Emoroid - emoroid - emoroid

Emoroid se yon maladi gaye toupatou, men pèsonn pa pale sou li.

Ki sa ki emoroid? 

Emoroid - emoroid - se dilatasyon nodilè veso sangen yo nan rèktòm lan, ki apwovizyone pa yon atè santral ak tansyon wo. Emoroid yo pa veso nan dèyè nòmal, ki bay kousen pou règleman poupou. Emoroid yo deja chire-soti veso rektal, ki ka mennen nan prolaps la nan trip la ak kidonk nan flit ak sekresyon larim. Kòm yon rezilta, emoroid lakòz sentòm tankou koule, iritasyon po, boule, gratèl epi pafwa senyen. Nan langaj teknik, emoroid ekstèn yo rele "venn perianal". Tronboz peryanal oswa tronboz venn nan dèyè se yon boul toudenkou, ki fè lapenn nan rektòm lan ki mande atansyon medikal imedya.

Kòz emoroid

Kòz yo egzak nan emoroid yo pa konplètman konprann. Kòz prensipal la parèt se yon vi sedantèr ak konsomasyon fib ensifizan. Manje ki gen anpil fib tankou granola, sòs salad, farin avwàn, ak bran ble fè pati yon rejim alimantè ki an sante, men se pa tout moun ki swiv yo. Predispozisyon jenetik ka jwe tou yon wòl nan devlopman emoroid.

Emoroid - anvan ak apre foto

Aprann plis atravè foto kòm byen ke foto anvan-apre sou emoroid,  venn peryanal, anvan ak apre foto operasyon lazè emoroid (LHPC)  Epi tretman lazè emoroid, kòm byen ke Tretman lazè venn peryanal Epi Tretman lazè tronbozi peryanal nan HeumarktClinic nan Kolòy ak Dr. Haffner.  

Sentòm emoroid yo?

Emoroid nan nenpòt fòm ka souvan lakòz senyen ak gratèl nan zòn nan dèyè. Gen souvan pwoblèm ak mouvman entesten. Pasyan ki gen emoroid souvan gen pou ale nan twalèt la plizyè fwa nan yon ranje epi yo pa ka pipi tout nan yon fwa. Konstipasyon, presyon ak doulè yo tou se sentòm komen. Smearing ka rive tou, men sa a diferan de enkonvenyans fekal. Nan ka a nan emoroid, pa gen okenn enkonvenyans fekal reyèl, depi reflèks tansyon sfenktè a gwo twou san fon pa sèlman anpeche emoroid yo soti nan vle pèse anvlòp, men tou, pwoteje kont enkonvenyans fekal. Sepandan, pwoteksyon miskilè sa a ki bay nan misk etaj basen yo pa ka anpeche pwoblèm nan kontinans amann nan kwen nan dèyè. Ensifizans nan dèyè nan antre nan dèyè Lè sa a, mennen nan sentòm tipik emoroid tankou kriye, gratèl, boule ak smearing. Boure "venn peryanal" yo konnen kòm "venn varis nan rèktòm nan" oswa emoroid ekstèn poze yon pwoblèm paske yo ka mennen nan tronboz perianal oswa tronboz venn nan dèyè oswa lakòz ti dlo nan je ki senyen epi ki fè mal ak akòz maladi emoroid ki kache a move gerizon. .

senyen nan rektòm lan

Dapre direktiv S3 yo, manifestasyon ki pi komen nan emoroid se senyen nan rektòm lan. Dapre direktiv yo, frekans ak severite nan senyen an pa swiv etap nan emoroid mansyone pi wo a. Senyen soti nan rèktòm lan ka rive menm ak pi piti emoroid ak rezon alam pasyan nan premye etap yo nan maladi a emoroid. Depi pèsonn pa vle viv ak senyen nan rektòm lan, tretman, pa egzanp. B. ak yon operasyon lazè ki baze sou, deja endike pou pi piti emoroid si yo lakòz senyen oswa lòt sentòm. Emoraji ki soti nan konglomera vaskilè atè ki konstitye emoroid yo anjeneral wouj klere. Senyen ka piti, men li kapab tou trè lou epi mennen nan efondreman. Depi kò imen an ka toujou fèmen rèktòm nan gras a misk sphincter fò, san an okòmansman kolekte nan anpoul la nan rèktòm la. Lè sa a, li ka pase nan pi gwo kantite tankou poupou wouj fonse. Venn peryanal ki senyen nan yon chire nan dèyè ka senyen tou wouj fonse. Li enpòtan pou konnen premye sentòm kansè nan kolon ak rektal se nòmalman senyen. Se poutèt sa, nan ka senyen nan rektòm lan, li nesesè ijan pou vizite yon proktològ nan Kolòy epi konsa gen dyagnostik ki pi rapid fèt san preparasyon ki pran tan. Tout sa ki nesesè se evakyasyon poupou nòmal nan kay la anvan egzamen an ak netwayaj ijyenik.

