடர்ந்து எரிச்சல் ஏற்படும் போது, ​​நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உள் மூல நோய் நிலை II அல்லது III என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மென்மையான மற்றும் வலியற்ற நீக்கத்தை விரும்புகிறார்கள். ஏறத்தாழ 90-95% நோயாளிகள், மலக்குடலில் ஒரு தெளிவான கட்டியின் காரணமாக உதவியை நாடுகின்றனர், இது த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட பெரியனல் நரம்பு போல் தோன்றும். ஏறக்குறைய 10% நோயாளிகள் மட்டுமே சுருங்கும் மூல நோய்க்கு உதவியை நாடுகிறார்கள், இது எப்போதாவது ஒரு விரலால் பின்னால் தள்ளப்பட வேண்டும். ஆசனவாயில் கட்டிகள் போன்ற தோல் குறிச்சொற்கள் புரோக்டாலஜிஸ்ட்டைச் சந்திப்பதற்கான பொதுவான காரணமாகும், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையை விரும்புகிறார்கள், எ.கா. லேசர் சிகிச்சை மூலம் பி.

குத பிளவு

குதக் கண்ணீர் கடுமையான நீட்சி அல்லது வெளிப்புற அதிர்ச்சி இல்லாமல் மென்மையாக்கப்பட்ட மற்றும் வீக்கமடைந்த perinal தோல் மற்றும் சளி சவ்வு காரணமாக ஏற்படலாம். குத நுழைவாயிலில் கிளாசிக் குத பிளவுகள் அல்லது மலக்குடலைச் சுற்றி சிறிய விரிசல்கள் மற்றும் காயங்கள் என இரண்டிலும் விரிசல் ஏற்படலாம். வீக்கமடைந்த தோல், விரிசல் மற்றும் காயங்கள் தன்னிச்சையாகவும் சிறிதளவு தொடுதலுடனும் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். மூலநோய் மற்றும் பெரியன்னல் நரம்புகளில் இரத்தம் தேங்குவதால், சளி சவ்வு பலூன் போல் வீங்குகிறது. பிறகு மலம் கீறும்போது வீங்கிய சளி சவ்வு பலூன் போல கிழிகிறது. வீக்கமடைந்த மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் கூடிய பெரியனல் தோல் ஆரோக்கியமான சருமத்தை விட குறைவான மீள்தன்மை கொண்டது. எனவே, மூல நோய் தோல் பாதிப்பு மற்றும் மெல்லிய குத தோல் மற்றும் சளி சவ்வு காரணமாக குத விரிசல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கொலோனில் உள்ள HeumarktClinic Proctology இல், ஸ்பிங்க்டரை பலவீனப்படுத்தும் எந்த அதிர்ச்சிகரமான நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் ஜெர்மனி முழுவதும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ப்ரோக்டாலஜி தகவல் தாள்களின்படி, கொலோனில் உள்ள சிறந்த புரோக்டாலஜிஸ்டுகளின் அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். குத கண்ணீர் உண்மையான அர்த்தத்தில் ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, மாறாக மூல நோயின் விளைவு என்பதால், இது அடிப்படை மூல நோய் நோயின் ஒரு பகுதியாக கருதப்பட வேண்டும். மற்றும் வெட்டுக்கள், கத்திகள் அல்லது கத்தரிக்கோல் இல்லாமல், ஆனால் கொலோனில் உள்ள HeumarktClinic Proctology இல் லேசர் கதிர்வீச்சுடன். குறிப்பாக, தகவல் தாளில் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி ஸ்பிங்க்டரை வெட்டுவது அல்லது துண்டிப்பது மற்றும் கண்ணீரை வெட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலில் வலி

மூல நோய் தானே வலியை ஏற்படுத்தாது! கொலோனில் உள்ள எங்கள் தனியார் புரோக்டாலஜி ஆலோசனைக்கு நோயாளிகள் அடிக்கடி வருவார்கள், அவர்கள் ஈரம், வீக்கம், அரிப்பு மற்றும் எரியும் மற்றும் அவசரமாக ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், ப்ரோக்டாலஜிஸ்ட் தங்களுக்கு ப்ரோலாப்ஸ் செய்யப்பட்ட மூலநோய் இருப்பதாகச் சொன்னால் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். மூல நோய் வலியை ஏற்படுத்தாது என்பதால், குடல் இயக்கத்தின் போது அவை சுருங்கினாலும், எப்போதாவது பின்னுக்குத் தள்ளப்பட வேண்டியிருந்தாலும், அவை பெரும்பாலும் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த மலக்குடலின் நிலைக்குப் பழக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த நிலை பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக மாறுகிறது மற்றும் இன்னும் வலுவான ஸ்பிங்க்டர் தசைகளால் பெரும்பாலும் ஈடுசெய்யப்படலாம். பல நோயாளிகள் perianal தோல் அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் வீக்கம் கவனிக்கவில்லை என்று proctologist ஆச்சரியமாக உள்ளது. சில சமயங்களில் அரிப்பு ஏற்பட்டாலும், "நல்ல மூலநோய் தைலத்துடன்" போய்விடும் என்று பலர் கவலைப்படுவதாகத் தெரியவில்லை. ஆண்களில் வால் எலும்பு அல்லது விதைப்பையின் முன்புறம் அல்லது பெண்களில் பிறப்புறுப்புத் திறப்பு ஆகியவற்றில் வீக்கம் பரவும் போது கூட சிலர் கவனிக்க மாட்டார்கள். பலர் மூல நோய் களிம்பில் தங்கியிருப்பதை ஒரு நோயாக உணரவில்லை, மேலும் இது தோலில் சிறிது கீறல்கள் என்று நினைக்கிறார்கள்.

