Hemorrhoids - Hemorrhoids - Hemorrhoids

హేమోరాయిడ్స్ ఒక విస్తృతమైన వ్యాధి, కానీ ఎవరూ దాని గురించి మాట్లాడరు.

సింద్ హెమోర్‌హైడెన్‌గా ఉందా? 

Hemorrhoids - hemorrhoids - అధిక రక్తపోటుతో కేంద్ర ధమని ద్వారా సరఫరా చేయబడిన పురీషనాళంలోని రక్త నాళాల నాడ్యులర్ విస్తరణలు. Hemorrhoids సాధారణ ఆసన నాళాలు కాదు, ఇది మలం నియంత్రణ కోసం కుషనింగ్ అందిస్తుంది. Hemorrhoids ఇప్పటికే అరిగిపోయిన మల నాళాలు, ఇది ప్రేగు యొక్క ప్రోలాప్స్కు దారితీస్తుంది మరియు లీకేజ్ మరియు శ్లేష్మ స్రావం దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, హేమోరాయిడ్లు స్రవించడం, చర్మం చికాకు, మంట, దురద మరియు కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. సాంకేతిక భాషలో, బాహ్య హేమోరాయిడ్లను "పెరియానల్ సిరలు" అని పిలుస్తారు. పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్ లేదా ఆసన వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ అనేది పురీషనాళంలో అకస్మాత్తుగా, బాధాకరమైన గడ్డ, దీనికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

Hemorrhoids కారణాలు

Hemorrhoids యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ప్రధాన కారణం నిశ్చల జీవనశైలి మరియు తగినంత ఫైబర్ తీసుకోవడం. తృణధాన్యాలు, సలాడ్, వోట్మీల్ మరియు గోధుమ ఊక వంటి ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారంలో భాగం, కానీ ప్రజలందరూ దీనిని అనుసరించరు. అదనంగా, జన్యు సిద్ధత కూడా హేమోరాయిడ్ల అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తుంది.

Hemorrhoids - చిత్రాలు ముందు మరియు తరువాత

చిత్రాలతో పాటు ముందు మరియు తరువాత చిత్రాల ద్వారా మరింత తెలుసుకోండి హేమోరాయిడ్స్,  పెరియానల్ సిరలు, హేమోరాయిడ్ లేజర్ సర్జరీ (LHPC) గురించి ముందు మరియు తరువాత చిత్రాలు  మరియు హేమోరాయిడ్ లేజర్ చికిత్స, అలాగే పెరియానల్ సిర లేజర్ చికిత్స మరియు పెరియానల్ థ్రోంబోసిస్ లేజర్ చికిత్స హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ కొలోన్‌లో డా. హాఫ్నర్.  

హేమోరాయిడ్స్ యొక్క లక్షణాలు?

ఏ రూపంలోనైనా హేమోరాయిడ్స్ తరచుగా ఆసన ప్రాంతంలో రక్తస్రావం మరియు దురదను కలిగిస్తాయి. ప్రేగు కదలికలతో తరచుగా సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి. Hemorrhoids ఉన్న రోగులు తరచుగా వరుసగా అనేక సార్లు టాయిలెట్కు వెళ్లాలి మరియు ఒకేసారి ప్రతిదీ ఖాళీ చేయలేరు. మలబద్ధకం, ఒత్తిడి మరియు నొప్పి కూడా సాధారణ లక్షణాలు. స్టూల్ స్మెరింగ్ కూడా సంభవించవచ్చు, కానీ ఇది మల ఆపుకొనలేనిది నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. Hemorrhoids తో, నిజమైన మల ఆపుకొనలేని సంభవించదు ఎందుకంటే రిఫ్లెక్సివ్లీ టెన్షన్ డీప్ స్పింక్టర్ హేమోరాయిడ్‌ను ప్రోలాప్స్ నుండి నిరోధిస్తుంది, కానీ మల ఆపుకొనలేని నుండి కూడా రక్షిస్తుంది. అయినప్పటికీ, లోతైన పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాల ద్వారా అందించబడిన ఈ కండరాల రక్షణ ఆసన అంచు వద్ద చక్కటి కంటినెన్స్ సమస్యను నిరోధించదు. ఆసన ప్రవేశ ద్వారంలోని ఆసన లోపము వలన స్రవించడం, దురద, మంట మరియు స్మెరింగ్ వంటి విలక్షణమైన హేమోరాయిడ్ లక్షణాలకు దారి తీస్తుంది. నిండిన "పెరియానల్ సిరలు", "పురీషనాళం యొక్క అనారోగ్య సిరలు" లేదా బాహ్య హేమోరాయిడ్‌లుగా గుర్తించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్ లేదా ఆసన సిర త్రాంబోసిస్‌కు దారితీయవచ్చు లేదా చిన్న కన్నీళ్లను కలిగించవచ్చు మరియు రక్తస్రావం మరియు బాధాకరమైన మరియు అంతర్లీన హేమోరాయిడ్ వ్యాధి కారణంగా ఉంటుంది. నయం చేయడం కష్టం.

పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం

S3 మార్గదర్శకాల ప్రకారం, హేమోరాయిడ్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణ అభివ్యక్తి పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం. మార్గదర్శకాల ప్రకారం, రక్తస్రావం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత పైన పేర్కొన్న హేమోరాయిడ్ల దశను అనుసరించదు. పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం చిన్న హేమోరాయిడ్లతో కూడా సంభవించవచ్చు మరియు హేమోరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో రోగులను సరిగ్గా హెచ్చరిస్తుంది. పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావంతో జీవించడానికి ఎవరూ ఇష్టపడరు కాబట్టి, చికిత్స, ఉదా. B. లేజర్ ఆధారిత శస్త్రచికిత్సతో, రక్తస్రావం లేదా ఇతర లక్షణాలకు కారణమైతే చిన్న హెమోరాయిడ్‌లకు ఇప్పటికే సూచించబడింది. హేమోరాయిడ్స్‌గా ఉండే ధమనుల వాస్కులర్ సమ్మేళనాల నుండి రక్తస్రావం సాధారణంగా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది. రక్తస్రావం చిన్నది కావచ్చు, కానీ అది చాలా భారీగా ఉంటుంది మరియు కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. బలమైన స్పింక్టర్ కండరాలకు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ మానవ శరీరం ఎల్లప్పుడూ పురీషనాళాన్ని మూసివేయగలదు కాబట్టి, రక్తం మొదట్లో పురీషనాళం యొక్క ఆంపుల్లాలో సేకరిస్తుంది. అప్పుడు అది ముదురు ఎరుపు మలం వంటి పెద్ద పరిమాణంలో పాస్ చేయవచ్చు. ఆసన కన్నీటి నుండి రక్తస్రావం అయ్యే పెరియానల్ సిరలు కూడా ముదురు ఎరుపు రంగులో రక్తస్రావం కావచ్చు. పెద్దప్రేగు మరియు మల కణితుల యొక్క మొదటి లక్షణాలు సాధారణంగా రక్తస్రావం అవుతాయని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. అందువల్ల, మీరు పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం కలిగి ఉంటే, కొలోన్‌లోని ప్రోక్టాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం అత్యవసరంగా అవసరం మరియు ఏ సంక్లిష్ట సన్నాహాలు లేకుండానే వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణను నిర్వహించడం అవసరం. పరీక్షకు ముందు ఇంట్లో సాధారణ ప్రేగు కదలిక మరియు పరిశుభ్రమైన శుభ్రపరచడం మాత్రమే అవసరం.