Ekzema peryanal - enflamasyon perianal

Yon enflamasyon po pèmanan enèvan ak toksik sou anus la rele ègzema perianal. Yon pwoktològ atantif rekonèt yon po blan-tach koulè wouj ki montre ti blesi ak fant ki pi gwo. Po a perianal anfle, montre plis ondilasyon ak pètèt po anèks yo rele tag po. Dyagnostik la ka menm fèt pa doktè fanmi an atravè yon egzamen vizyèl san yo pa plis egzamen: doktè a atantif wè yon blan-wouj ak kouvwi, fè mal ak rid po nan yon zòn nan apeprè 2-6 cm alantou rektòm lan. Lè gaye nan kanal la nan dèyè, larim, imidite, oswa pafwa tach poupou ka remake. Gen kèk pasyan ki sèvi ak krèm tout tan. Si yon pasyan ak krèmtem Si rektòm lan rive nan proctolog la, sa deja endike emoroid avanse.

Anal gratèl, gratèl ak boule nan dèyè a

Sentòm yo nan emoroid, tankou demanjezon, boule, doulè ak pike nan rèktòm nan, leve akòz ensifizans nan dèyè, nan ki rektòm nan pa kapab fèmen nèt epi sèk. Sa lakòz iritasyon nan po a, menm jan ak yon move grip, kote nen k ap koule a grav irite po anvan an sante ak sèk. Menm si rektòm lan pa konplètman fèmen akòz emoroid, li ase pou yon ti kras larim nan kanal la nan dèyè, ki kouvri ak manbràn mikez, toujou ap jwenn sou po a orijinal sèk ak fwote li. Sa a atake, domaje, anflame, ak anfle po sèk la ki an sante nan ouvèti nan dèyè, ki an vire mennen nan demanjezon ak boule. Se poutèt sa, li pa nesesè pou "enkonvenyans fekal" rive nan lòd yo santi gratèl ak boule nan rektòm lan. Menm si rektòm nan kapab kenbe poupou koryas, dènye santimèt nan antre nan dèyè a ka pa fèmen byen si fèmen konplè a pa posib akòz emoroid prolaps. Sa lakòz larim ak imidite chape soti nan mukoza nòmal la, ki an vire lakòz demanjezon nan po a deyò nòmal, ki pa ka tolere larim la pou peryòd tan ki long.

ensidan nan emoroid

Etap Goligher a nan emoroid mal sijere ke emoroid lakòz sèlman yon pwoblèm, prolaps la. Staging demode sa a bay enpresyon ke severite maladi emoroid ak sentòm ki asosye sèlman ki gen rapò ak degre nan prolaps emoroid entèn. Emoroid ekstèn ki vle pèse anvlòp, tronbozi emoroid ekstèn, ensifizans nan dèyè, maladi kontinans amann, senyen, imidite ak gratèl ak ègzema po yo pa pran an kont. Menm gid S3 nan Almay te adopte demode staging sa a ak sijere endikasyon chirijikal ki baze sou sa a demode staging nan emoroid. Etap Goligher a nan emoroid sèlman konsidere ensidan an nan emoroid entèn. Nan klinik proctological, sepandan, pasyan pi souvan prezante ak yon ensidan konbine nan emoroid entèn ak ekstèn ak tags po, ki ka santi kòm yon boul sou anus la ak entèfere ak ijyèn nan dèyè ak vid. Lè gen tronbozi nan emoroid ekstèn yo oswa iritasyon konstan nan etikèt po yo nan tèt la nan prolaps la, pasyan yo souvan vle yon retire dou ak san doulè, kèlkeswa si emoroid yo entèn yo etap II oswa III. Apeprè 90-95% nan pasyan chèche èd akòz yon boul palpable nan rèktòm nan ki prezante kòm yon venn tronboze perianal. Se sèlman apeprè 10% nan pasyan chèche èd paske nan emoroid prolapsed ki detanzantan bezwen pouse tounen ak yon dwèt. Po tags kòm boul sou anus la se yon rezon komen pou yon vizit nan proctologist a, ak pifò pasyan vle tretman san operasyon, pa egzanp. B. pa tretman lazè.