மரிஸ்கியூஸ்

தோல் குறிச்சொற்கள் அல்லது மடல்கள் ஆசனவாய் பகுதியில் வெளிப்புற குத நுழைவாயிலில் உள்ள தோல் குறிச்சொற்கள். குடல் அல்லது குத கால்வாயில் உள்ள மியூகோசல் இணைப்புகள் அல்லது பாலிப்களுக்கு மாறாக, தோல் குறிச்சொற்கள் தோல் திசு ஆகும். தோல் குறிச்சொற்கள் உருவாக்கம் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், சளி சவ்வு வீழ்ச்சி, பெரியனல் நரம்புகளின் மைக்ரோ த்ரோம்போசிஸ் அல்லது இரண்டு காரணிகளின் கலவையும் அடங்கும். ஈரப்பதம் காரணமாக தோல் எரிச்சல் மற்றும் நுண்ணிய கண்டறிதல் இடையூறு ஆகியவை தோல் குறிச்சொற்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன. தோல் குறிச்சொற்கள் பலருக்கு தொந்தரவாக இருக்கலாம், குறிப்பாக அழகியல் காரணங்களுக்காக, அவை வலியை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும் கூட. கடுமையான வலியின் காரணமாக ஒரு நோயாளி கொலோனில் ப்ரோக்டாலஜிக்கு வரும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% பேர் ஏற்கனவே மிகவும் வேதனையான குத பிளவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எந்த காரணமும் இல்லாமல் விரிசல் ஏற்படாது, ஆனால் அதிக பதற்றம் அல்லது குத பற்றாக்குறை மற்றும் மூல நோய் போன்றவற்றில் குத தோலின் சேதமடைந்த, வீக்கமடைந்த பெரியனியல் நரம்புகளால் ஏற்படுகிறது. திடீர் வலி மற்றும் மலக்குடலில் ஒரு தெளிவான ஹெமோர்ஹாய்டல் முடிச்சு இருப்பது மூல நோய் அல்லது பெரியனல் நரம்புகளின் இரத்த உறைவைக் குறிக்கிறது.

குத பிடிப்பு மற்றும் கண்டறிதல் கோளாறு

லார்ட்ஸ் குத பிடிப்பு என்பது மூல நோயின் ஒரு உன்னதமான அறிகுறியாகும், இது கண்டுபிடிப்பாளரின் காலத்தில் குத விரிவாக்கத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இன்றும் கூட, மலக்குடல் மிகவும் பதட்டமாக இருக்கும்போது குத விரிவாக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒருபுறம் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் "ப்ரோக்டால்ஜியா ஃபுகாக்ஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மறுபுறம் இது மலக்குடலை காலி செய்வதில் இடையூறு விளைவிக்கும். சுருக்கமாக, மலக்குடல் சரியாக திறக்க முடியாது, எனவே முழுமையாக காலி செய்ய முடியாது. குத பிடிப்பு மற்றும் குத கசிவு இரண்டும் மூல நோயின் அம்சங்களாக ஏன் கருதப்படுகின்றன என்று ஒருவர் கேட்கலாம். மலக்குடல் தசைகள் பலவீனமாகவும் போதுமானதாகவும் இல்லை அல்லது மிகவும் பதட்டமாக உள்ளதா? இதற்கான விளக்கம் பின்வருமாறு: கொலோனில் உள்ள ப்ரோக்டாலஜியில் நாம் ஒரு ஸ்பிங்க்டரைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் ஸ்பிங்க்டர்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஸ்பிங்க்டர்களை இரண்டு முக்கிய தசைக் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம், அவை வெவ்வேறு செயல்பாடுகள் மற்றும் கண்டம் தொடர்பான பணிகளைக் கொண்டுள்ளன:

A/ நேர்த்தியான கண்டம்: பொறுப்பு = மேலோட்டமான தசைநார் தசைகள் (வெளிப்புற சுழற்சி, உள் சுழற்சி)

மூல நோய் விஷயத்தில், மேலோட்டமான குத தசைகளின் பலவீனத்தை குத மனோமெட்ரி மூலம் கண்டறியலாம். இதற்குக் காரணம், மூலநோய் குத கால்வாயில் சுருங்குவதால், குத கால்வாயை ஓரளவு திறந்து விட்டு, தசைகளால் மூல நோயின் அழுத்தத்தை பராமரிக்க முடியாது. இது ஈரப்பதம், ஸ்மியர் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நுண்ணிய கண்டத்தில் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. கீறல்கள் இல்லாமல் லேசர், எச்ஏஎல், ஆர்ஏஆர் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி மூல நோய் நீக்கப்பட்டால், குத விளிம்பு மீண்டும் நன்றாக மூடி, ஈரம் மற்றும் அரிப்பு நிறுத்தப்படும். சில நேரங்களில் குத தசைகளின் எண்டோ-குத பயோஃபீட்பேக் பயிற்சியும் தேவைப்படுகிறது, இது இடுப்பு மாடி பயிற்சிகள் மூலமாகவோ அல்லது தூண்டுதல் தற்போதைய சாதனத்தின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பி/ மொத்த கண்டம்: பொறுப்பு = ஆழமான சுழற்சிகள் (எம். புபோரெக்டலிஸ், லெவேட்டர் அனி)