పెరియానల్ తామర - పెరియానల్ వాపు

పాయువుపై శాశ్వతమైన, చికాకు కలిగించే మరియు విషపూరితమైన చర్మపు మంటను పెరియానల్ ఎగ్జిమా అంటారు. శ్రద్ధగల ప్రొక్టాలజిస్ట్ తెల్లటి-ఎరుపుతో కూడిన చర్మాన్ని గుర్తిస్తారు, ఇది చిన్న నుండి పెద్ద గాయాలు మరియు పగుళ్లను కలిగి ఉంటుంది. పెరియానల్ చర్మం ఉబ్బి, పెరిగిన ముడతలు మరియు స్కిన్ ట్యాగ్‌లు అని పిలువబడే స్కిన్ ట్యాగ్‌లను చూపుతుంది. తదుపరి పరీక్షలు లేకుండా కుటుంబ వైద్యుడు దృశ్య పరీక్ష ద్వారా కూడా రోగనిర్ధారణ చేయవచ్చు: శ్రద్ధగల వైద్యుడు పురీషనాళం చుట్టూ 2-6 సెంటీమీటర్ల ప్రాంతంలో తెల్లటి-ఎరుపు మరియు పూత, పుండ్లు మరియు ముడతలు పడిన చర్మాన్ని చూస్తాడు. ఆసన కాలువ వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు, శ్లేష్మం, తేమ లేదా కొన్నిసార్లు స్టూల్ స్మెర్స్ గమనించవచ్చు. కొంతమంది రోగులు నిరంతరం క్రీమ్ వాడతారు. క్రీమ్ తో ఒక రోగి ఉంటేtem పురీషనాళం proctologist వచ్చినప్పుడు, ఇది ఇప్పటికే అధునాతన hemorrhoid వ్యాధి సూచిస్తుంది.

పురీషనాళంలో ఆసన దురద, దురద మరియు దహనం

పురీషనాళంలో దురద, మంట, నొప్పి మరియు కుట్టడం వంటి హేమోరాయిడ్‌ల లక్షణాలు, పురీషనాళం పూర్తిగా మూసుకుపోకుండా మరియు పొడిబారడం వల్ల ఆసన లోపం కారణంగా తలెత్తుతాయి. ఇది తీవ్రమైన ఫ్లూ మాదిరిగానే చర్మం యొక్క చికాకును కలిగిస్తుంది, ఇక్కడ ముక్కు కారటం గతంలో ఆరోగ్యకరమైన మరియు పొడి చర్మాన్ని తీవ్రంగా చికాకుపెడుతుంది. హేమోరాయిడ్ల కారణంగా పురీషనాళం పూర్తిగా మూసివేయబడకపోయినా, శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడిన ఆసన కాలువ నుండి కొద్దిగా శ్లేష్మం నిరంతరం పొడి చర్మంపైకి వచ్చి స్మెర్స్ చేస్తే సరిపోతుంది. ఆసన ప్రవేశద్వారంలోని పొడి, ఆరోగ్యకరమైన చర్మం దాడి చేయబడి, దెబ్బతినడం, వాపు మరియు వాపు, ఇది దురద మరియు దహనానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల పురీషనాళంలో దురద మరియు దహనం అనుభవించడానికి "మలం ఆపుకొనలేని" అవసరం లేదు. పురీషనాళం ముతక మలం పట్టుకోగలిగినప్పటికీ, ప్రోలాప్స్డ్ హేమోరాయిడ్స్ కారణంగా పూర్తి మూసివేత సాధ్యం కానట్లయితే, ఆసన ప్రవేశద్వారంలోని చివరి సెంటీమీటర్ తగినంతగా మూసివేయబడవచ్చు. ఇది సాధారణ శ్లేష్మ పొర నుండి శ్లేష్మం మరియు తేమను తప్పించుకోవడానికి కారణమవుతుంది, ఇది సాధారణ బాహ్య చర్మం యొక్క దురదకు దారితీస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలంలో శ్లేష్మాన్ని తట్టుకోదు.

Hemorrhoids యొక్క ప్రోలాప్స్

Hemorrhoids యొక్క Goligher యొక్క స్టేజింగ్ తప్పుగా hemorrhoids ఒకే ఒక సమస్య, ప్రోలాప్స్ కారణం అని సూచిస్తుంది. ఈ కాలం చెల్లిన స్టేజింగ్ హేమోరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు సంబంధిత లక్షణాలు అంతర్గత హేమోరాయిడ్ ప్రోలాప్స్ స్థాయికి మాత్రమే సంబంధించినదనే అభిప్రాయాన్ని ఇస్తుంది. ప్రోలాప్స్డ్ ఎక్స్‌టర్నల్ హేమోరాయిడ్స్, థ్రాంబోసిస్ ఆఫ్ ఎక్స్‌టర్నల్ హేమోరాయిడ్స్, ఆసన లోపం, ఫైన్ కాంటినెన్స్ డిజార్డర్‌లు, రక్తస్రావం, తేమ మరియు దురద అలాగే చర్మ తామర వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకోబడవు. జర్మనీలోని S3 మార్గదర్శకం కూడా ఈ కాలం చెల్లిన స్టేజింగ్‌ని స్వీకరించింది మరియు హెమోరాయిడ్స్ యొక్క ఈ పాత దశ ఆధారంగా శస్త్రచికిత్సకు సూచనలను సూచిస్తుంది. గోలిఘర్ యొక్క హేమోరాయిడ్స్ యొక్క స్టేజింగ్ అంతర్గత హేమోరాయిడ్ల ప్రోలాప్స్ మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, ప్రోక్టాలజీ క్లినిక్‌లలో, రోగులు చాలా తరచుగా అంతర్గత మరియు బాహ్య హేమోరాయిడ్స్‌తో పాటు స్కిన్ ట్యాగ్‌ల యొక్క మిశ్రమ ప్రోలాప్స్‌తో ఉంటారు, ఇవి పాయువుపై స్పష్టమైన ముద్దగా భావించబడతాయి మరియు ఆసన పరిశుభ్రత మరియు ఖాళీ చేయడంలో జోక్యం చేసుకుంటాయి. బాహ్య హేమోరాయిడ్స్ యొక్క థ్రాంబోసిస్ లేదా ప్రోలాప్స్ యొక్క కొన వద్ద చర్మం యొక్క స్థిరమైన చికాకు ఉన్నప్పుడు, రోగులు తరచుగా అంతర్గత హేమోరాయిడ్లు దశ II లేదా III అనేదానితో సంబంధం లేకుండా సున్నితమైన మరియు నొప్పిలేకుండా తొలగించాలని కోరుకుంటారు. సుమారు 90-95% మంది రోగులు పురీషనాళంపై తాకిన ముద్ద కారణంగా సహాయం కోరుకుంటారు, ఇది థ్రోంబోస్డ్ పెరియానల్ సిరగా కనిపిస్తుంది. 10% మంది రోగులు మాత్రమే ప్రోలాప్స్డ్ హేమోరాయిడ్స్ కోసం సహాయం కోరుకుంటారు, ఇది అప్పుడప్పుడు వేలితో వెనక్కి నెట్టబడాలి. పాయువుపై గడ్డలుగా ఉండే స్కిన్ ట్యాగ్‌లు ప్రొక్టాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడానికి ఒక సాధారణ కారణం, మరియు చాలా మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స కోరుకుంటారు, ఉదా. లేజర్ చికిత్స ద్వారా బి.

