بواسیر - بواسیر - بواسیر
بواسیر یوه پراخه ناروغي ده، مګر هیڅوک یې په اړه خبرې نه کوي.
ایا سیند هامورهایډن وو؟
بواسیر څه شی دی؟ بواسیر د ویریکوز رګ په څیر دی، د شریانونو او رګونو نوډولر توسیع د مقعد کانال د مغز غشا لاندې.
بواسیر - بواسیر - په مقعد کې د وینې رګونو نوډولر ډیلیشنونه دي چې د وینې لوړ فشار سره د مرکزي شریان لخوا چمتو کیږي. بواسیر د مقعد نورمال رګونه ندي، کوم چې د غال د تنظیم لپاره تکیه چمتو کوي. بواسیر د مقعد رګونه له پخوا څخه ستړي شوي دي، کوم چې کولی شي د کولمو د پراخیدو لامل شي او د لیکیدو او بلغم سرایت لامل شي. د پایلې په توګه، بواسیر د نښو نښانو لامل کیږي لکه د اوریدلو، د پوستکي خارښت، سوځیدنه، خارش او ځینې وختونه خونریزي. په تخنیکي ژبه کې بهرنۍ بواسیر ته "پیرینال رګ" ویل کیږي. Perianal thrombosis یا anal vein thrombosis په مقعد کې یو ناڅاپه دردناک ټومبلی دی چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د بواسیر لاملونه
د بواسیر اصلي لاملونه په بشپړ ډول نه پوهیږي. اصلي لامل داسې ښکاري چې د ناستي ژوند طرز او د فایبر ناکافي مصرف وي. د فایبر لرونکي خواړه لکه حبوبات، سلاد، د الو او د غنمو بوره د صحي رژیم برخه ده، مګر ټول خلک یې نه تعقیبوي. برسېره پر دې، د بواسیر په پراختیا کې د جنیټیک وړاندیزونه هم رول لوبولی شي.
بواسیر - مخکې او وروسته عکسونه
د انځورونو او همدارنګه د مخکې او وروسته د انځورونو له لارې نور معلومات زده کړئ بواسیر, پیرینال رګونه د بواسیر لیزر جراحي (LHPC) په اړه د عکسونو دمخه او وروسته او د بواسیر لیزر درملنه او همدارنګه د پیرینال رګ لیزر درملنه او د پیرینال ترومبوس لیزر درملنه د کولن په HeumarktClinic کې د ډاکټر سره هافنر.
د بواسیر نښې نښانې؟
بواسیر په هر شکل کې اکثرا د مقعد په ساحه کې د وینې او خارش لامل کیدی شي. ډیری وختونه د کولمو په حرکت کې ستونزې هم شتون لري. د بواسیر ناروغان باید په پرله پسې ډول څو ځله تشناب ته لاړ شي او نشي کولی هرڅه په یوځل خالي کړي. قبض، فشار او درد هم عام علایم دي. د غایطه بوی کول هم واقع کیدی شي، مګر دا د فکل بې نظمۍ څخه توپیر لري. د بواسیر سره، ریښتیني فیکل بې نظمۍ نه پیښیږي ځکه چې د انعکاس وړ ژور ژور سپفنکټر نه یوازې د بواسیر د خلاصیدو مخه نیسي ، بلکه د فاضله بې نظمۍ څخه هم ساتي. په هرصورت، دا د عضلاتو محافظت چې د ژور حوصلې پوړ عضلاتو لخوا چمتو کیږي نشي کولی د مقعد په څنډه کې د ښه دوام ستونزې مخه ونیسي. د مقعد په داخل کې د مقعد نشتوالی بیا د بواسیر معمولي نښو لکه د خولې کیدو ، خارش ، سوځیدنې او بوی کیدو لامل کیږي. ډک شوي "پیرینال رګونه" چې د "مقعې د ویریکوز رګ" یا خارجي بواسیر په توګه پیژندل کیږي ، ستونزه رامینځته کوي ځکه چې دوی کولی شي د پیرینال ترومبوسس یا مقعد رګ تومبوسس لامل شي یا د کوچني اوښکو لامل شي چې وینه بهیږي او دردناک وي او د اصلي بواسیر ناروغۍ له امله وي. درملنه یې ستونزمنه ده.
د مقعد څخه وینه راتلل
د S3 لارښوونو سره سم، د بواسیر ترټولو عام څرګندونه د مقعد څخه خونریزي ده. د لارښوونو له مخې، د وینې جریان او شدت د پورته ذکر شوي بواسیر مرحله نه تعقیبوي. د مقعد څخه وینه راتلل حتی د کوچني بواسیر سره هم پیښ کیدی شي او د بواسیر ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ناروغانو ته په سمه توګه خبرداری ورکوي. ځکه چې هیڅوک نه غواړي د مقعد څخه د وینې جریان سره ژوند وکړي، درملنه، د بیلګې په توګه. B. د لیزر پر بنسټ جراحي سره، مخکې له مخکې د کوچني بواسیر لپاره اشاره شوې که چیرې دوی د وینې یا نورو نښو لامل شي. د شریانونو د رګونو څخه وینه بهیدل چې بواسیر تشکیلوي معمولا روښانه سور وي. خونریزي کیدای شي کوچنۍ وي، مګر دا هم ډیره درنه وي او د سقوط لامل کیږي. څرنګه چې د انسان بدن تل د مقعد بند کولی شي د قوي سپفنکټر عضلاتو څخه مننه، وینه په پیل کې د مقعد په امپولا کې راټولیږي. بیا دا په لوی مقدار کې لیږدول کیدی شي لکه تیاره سور غال. د پیرینال رګونه چې د مقعد له اوښکو څخه وینه بهیږي ممکن تور سور وي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې د کولمو او مقعد تومورونو لومړنۍ نښې معمولا وینه ورکول دي. له همدې امله، که تاسو د مقعد څخه وینه وینه لرئ، نو دا په چټکۍ سره اړینه ده چې په کولون کې د پروکټولوژیست څخه لیدنه وکړئ او پرته له کوم پیچلي چمتووالي څخه چټک تشخیص ترسره کړئ. ټول هغه څه چې اړین دي د معاینې او حفظ الصحې پاکولو دمخه په کور کې د کولمو عادي حرکت دی.