மூலநோய் வீழ்ச்சியடையும் போது மலக்குடலின் மேல் பகுதி அனிச்சையாக மூடப்பட்டிருப்பதை ஆழமான ஸ்பிங்க்டர்கள் உறுதி செய்கின்றன. இறைவனின் கூற்றுப்படி, குதத் திறப்பின் அடைப்பு காரணமாக மலம் கழிக்கும் சீர்குலைவு கொண்ட ஆழமான ஸ்பைன்க்டர்களின் நிரந்தர பிடிப்பு மற்றும் பிடிப்பு ஆகியவை மேம்பட்ட மூல நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், மூல நோயை விரலால் பின்னுக்குத் தள்ள முடியுமா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். குத பிடிப்புடன் கூடிய மேம்பட்ட மூல நோய் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையில் ஆழமான அடித்தள தசைகளை (லெவேட்டர் மற்றும் புபோரெக்டலிஸ்) நீட்டுவது மற்றும் மூல நோய் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக மூல நோயை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். இது நீண்ட காலத்திற்கு எந்த முன்னேற்றத்தையும் கொண்டு வரவில்லை என்றால், கொலோனில் உள்ள ஹியூமார்க் கிளினிக் ப்ரோக்டாலஜி ஒரு சிறப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, தசை தளர்த்தியுடன் கூடிய ஆழமான இடுப்புத் தள தசைகளுக்கு ஒரு சிறப்பு ஊசியை வழங்குகிறது. .

குத பற்றாக்குறை

குதப் பற்றாக்குறை என்பது நல்ல கண்டத்தின் கோளாறு என்று பொருள். புரோக்டாலஜி மற்றும் பெருங்குடல்-புரோக்டாலஜிக்கான ஜெர்மன் தொழில்முறை சமூகங்களின் S3 வழிகாட்டுதலின்படி, புரோலாப்ஸ் செய்யப்பட்ட மூல நோய் ஈரமான மற்றும் சில சமயங்களில் மல சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆரம்பத்தில் கசிவு என்று மட்டுமே உணரப்படும், ஆனால் பின்னர் மலம் கழித்தல் மற்றும் இறுதியில் அழுக்கடைந்த உள்ளாடைகளுக்கு வழிவகுக்கும். நிலையான ஈரப்பதம் பெரியனல் தோலை நிரந்தரமாக எரிச்சலூட்டுகிறது. உலர் மற்றும் மசகு அல்லாத குத சுகாதாரம் கொடுக்கப்படவில்லை என்பதும், மலக்குடலில் ஏதோ தவறு உள்ளது என்பதற்கான அறிகுறியாக பலர் தங்கள் உள்ளாடைகளில் மலத்தின் தடயங்களைப் பார்ப்பதில்லை என்பது ஓரளவு புரிந்துகொள்ள முடியாதது. "குத பற்றாக்குறை" என்ற சொல் - ஃபைன் கான்டினென்ஸ் கோளாறு - பொது மக்களுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு வார்த்தையாகும், அதாவது "இது என்னை பாதிக்காது", ஏனெனில் "என்னால் இன்னும் என் மலத்தை கட்டுப்படுத்த முடியும்".

Perianal thrombosis - குத இரத்த உறைவு

குத விளிம்பில் உள்ள விரிந்த நரம்புகளில் குவிந்திருக்கும் இரத்தம் ஒன்று சேரும் போது பெரியனல் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது குத நரம்பு இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது. ஆசனவாயின் விளிம்பில் வலிமிகுந்த கட்டி உருவாகிறது. உட்கார்ந்து மலம் கழிப்பது வேதனையானது. பெரியனல் த்ரோம்போஸ் அடிக்கடி வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். வலி, உணரக்கூடிய கட்டிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை நோயாளிகளை அவசரமாக மருத்துவ கவனிப்பைத் தூண்டுகிறது. குத விளிம்பில் உள்ள த்ரோம்போஸ்கள் உட்புற மூல நோய் வெளிப்புறமாகத் தெரியும் அறிகுறிகள் மட்டுமே என்பதை அறிவது முக்கியம். ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில், ஹெமோர்ஹாய்டல் நோயின் இரண்டு கூறுகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் வெளிப்புற மற்றும் உள் மூல நோய்க்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு உள்ளது. உட்புற மூல நோய் இல்லாமல், வெளிப்புற மூல நோய் உருவாகாது மற்றும் குத பகுதியில் உள்ள பெரியனல் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு ஏற்படாது. சில நேரங்களில் உள் மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய்களின் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் வேதனையாக இருக்கும் மற்றும் அவசர ப்ரோக்டாலஜிக்கல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உங்களுக்கு மூல நோய் இருந்தால் என்ன செய்வது? 