ఆసన పగులు

ఆసన కన్నీళ్లు తీవ్రమైన సాగతీత కారణంగా లేదా మృదువుగా మరియు ఎర్రబడిన పెరియానల్ చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర కారణంగా బాహ్య గాయం లేకుండా సంభవించవచ్చు. పగుళ్లు ఆసన ప్రవేశ ద్వారంలో క్లాసిక్ ఆసన పగుళ్లుగా లేదా పురీషనాళం చుట్టూ చిన్న పగుళ్లు మరియు గాయాలుగా సంభవించవచ్చు. ఎర్రబడిన చర్మం, పగుళ్లు మరియు గాయాలు ఆకస్మికంగా మరియు స్వల్పంగా స్పర్శతో చాలా బాధాకరంగా ఉంటాయి. హేమోరాయిడ్స్ మరియు పెరియానల్ సిరలలో రక్త రద్దీ కారణంగా, శ్లేష్మ పొర బెలూన్ లాగా ఉబ్బుతుంది. అప్పుడు మలం గీతలు పడినప్పుడు ఉబ్బిన శ్లేష్మ పొర బెలూన్ లాగా చిరిగిపోతుంది. ఎర్రబడిన మరియు తామర పెరియానల్ చర్మం ఆరోగ్యకరమైన చర్మం కంటే తక్కువ స్థితిస్థాపకత కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, చర్మం దెబ్బతినడం మరియు సన్నని ఆసన చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర కారణంగా హేమోరాయిడ్లు ఆసన పగుళ్లకు దారితీయవచ్చు. కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రోక్టాలజీలో, స్పింక్టర్‌ను బలహీనపరిచే ఎలాంటి ట్రామాటైజింగ్ విధానాలు నిర్వహించబడవు మరియు జర్మనీ అంతటా సిఫార్సు చేయబడిన ప్రోక్టాలజీ సమాచార షీట్‌ల ప్రకారం, కొలోన్‌లోని ఉత్తమ ప్రొక్టాలజిస్ట్‌ల శస్త్రచికిత్స కార్యక్రమంలో భాగం కావచ్చు. ఆసన కన్నీరు నిజమైన అర్థంలో స్వతంత్ర వ్యాధి కాదు, కానీ హెమోరాయిడ్స్ యొక్క పర్యవసానంగా, ఇది అంతర్లీన హేమోరాయిడ్ వ్యాధిలో భాగంగా పరిగణించబడాలి. మరియు అది కోతలు, కత్తులు లేదా కత్తెర లేకుండా, కానీ కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రోక్టాలజీలో లేజర్ రేడియేషన్‌తో. ప్రత్యేకించి, సమాచార పత్రంలో సిఫార్సు చేసిన విధంగా స్పింక్టర్‌ను కత్తిరించడం లేదా కత్తిరించడం అలాగే కన్నీటిని కత్తిరించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

పాయువు మరియు పురీషనాళంలో నొప్పి

హేమోరాయిడ్స్ స్వయంగా నొప్పిని కలిగించవు! రోగులు తరచుగా కొలోన్‌లోని మా ప్రైవేట్ ప్రాక్టాలజీ సంప్రదింపులకు వస్తారు, ప్రొక్టాలజిస్ట్ తమకు తేమ, మంట, దురద మరియు దహనానికి కారణమయ్యే మరియు తక్షణమే ఇన్వాసివ్ ట్రీట్‌మెంట్ అవసరమయ్యే హేమోరాయిడ్‌లు ప్రోలాప్స్‌గా ఉన్నాయని చెప్పినప్పుడు ఆశ్చర్యపోతారు. హేమోరాయిడ్లు నొప్పిని కలిగించవు కాబట్టి, అవి తరచుగా తట్టుకోగలవు, అవి ప్రేగు కదలికల సమయంలో ప్రోలాప్స్ అయినప్పటికీ మరియు అప్పుడప్పుడు వెనక్కి నెట్టవలసి ఉంటుంది. రోగులు వారి స్వంత పురీషనాళం యొక్క స్థితికి అలవాటు పడతారు, ఎందుకంటే పరిస్థితి చాలా సంవత్సరాలుగా నెమ్మదిగా మారుతుంది మరియు ఇప్పటికీ బలమైన స్పింక్టర్ కండరాల ద్వారా ఎక్కువగా భర్తీ చేయబడుతుంది. చాలా మంది రోగులు పెరియానల్ చర్మం యొక్క తామర మరియు వాపును గమనించకపోవటం ప్రొక్టాలజిస్ట్‌కు ఆశ్చర్యం కలిగిస్తుంది. చాలా మందికి ఇది కొన్నిసార్లు దురదలు వచ్చినప్పటికీ "మంచి హేమోరాయిడ్ లేపనం"తో పోతుంది. పురుషులలో టెయిల్‌బోన్ లేదా స్క్రోటమ్ ముందు భాగంలో లేదా మహిళల్లో యోని తెరవడం వరకు మంట వ్యాపించినప్పుడు కూడా కొందరు గమనించరు. చాలా మంది వ్యక్తులు హేమోరాయిడ్ లేపనంపై ఆధారపడటాన్ని ఒక వ్యాధిగా గ్రహించరు మరియు ఇది చర్మంపై కొద్దిగా గీతలు పడుతుందని అనుకుంటారు.

మారిస్క్యూస్

స్కిన్ ట్యాగ్‌లు లేదా ఫ్లాప్‌లు పాయువు ప్రాంతంలోని బాహ్య ఆసన ప్రవేశ ద్వారం వద్ద ఉండే స్కిన్ ట్యాగ్‌లు. పేగు లేదా ఆసన కాలువలోని శ్లేష్మ అనుబంధాలు లేదా పాలిప్‌లకు విరుద్ధంగా, స్కిన్ ట్యాగ్‌లు చర్మ కణజాలం. స్కిన్ ట్యాగ్‌లు ఏర్పడటం అనేది శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రోలాప్స్, పెరియానల్ సిరల యొక్క మైక్రో థ్రాంబోసిస్ లేదా రెండు కారకాల కలయికతో సహా అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు. తేమ కారణంగా చర్మం యొక్క చికాకు మరియు ఫైన్ కాంటినెన్స్ యొక్క అంతరాయం కూడా స్కిన్ ట్యాగ్‌ల ఏర్పాటుకు దోహదం చేస్తుంది. స్కిన్ ట్యాగ్‌లు చాలా మందికి ఇబ్బంది కలిగిస్తాయి, ముఖ్యంగా సౌందర్య కారణాల వల్ల, అవి నొప్పిని కలిగించకపోయినా. ఒక రోగి తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా కొలోన్‌లో ప్రోక్టాలజీకి వచ్చినప్పుడు, ప్రభావితమైన వారిలో 90% మంది ఇప్పటికే చాలా బాధాకరమైన ఆసన పగుళ్లను కలిగి ఉన్నారు. ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, పగుళ్లు ఎటువంటి కారణం లేకుండా జరగవు, కానీ ఆసన లోపం మరియు హేమోరాయిడ్ల సందర్భాలలో అధిక ఉద్రిక్తత లేదా దెబ్బతిన్న, ఎర్రబడిన ఆసన చర్మం వలన ఏర్పడిన పెరియానల్ సిరలు దెబ్బతిన్నాయి. ఆకస్మిక నొప్పి మరియు పురీషనాళంపై తాకిన హెమోరోహైడల్ నాడ్యూల్ ఉనికిని హెమోరాయిడ్స్ లేదా పెరియానల్ సిరలు థ్రాంబోసిస్ సూచిస్తున్నాయి.