Perianal eczema – perianal سوزش
د مقعد په برخه کې د پوستکي دایمي، خارښونکي او زهرجن پړسوب ته د پیرینال اکزیما ویل کیږي. یو متوجه پروکټولوژیست به سپین - سور رنګ پوټکی وپیژني چې کوچني او لوی زخمونه او درزونه لري. د پیرینال پوټکی پړسیدلی دی، د پوټکي ټیګونو زیاتوالی ښیې او ممکن د پوستکي ټګونه چې د پوستکي ټګ په نوم یادیږي. تشخیص حتی د کورنۍ ډاکټر لخوا د نورو معایناتو پرته د بصري معاینې له لارې کیدی شي: متوجه ډاکټر د ملا شاوخوا شاوخوا 2-6 سانتي مترو په ساحه کې سپین - سور او لیپت شوی ، زخم او ځړیدلی پوټکی ګوري. کله چې د مقعد کانال خپور شي، بلغم، رطوبت، یا ځینې وختونه د غال بوی لیدل کیدی شي. ځینې ناروغان په دوامداره توګه کریم کاروي. که ناروغ د کریم سرهtem کله چې مقعد پروتولوژیسټ ته راشي، دا دمخه د بواسیر پرمختللي ناروغۍ په ګوته کوي.
په مقعد کې خارش، خارش او سوځیدنه
د بواسیر نښې لکه په مقعد کې خارش، سوځیدنه، درد او داغونه د مقعد د ناکافي کیدو له امله رامینځته کیږي چې مقعد په بشپړ ډول د بندیدو او وچیدو توان نلري. دا د شدید زکام په څیر د پوټکي خارښ لامل کیږي ، چیرې چې د پوزې بهیدل د مخکیني صحي او وچ پوټکي په جدي ډول خارښ کوي. حتی که مقعد د بواسیر له امله په بشپړ ډول تړل شوی نه وي، دا کافي ده چې د مقعد کانال څخه یو څه بلغم چې په مغز پوښل شوی وي په دوامداره توګه اصلي وچ پوستکي ته راځي او بوی کوي. د مقعد په داخل کې وچ، روغ پوټکی برید شوی، زیانمن شوی، سوځیدلی او پړسیدلی دی، چې په پایله کې یې د خارش او سوځیدنې لامل کیږي. له همدې امله دا اړینه نه ده چې په مقعد کې د خارش او سوځیدنې تجربه کولو لپاره د "استول بې نظمۍ" رامینځته شي. حتی که مقعد د دې وړتيا ولري چې کلک غال ولري، د مقعد د ننوتلو وروستنی سانتي متره په ناکافي توګه تړل کیدی شي که د اوږد شوي بواسیر له امله بشپړ تړل ممکن نه وي. دا د دې لامل کیږي چې بلغم او رطوبت د نورمال مغز غشا څخه وتښتي ، چې په پایله کې د نورمال بهرني پوټکي خارش لامل کیږي ، کوم چې د اوږدې مودې لپاره بلغم نشي زغملی.
د بواسیر وده
د ګولیګر د بواسیر مرحله په غلطه توګه وړاندیز کوي چې بواسیر یوازې یوه ستونزه رامینځته کوي ، د پرولاپس. دا زوړ پړاو دا تاثر ورکوي چې د بواسیر ناروغۍ شدت او ورسره تړلې نښې یوازې د داخلي بواسیر د پراختیا درجې پورې اړه لري. اوږدمهاله خارجي بواسیر، د خارجي بواسیر ترومبوسس، د مقعد کمښت، د ښه دوام اختلالات، خونریزي، لندبل او خارش او همدارنګه د پوستکي اکزیما په پام کې نه نیول کیږي. حتی په آلمان کې د S3 لارښود دا زوړ مرحله تصویب کړې او د بواسیر د دې زوړ مرحلې پراساس د جراحي لپاره نښې وړاندیز کوي. د ګولیګر د بواسیر مرحله یوازې د داخلي بواسیر وده په پام کې نیسي. په هرصورت، په پروکټولوژي کلینیکونو کې، ناروغان اکثرا د داخلي او خارجي بواسیر او همدارنګه د پوستکي ټیګونو سره یوځای شتون لري، کوم چې په مقعد کې د پام وړ ټوټی په توګه احساس کیږي او د مقعد په حفظ الصحه او خالي کولو کې مداخله کوي. کله چې د خارجي بواسیر تریومبوسس یا د پوټکي دوامداره خارښت د پرولاپس په څنډه کې پیښیږي ، ناروغان اکثرا د نرم او بې درده لرې کولو غوښتنه کوي ، پرته لدې چې داخلي بواسیر II یا III مرحله وي. نږدې 90-95٪ ناروغان په مقعد کې د څرګندې ټوخی له امله مرسته غواړي، کوم چې د thrombosed perianal رګ په توګه وړاندې کوي. یوازې شاوخوا 10٪ ناروغان د اوږد شوي بواسیر لپاره مرسته لټوي، کوم چې کله ناکله د ګوتو په واسطه بیرته وګرځول شي. په مقعد کې د ټوټو په توګه د پوستکي نښې د پروکټولوژیسټ لیدو لپاره یو عام دلیل دی، او ډیری ناروغان پرته له جراحي څخه درملنه غواړي، د بیلګې په توګه. B. د لیزر درملنه.