குதப் பகுதியில் அரிப்பு, எரிதல், தடவுதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், கொலோனில் உள்ள புரோக்டாலஜி நிபுணரிடம் சென்று உங்கள் மலக்குடலைப் பரிசோதித்து, அடிப்படை நோயறிதல் மற்றும் புற்றுநோய் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பழமைவாத முறைகளான ரப்பர் பேண்ட் லிகேஷன், ஸ்க்லரோதெரபி, ஃப்ரீஸிங், அத்துடன் எச்ஏஎல் முறை, THD, RAR முறை, சப்மியூகோசல் லிகேஷன் மற்றும் லிகேச்சர் எக்சிஷன் போன்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உட்பட பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் குறித்த ஆலோசனைகளைப் பெறலாம். கொலோனில் உள்ள எங்கள் ப்ரோக்டாலஜி நடைமுறையில், லேசர் சிகிச்சை மூலம் சாத்தியமான சிகிச்சைகள் பற்றிய விளக்கத்தை நாங்கள் தொடங்குகிறோம், ஏனெனில் லேசர் சிறந்த முறை என்று நாங்கள் உறுதியாக நம்புகிறோம். லேசர் தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன், ஹெமோர்ஹாய்டுகளின் கிட்டத்தட்ட வலியற்ற மூடல் சிகிச்சையானது பெரிய அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

LHPC - லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

சுமார் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நாங்கள் டாக்டர். (எச்) ஹாஃப்னர் பயோ-லிடெக் நிறுவனத்தில் லேசர் அறுவை சிகிச்சை படிப்பை முடித்திருந்தார். ஆரம்பத்தில், Bio-Litec LHP இணையதளத்தில் உள்ள பரிந்துரைகளின்படி இந்த முறையை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது லேசர் கற்றை இன்னும் சிறந்த முடிவுகளை அடைய மிகவும் வேறுபட்ட வழிகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகியது. முறையையும் கருவிகளையும் அதற்கேற்ப மாற்றியமைத்துள்ளோம். புதிய முறை லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டு பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி (LHPC) என்ற பிராண்ட் பெயரில் உருவாக்கப்பட்டது. LHPCக்கான அடிப்படையானது, செம்மல்வீஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள பரிசோதனை அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்துடன் இணைந்து விலங்கு பரிசோதனை ஆராய்ச்சி மூலம் அறிவியல் ரீதியாக உருவாக்கப்பட்டது. ஹெமோர்ஹாய்டு அறுவை சிகிச்சையின் புதிய லேசர் முறையானது கொலோனில் எல்ஹெச்பிசி, லேசர் ஹேமோர்ஹாய்டு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை என உருவாக்கப்பட்டது, இது எங்கள் நடைமுறையில் மூல நோயின் அனைத்து வகைகளுக்கும் நிலைகளுக்கும் நிலையான சிகிச்சையாக மாறியுள்ளது.

LHPC இன் நன்மைகள்:

- வெட்டுக்கள் இல்லை - காயம் குணப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள் இல்லை - எந்த வலியும் இல்லை
- ஸ்பிங்க்டரை பலவீனப்படுத்துவதை விட பலப்படுத்துகிறது
- முன்பை விட குடல் இயக்கம் மேம்பட்டது
- முன்பை விட சிறந்த கண்டம்
- உடனடி சமூக பங்கேற்பு

LHPC க்கான சந்திப்புக்கு முன், ஒரு ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் முழு நெட்வொர்க் காட்டப்படும் மற்றும் உங்கள் குறிப்பிட்ட புகார்கள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன. லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சுருக்கமான பொது மயக்க மருந்து அல்லது அந்தி தூக்கத்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. டூமசென்ட் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்து சிறிய மூல நோய்க்கு மட்டுமே போதுமானது.

LHP லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டோபிளாஸ்டி

அசல் எல்ஹெச்பி லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டோபிளாஸ்டி****, மூல நோயை வழங்கும் தமனிகளை மூடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மூல நோயின் பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்ற நம்பிக்கையில் உள்ளது. ஒன்று மருத்துவ சோதனை அமெரிக்காவில் உள்ள LHPக்கு ClinicalTrials.gov  எண்ணில் NCT03322527 EN பரேட்ஸ் வின்சென்ட், MD 2018 இல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் இன்னும் முடிவுகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், LHP பற்றிய பிற வெளியீடுகள் நல்ல முடிவுகளுடன் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. ஜெர்மன் S3 வழிகாட்டுதல்கள், Ärzteblatt இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, மேம்பட்ட மூல நோய் சிகிச்சைக்காக கத்திகள் மற்றும் கத்தரிக்கோலால் வழக்கமான செயல்பாடுகளை பரிந்துரைக்கிறது, லேசர் மற்றும் ரேடியோ அலை முறைகளில் இன்னும் சில வெளியீடுகள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் உள்ளன, இருப்பினும் தனிப்பட்ட வெளியீடுகள் மற்றும் ஆசிரியர்கள் நல்ல முடிவுகளை தெரிவிக்கின்றனர். 