అనల్ స్పామ్ మరియు కాంటినెన్స్ డిజార్డర్

లార్డ్స్ ఆసన స్పామ్ అనేది హేమోరాయిడ్స్ యొక్క ఒక క్లాసిక్ లక్షణం, ఇది ఆవిష్కర్త కాలంలో ఆసన డైలేటర్‌తో చికిత్స చేయబడింది. నేటికీ, పురీషనాళం చాలా ఉద్రిక్తంగా ఉన్నప్పుడు ఆసన డైలేటర్లు ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతున్నాయి, ఒక వైపు అది తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది, కొన్నిసార్లు దీనిని "ప్రొక్టాల్జియా ఫ్యూగాక్స్" అని పిలుస్తారు మరియు మరోవైపు ఇది మల ఖాళీ చేయడంలో అంతరాయానికి దారితీస్తుంది. సంక్షిప్తంగా, పురీషనాళం సరిగ్గా తెరవబడదు మరియు అందువల్ల పూర్తిగా ఖాళీ చేయదు. ఆసన దుస్సంకోచం మరియు ఆసన లీకేజీ రెండూ హేమోరాయిడ్స్ యొక్క లక్షణాలుగా ఎందుకు పరిగణించబడుతున్నాయని ఒకరు అడగవచ్చు. మల కండరాలు బలహీనంగా మరియు సరిపోనివి లేదా చాలా ఉద్రిక్తంగా ఉన్నాయా? దీనికి వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది: కొలోన్‌లోని ప్రోక్టాలజీలో మనం స్పింక్టర్ గురించి మాట్లాడము, కానీ స్పింక్టర్‌ల గురించి మాట్లాడము. స్పింక్టర్‌లను రెండు ప్రధాన కండరాల సమూహాలుగా విభజించవచ్చు, అవి ఖండానికి సంబంధించిన విభిన్న విధులు మరియు పనులను కలిగి ఉంటాయి:

A/ ఫైన్ కాంటినెన్స్: రెస్పాన్సిబుల్ = మిడిమిడి స్పింక్టర్ కండరాలు (బాహ్య స్పింక్టర్, అంతర్గత స్పింక్టర్)

హేమోరాయిడ్స్ విషయంలో, ఆసన మానోమెట్రీ ద్వారా ఉపరితల ఆసన కండరాల బలహీనతను గుర్తించవచ్చు. దీనికి కారణం ఆసన కాలువలోకి హేమోరాయిడ్లు ప్రోలాప్స్ అవుతాయి, ఇది ఆసన కాలువను పాక్షికంగా తెరిచి ఉంచుతుంది మరియు కండరాలు హేమోరాయిడ్ల ఒత్తిడిని నిర్వహించలేవు. ఇది తేమ, స్మెరింగ్ మరియు దురదతో కూడిన సూక్ష్మ ఖండంలో అంతరాయానికి దారితీస్తుంది. కోతలు లేకుండా లేజర్, HAL, RAR మొదలైన వాటిని ఉపయోగించి హెమోరాయిడ్‌లను తొలగిస్తే, ఆసన అంచు మళ్లీ బాగా మూసివేయబడుతుంది మరియు తేమ మరియు దురద ఆగిపోతుంది. కొన్నిసార్లు ఆసన కండరాల యొక్క ఎండో-ఆసన బయోఫీడ్‌బ్యాక్ శిక్షణ కూడా అవసరం, ఇది పెల్విక్ ఫ్లోర్ వ్యాయామాల ద్వారా లేదా స్టిమ్యులేషన్ కరెంట్ పరికరం సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది.

B/ స్థూల ఖండం: బాధ్యత = లోతైన స్పింక్టర్లు (M. పుబోరెక్టాలిస్, లెవేటర్ అని)

హేమోరాయిడ్స్ ప్రోలాప్స్ అయినప్పుడు పురీషనాళం ఎగువ భాగం రిఫ్లెక్సివ్‌గా మూసివేయబడిందని లోతైన స్పింక్టర్‌లు నిర్ధారిస్తాయి. లార్డ్ ప్రకారం, ఆసన ప్రారంభాన్ని అడ్డుకోవడం వల్ల మలవిసర్జన రుగ్మతతో కూడిన లోతైన స్పింక్టర్‌ల యొక్క శాశ్వత తిమ్మిరి మరియు దుస్సంకోచం అధునాతన హేమోరాయిడ్‌ల యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలలో ఒకటి, హేమోరాయిడ్‌లను వేలితో వెనక్కి నెట్టవచ్చా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా. ఆసన దుస్సంకోచంతో అధునాతన హేమోరాయిడల్ వ్యాధి విషయంలో, చికిత్సలో లోతైన బేసల్ కండరాలను (లెవేటర్ మరియు పుబోరెక్టాలిస్) సాగదీయడం మరియు హెమోరాయిడ్ ప్రక్రియలో భాగంగా హేమోరాయిడ్‌లను తొలగించడం వంటివి ఉంటాయి. ఇది దీర్ఘకాలికంగా ఎటువంటి మెరుగుదలని తీసుకురాకపోతే, కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రోక్టాలజీ కనీసం 6 నెలల పాటు తిమ్మిరి నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు మరియు సాధారణ ఖాళీని ఎనేబుల్ చేయడానికి కండరాల సడలింపుతో లోతైన పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలకు ప్రత్యేక, అల్ట్రాసౌండ్-నియంత్రిత, లక్ష్యిత ఇంజెక్షన్‌ను అందిస్తుంది. .

ఆసన లోపం

అనల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ అంటే చక్కటి కంటినెన్స్ యొక్క రుగ్మత. ప్రొక్టాలజీ మరియు పెద్దప్రేగు-ప్రోక్టాలజీ కోసం జర్మన్ ప్రొఫెషనల్ సొసైటీస్ యొక్క S3 మార్గదర్శకం ప్రకారం, ప్రోలాప్స్డ్ హెమోరాయిడ్స్ తేమ మరియు కొన్నిసార్లు మల స్రావానికి దారి తీస్తుంది, ఇది మొదట్లో స్రవించేదిగా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది, కానీ తరువాత స్టూల్ స్మెరింగ్‌గా గుర్తించబడుతుంది మరియు చివరికి లోదుస్తుల మురికికి దారితీస్తుంది. స్థిరమైన తేమ పెరియానల్ చర్మాన్ని శాశ్వతంగా చికాకుపెడుతుంది. పొడి మరియు కందెన లేని ఆసన పరిశుభ్రత ఇవ్వబడదని మరియు పురీషనాళంలో ఏదో తప్పు ఉందని సూచనగా చాలా మంది తమ లోదుస్తులపై మలం యొక్క జాడలను చూడరు. "ఆసన లోపం" అనే పదం - ఫైన్ కాంటినెన్స్ డిజార్డర్ - సాధారణ ప్రజలకు ఒక విదేశీ పదం, అంటే "ఇది నన్ను ప్రభావితం చేయదు" ఎందుకంటే "నేను ఇప్పటికీ నా మలాన్ని నియంత్రించగలను".

పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్ - అంగ థ్రాంబోసిస్

పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్ లేదా ఆసన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది ఆసన అంచుపై విస్తరించిన సిరలలో పేరుకుపోయిన రక్తం కలిసి ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. మలద్వారం అంచున బాధాకరమైన గడ్డ ఏర్పడుతుంది. కూర్చోవడం మరియు మలవిసర్జన చేయడం బాధాకరం. పెరియానల్ థ్రోంబోసెస్ తరచుగా పగిలి రక్తస్రావం జరగవచ్చు. నొప్పి, తాకిన ముద్దలు మరియు రక్తస్రావం రోగులను అత్యవసరంగా వైద్య సహాయం కోరడానికి ప్రేరేపిస్తుంది. ఆసన అంచున ఉన్న థ్రోంబోసెస్ అంతర్గత హేమోరాయిడ్స్ యొక్క బాహ్యంగా కనిపించే సంకేతాలు మాత్రమే అని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. ఆంగ్లం-మాట్లాడే దేశాలలో, బాహ్య మరియు అంతర్గత హేమోరాయిడ్ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది, ఇది హెమోరోహైడల్ వ్యాధి యొక్క రెండు భాగాలను సూచిస్తుంది. అంతర్గత hemorrhoids లేకుండా, బాహ్య hemorrhoids ఏర్పడదు మరియు ఆసన ప్రాంతంలో perianal సిరలు థ్రాంబోసిస్ జరగదు. కొన్నిసార్లు అంతర్గత మరియు బాహ్య హేమోరాయిడ్ల థ్రోంబోసిస్ సంభవిస్తుంది, ఇది చాలా బాధాకరమైనది మరియు తక్షణ ప్రోక్టోలాజికల్ చికిత్స అవసరం.