chire anal

Chire nan dèyè yo ka soti nan swa etann grav oswa, san chòk ekstèn, soti nan po ak mukoza perianal adousi ak anflame. Dlo yo ka parèt tou de nan antre nan dèyè kòm chire nan dèyè klasik ak tankou ti dlo nan je ak maleng alantou rektòm lan. Po a anflame, fant ak blesi yo trè douloure tou de espontaneman ak nan manyen nan mwendr. Akòz akimilasyon nan san nan emoroid yo ak venn perianal, manbràn mikez la gonfle tankou yon balon. Lè sa a, manbràn mikez la gonfleman kraze jis tankou yon balon lè poupou a grate. Po anflame ak ekzematoz perianal gen mwens fleksib pase po ki an sante. Se poutèt sa, emoroid ka lakòz dlo nan je nan dèyè akòz domaj nan po ak boure mens po dèyè ak mukoza. Nan HeumarktClinic Proktologie nan Kolòy, pa gen okenn entèvansyon twomatizan ki febli misk sfenktè a epi, dapre fèy enfòmasyon yo proctology rekòmande nan tout Almay, ta ka menm fè pati pwogram nan chirijikal pou pi bon proctologists yo nan Kolòy. Depi yon chire nan dèyè se pa yon maladi nan pwòp dwa li yo, men yon konsekans nan emoroid, li ta dwe trete kòm yon pati nan maladi a emoroid kache. Epi sa san yo pa koupe, kouto oswa sizo, men ak radyasyon lazè nan proctology la HeumarktClinic nan Kolòy. An patikilye, ensizyon an oswa koupe nan misk la sfenktè rekòmande nan fèy enfòmasyon an ak koupe a soti nan chire a pa rekòmande.

Doulè nan anus la ak rektòm

Emoroid tèt yo pa lakòz doulè! Konsiltasyon pwoktoloji prive nou an nan Kolòy souvan ale nan pasyan ki sezi lè proktològ la di yo ke yo gen emoroid prolapsed ki lakòz imidite, enflamasyon, gratèl ak boule epi ijan mande tretman an pwogrese. Paske emoroid pa lakòz doulè, yo souvan tolere menm si yo te depase pandan yon mouvman entesten epi detanzantan bezwen pouse tounen. Pasyan yo abitye ak kondisyon pwòp rektòm yo, paske kondisyon an chanje sèlman dousman pandan plizyè ane epi yo ka rekonpanse anpil pa sfenktè yo toujou fò. Li se etonan pou proktològ la ke anpil pasyan yo pa okouran ègzema a ak enflamasyon nan po a perianal. Anpil moun pa sanble pran swen ke li pafwa grate, men disparèt ankò ak yon "bon pomad emoroid". Gen kèk ki pa menm remake lè enflamasyon an gaye nan tailbone a oswa devan scrotum la nan gason, oswa ouvèti a nan vajen nan fanm. Anpil moun pa wè dejwe yo nan yon krèm emoroid kòm yon maladi, panse li se jis po a ki grate yon ti kras.