د مقعد ماتول
د مقعد اوښکې کیدای شي یا هم د سختې پړسوب یا د خارجي صدمې پرته د نرم او سوز شوي پیرینال پوټکي او مغز غشا له امله رامینځته شي. درزونه کیدای شي د مقعد په دروازه کې د کلاسیک مقعد درزونو په توګه یا د ملا په شاوخوا کې د کوچنیو درزونو او زخمونو په توګه واقع شي. انفلاسیون شوی پوټکی، درزونه او ټپونه دواړه په ناڅاپه او د لږ تماس سره ډیر دردناک دي. د بواسیر او پیرینال رګونو کې د وینې جریان له امله ، مغز غشا د بالون په څیر انفجار کوي. بیا د غبار د غبار په څیر اوښکې توییږي کله چې پاخانه خارښ وي. انفلاسیون شوی او اکزیماتوس پیرینال پوټکی د سالم پوټکي په پرتله لږ مقاومت لري. له همدې امله، بواسیر کولی شي د پوټکي زیان او د پوټکي پتلی مقعد پوټکي او مغز غشا له امله د مقعد درزونو لامل شي. په کولون کې د هیومارکټ کلینیک پروکولوژي کې، هیڅ دردناکه پروسیجرونه ندي ترسره شوي چې سپینټر ضعیف کړي او په ټول آلمان کې وړاندیز شوي د پروکټولوژي معلوماتو پاڼو سره سم، حتی کولی شي په کولون کې د غوره پروکټولوژستانو د جراحي پروګرام برخه وي. څرنګه چې د مقعد اوښکې په ریښتیا هم یوه خپلواکه ناروغي نه ده، بلکې د بواسیر پایله ده، نو باید د بواسیر اصلي ناروغۍ د یوې برخې په توګه درملنه وشي. او دا پرته له کټ، چاقو یا قینچۍ، مګر په کولون کې د هیومارکټ کلینیک پروکټولوژي کې د لیزر شعاع سره. په ځانګړې توګه، د سپنیکټر ټوټې کول یا پرې کول او همدارنګه د اوښکو پرې کول لکه څنګه چې د معلوماتو په پاڼه کې وړاندیز شوي سپارښتنه نه کیږي.
په مقعد او مقعد کې درد
بواسیر پخپله د درد لامل نه کیږي! ناروغان اکثرا په کولون کې زموږ شخصي پروکټولوژي مشورې ته راځي چې حیران کیږي کله چې پروکټولوژیسټ ورته ووایی چې دوی د بواسیر اوږدوالی لري، کوم چې د رطوبت، التهاب، خارش او سوځیدنې لامل کیږي او په عاجله توګه ناڅاپي درملنې ته اړتیا لري. ځکه چې بواسیر د درد لامل نه کیږي، دوی ډیری وختونه زغمل کیږي، حتی که دوی د کولمو د حرکت په جریان کې اوږد شوي وي او کله ناکله بیرته اړوي. ناروغان د خپل مقعد حالت سره عادت کیږي، ځکه چې حالت یوازې د ډیرو کلونو په اوږدو کې په ورو ورو بدلیږي او په لویه کچه د لا قوي سپفنکټر عضلاتو لخوا جبران کیدی شي. دا د پروکولوژیست لپاره د حیرانتیا خبره ده چې ډیری ناروغان د پیرینال پوټکي اکزیما او سوزش ته پام نه کوي. ډیری خلک پروا نه کوي چې دا ځینې وختونه خارش کوي مګر د "ښه بواسیر مرهم" سره له مینځه ځي. ځینې یې حتی په دې هم نه پوهیږي چې پړسوب په نارینه وو کې د پزې هډوکي یا د سکروټوم مخې ته یا په میرمنو کې د اندام خلاصیدو ته خپریږي. ډیری خلک د بواسیر مرهم باندې خپل انحصار د ناروغۍ په توګه نه پیژني او فکر کوي چې دا یوازې پوټکی دی چې یو څه خارښ کوي.
ماریسکس
د پوستکي ټاګونه یا فلیپ د پوستکي ټاګونه دي چې د مقعد په ساحه کې بهرنۍ مقعد ته ننوځي. په کولمو یا مقعد کانال کې د میوکوسل ضمیمو یا پولیپسونو په مقابل کې ، د پوستکي ټاګونه د پوستکي نسجونه دي. د پوستکي د ټیګونو رامینځته کیدل د ډیری فکتورونو له امله رامینځته کیدی شي ، پشمول د مغز غشا پراخیدل ، د پیرینال رګونو مایکرو ترومبوسس ، یا د دواړو فکتورونو ترکیب. د لندبل له امله د پوټکي خارښت او د ښه تسلسل ګډوډي هم د پوستکي ټاګونو په جوړولو کې مرسته کوي. د پوستکي ټاګونه د ډیری خلکو لپاره ځورونکي کیدی شي، په ځانګړې توګه د جمالیاتی دلیلونو لپاره، حتی که دوی د درد لامل نه وي. کله چې یو ناروغ د شدید درد له امله په کولون کې پروکټولوژي ته راځي، د اغیزمنو کسانو 90٪ دمخه خورا دردناک مقعد فشر لري. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، درزونه په کوم دلیل نه رامنځ ته کیږي، بلکې د مقعد د ناکافي او بواسیر په حالت کې د لوړ فشار یا زیانمن شوي، انفلاسیون مقعد پوستکي د مات شوي پیرینال رګونو له امله رامینځته کیږي. ناڅاپه درد او په مقعد کې د پام وړ بواسیر نوډول شتون د بواسیر یا پیرینال رګونو تریومبوسس وړاندیز کوي.