HAL, THD மற்றும் RAR முறைகள்

HAL, THD மற்றும் RAR ஆகியவை சிறப்பு தையல் நுட்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட புரோக்டாலஜிக்கல் சிகிச்சை முறைகள். அனைத்து முறைகளின் அடிப்படை யோசனை இரத்த விநியோகத்தை துண்டிப்பதன் மூலம் மூல நோயைக் குறைப்பதாகும். HAL முறையில், ஒரு ஒற்றை தமனி டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுடன் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு லிகேச்சருடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. THD முறையில், மூல நோயின் முக்கிய தமனிகள் அனைத்தும் மலக்குடலுடன் ஒரு வட்டத் தையலில் கட்டப்பட்டுள்ளன. THD முறையின் குறிக்கோள், பெயர் குறிப்பிடுவது போல, அனைத்து முக்கியமான இரத்த நாளங்களையும் நிறுத்துவதன் மூலம் மூல நோயை நீக்குவதாகும். RAR முறை மூலம், HAL முறையைப் போலவே, மூல நோய் முதலில் தடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பிரதான தமனியின் பிணைப்புக்குப் பிறகு, கூடுதல் தசைநார்கள் மற்றும் சளி சவ்வை இறுக்குவதன் மூலம் மூல நோய் வெகுஜனத்தை பிணைப்பதன் மூலம் செயல்முறை தொடர்கிறது. RAR பிணைப்பு மற்றும் இறுக்குதல் பொதுவாக மூல நோய் நான்கு முக்கிய இழைகளை உள்ளடக்கியது. கொலோனில் உள்ள HeumarktClinic Proctology இல், இந்த தையல் நுட்பங்கள் அனைத்தும் பல வருட அனுபவத்துடனும் வெற்றியுடனும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெமோர்ஹாய்டு வெகுஜனத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சுடன் இந்த முறைகளை இணைப்பது கணிசமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை எங்கள் அனுபவம் காட்டுகிறது. சுருக்கமாக, லேசருடன் இணைந்து HAL-RAR-THD என்பது ப்ரோக்டாலஜியில் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மென்மையான சிகிச்சை மாற்று என்று கூறலாம். எந்த கீறல்களும் செய்யப்படவில்லை, இது சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

பாழடைந்தது, ரப்பர் பேண்டுகள் மற்றும் ஐசிங் மூலம் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது

கொலோனில் உள்ள ப்ரோக்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் புரோக்டாலஜிஸ்டுகள் ஆகிய இரண்டும் புரோக்டாலஜியில் மூல நோய்க்கான வெளிநோயாளர் சிகிச்சை முறைகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் எளிமையானவை மற்றும் பொதுவாக வலியற்றவை. ஸ்க்லரோதெரபி என்பது ஹெமோர்ஹாய்டின் திசுக்களில் ஒரு ஸ்க்லரோதெரபி முகவரை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது, இதனால் அது சுருங்குகிறது. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான மூல நோய்க்கு, இந்த முறை திருப்தியற்றது மற்றும் மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம். ரப்பர் பேண்ட் பிணைப்பு என்பது மூல நோயின் ஒரே ஒரு புள்ளியை மட்டுமே இணைக்கிறது, ஆனால் இது பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். கொலோனில் உள்ள ஹியூமார்க் கிளினிக்கில் உள்ள ப்ரோக்டாலஜியில், இந்த முறைகளின் கலவையானது வெற்றியை மேம்படுத்தவும் பக்க விளைவுகளைத் தணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குடல் சுவரில் வடுக்கள் அல்லது விறைப்பு போன்ற பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒரே நேரத்தில் ஒரு முடிச்சு மட்டுமே கட்டப்பட்டு, கட்டப்பட்ட பகுதிக்குள் ஸ்க்லரோதெரபி மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிச்சு பின்னர் ஒரு பனி-குளிர் பென்சிலால் ஐஸ் செய்யப்படுகிறது. இந்த கலவையுடன், கொலோனில் உள்ள ஹியூமார்க் கிளினிக் ப்ரோக்டாலஜி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு வலி இல்லை மற்றும் குறைந்த மற்றும் மிகவும் அரிதான இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு போன்ற சிறிய பக்க விளைவுகள் மட்டுமே. மற்ற ப்ரோக்டாலஜிஸ்டுகளால் தெரிவிக்கப்பட்ட புண்கள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் போன்ற சிக்கல்கள், இந்த சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு எங்களுக்கு ஒருபோதும் ஏற்படவில்லை.

மூல நோய்க்கு சிறந்த களிம்பு எது

மூல நோய்க்கான சிறந்த களிம்பு தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் குத பகுதியின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒரு நல்ல மூல நோய் களிம்பு வலி நிவாரணம், குளிர்ச்சி மற்றும் அமைதியான விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். குத தோலின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்தும் மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் இயற்கை பொருட்கள் இதில் இருக்கலாம். ஒரு நல்ல களிம்பு குடல் அசைவுகளின் போது உள்ளாடைகளில் ஒட்டாமல் லூப்ரிகண்டாகவும் செயல்பட வேண்டும். களிம்பு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் நடுநிலையானது என்பது முக்கியம்.

உற்பத்தியாளர் அடிக்கடி ஒரு விண்ணப்பதாரரை வழங்குகிறார், அதை மெதுவாக குத கால்வாயில் செருக பயன்படுத்தலாம். ஜெல், சப்போசிட்டரிகள் அல்லது களிம்புகளுக்கு இடையேயான தேர்வு வலி, இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு அல்லது எரிதல் போன்ற தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது, அத்துடன் குத பகுதியின் நிலை. மூல நோயின் ஒவ்வொரு வகை மற்றும் நிலைக்கு உலகளாவிய சிறந்த களிம்பு இல்லை. ஒரு proctologist இருந்து ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறது. களிம்புகள் அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு மட்டுமே பொருத்தமானவை மற்றும் மூல நோயை குணப்படுத்த முடியாது. இதனால்தான் லேசர் சிகிச்சையானது மூல நோயை திறம்பட குறைக்கும், மேலும் வழக்கமான அறிகுறிகளை தணிக்கும் என்பதால், "லேசர் சிறந்த மூல நோய் களிம்பு" என்ற விளம்பர முழக்கம் உருவாக்கப்பட்டது.