మీకు హేమోరాయిడ్లు ఉంటే ఏమి చేయాలి? 

మీరు ఆసన ప్రాంతంలో దురద, మంట, స్మెరింగ్ లేదా రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు మీ పురీషనాళాన్ని పరీక్షించడానికి మరియు ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ మరియు క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం కొలోన్‌లోని ప్రోక్టాలజీ నిపుణుడిని సందర్శించాలి. పరీక్ష తర్వాత, మీరు రబ్బర్ బ్యాండ్ లిగేషన్, స్క్లెరోథెరపీ, ఫ్రీజింగ్, అలాగే HAL పద్ధతి, THD, RAR పద్ధతి, సబ్‌ముకోసల్ లిగేషన్ మరియు లిగేచర్ ఎక్సిషన్ వంటి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులతో సహా వివిధ చికిత్సా పద్ధతులపై సలహాలను పొందవచ్చు. కొలోన్‌లోని మా ప్రోక్టాలజీ ప్రాక్టీస్‌లో, మేము లేజర్ థెరపీతో సాధ్యమయ్యే చికిత్సల వివరణను ప్రారంభిస్తాము ఎందుకంటే లేజర్ ఉత్తమ పద్ధతి అని మేము నమ్ముతున్నాము. లేజర్ టెక్నాలజీ సహాయంతో, హేమోరాయిడ్స్ యొక్క దాదాపు నొప్పిలేకుండా మూసివేసే చికిత్సను పెద్ద శస్త్రచికిత్స కోతలు లేకుండా నిర్వహించవచ్చు.

LHPC - లేజర్ హేమోరాయిడ్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ

సుమారు మూడు సంవత్సరాల క్రితం మేము డాక్టర్ తర్వాత లేజర్ హేమోరాయిడ్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీని ప్రారంభించాము. (H) హాఫ్నర్ బయో-లిటెక్‌లో లేజర్ సర్జరీ కోర్సును పూర్తి చేశారు. ప్రారంభంలో, మేము బయో-లిటెక్ LHP వెబ్‌సైట్‌లోని సిఫార్సుల ప్రకారం పద్ధతిని నిర్వహించాము. అయినప్పటికీ, చికిత్సల సమయంలో, లేజర్ పుంజం మరింత మెరుగైన ఫలితాలను సాధించడానికి మరింత విభిన్న మార్గాల్లో ఉపయోగించవచ్చని మరియు ఉపయోగించాలని స్పష్టమైంది. తదనుగుణంగా మేము పద్ధతి మరియు సాధనాలను సవరించాము. లేజర్ హేమోరాయిడ్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ (LHPC) బ్రాండ్ పేరుతో కొత్త పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశారు. LHPC కోసం ఆధారం శాస్త్రీయంగా జంతు ప్రయోగ పరిశోధన ద్వారా సెమ్మెల్వీస్ విశ్వవిద్యాలయంలోని ప్రయోగాత్మక సర్జికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది. హేమోరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క కొత్త లేజర్ పద్ధతి కొలోన్‌లో LHPC, లేజర్ హేమోరాయిడ్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీగా సృష్టించబడింది, ఇది మా ఆచరణలో అన్ని రకాల మరియు దశల హెమోరాయిడ్‌లకు ప్రామాణిక చికిత్సగా మారింది.

LHPC యొక్క ప్రయోజనాలు:

- కోతలు లేవు - గాయం నయం చేసే సమస్యలు లేవు - నొప్పి ఉండదు
- స్పింక్టర్‌ను బలహీనపరచడం కంటే బలోపేతం చేయడం
- మునుపటి కంటే మెరుగైన ప్రేగు కదలిక
- మునుపటితో పోలిస్తే మెరుగైన ఖండం
- తక్షణ సామాజిక భాగస్వామ్యం

LHPC కోసం నియామకానికి ముందు, ప్రాథమిక అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఈ సమయంలో ధమనులు మరియు సిరల మొత్తం నెట్‌వర్క్ ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు మీ నిర్దిష్ట ఫిర్యాదులు స్పష్టం చేయబడతాయి. లేజర్ హేమోరాయిడ్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ క్లుప్త సాధారణ అనస్థీషియా లేదా ట్విలైట్ స్లీప్ కింద ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది. ట్యూమెసెంట్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి స్థానిక అనస్థీషియా చిన్న హేమోరాయిడ్‌లకు మాత్రమే సరిపోతుంది.

LHP లేజర్ హేమోరాయిడోప్లాస్టీ

అసలైన LHP లేజర్ హెమోరోహైడోప్లాస్టీ****, ఇది హేమోరాయిడ్‌ల తిరోగమనానికి దారితీస్తుందనే ఆశతో హేమోరాయిడ్‌లను సరఫరా చేసే ధమనులను మూసివేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకటి క్లినికల్ ట్రయల్ USAలోని LHPకి ClinicalTrials.gov  సంఖ్య వద్ద NCT03322527 EN పరేడ్స్ విన్సెంట్, 2018లో MD నిర్వహించబడింది, కానీ ఇంకా ఫలితాలు అందుబాటులో లేవు. అయినప్పటికీ, LHPపై ఇతర ప్రచురణలు మంచి ఫలితాలతో ప్రచురించబడ్డాయి. జర్మన్ S3 మార్గదర్శకాలు, Ärzteblattలో పేర్కొన్నట్లుగా, ఆధునిక హేమోరాయిడ్‌ల చికిత్స కోసం కత్తులు మరియు కత్తెరతో సాంప్రదాయిక కార్యకలాపాలను ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేస్తోంది, లేజర్ మరియు రేడియో తరంగ పద్ధతులపై ఇంకా కొన్ని ప్రచురణలు మరియు నియంత్రిత అధ్యయనాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ వ్యక్తిగత ప్రచురణలు మరియు రచయితలు మంచి ఫలితాలను నివేదించారు . 

HAL, THD మరియు RAR పద్ధతులు

HAL, THD మరియు RAR అనేవి ప్రత్యేక కుట్టుపని పద్ధతుల ఆధారంగా ప్రొక్టోలాజికల్ చికిత్సా పద్ధతులు. అన్ని పద్ధతుల యొక్క ప్రాథమిక ఆలోచన రక్త సరఫరాను తగ్గించడం ద్వారా హేమోరాయిడ్లను తగ్గించడం. HAL పద్ధతిలో, ఒకే ధమని డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్‌తో ఉంటుంది మరియు లిగేచర్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది. THD పద్ధతిలో, హేమోరాయిడ్‌ల ప్రధాన ధమనులన్నింటినీ పురీషనాళం వెంట వృత్తాకార కుట్టులో కట్టివేస్తారు. THD పద్ధతి యొక్క లక్ష్యం, పేరు సూచించినట్లుగా, అన్ని ముఖ్యమైన రక్త నాళాలను ఆపడం ద్వారా హేమోరాయిడ్‌లను డీటీరియలైజ్ చేయడం. RAR పద్ధతితో, HAL పద్ధతిలో హేమోరాయిడ్లు మొదట నిరోధించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ప్రధాన ధమని యొక్క బంధన తర్వాత, హేమోరాయిడ్ ద్రవ్యరాశిని అదనపు లిగేచర్‌లతో కట్టివేయడం మరియు శ్లేష్మ పొరను బిగించడం ద్వారా ప్రక్రియ కొనసాగుతుంది. RAR బంధం మరియు బిగించడం సాధారణంగా హెమోరాయిడ్‌ల యొక్క నాలుగు ప్రధాన తంతువులను కలిగి ఉంటుంది. కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రోక్టాలజీలో, ఈ కుట్టు పద్ధతులు అన్నీ చాలా సంవత్సరాల అనుభవం మరియు విజయంతో ఉపయోగించబడ్డాయి. హేమోరాయిడ్ మాస్ యొక్క లేజర్ వికిరణంతో ఈ పద్ధతులను కలపడం గణనీయంగా మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మా అనుభవం చూపించింది. సారాంశంలో, లేజర్‌తో కలిపి HAL-RAR-THD అనేది ప్రొక్టాలజీలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సున్నితమైన చికిత్స ప్రత్యామ్నాయం అని చెప్పవచ్చు. కోతలు లేవు, ఇది సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