د مقعد اختلال او دوامداره اختلال
د لارډز مقعد سپاسم د بواسیر یوه کلاسیک علامه ده چې د اختراع کونکي وخت کې د مقعد ډیلیټر سره درملنه شوې. حتی نن ورځ هم د مقعد ډیلیټرونه لاهم کارول کیږي کله چې مقعد دومره سخت وي چې له یوې خوا د شدید درد لامل کیږي ، ځینې وختونه د "پروکټالجیا فوګاکس" په نوم یادیږي ، او له بلې خوا دا د مقعد په خالي کولو کې د خنډ لامل کیږي. په لنډه توګه، مقعد په سمه توګه نشي خلاصیدلی او له همدې امله نشي کولی په بشپړ ډول خالي شي. کیدای شي یو څوک پوښتنه وکړي چې ولې د مقعد سپاسم او د مقعد لیک دواړه د بواسیر ځانګړتیاوې ګڼل کیږي. ایا د مقعد عضلات ضعیف او ناکافي یا ډیر تنبل دي؟ د دې لپاره توضیحات په لاندې ډول دي: په کولون کې پروکټولوژي کې موږ د سپینکټر خبرې نه کوو ، مګر د سپینټرونو څخه. سپینکټرونه په دوه اصلي عضلاتو ګروپونو ویشل کیدی شي چې د دوام پورې اړوند مختلف دندې او دندې لري:
A/ ښه تسلسل: مسؤل = سطحي سپنیکټر عضلات (بهرني سپنټر، داخلي سپینټر)
د بواسیر په حالت کې، د سطحي مقعد عضلاتو ضعف د مقعد مینومیټري لخوا کشف کیدی شي. د دې دلیل دا دی چې بواسیر د مقعد کانال ته ننوځي، کوم چې د مقعد کانال یو څه خلاص پریږدي او عضلات نشي کولی د بواسیر فشار وساتي. دا په ښه تسلسل کې د ګډوډۍ لامل کیږي ، چې د لندبل ، بوی او خارش لخوا مشخص کیږي. که بواسیر بیا د لیزر، HAL، RAR او داسې نورو په کارولو سره پرته له چیری لیرې شي، د مقعد څنډه بیا ښه تړل کیدی شي او لندبل او خارش ودریږي. ځینې وختونه د مقعد عضلاتو بایو فیډبیک روزنې ته هم اړتیا لیدل کیږي، کوم چې یا د حوصلې د پوړ تمرینونو یا د محرک اوسني وسیلې په مرسته ترسره کیږي.
B/ ناخالص تسلسل: مسؤل = ژور سپینکټرونه (M. Puborectalis، Levator ani)
ژور sphincters ډاډ ورکوي چې د مقعد پورتنۍ برخه په انعکاس ډول تړل کیږي کله چې بواسیر وده وکړي. د لارډ په وینا، د مقعد د خلاصیدو د بندیدو له امله د حاجت اختلال سره د ژورو سپینکټرونو دایمي درد او نخاع د پرمختللي بواسیر له کلاسیک نښو څخه دي ، پرته لدې چې بواسیر د ګوتو په واسطه بیرته ایستل کیدی شي یا نه. د مقعد سپاسم سره د پرمختللي بواسیر ناروغۍ په حالت کې ، درملنه له همدې امله د ژور بیسال عضلاتو غځول (لیواټر او puborectalis) او د بواسیر لرې کول د بواسیر پروسې د یوې برخې په توګه شامل دي. که دا په اوږد مهال کې کوم پرمختګ ونه کړي، په کولون کې د هیومارکټ کلینیک پروکټولوژي یو ځانګړی، الټراساؤنډ کنټرول شوی، هدف شوي انجیکشن وړاندیز کوي چې د ژور حوصلي پوړ عضلات د عضلاتو آرامۍ سره لږ تر لږه د 6 میاشتو لپاره درد کموي او نورمال خالي کول فعالوي. .
د مقعد کمښت
د مقعد کمښت معنی د ښه دوام اختلال دی. د پروکټولوژي او کولون پروکټولوژي لپاره د آلمان د مسلکي ټولنو د S3 لارښود سره سم، اوږده بواسیر د لندبل او ځینې وختونه حتی د غایطه رطوبت لامل کیږي، چې په پیل کې یوازې د رطوبت په توګه پیژندل کیدی شي، مګر وروسته د غایطه بوی په توګه پیژندل کیدی شي او په پای کې د خاورې لاندې جامو ته لیږدول کیدی شي. دوامداره رطوبت د پرانیال پوستکي د تل لپاره خارښ کوي. دا یو څه د پوهیدو وړ نه ده چې وچه او غیر غوړ شوي مقعد حفظ الصحه نه ده ورکړل شوې او دا چې ډیری خلک د دوی په زیر جامو کې د غال نښې نه لیدل کیږي د دې نښې په توګه چې په مقعد کې یو څه غلط دی. د "مقعد ناکافي" اصطالح - د ښه دوامداره اختلال - د عامو خلکو لپاره بهرنۍ کلمه ده، چې پدې معنی ده چې "دا په ما اغیزه نه کوي" ځکه چې "زه لاهم کولی شم خپل غال کنټرول کړم".
Perianal thrombosis - د مقعد ترومبوس
Perianal thrombosis یا anal vein thrombosis هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې د مقعد په څنډه کې په رګونو کې جمع شوي وینه سره یوځای شي. د مقعد په څنډه کې دردناک ټوخی جوړیږي. ناست او حاجت دردناک دي. perianal thromboses اکثرا ټوټې ټوټې کیږي او وینه بهیدل کیدی شي. درد، د پام وړ ټوټی او وینه بهیدنه ناروغان ژر تر ژره طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دا مهمه ده چې پوه شئ چې د مقعد په څنډه کې ترومبوز یوازې د داخلي بواسیر بهرنۍ څرګندې نښې دي. په انګلیسي ژبو هیوادونو کې ، د خارجي او داخلي بواسیر ترمینځ توپیر رامینځته شوی ، کوم چې د بواسیر ناروغۍ دوه برخې استازیتوب کوي. د داخلي بواسیر پرته، خارجي بواسیر نه جوړیږي او د مقعد په ساحه کې د پیرینال رګونو ترومبوز نه واقع کیږي. ځینې وختونه د داخلي او خارجي بواسیر تریومبوسس واقع کیږي، کوم چې خورا دردناک وي او بیړنۍ پروکټولوژیکي درملنې ته اړتیا لري.