சுருக்கமாக: களிம்புகள் உதவுகின்றன, ஆனால் லேசர் சிகிச்சைகள் குணமாகும்.

மூல நோய் அறுவை சிகிச்சை எப்போது குறிக்கப்படுகிறது? 

1980 ஆம் ஆண்டு கோலிகரின் கூற்றுப்படி மூலநோய் நிலைநிறுத்தப்பட்டது, இது முன்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது காலாவதியானது. இந்த வகைப்பாடு அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஹெமோர்ஹாய்டல் நோயின் தீவிரத்தன்மையின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது. III அல்லது IV முற்றிய நிலைகளில் மூலநோய் விரிவடைந்து விரலால் பின்னுக்குத் தள்ளப்பட வேண்டிய நிலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த கடுமையான வகைப்பாடு கடந்த காலங்களில் கத்திகளால் தீவிரமான செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டபோது நியாயப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் மயக்க மருந்து ஆபத்தானது.

இருப்பினும், இன்று, லேசர் சிகிச்சைகள் போன்ற மென்மையான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் உள்ளன. கொலோனில் உள்ள HeumarktClinic Proctology இல், நோயாளியின் துன்பம் மற்றும் அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மூல நோயின் நிலை எதுவாக இருந்தாலும், சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கோலிகரின் பழைய நிலைப்பாடு நோயாளிகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் துன்பங்களுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. புதிய வகைப்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை மாற்றுகள் இரத்தப்போக்கு, சுருங்குதல், இரத்த உறைவு மற்றும் தோல் சிக்கல்கள் (அரிப்பு, எரியும், கசிவு, அரிக்கும் தோலழற்சி) மற்றும் வெளிப்புற பெரியனல் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. 

மூல நோய் தீவிரத்தன்மையின் பழைய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் தரப்படுத்தல் மக்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளை மறைக்கவில்லை என்பதால், மூல நோயின் தீவிரத்தன்மையின் புதிய தரவரிசை உருவாக்கப்பட வேண்டும் (4,5,6,7). புதிய மூல நோய் தீவிரத்தன்மை வகைப்பாடுகள் உள் மூல நோய் சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல, "வெளிப்புற" மூல நோய் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளின் சிகிச்சைக்கும் பொருந்தும். எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தப்போக்கு வரலாறு "PNR-Bleed" வகைப்பாட்டில் தீவிரத்தை (7) தரப்படுத்தும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. Sobrado (4) இன் படி BRST ஸ்டேஜிங் மூலம், அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​புதிய சிகிச்சை மாற்றுகள் மற்றும் மேம்பட்ட மூல நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: இரத்தப்போக்கு (B), ப்ரோலாப்ஸ் (P), தோல் (S) சிக்கல்கள் மற்றும் இரத்த உறைவு விளைவுகள் (டி) வெளிப்புற மூல நோய்.

லேசர் சிகிச்சையானது உள் மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சை அளித்து சிக்கல்களைத் தடுக்கும். ப்ரோக்டாலஜி புதிய வகைப்பாடுகள் மற்றும் லேசர்களின் பயன்பாடு போன்ற மென்மையான சிகிச்சை முறைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டிய நேரம் இது.

அன்றாட வாழ்க்கைக்கான செயல்பாட்டு அறிகுறி

இரத்தப்போக்கு, பெரிய சரிவுகள் அல்லது மலக்குடல் இறுக்கங்கள். குதப் பற்றாக்குறை, மலம் கழித்தல், அழுகை, எரிதல், பெரியனல் அரிக்கும் தோலழற்சி, வலி, குத விரிசல் அல்லது இரத்த உறைவு போன்றவையும் மூல நோயின் விளைவுகளாகும். இந்த தீவிரமான விளைவுகள் "மேம்பட்ட மூல நோய்" என்று சுருக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், இன்றைய செயல்பாட்டின் நோக்கம் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு இருக்க வேண்டும். லேசர் அல்லது பிற செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூல நோய் மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பெரிய ஆபத்துகள் இல்லாமல் அகற்றப்பட்டால், பிற, முந்தைய முறைகள் இனி தேவையில்லை.