Tags po

Tag po yo se etikèt po oswa vole nan antre deyò nan dèyè, nan zòn nan nan anus la. Kontrèman ak apendis manbràn mikez oswa polip nan trip la oswa nan kanal nan dèyè, tags po yo se tisi po. Fòmasyon etikèt po yo ka koze pa plizyè faktè, tankou prolaps mukozal, mikrotronboz venn peryanal yo oswa yon konbinezon de tou de. Iritasyon po akòz imidite ak dezòd nan kontinans amann tou kontribye nan fòmasyon nan etikèt po. Tag po yo ka anmède pou anpil moun, espesyalman pou rezon estetik, menm si yo pa lakòz doulè. Si yon pasyan vini nan depatman an proctology nan Kolòy akòz gwo doulè, 90% nan moun ki afekte yo deja gen gwo douloure nan dlo nan dèyè. Kòm deja mansyone, dlo nan je pa rive san rezon, men yo te koze pa venn chire perianal ki te koze pa tansyon wo oswa domaje, anflame po nan dèyè nan ensifizans nan dèyè ak emoroid. Doulè toudenkou ak prezans nan yon nodil emoroid palpab sou rèktòm nan endike tronboz nan emoroid oswa venn perianal.

Spasm nan dèyè ak twoub kontinans

Spasm nan dèyè Seyè a se yon sentòm klasik nan emoroid ki te trete ak yon dilatè nan dèyè nan tan envanteur a. Dilatè nan dèyè yo toujou itilize jodi a lè rektòm nan tèlman tansyon ke li lakòz gwo doulè, pafwa refere yo kòm "proctalgia fugax", epi tou li deranje vid rektal. Nan ti bout tan, rektòm lan pa ka louvri byen epi kidonk pa ka vid nèt. Youn ta ka mande poukisa tou de spasm nan dèyè ak ensifizans nan dèyè yo konsidere kòm karakteristik nan emoroid. Èske misk rektal yo fèb ak ensifizan oswa twò restrenn? Eksplikasyon an pou sa a se jan sa a: Nan pwoktoloji nan Kolòy nou pa pale de yon sfenktè, men nan esfintè. Sphincters yo ka divize an de gwoup misk prensipal ki gen diferan fonksyon ak travay ki gen rapò ak kontinans:

A/ Fine kontinans: responsab = sfenktè supèrfisyèl (esfinktè ekstèn, sfenktè entèn)

Nan emoroid, feblès nan misk yo nan dèyè supèrfisyèl ka demontre pa manometri nan dèyè. Rezon ki fè la pou sa manti nan prolaps la nan emoroid nan kanal la nan dèyè, kòm yon rezilta nan ki kanal la nan dèyè rete pasyèlman louvri ak misk yo pa ka kenbe presyon an nan emoroid yo. Sa a mennen nan yon twoub nan kontinans amann, karakterize pa imidite, wilaj ak gratèl. Si emoroid yo Lè sa a, retire ak lazè, HAL, RAR, elatriye san yo pa ensizyon, Rim nan dèyè ka fèmen pi byen epi imidite a ak demanjezon ka sispann. Pafwa se yon fòmasyon adisyonèl endo-anal biofeedback nan misk yo nan dèyè yo mande, ki se te pote soti swa nan egzèsis etaj basen oswa avèk èd nan yon aparèy aktyèl eksitasyon.

B/ Kontinans koryas: responsab = sphincters fon (m. puborectalis, levator ani)

Sphincters yo gwo twou san fon asire ke pati anwo a nan rèktòm la fèmen reflèks nan evènman an nan yon emoroid. Dapre Seyè a, yon kranp pèmanan ak spasm nan sphincters yo gwo twou san fon ak yon twoub nan defeksyon akòz blokaj la nan ouvèti nan dèyè yo se yo ki pami sentòm yo klasik nan emoroid avanse, kèlkeswa si emoroid yo ka pouse tounen ak yon dwèt oswa ou pa. Se poutèt sa, terapi pou emoroid avanse ak spasm nan dèyè gen ladan etann nan misk yo baz gwo twou san fon (alè ak puborectalis) ak retire emoroid yo kòm yon pati nan yon operasyon emoroid. Si sa a pa pote okenn amelyorasyon alontèm, HeumarktClinic Proktologie nan Kolòy ofri yon espesyal, ltrason-gide, piki vize nan yon detant miskilè nan misk yo fon basen soulaje spasm la pou omwen 6 mwa epi pèmèt vid nòmal. .

ensifizans nan dèyè

Ensifizans nan dèyè vle di yon twoub nan kontinans amann. Dapre direktiv S3 nan sosyete espesyalis Alman yo pou proctology ak colo-proctology, emoroid prolapsed mennen nan yon sekresyon imid epi pafwa menm fekal, ki ka okòmansman sèlman dwe konnen kòm kriye, men pita kòm sal poupou epi finalman ka mennen nan kilòt sal. . Imidite konstan an irite po perianal la. Li se yon ti jan enkonpreyansib ke ijyèn nan dèyè sèk ak ki pa grate se pa yon kesyon de kou e ke anpil moun pa wè mak poupou sou kilòt kòm yon endikasyon ke gen yon bagay ki mal ak rektòm la. Tèm "ensifizans nan dèyè" - twoub nan kontinans amann - se yon mo etranje pou piblik la an jeneral, ki vle di "li pa afekte mwen" paske "mwen ka kontwole poupou mwen".