که تاسو بواسیر ولرئ څه وکړئ؟
که تاسو د مقعد په ساحه کې د خارش ، سوځیدنې ، بوی یا وینه کیدو په څیر نښې ولرئ ، تاسو باید په کولون کې د پروکټولوژي متخصص ته مراجعه وکړئ ترڅو ستاسو مقعد معاینه شي او لومړني تشخیص او د سرطان معاینه ترسره شي. د معاینې وروسته، تاسو کولی شئ د درملنې مختلف میتودونو په اړه مشوره ترلاسه کړئ، پشمول د محافظه کار میتودونو لکه ربر بانډ لیګیشن، سکلیروتراپي، کنګل کول، او همدارنګه د جراحي میتودونه لکه د HAL میتود، THD، RAR میتود، submucosal ligation او ligature excision. په کولون کې زموږ د پروکټولوژي تمرین کې ، موږ د لیزر درملنې سره د ممکنه درملنې توضیحات پیل کوو ځکه چې موږ باوري یو چې لیزر غوره میتود دی. د لیزر ټیکنالوژۍ په مرسته، د بواسیر نږدې بې درده تړلو درملنه پرته له لوی جراحي چیریونو ترسره کیدی شي.
LHPC - د لیزر بواسیر پلاستيکي جراحي
شاوخوا درې کاله دمخه موږ د لیزر بواسیر پلاستيکي جراحي وروسته پیل کړه. (H) هافنر په Bio-Litec کې د لیزر جراحۍ کورس بشپړ کړی و. په پیل کې، موږ د Bio-Litec LHP ویب پاڼه کې د سپارښتنو سره سم طریقه ترسره کړه. په هرصورت، د درملنې په جریان کې دا روښانه شوه چې د لیزر بیم کولی شي په ډیرو مختلفو لارو کې وکارول شي ترڅو حتی غوره پایلې ترلاسه کړي. موږ د دې مطابق میتود او وسایل بدل کړي دي. نوی میتود د لیزر هیمورروایډ پلاستیک سرجری (LHPC) د برانډ نوم لاندې رامینځته شوی. د LHPC اساس په ساینسي ډول د حیواناتو تجربې څیړنې له لارې رامینځته شوی چې د سیمیلویس پوهنتون کې د تجربوي جراحي انسټیټیوټ سره په همکارۍ کې رامینځته شوی. دا څنګه د بواسیر جراحي نوی لیزر میتود په کولن کې د LHPC ، لیزر هیمورایډ پلاستيکي جراحي په توګه رامینځته شو ، کوم چې زموږ په عمل کې د بواسیر ټولو ډولونو او مرحلو لپاره معیاري درملنه ګرځیدلې.
د LHPC ګټې:
- هیڅ کټ نه - د زخم د درملنې ستونزې - په سختۍ سره هیڅ درد
- د سپنټر ضعیف کولو پرځای پیاوړي کول
- د پخوا په پرتله د کولمو حرکت ښه شوی
- د پخوا په پرتله ښه دوام
- سمدستي ټولنیز ګډون
د LHPC لپاره د ټاکل کیدو دمخه، یو ابتدايي الټراساؤنډ معاینه ترسره کیږي، په کوم کې چې د شریانونو او رګونو ټوله شبکه ښکاره کیږي او ستاسو ځانګړي شکایتونه روښانه کیږي. د لیزر بواسیر پلاستيکي جراحي د لنډ عمومي انستیزیا یا د ماښام خوب لاندې په بهر کې بستر کې ترسره کیږي. محلي انستیزیا د تومیسنټ تخنیک په کارولو سره یوازې د کوچني بواسیر لپاره کافي دي.
د LHP لیزر هیمورروایډوپلاستي
اصلي LHP Laser Hemorrhoidoplasty****، د هغه شریانونو د تړلو پر بنسټ والړ دی چې بواسیر عرضه کوي په دې هیله چې دا به د بواسیر د بیرته راګرځیدو لامل شي. یو کلینیکي محاکمه په متحده ایالاتو کې LHP ته ClinicalTrials.gov په شمیره NCT03322527 EN PARADES Vincent, MD په 2018 کې ترسره شوي، مګر تر اوسه کومه پایله شتون نلري. په هرصورت، په LHP کې نورې خپرونې د ښو پایلو سره خپرې شوې. د آلمان د S3 لارښوونې، لکه څنګه چې په Ärzteblatt کې یادونه شوې، لاهم د پرمختللي بواسیر درملنې لپاره د چاقو او کینچۍ سره دودیز عملیات وړاندیز کوي، ځکه چې لاهم د لیزر او راډیو څپې میتودونو په اړه لږې خپرونې او کنټرول شوي مطالعات شتون لري، که څه هم انفرادي خپرونې او لیکوالان د ښه پایلو راپور ورکوي.
HAL، THD او RAR میتودونه
HAL، THD او RAR د پروکټولوژیک درملنې میتودونه دي چې د ځانګړي سیوټرینګ تخنیکونو پراساس دي. د ټولو میتودونو بنسټیز نظر د وینې رسولو په قطع کولو سره د بواسیر کمول دي. د HAL په طریقه کې، یو واحد شریان د Doppler الټراساؤنډ تحقیقاتو سره موقعیت لري او د لیګیچر سره تړل کیږي. د THD په طریقه کې، د بواسیر ټولې اصلي شریانونه د مقعد په اوږدو کې په ګردي سیون کې تړل شوي. د THD میتود هدف ، لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي ، د وینې د ټولو مهمو رګونو په بندولو سره د بواسیر زړه راښکونکی کول دي. د RAR میتود سره، د بواسیر مخه نیول کیږي، لکه څنګه چې د HAL میتود سره. په هرصورت، د اصلي شریان د تړلو وروسته، پروسیجر د اضافي لیګیچرونو سره د بواسیر ډله بندولو او د مغز غشا په ټینګولو سره دوام لري. د RAR ligation او tightening په عموم ډول د بواسیر څلور اصلي سټنډونه شامل دي. په کولون کې د هیومارکټ کلینیک پروکټولوژي کې، دا ټول د سیټ کولو تخنیکونه د ډیری کلونو تجربې او بریا سره کارول کیږي. زموږ تجربې ښودلې چې د بواسیر ډله د لیزر شعاع سره د دې میتودونو ترکیب د پام وړ خورا مؤثر دی. په لنډیز کې، دا ویل کیدی شي چې د لیزر سره په ترکیب کې HAL-RAR-THD په پروکټولوژي کې ترټولو اغیزمن او نرم درملنې بدیل دی. هیڅ چیرا نه جوړیږي، کوم چې د اختلاطاتو خطر کموي.