నిర్జనమై, రబ్బరు బ్యాండ్‌లు మరియు ఐసింగ్‌తో బంధించడం

కొలోన్‌లోని ప్రొక్టాలజిస్ట్‌లు మరియు ప్రోక్టాలజిస్టులు రెండింటి ద్వారా ప్రొక్టాలజీలో హెమోరాయిడ్స్‌కు అత్యంత తరచుగా ఉపయోగించే ఔట్‌పేషెంట్ చికిత్సా పద్ధతులు. ఈ చికిత్సలు సరళమైనవి మరియు సాధారణంగా బాధాకరమైనవి కావు. స్క్లెరోథెరపీ అనేది హేమోరాయిడ్ యొక్క కణజాలంలోకి స్క్లెరోథెరపీ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం, ఇది తగ్గిపోయేలా చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, మరింత తీవ్రమైన హేమోరాయిడ్లకు, ఈ పద్ధతి సంతృప్తికరంగా ఉండదు మరియు పునఃస్థితి సంభవించవచ్చు. రబ్బరు బ్యాండ్ లిగేషన్ అనేది హేమోరాయిడ్ యొక్క ఒక బిందువును మాత్రమే కట్టివేస్తుంది, అయితే ఇది సాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్‌లోని ప్రోక్టాలజీలో, ఈ పద్ధతుల కలయిక విజయాన్ని అనుకూలపరచడానికి మరియు దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక సమయంలో ఒక ముడి మాత్రమే వేయబడుతుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు గోడపై మచ్చలు లేదా గట్టిపడటం వంటి దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి స్క్లెరోథెరపీని కట్టబడిన భాగంలోకి మాత్రమే ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. చికిత్స చేయబడిన ముడి అప్పుడు మంచు-చల్లని పెన్సిల్‌తో చల్లబడుతుంది. ఈ కలయికతో, కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రొక్టాలజీ రోగులకు చికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత నొప్పి ఉండదు మరియు తక్కువ మరియు చాలా అరుదైన ద్వితీయ రక్తస్రావం వంటి చిన్న దుష్ప్రభావాలు మాత్రమే ఉంటాయి. ఇతర ప్రోక్టాలజిస్టులచే నివేదించబడిన చీము లేదా ఫిస్టులాస్ వంటి సమస్యలు ఈ చికిత్సల తర్వాత మాకు ఎప్పుడూ సంభవించలేదు.

Hemorrhoids కోసం ఉత్తమ లేపనం ఏమిటి

Hemorrhoids కోసం ఉత్తమ లేపనం వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు ఆసన ప్రాంతం యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మంచి హేమోరాయిడ్ లేపనం నొప్పి-ఉపశమనం, శీతలీకరణ మరియు ప్రశాంతత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలి. ఇది ఆసన చర్మం యొక్క స్థితిస్థాపకతను మెరుగుపరిచే మరియు గాయం నయం చేయడాన్ని ప్రోత్సహించే సహజ పదార్ధాలను కలిగి ఉండవచ్చు. మంచి లేపనం కూడా లోదుస్తులకు అంటుకోకుండా ప్రేగు కదలికల సమయంలో ఒక కందెన వలె పని చేయాలి. లేపనం అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు మరియు తటస్థంగా ఉండటం ముఖ్యం.

తయారీదారు తరచుగా ఆసన కాలువలోకి లేపనాన్ని సున్నితంగా చొప్పించడానికి ఉపయోగించే దరఖాస్తుదారుని అందిస్తుంది. జెల్, సుపోజిటరీలు లేదా లేపనం మధ్య ఎంపిక నొప్పి, రక్తస్రావం, దురద లేదా మంట, అలాగే ఆసన ప్రాంతం యొక్క పరిస్థితి వంటి వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హేమోరాయిడ్స్ యొక్క ప్రతి రకం మరియు దశకు విశ్వవ్యాప్తంగా ఉత్తమమైన లేపనం లేదు. ప్రొక్టాలజిస్ట్ నుండి సలహా మరియు పరీక్షను పొందడం మంచిది. లేపనాలు లక్షణాలు ఉపశమనానికి మాత్రమే సరిపోతాయి మరియు హేమోరాయిడ్లను నయం చేయలేవు. అందుకే "లేజర్ ఈజ్ ది బెస్ట్ హెమోరోహాయిడ్ లేపనం" అనే ప్రకటనల నినాదం సృష్టించబడింది, ఎందుకంటే లేజర్ చికిత్స మూలవ్యాధిని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది మరియు తద్వారా విలక్షణమైన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

సారాంశంలో: లేపనాలు సహాయపడతాయి, కానీ లేజర్ చికిత్సలు నయం చేస్తాయి.

హేమోరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది? 

1980 నుండి గోలిఘర్ ప్రకారం హేమోరాయిడ్స్ యొక్క స్టేజింగ్, శస్త్రచికిత్సకు సూచనను గుర్తించడానికి గతంలో ఉపయోగించబడింది, ఇది పాతది. ఈ వర్గీకరణ హెమోరోహైడల్ వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు మరియు తీవ్రత యొక్క డిగ్రీలను పరిగణనలోకి తీసుకోదు. హేమోరాయిడ్లు ప్రోలాప్స్ అయినప్పుడు మరియు వేలితో వెనక్కి నెట్టాల్సిన అధునాతన దశ III లేదా IV కేసులకు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స చేయాలని ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ దృఢమైన వర్గీకరణ గతంలో కత్తులతో తీవ్రమైన ఆపరేషన్లు నిర్వహించినప్పుడు మరియు అనస్థీషియా ప్రమాదకరంగా ఉన్నప్పుడు సమర్థించబడింది.

అయితే నేడు, లేజర్ చికిత్సలు వంటి సున్నితమైన మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్ ప్రోక్టాలజీలో, రోగి యొక్క బాధలు మరియు లక్షణాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది. హేమోరాయిడ్స్ యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడం థెరపీ లక్ష్యం. గోలిఘర్ యొక్క పాత స్టేజింగ్ రోగుల యొక్క లక్షణాలు మరియు బాధలతో సహసంబంధం లేదు. కొత్త వర్గీకరణలు మరియు చికిత్స ప్రత్యామ్నాయాలు రక్తస్రావం, ప్రోలాప్స్, థ్రాంబోసిస్ మరియు చర్మ సమస్యలు (దురద, మంట, కారడం, తామర) అలాగే బాహ్య పెరియానల్ సిరల థ్రాంబోసిస్ వంటి వివిధ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. 

హేమోరాయిడ్ తీవ్రత యొక్క పాత మార్గదర్శకాలు మరియు గ్రేడింగ్ ప్రజలు అనుభవించే లక్షణాలను కవర్ చేయనందున, హేమోరాయిడ్ తీవ్రత యొక్క కొత్త గ్రేడింగ్ సృష్టించబడాలి (4,5,6,7). కొత్త హేమోరాయిడ్ తీవ్రత వర్గీకరణలు అంతర్గత హేమోరాయిడ్ల చికిత్సకు మాత్రమే కాకుండా, "బాహ్య" హేమోరాయిడ్స్ మరియు సాధారణ లక్షణాల చికిత్సకు కూడా వర్తిస్తాయి. ఉదాహరణకు, రక్తస్రావం యొక్క చరిత్ర "PNR- బ్లీడ్" వర్గీకరణలో తీవ్రతను గ్రేడ్ చేసేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది (7). సోబ్రాడో (4) ప్రకారం BRST స్టేజింగ్‌తో, శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సూచనలను నిర్ణయించేటప్పుడు కొత్త చికిత్స ప్రత్యామ్నాయాలు అలాగే అధునాతన హేమోరాయిడ్‌ల యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి: రక్తస్రావం (B), ప్రోలాప్స్ (P), చర్మం (S) సమస్యలు మరియు థ్రాంబోసిస్ పరిణామాలు (T) బాహ్య హేమోరాయిడ్స్.