Tronboz peryanal - tronboz nan dèyè

Tronboz peryanal, oswa tronboz venn nan dèyè, rive lè kowonpi san boulon nan venn yo dilate nan kwen nan zòn nan dèyè. Yon boul ki fè mal fòme sou kwen nan anus la. Chita ak poufè fè mal. Tromboz peryanal yo souvan kraze ak senyen ka rive. Doulè, boul palpab ak senyen fè pasyan yo chèche swen medikal ijan. Li enpòtan pou konnen tronboz nan kwen dèyè a se sèlman yon siy vizib deyò nan emoroid entèn. Nan peyi ki pale angle, yo fè yon distenksyon ant emoroid ekstèn ak entèn, ki reprezante de eleman nan maladi emoroid. San yo pa emoroid entèn, emoroid ekstèn pa fòme epi pa gen okenn tronbozi nan venn yo perianal nan zòn nan dèyè. Pafwa tronboz tou de entèn ak ekstèn emoroid rive, ki ka trè douloure epi ki mande tretman proctological ijan.

Ki sa ki fè ak emoroid 

Si ou gen sentòm tankou demanjezon, boule, grate oswa senyen nan zòn nan dèyè, ou ta dwe vizite yon espesyalis nan pwoktoloji nan Kolòy pou fè egzamine rèktòm ou epi pou fè dyagnostik debaz ak tès depistaj kansè. Apre egzamen an, ou ka jwenn konsèy sou metòd tretman divès kalite, ki gen ladan metòd konsèvatif tankou ligasyon elastik, skleroterapi, konjelasyon, osi byen ke metòd chirijikal tankou metòd HAL, THD, metòd RAR, ligasyon submucosal ak eksizyon ligature. Nan pratik nou an pou proctology nan Kolòy nou kòmanse deskripsyon terapi yo posib ak terapi lazè paske nou konvenki ke lazè a se metòd ki pi bon. Avèk èd nan teknoloji lazè, yon tretman fèmen prèske san doulè nan emoroid yo ka te pote soti san yo pa koupe gwo chirijikal.

LHPC a - Lazè Emoroid Operasyon plastik

Nou te kòmanse operasyon an plastik lazè emoroid apeprè twa ane de sa apre Dr. (H) Haffner te konplete yon kou operasyon lazè nan Bio-Litec. Okòmansman, nou te fè metòd la dapre rekòmandasyon yo sou sit entènèt LHP Bio-Litec la. Nan kou a nan tretman yo, sepandan, li te vin klè ke gwo bout bwa a lazè ka epi yo ta dwe itilize nan yon fason ki pi diferansye yo nan lòd yo reyalize menm pi bon rezilta. Nou te modifye metòd la ak zouti yo kòmsadwa. Nouvo metòd la te devlope anba non mak Lazè Emoroid Operasyon Plastik (LHPC). Te baz pou LHPC a syantifikman devlope atravè rechèch eksperimantal bèt nan tèt ansanm ak Enstiti chirijikal eksperimantal nan University of Semmelweis. Sa a se ki jan nouvo metòd lazè nan operasyon emoroid te vini sou kòm LHPC, Lazè Emoroid Operasyon plastik nan Kolòy, ki te vin terapi estanda a pou tout kalite ak etap nan emoroid nan pratik nou an.