ویجاړول، د ربړ بانډونو او یخونو سره تړل کیږي
په پروکټولوژي کې د بواسیر لپاره د بهر ناروغانو درملنې خورا ډیر کارول شوي میتودونه دي ، دواړه په کولون کې د پروکټولوژستانو او پروکټولوژستانو لخوا. دا درمل ساده دي او معمولا دردناک ندي. سکلیروتراپی د بواسیر نسج ته د سکلیروتراپي ایجنټ انجیکشن کوي، کوم چې د دې د کمیدو لامل کیږي. په هرصورت، د ډیر شدید بواسیر لپاره، دا طریقه د اطمینان وړ نه ده او بیرته راګرځیدل کیدی شي. د ربړ بند تړل د بواسیر یوازې یو ټکی تړل شامل دي، مګر دا معمولا اغیزمن وي. په کولن کې د HeumarktClinic په پروکټولوژي کې، د دې میتودونو ترکیب د بریا د ښه کولو او د اړخیزو اغیزو کمولو لپاره کارول کیږي. په یو وخت کې یوازې یو غوټۍ تړل کیږي او سکلیروتراپي یوازې تړلې برخې ته انجیکشن کیږي ترڅو د ضمني اغیزو لکه د صحي کولمو دیوال د زخم یا سخت کیدو مخه ونیسي. درملنه شوې غوټۍ بیا د یخ سرد پنسل سره یخ کیږي. د دې ترکیب سره، په کولون کې د HeumarktClinic Proctology ناروغان د درملنې پرمهال او وروسته درد نه لري او یوازې لږ اړخیزې اغیزې لکه لږترلږه او خورا نادر ثانوي خونریزي. اختلاطات لکه abscesses یا fistulas، چې د نورو پروکټولوژستانو لخوا راپور شوي، د دې درملنې وروسته هیڅکله زموږ سره نه دي پیښ شوي.
د بواسیر لپاره غوره مرهم کوم دی؟
د بواسیر لپاره غوره مرهم د انفرادي نښو او د مقعد ساحې حالت پورې اړه لري. یو ښه بواسیر مرهم باید د درد راحته کولو ، یخولو او آرام کولو اغیز ولري. دا ممکن طبیعي توکي ولري چې د مقعد پوټکي لچک ته وده ورکوي او د زخم درملنه هڅوي. یو ښه مرهم باید د کولمو حرکتونو په جریان کې د غوړ په توګه هم کار وکړي پرته لدې چې لاندې جامو ته ودریږي. دا مهمه ده چې مرهم د الرجیک عکس العمل لامل نشي او بې طرفه وي.
تولید کونکی اکثرا یو غوښتنلیک کونکی وړاندیز کوي چې د مقعد کانال ته په نرمۍ سره د مرهم داخلولو لپاره کارول کیدی شي. د جیل، سپپوزیټرو یا مرهم تر مینځ انتخاب په انفرادي نښو پورې اړه لري، لکه درد، وینه، خارښ یا سوځیدنه، او همدارنګه د مقعد سیمې حالت. د بواسیر هر ډول او مرحلې لپاره په نړیواله کچه غوره مرهم شتون نلري. دا مشوره ورکول کیږي چې د پروکټولوژیسټ څخه مشوره او معاینه وغواړئ. مرهم یوازې د نښو کمولو لپاره مناسب دي او د بواسیر درملنه نشي کولی. له همدې امله د اعلاناتو شعار "لیزر د بواسیر غوره مرهم دی" رامینځته شوی ، ځکه چې لیزر درملنه کولی شي په مؤثره توګه بواسیر کم کړي او په دې توګه عادي نښې کمې کړي.
په لنډیز کې: مالګې مرسته کوي، مګر لیزر درملنه شفا ورکوي.
د بواسیر جراحي کله اشاره کیږي؟
د 1980 څخه د ګولیګر په وینا د بواسیر مرحله ، کوم چې دمخه د جراحي لپاره د نښې ټاکلو لپاره کارول کیده ، زوړ دی. دا طبقه بندي د بواسیر ناروغۍ د شدت ټولې نښې او درجې په پام کې نه نیسي. دا لاهم سپارښتنه کیږي چې جراحي یوازې د پرمختللي مرحلې III یا IV قضیو لپاره ترسره شي چیرې چې بواسیر اوږدیږي او اړتیا لري چې د ګوتو سره بیرته وګرځول شي. دا سخت طبقه بندي په تیرو وختونو کې توجیه شوې وه کله چې د چاقو سره جدي عملیات ترسره شوي او انستیزیا خطرناکه وه.
په هرصورت، نن ورځ نرم او ډیر اغیزمن میتودونه لکه لیزر درملنه شتون لري. په کولون کې د HeumarktClinic Proctology کې، تمرکز د ناروغ درد او نښو باندې دی. د درملنې موخه دا ده چې د بواسیر مرحلې ته په پام سره، د نښې نښانې له منځه یوسي. د ګولیګر زوړ دریځ د ناروغانو د نښو او رنځ سره تړاو نلري. نوې طبقه بندي او د درملنې بدیلونه بیلابیل نښې په پام کې نیسي لکه د وینې جریان ، پرولپسس ، ترومبوسس او د پوټکي اختلالات (خارښ ، سوځیدنه ، اوزیدل ، اکزیما) او همدارنګه د خارجي پیرینال رګونو ترومبوسس.