மாற்றாக, நீங்கள் செய்ய வேண்டும்

மூல நோயின் ஸ்கெலரோதெரபி அல்லது ரப்பர் பேண்ட் லிகேச்சர்கள்

கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அவற்றின் விளைவுகள் மூல நோய் அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனை அடையவில்லை, எனவே கடுமையான, மேம்பட்ட மூல நோய்க்கான இறுதி சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இல்லை. இலக்கியத்தின் படி, அறுவைசிகிச்சை அல்லாத முறைகளும் தீவிர பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் மூல நோய் மற்றும் இரத்த உறைவு

காரணம் தற்போதுள்ள உள் மூல நோய், இது கர்ப்ப காலத்தில் அதிக நெரிசல் அழுத்தத்தில் உள்ளது. பின்விளைவுகள் ப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ். கர்ப்ப த்ரோம்போசிஸின் சிகிச்சையானது எப்போதும் தனிப்பட்டது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு யார் சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள், ப்ரோக்டாலஜிஸ்ட்டிற்கு என்ன அனுபவம் மற்றும் காலக்கெடு வரை எத்தனை நாட்கள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. மயக்கமருந்துகள் பொதுவாக அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் போதைப்பொருள் வலிநிவாரணிகள் கொடுக்கப்படக்கூடாது. கடுமையான வலிமிகுந்த இரத்த உறைவு எவ்வாறு அகற்றப்பட வேண்டும்? இந்த கடினமான கேள்விக்கு பதிலளிக்க, எங்கள் சிகிச்சை முறை மற்றும் அனுபவத்தை மட்டுமே நாம் பகிர்ந்து கொள்ள முடியும்: இரத்த உறைவு பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பிறக்கும் போது மிகவும் இடையூறு விளைவிக்கும் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மென்மையான, குறைந்த ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உதவ முயற்சிக்கிறோம். மயக்க மருந்து இல்லாமல் வலியற்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்தை வழங்கும் திறன் இதற்கு தேவைப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு, இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு மற்றும் முடிந்தவரை சிறிய வலி இருக்கக்கூடாது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு சிறிய கீறலில் இருந்து கர்ப்ப த்ரோம்போசிஸை லேசர் உதவியுடன் அகற்றுவதை நாங்கள் வழங்குகிறோம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குறைந்த வலியை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது, இது அனுபவம் தாங்கக்கூடியதாக உள்ளது. சிக்கல்கள் எதிர்பார்க்கப்படுவது அரிது. இருப்பினும், முக்கிய மூல நோய் நடைமுறைகளுக்கு எதிராக நாங்கள் அறிவுறுத்துகிறோம்; இவை பிறந்த பிறகு செய்யப்பட வேண்டும்.

உங்களுக்கு வெளிப்புற மூல நோய் இருந்தால் என்ன செய்வது?

வெளிப்புற மூல நோய் மூலநோய்களாகும் ஆசனவாய்க்கு வெளியே நரம்புகள் பாதிக்கும், அதனால்தான் வெளிப்புற மூல நோய் பியானல் நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மூல நோய் முடியும் இரத்தப்போக்கு, எழுச்சி மற்றும் அரிப்பு மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக அடிக்கடி perianal thrombosis / குத நரம்பு இரத்த உறைவு காரணம். வெளிப்புற மூல நோயை அழிக்கவோ அல்லது பிணைக்கவோ முடியாது, ஏனெனில் அவை கடுமையான சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் - த்ரோம்போசிஸ். வெளிப்புற மூல நோயை ஓரளவு மட்டுமே அகற்ற முடியும், இது வெளிப்புற மூல நோய் / பெரியனல் நரம்புகளின் சிறிய கதிர்களை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், இது மிகவும் வேதனையானது. பெரியனல் நரம்புகளின் சிறந்த, முழுமையான மற்றும் நிரந்தர நீக்கம் - வெளிப்புற மூல நோய் - HeumarktClinic இல் லேசர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. HeumarktClinic வெட்டுக்கள் அல்லது பெரிய வலி இல்லாமல் வெளிப்புற மற்றும் உள் மூல நோய்களை லேசர் மூலம் அகற்றுவதில் நிபுணத்துவம் பெற்றது. வெளிப்புற மூல நோய்/பெரியனல் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் விஷயத்தில், நீங்கள் பெரியனல் நரம்புகளை முழுமையாக அகற்ற விரும்பினால் லேசர் முறையும் சிறந்தது. இருப்பினும், சிறிய இரத்த உறைவுகள் தன்னிச்சையாகத் தீர்க்கப்படலாம், ஆனால் பெரியனியல் நரம்புகள்/வெளிப்புற மூல நோய் நீக்கப்படாவிட்டால் மீண்டும் நிகழலாம். பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும், அகற்றப்படாத பெரியன்னல் நரம்புகளிலிருந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் பெரியனல் த்ரோம்போசிஸுடன் சேர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

மூல நோய் சிகிச்சைக்கான செலவு

அனைத்து தேர்வுகளும் சிகிச்சைகளும் கட்டண அட்டவணையின்படி கொலோனில் உள்ள ஹியூமார்க் கிளினிக்கின் புரோக்டாலஜி பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, கட்டண அட்டவணையில் மூல நோய் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான சரியான விளக்க எண் இல்லை. எனவே, நடைமுறையானது அதன் கூடுதல் கட்டணங்களுடன் எண் 2886 ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒத்த இரத்த நாளக் கட்டிகளின் லேசர் சிகிச்சைக்கான ஒத்த சேவைகளுக்கான கட்டண அட்டவணையில் உள்ளது மற்றும் ஜெர்மன் மருத்துவ சங்கத்தின் அறிக்கையின்படி, இரத்த நாளங்களின் லேசர் கதிர்வீச்சுக்கு சரியானது. இதில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் எவ்வளவு தொகையை வழங்குகிறது என்பது ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மாறுபடும். ஹெமோர்ஹாய்டு லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு மதிப்பீட்டை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவோம், அதை நீங்கள் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் விவாதித்து செலவு உறுதிப்படுத்தலைப் பெறலாம். GOÄ பில் சுய-செலுத்துபவர்களால் அல்லது சட்டப்பூர்வமாக காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களால் செலுத்தப்படுகிறது; தனியார் காப்பீடு உள்ளவர்களுக்கு, இதில் பெரும்பகுதி தனியார் மருத்துவக் காப்பீட்டால் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது.