లేజర్ చికిత్స అంతర్గత మరియు బాహ్య హేమోరాయిడ్స్ రెండింటినీ సమర్థవంతంగా చికిత్స చేస్తుంది మరియు సమస్యలను నివారిస్తుంది. ప్రోక్టాలజీ కొత్త వర్గీకరణలు మరియు లేజర్‌ల వాడకం వంటి సున్నితమైన చికిత్సా పద్ధతులపై దృష్టి పెట్టడానికి ఇది సమయం.

రోజువారీ జీవితంలో ఆపరేషన్ సూచన

రక్తస్రావం, పెద్ద ప్రోలాప్స్ లేదా మల స్ట్రిక్చర్స్. ఆసన లోపం, స్టూల్ స్మెరింగ్, ఏడుపు, మంట, పెరియానల్ తామర, నొప్పి, ఆసన పగుళ్లు లేదా థ్రాంబోసిస్ కూడా హేమోరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు. ఈ తీవ్రమైన పరిణామాలు "అధునాతన హేమోరాయిడ్ వ్యాధి"గా సంగ్రహించబడ్డాయి మరియు శస్త్రచికిత్సకు సంపూర్ణ సూచన. అయితే, ఈరోజు ఆపరేషన్ లక్ష్యం తప్పనిసరిగా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్‌గా ఉండాలి. లేజర్ లేదా ఇతర ప్రక్రియను ఉపయోగించి హెమోరాయిడ్‌లను కనిష్టంగా మరియు పెద్ద ప్రమాదాలు లేకుండా తొలగించగలిగితే, ఇతర, మునుపటి పద్ధతులు ఇకపై అవసరం లేదు.

ప్రత్యామ్నాయంగా, మీరు చేయాలి

hemorrhoids యొక్క స్క్లెరోథెరపీ లేదా రబ్బరు బ్యాండ్ లిగేచర్స్

పరిగణించాలి, కానీ వాటి ప్రభావాలు హేమోరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని చేరుకోలేవు మరియు అందువల్ల తీవ్రమైన, అధునాతన హేమోరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క తుది నివారణకు సరిపోవు. సాహిత్యం ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స కాని పద్ధతులు కూడా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

గర్భధారణ సమయంలో హేమోరాయిడ్స్ మరియు థ్రాంబోసిస్

కారణం ఇప్పటికే ఉన్న అంతర్గత హేమోరాయిడ్స్, ఇది గర్భధారణ సమయంలో అధిక రద్దీ ఒత్తిడికి గురవుతుంది. పరిణామాలు ప్రోలాప్స్ మరియు థ్రోంబోసిస్. ప్రెగ్నెన్సీ థ్రాంబోసిస్ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతమైనది మరియు గర్భిణీ స్త్రీకి ఎవరు చికిత్స చేస్తున్నారు, ప్రొక్టాలజిస్ట్‌కు ఏ అనుభవం ఉంది మరియు గడువు తేదీ వరకు ఎన్ని రోజులు ఉన్నాయి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మత్తుమందులు సాధారణంగా అనుమతించబడవు మరియు నార్కోటిక్ పెయిన్ కిల్లర్లు ఇవ్వబడవు. తీవ్రమైన బాధాకరమైన థ్రాంబోసిస్‌ను ఎలా తొలగించాలి? ఈ కష్టమైన ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి, మేము మా చికిత్స నియమావళిని మరియు అనుభవాన్ని మాత్రమే పంచుకోగలము: థ్రోంబోసెస్ సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో తీవ్రమైన బాధను కలిగిస్తాయి మరియు ప్రసవ సమయంలో చాలా విఘాతం కలిగిస్తాయి మరియు బాధాకరంగా ఉంటాయి. అందువల్ల మేము గర్భిణీ స్త్రీకి సున్నితమైన, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ ఆపరేషన్‌తో సహాయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాము. మత్తుమందులు లేకుండా నొప్పిలేకుండా స్థానిక అనస్థీషియాను అందించగల సామర్థ్యం దీనికి అవసరం. రెండవది, ఆపరేషన్ తర్వాత రక్తస్రావం, ద్వితీయ రక్తస్రావం మరియు వీలైనంత తక్కువ నొప్పి ఉండకూడదు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మేము ఒక చిన్న కోత నుండి ప్రెగ్నెన్సీ థ్రాంబోసిస్‌ను లేజర్ సహాయంతో తీసివేస్తాము, ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని మాత్రమే కలిగిస్తుంది, ఇది అనుభవం భరించదగినదిగా చూపబడింది. సంక్లిష్టతలను ఆశించడం చాలా అరుదు. అయితే, మేము ప్రధాన హేమోరాయిడ్ విధానాలకు వ్యతిరేకంగా సలహా ఇస్తున్నాము; ఇవి పుట్టిన తర్వాత చేయాలి.

మీకు బాహ్య హేమోరాయిడ్లు ఉంటే ఏమి చేయాలి?

బాహ్య hemorrhoids మూలవ్యాధులు ఉంటాయి పాయువు వెలుపల సిరలు ప్రభావితం చేస్తుంది, అందుకే బాహ్య హేమోరాయిడ్లను పియానల్ సిరలు అంటారు. ఈ hemorrhoids చేయవచ్చు రక్తస్రావం, పగుళ్లు మరియు దురద మరియు అన్నింటికంటే తరచుగా పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్ / ఆసన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం కారణం. బాహ్య హేమోరాయిడ్లను నిర్మూలించడం లేదా కట్టివేయడం సాధ్యం కాదు ఎందుకంటే అవి తీవ్రమైన సంక్లిష్టతకు దారితీస్తాయి - థ్రాంబోసిస్. బాహ్య హేమోరాయిడ్లు పాక్షికంగా మాత్రమే తొలగించబడతాయి, ఇది బాహ్య హేమోరాయిడ్లు/పెరియానల్ సిరల యొక్క చిన్న కిరణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అయితే, ఇది చాలా బాధాకరం. పెరియానల్ సిరల యొక్క ఉత్తమమైన, పూర్తి మరియు శాశ్వత తొలగింపు - బాహ్య హేమోరాయిడ్స్ - హ్యూమార్క్‌క్లినిక్‌లో లేజర్‌తో జరుగుతుంది. HeumarktClinic కోతలు లేదా పెద్ద నొప్పి లేకుండా బాహ్య మరియు అంతర్గత హేమోరాయిడ్‌లను లేజర్ ద్వారా తొలగించడంలో ప్రత్యేకత కలిగి ఉంది. బాహ్య హేమోరాయిడ్లు / పెరియానల్ సిరల థ్రాంబోసిస్ విషయంలో, మీరు పెరియానల్ సిరలను పూర్తిగా తొలగించాలనుకుంటే లేజర్ పద్ధతి కూడా ఉత్తమమైనది. అయినప్పటికీ, చిన్న త్రంబోస్‌లు కూడా ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడతాయి కానీ పెరియానల్ సిరలు/బాహ్య హేమోరాయిడ్‌లు తొలగించబడకపోతే కూడా పునరావృతమవుతాయి. ప్రభావితమైన వ్యక్తులు వారి జీవితాంతం తొలగించబడని పెరియానల్ సిరల నుండి పునరావృతమయ్యే పెరియానల్ థ్రాంబోసిస్‌తో కలిసి ఉంటారు.