ځکه چې د بواسیر د شدت زاړه لارښوونې او درجه بندي هغه نښې نه پوښي چې خلک یې تجربه کوي، د بواسیر د شدت نوې درجه بندي باید رامینځته شي (4,5,6,7). د بواسیر نوي شدت طبقه بندي نه یوازې د داخلي بواسیر درملنې لپاره ، بلکه د "بهرني" بواسیر او عام نښو درملنې لپاره هم پلي کیږي. د مثال په توګه، د وینې بهیدنې تاریخ د "PNR-Bleed" طبقه بندي کې په پام کې نیول کیږي کله چې د شدت درجه بندي کوي (7). د سوبرادو (4) له مخې د BRST مرحلې سره، د درملنې نوي بدیلونه او همدارنګه د پرمختللي بواسیر مهمې نښې په پام کې نیول کیږي کله چې د جراحۍ لپاره نښې ټاکل کیږي، په لاندې ډول دي: خونریزي (B)، پرولپس (P)، د پوستکي (S) اختلاطات او د تومبوزس پایلې (T) خارجي بواسیر.
د لیزر درملنه کولی شي په مؤثره توګه د داخلي او خارجي بواسیر درملنه وکړي او د اختلاطاتو مخه ونیسي. دا د پروکټولوژي لپاره وخت دی چې په نوي طبقه بندي او د درملنې نرم میتودونو لکه د لیزرونو کارول باندې تمرکز وکړي.
د ورځني ژوند لپاره د عملیاتو نښه
وینه بهیدنه، لوی پرولپس یا د مقعد سختوالی. د مقعد نشتوالی، د غال بوی، ژړا، سوځیدنه، پیریانال اکزیما، درد، د مقعد درز یا تریومبوسس هم د بواسیر ناروغۍ پایلې دي. دا جدي پایلې د "پرمختللي بواسیر ناروغۍ" په توګه لنډیز شوي او د جراحي لپاره مطلق نښه ده. په هرصورت، د نن ورځ د عملیاتو هدف باید لږترلږه برید وي. که د بواسیر ناروغي د لیزر یا نورو پروسیجرونو په کارولو سره په لږترلږه برید کې او پرته له لوی خطرونو لرې شي ، نو بیا نورو پخوانیو میتودونو ته اړتیا نشته.
په بدیل سره، تاسو باید
د بواسیر سکلیروتراپی یا ربر بانډ لیګیچر
باید په پام کې ونیول شي، مګر د دوی اغیزې د بواسیر جراحي اغیزې ته نه رسیږي او له همدې امله د شدید، پرمختللي بواسیر ناروغۍ وروستي درملنې لپاره کافي ندي. د ادبیاتو له مخې، غیر جراحي میتودونه هم جدي اړخیزې اغیزې لري.
بواسیر او ترومبوز د امیندوارۍ پرمهال
لامل یې موجود داخلي بواسیر دی، کوم چې د امیندوارۍ پرمهال د لوړ فشار لاندې وي. پایلې یې پرولپسس او ترومبوز دی. د امیندوارۍ ترومبوس درملنه تل انفرادي وي او په دې پورې اړه لري چې څوک د امیندوارۍ میرمنې درملنه کوي، پروکټولوژست څه تجربه لري او د ټاکل شوې نیټې پورې څومره ورځې پاتې دي. انستیکیا ته عموما اجازه نه ورکول کیږي او د مخدره توکو درد وژونکي نشي ورکول کیدی. څنګه باید یو سخت دردناک ترومبوس لرې شي؟ دې ستونزمنې پوښتنې ته د ځواب لپاره، موږ یوازې کولی شو خپل د درملنې رژیم او تجربه شریک کړو: ترومبوز معمولا د امیندوارۍ پرمهال د سخت رنځ لامل کیږي او د زیږون پرمهال خورا ګډوډي او دردناک وي. له همدې امله موږ هڅه کوو چې د امیندواره میرمنې سره د نرم او لږ تر لږه برید کونکي عملیاتو سره مرسته وکړو. دا وړتیا ته اړتیا لري چې پرته له بې درده محلي انستیزیا چمتو کړي. دوهم، د عملیاتو وروسته باید هیڅ وینه نه وي، نه ثانوي خونریزي او د امکان تر حده لږ درد. د دې هدف لپاره، موږ وړاندیز کوو چې د لیزر په مرسته د امیندوارۍ ترومبوسیس له مینی چیری څخه لیرې کول، کوم چې یوازې د لږ تر لږه د عملیاتو وروسته درد لامل کیږي، کوم چې تجربه د برداشت وړ ښودل شوې. پیچلتیاوې په سختۍ سره تمه کیږي. په هرصورت، موږ د لوی بواسیر پروسیجرونو په اړه مشوره ورکوو؛ دا باید د زیږون وروسته ترسره شي.
که تاسو بهرنۍ بواسیر ولرئ څه وکړئ؟
خارجي بواسیر بواسیر دي د مقعد بهر رګونه اغیز کوي، له همدې امله بهرنۍ بواسیر د پیانل رګونو په نوم یادیږي. دا بواسیر کولی شي خونریزي, درزونه او خارښ او بالاخره ډیری وختونه perianal thrombosis / د مقعد رګ thrombosis لامل خارجي بواسیر نشي له مینځه وړل کیدی یا تړل کیږي ځکه چې دوی د شدید پیچلتیا لامل کیږي - ترومبوسس. بهرنۍ بواسیر یوازې په جزوي توګه له مینځه وړل کیدی شي، د خارجي بواسیر/پیرینال رګونو کوچنۍ وړانګو اغیزه کوي. په هرصورت، دا خورا دردناک دی. د perianal رګونو غوره، بشپړ او دایمي لرې کول - خارجي بواسیر - د لیزر په مرسته په HeumarktClinic کې ترسره کیږي. HeumarktClinic د لیزر په واسطه د خارجي او داخلي بواسیر لرې کولو کې تخصص لري پرته لدې چې د کټ یا لوی درد څخه. د خارجي بواسیر/پیرینال رګونو د ترومبوس په حالت کې، د لیزر طریقه هم غوره ده که تاسو غواړئ د پیریینال رګونه په بشپړه توګه لیرې کړئ. په هرصورت، کوچني ترومبوزونه هم په ناڅاپي ډول حل کیدی شي مګر بیا هم تکرار کیدی شي که چیرې د پیرینال رګونه / خارجي بواسیر لرې نشي. اغیزمن شوي خلک بیا د خپل ژوند په اوږدو کې د پیرینال رګونو څخه د پیریینال ترومبوسس تکرار کیږي چې نه وي ایستل شوي.