மேலும் அறிய மற்றும் தொலைபேசி மூலம் ஆலோசனை சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்: 0221 257 2976 அல்லது மூலம் ஆன்லைன் சந்திப்பு முன்பதிவு - அலுவலக நேரத்திற்கு வெளியே கூட. இங்கே மின்னஞ்சல் மூலம் தொடர்பு கொள்ளவும்.

இலக்கியம்:

1. கோலிகர் ஜே.சி. மூல நோய் அல்லது குவியல். இல்: கோலிகர் ஜேசி, டுதி எச்எல், நிக்சன் எச்எச், ஆசிரியர்கள். ஆசனவாய், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை.4வது பதிப்பு லண்டன்: பெய்லியர் டிண்டால்; 1980. ப. 96. [Google ஸ்காலர்]

2. S3 வழிகாட்டுதலின் நீண்ட பதிப்பு 081/007: ஹெமோர்ஹாய்டல் நோய் மின்னோட்டம். 04/2019 அன்று வெளியிடப்பட்டது: AWMF – பதிவு எண். 081/007 வகுப்பு: எஸ்3 Dஜெர்மன் சொசைட்டி ஃபார் கோலோபிராக்டாலஜி (டிஜிகே),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. வீக்கத்தின் தரம் மற்றும் மூல நோயின் அறிகுறிகள் மோசமாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன: 270 நோயாளிகளில் ஒரு வகைப்பாடு அல்காரிதம் விளைவாக. பெருங்குடல் டிஸ். 2008;10:694–700. [பப்மெட்] [Google ஸ்காலர்]

4. Sobrado Junior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. ஹெமோர்ஹாய்டல் நோய்க்கான புதிய வகைப்பாடு: "BPRST" நிலை உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் பயன்பாடு. ஆன் கோலோப்ரோக்டால். 2020 ஆகஸ்ட்;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. எபப் 2020 ஜூன் 1. PMID: 32674550; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Hemorrhoidal Disease: இது ஒரு புதிய வகைப்பாட்டிற்கான நேரமா? இன்ட் ஜே கொலரெக்டல் டிஸ். 2018;33:831–3. [பப்மெட்] [Google ஸ்காலர்]

6. ரூபினி எம், அஸ்கனெல்லி எஸ். ஹெமோர்ஹாய்டல் நோயின் வகைப்பாடு மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள்: நிகழ்காலம் மற்றும் எதிர்காலம். வேர்ல்ட் ஜே காஸ்ட்ரோஇன்டெஸ்ட் சர்ஜ். 2019;11:117–21. [PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்] [Google ஸ்காலர்]

7. முடாசிர் அஹ்மத் கான், நிசார் ஏ. சௌத்ரி, ஃபஸ்ல் கியூ. பர்ரே, ரவுஃப் ஏ. வானி, ஆசிப் மெஹ்ராஜ், அர்ஷத் பாபா, முஷ்டாக் லாவா "பிஎன்ஆர்-பிளீட்" வகைப்பாடு மற்றும் மூல நோய் தீவிரம் மதிப்பெண் - ஒரு நாவல்temமூல நோயை வகைப்படுத்துவதில் pt  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Coloproctology ஜர்னல் (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. வெளியீடு 4. பக்கங்கள் 311-440 (அக்டோபர் - டிசம்பர் 2020)

8. முரி ஜேஏ, சிம் ஏஜே, மெக்கென்சி I: மூல நோயின் அறிகுறிகளாக வலி, அரிப்பு மற்றும் அழுக்கின் முக்கியத்துவம் மற்றும் ஹெமோர்ஹாய்டெக்டோமி அல்லது ரப்பர் பேண்ட் லிகேஷனுக்கு அவற்றின் பதில். Br J சர்க் 1981; 68(4): 247–9.

 

 

விதிமுறை:

* HAL முறை= மொரினாகாவின் படி ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனி பிணைப்பு 

**THD முறை= டிரான்ஸ்சனல் ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனிகளின் பிணைப்பு - நீட்டிக்கப்பட்ட மொரினாகா நடைமுறை

***RAR முறை =Clinical.Trials.gov மருத்துவ சோதனை எண்  NCT01301209, 

****எல்எச்பி  = லேசர் ஹெமோர்ஹாய்டோபிளாஸ்டி : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 நிலை 2 மற்றும் 3 மூலநோய்க்கான MD DE PARADES வின்சென்ட் ஆய்வு 

*****எல்எச்பிசி = லேசர் மூல நோய் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை - டாக்டர். (எச்) ஹாஃப்னர் (கொலோன்) அனைத்து நிலைகளிலும் மூல நோய்க்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட லேசர் எலும்பு செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்தினார். விலங்கு பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ தரவுகள் உள்ளன. 500 க்கும் மேற்பட்ட மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைகளில் குறைந்த சிக்கலான விகிதத்தில், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மற்றும் எந்த வலியும் இல்லாமல் நல்ல முடிவுகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.