హేమోరాయిడ్ చికిత్సల ఖర్చు

అన్ని పరీక్షలు మరియు చికిత్సలు ఫీజు షెడ్యూల్ ప్రకారం కొలోన్‌లోని హ్యూమార్క్‌క్లినిక్‌లోని ప్రోక్టాలజీ విభాగంలో నిర్వహించబడతాయి. దురదృష్టవశాత్తు, రుసుము పట్టికలో హేమోరాయిడ్ లేజర్ శస్త్రచికిత్సకు ఖచ్చితమైన వివరణాత్మక సంఖ్య లేదు. అందువల్ల, అభ్యాసం దాని సర్‌ఛార్జ్‌లతో నంబర్ 2886ని ఉపయోగిస్తుంది, ఇది సారూప్య రక్త సిర కణితుల యొక్క లేజర్ థెరపీకి సారూప్య సేవలకు రుసుము షెడ్యూల్‌లో ఉంది మరియు జర్మన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ యొక్క ప్రకటన ప్రకారం, రక్త సిరల లేజర్ రేడియేషన్‌కు సరైనది. ఆరోగ్య బీమా కంపెనీ ఎంత వరకు కవర్ చేస్తుంది అనేది ఒక్కో సందర్భంలో మారుతూ ఉంటుంది. మేము మీకు హెమోరాయిడ్ లేజర్ సర్జరీ కోసం ఖర్చు అంచనాను అందిస్తాము, మీరు మీ బీమా కంపెనీతో చర్చించి, ధర నిర్ధారణను పొందవచ్చు. GOÄ బిల్లు స్వీయ-చెల్లింపుదారులు లేదా చట్టబద్ధంగా బీమా చేయబడిన వ్యక్తులచే చెల్లించబడుతుంది; ప్రైవేట్ బీమా ఉన్నవారికి, ఇందులో ఎక్కువ భాగం ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా ద్వారా తిరిగి చెల్లించబడుతుంది.

మరింత తెలుసుకోండి మరియు ఇక్కడ ఫోన్ ద్వారా సంప్రదింపు అపాయింట్‌మెంట్‌ని ఏర్పాటు చేయండి: 0221 257 2976 లేదా ప్రతి ఆన్‌లైన్ అపాయింట్‌మెంట్ బుకింగ్ - ఆఫీసు వేళల వెలుపల కూడా. ఇక్కడ ఇమెయిల్ ద్వారా సంప్రదించండి.

సాహిత్యం:

1. గోలిఘర్ JC. Hemorrhoids లేదా పైల్స్. ఇన్: గోలిఘర్ JC, Duthie HL, నిక్సన్ HH, సంపాదకులు. పాయువు, పురీషనాళం మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క శస్త్రచికిత్స.4వ ఎడిషన్. లండన్: బైలియర్ టిండాల్; 1980. పే. 96. [Google స్కాలర్]

2. S3 మార్గదర్శకం యొక్క దీర్ఘ వెర్షన్ 081/007: హెమోరోహైడల్ వ్యాధి కరెంట్. నాటికి: 04/2019 ప్రచురించినది: AWMF – రిజిస్టర్ నం. 081/007 తరగతి: S3 Dజర్మన్ సొసైటీ ఫర్ కోలోప్రోక్టాలజీ (DGK),

3. గెర్జీ R, లిండ్‌హాఫ్-లార్సన్ A, Nystrom PO. ప్రోలాప్స్ యొక్క గ్రేడ్ మరియు హేమోరాయిడ్స్ యొక్క లక్షణాలు పేలవంగా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి: 270 మంది రోగులలో వర్గీకరణ అల్గోరిథం యొక్క ఫలితం. కొలొరెక్టల్ డిస్. 2008;10:694–700. [పబ్మెడ్] [Google స్కాలర్]

4. సోబ్రాడో జూనియర్ CW, ఒబ్రెగాన్ CA, E Sousa జూనియర్ AHDS, సోబ్రాడో LF, నహాస్ SC, Cecconello I. హెమోరోహైడల్ వ్యాధికి కొత్త వర్గీకరణ: "BPRST" స్టేజింగ్ యొక్క సృష్టి మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో దాని అప్లికేషన్. ఆన్ కోలోప్రోక్టోల్. 2020 ఆగస్టు;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. ఎపబ్ 2020 జూన్ 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. రుబ్బిని ఎమ్, అస్కానెల్లి ఎస్, ఫాబియన్ ఎఫ్. హెమోరోహైడల్ వ్యాధి: ఇది కొత్త వర్గీకరణకు సమయమా? Int J కొలొరెక్టల్ డిస్. 2018;33:831–3. [పబ్మెడ్] [Google స్కాలర్]

6. రుబ్బిని M, Ascanelli S. హెమోరోహైడల్ వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ మరియు మార్గదర్శకాలు: వర్తమానం మరియు భవిష్యత్తు. వరల్డ్ J గ్యాస్ట్రోఇంటెస్ట్ సర్జ్. 2019;11:117–21. [PMC ఉచిత వ్యాసం][పబ్మెడ్] [Google స్కాలర్]

7. ముదస్సిర్ అహ్మద్ ఖాన్, నిసార్ ఎ. చౌద్రీ, ఫజల్ క్యూ. పర్రే, రౌఫ్ ఎ. వానీ, ఆసిఫ్ మెహ్రాజ్, అర్షద్ బాబా, ముష్తాక్ లావా "PNR-బ్లీడ్" వర్గీకరణ మరియు హేమోరాయిడ్ తీవ్రత స్కోర్-ఒక నవలtemhemorrhoids వర్గీకరణ వద్ద pt  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 జర్నల్ ఆఫ్ కోలోప్రోక్టాలజీ (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. సంచిక 4.పేజీలు 311-440 (అక్టోబర్ - డిసెంబర్ 2020)

8. మురీ JA, సిమ్ AJ, మాకెంజీ I: నొప్పి, ప్రురిటస్ మరియు మలినాలను హేమోరాయిడ్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు హెమోరోహైడెక్టమీ లేదా రబ్బర్ బ్యాండ్ లిగేషన్‌కు వాటి ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రాముఖ్యత. Br J సర్గ్ 1981; 68(4): 247–9.

 

 

నిబంధనలు:

* HAL పద్ధతి= మోరినాగా ప్రకారం హెమోరోహైడల్ ఆర్టరీ లిగేషన్ 

** THD పద్ధతి= ట్రాన్సానల్ హెమోరోహైడల్ ఆర్టరీస్ లిగేషన్ - పొడిగించిన మోరినాగా విధానం

***RAR పద్ధతి =Clinical.Trials.gov క్లినికల్ ట్రయల్ నం  NCT01301209, 

****LHP  = లేజర్ హేమోరాయిడోప్లాస్టీ : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 స్టేజ్ 2 మరియు 3 హేమోరాయిడ్స్ కోసం MD DE PARADES విన్సెంట్ అధ్యయనం 

*****LHPC = లేజర్ హేమోరాయిడ్స్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ - డా. (H) హాఫ్నర్ (కొలోన్) అన్ని దశలలో హేమోరాయిడ్స్ కోసం సవరించిన లేజర్ అస్థిపంజర విధానాలను ఉపయోగించారు. జంతు ప్రయోగాలు మరియు క్లినికల్ డేటా అందుబాటులో ఉన్నాయి. తక్కువ సంక్లిష్టత రేటుతో, ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన మరియు తక్కువ నొప్పితో 500 కంటే ఎక్కువ హేమోరాయిడ్ ఆపరేషన్లలో మంచి ఫలితాలతో ఉపయోగించబడుతుంది.