د بواسیر درملنې لګښت
ټول معاینات او درملنې د فیس مهالویش سره سم په کولون کې د هیومارکټ کلینیک په پروکټولوژي څانګه کې ترسره کیږي. له بده مرغه، د فیس جدول کې د بواسیر لیزر جراحي لپاره دقیق توضیحي شمیر شتون نلري. له همدې امله، تمرین د خپلو اضافي لګښتونو سره 2886 شمیره کاروي، کوم چې د ورته ورته خدماتو لپاره د ورته خدماتو لپاره د فیس مهال ویش کې د وینې رګونو تومورونو لیزر درملنې لپاره او د آلمان د طبي ټولنې د بیان سره سم، د وینې رګونو د لیزر شعاع لپاره سمه ده. د روغتیا بیمې شرکت د دې څومره پوښښ په هره قضیه کې توپیر لري. موږ به تاسو ته د بواسیر لیزر جراحي لپاره د لګښت اټکل چمتو کړو، کوم چې تاسو کولی شئ د خپل بیمې شرکت سره خبرې وکړئ او د لګښت تصدیق ترلاسه کړئ. د GOÄ بیل د ځان تادیه کونکو لخوا تادیه کیږي یا په قانوني توګه بیمه شوي خلکو غوښتنه کوي؛ د هغو کسانو لپاره چې شخصي بیمه لري، د دې ډیره برخه د خصوصي روغتیا بیمې لخوا تادیه کیږي.
نور معلومات ترلاسه کړئ او د تلیفون له لارې د مشورې ملاقات تنظیم کړئ: 0221 257 2976 یا په واسطه د آنلاین ملاقات بکینګ - حتی د دفتر ساعتونو بهر. دلته د بریښنالیک له لارې اړیکه ونیسئ.
ادبیات:
1. ګولیګر JC. بواسیر او بواسیر. په کې: ګولیګر JC، دوتی ایچ ایل، نیکسن ایچ ایچ، مدیران. د مقعد، مقعد او کولمو جراحي.څلورم چاپ لندن: بیلیر ټنډل؛ 4 مخ. 1980. [د ګوګل عالم]
2. د S3 لارښود اوږده نسخه 081/007: د بواسیرو ناروغي موجوده. تر 04/2019 پورې د AWMF لخوا خپور شوی - د راجستر شمیره 081/007 ټولګي: S3 Dد کولوپروکټولوژي لپاره د آلمان ټولنه (DGK)
3. Gerjy R، Lindhoff-Larson A، Nystrom PO. د بواسیر د پراخیدو درجه او د بواسیر نښې خورا خراب تړاو لري: په 270 ناروغانو کې د طبقه بندي الګوریتم پایله. کولورکټل ناروغي 2008؛ 10:694-700. [پیوستون] [د ګوګل عالم]
4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. د بواسیر ناروغۍ لپاره نوې طبقه بندي: د "BPRST" مرحله رامینځته کول او په کلینیکي تمرین کې د هغې کارول. این کولپروکټول 2020 اګست؛ 36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 جون 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.
5. Rubbini M، Ascanelli S، Fabbian F. Hemorrhoidal disease: ایا دا د نوي طبقه بندي وخت دی؟ Int J Colorectal Dis. 2018؛ 33:831-3. [پیوستون] [د ګوګل عالم]
6. Rubbini M، Ascanelli S. د بواسیر ناروغۍ طبقه بندي او لارښوونې: اوسنی او راتلونکی. ورلډ J ګیسټروټیسټ سرګ. 2019؛ 11:117-21. [د PMC آزاد مقاله][پیوستون] [د ګوګل عالم]
7. مدثر احمد خان، نثار اې چوهدري، فضل ق پاری، رؤف اے واني، اصف مهراج، ارشد بابا، مشتاق لاوا "PNR-بلیډ" طبقه بندي او د بواسیر شدت سکور — یو ناولtemد بواسیر طبقه بندي کول DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. ګڼه 4. مخونه 311-440 (اکتوبر – دسمبر 2020)
8. Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: د بواسیر د نښو نښانو په توګه د درد، خارښ او خاوری اهمیت او د هیموررویدیکټومی یا ربر بانډ لیګیشن ته د دوی غبرګون. Br J Surg 1981; 68(4): 247-9.
شرایط:
* د HAL طریقه= د موریناګا په وینا Hemorrhoidal artery ligation
** د THD طریقه= Transanal hemorrhoidal arteries ligation - د مورینګا پروسیجر غزول
*** د RAR طریقه =Clinical.Trials.gov د کلینیکي آزموینې شمیره NCT01301209,
****LHP = لیزر بواسیر: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 مطالعه د DE PARADES Vincent, MD د مرحلې 2 او 3 بواسیر لپاره
*****LHPC = د لیزر بواسیر پلاستيکي جراحي – ډاکټر. (H) Haffner (Cologne) په ټولو مرحلو کې د بواسیر لپاره د لیزر کنکال تعدیل شوي کړنالرې کارولې. د څارویو تجربې او کلینیکي معلومات شتون لري. د 500 څخه زیاتو بواسیر عملیاتو کې د ټیټ پیچلتیا نرخ سره د ښه پایلو سره کارول کیږي ، په بهر بستر کې او په سختۍ سره هیڅ درد سره.