Avantaj nan LHPC:

- Pa gen koupe - pa gen okenn maladi geri blesi - diman nenpòt doulè
– Ranfòse olye pou yo febli sfenktè a
– Amelyore defeksyon konpare ak anvan
– Pi bon kontinans konpare ak anvan
– Patisipasyon sosyal imedyat

Anvan randevou pou LHPC a, yo fè yon egzamen preliminè lè l sèvi avèk ultrason, kote tout rezo atè ak venn parèt ak sentòm espesifik ou yo klarifye. Operasyon plastik emoroid lazè fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn anba kout anestezi jeneral oswa dòmi solèy kouche. Anestezi lokal lè l sèvi avèk teknik tumescent la se sèlman ase pou pi piti emoroid.

LHP lazè emowoidoplasti

Orijinal LHP Lazè Haemorrhoidoplasty**** baze sou bloke atè ki bay emowoyid nan espwa ke sa a pral lakòz emoroid yo regrèt. Youn etid klinik nan LHP nan USA nan ClinicalTrials.gov  nan nimewo a NCT03322527 DE PARADES Vincent, MD nan 2018 te fèt, men pa gen okenn rezilta ki disponib jiskaprezan. Sepandan, lòt piblikasyon sou LHP yo te pibliye ak bon rezilta. Gid S3 Alman an, jan mansyone nan jounal medikal la, toujou rekòmande tradisyonèl kouto ak sizo operasyon yo pou tretman avanse emoroid, menm jan gen toujou kèk piblikasyon ak etid kontwole sou lazè ak radyo onn metòd, byenke piblikasyon endividyèl ak otè rapòte bon rezilta . 

Metòd HAL, THD ak RAR

HAL, THD ak RAR se metòd tretman proktolojik ki baze sou teknik suturing espesyal. Lide debaz la nan tout metòd se retresi emoroid yo pa koupe rezèv san an. Nan metòd HAL la, se yon sèl atè ki sitiye ak yon sond ultrason Doppler ak mare koupe ak yon ligature. Avèk metòd THD a, tout atè prensipal enpòtan emoroid yo mare nan yon suture sikilè sou rektòm lan. Objektif metòd THD a, jan non an sijere, se dezerterialize emoroid yo pa ligating tout gwo veso sangen. Avèk metòd RAR, emoroid yo premye sispann menm jan ak metòd HAL la. Sepandan, apre yo fin ligation atè prensipal la, pwosedi a ap kontinye pa mare mas emowoyid la ak ligature adisyonèl ak pi sere mukoza a. RAR ligasyon ak pi sere tipikman enplike kat seksyon prensipal nan emoroid. Nan HeumarktClinic Proktologie nan Kolòy, yo itilize tout teknik suture sa yo ak anpil ane eksperyans ak siksè. Eksperyans nou an te montre ke konbine metòd sa yo ak iradyasyon lazè nan mas la emoroid se siyifikativman pi efikas. An rezime, li ka di ke HAL-RAR-THD nan konbinezon ak lazè se altènatif tretman ki pi efikas ak dou nan proctology. Pa gen ensizyon yo fè, ki minimize risk pou konplikasyon.

Skleroterapi a, ligasyon ak bann kawotchou ak konjelasyon

se metòd tretman ki pi souvan itilize pou pasyan ekstèn pou emoroid nan pwoktoloji, tou de pa pwoktològ gason ak fi nan Kolòy. Tretman sa yo senp epi anjeneral pa fè mal. Pandan skleroterapi, yo enjekte yon ajan skleroz nan tisi emoroid a, sa ki lakòz li retresi. Sepandan, metòd sa a pa satisfezan pou emoroid ki pi grav ak rechute ka rive tou. Ligasyon bann kawotchou sèlman mare nan yon pwen nan emoroid a, men sa a se nòmalman efikas. Yon konbinezon de metòd sa yo itilize nan proctology nan HeumarktClinic nan Kolòy pou optimize siksè ak soulaje efè segondè. Se sèlman yon sèl ne mare ak ajan sclerosing la sèlman sou fòm piki nan pati a mare yo nan lòd pou fè pou evite efè segondè tankou sikatris oswa rèd nan mi an sante entesten. Lè sa a, ne trete a glase ak yon baton glas-frèt. Avèk konbinezon sa a, pasyan yo nan HeumarktClinic Proktologie nan Kolòy pa gen okenn doulè pandan ak apre tretman an epi sèlman efè segondè minè tankou senyen apre operasyon minim ak ra anpil. Konplikasyon tankou absè oswa fistul rapòte pa lòt pwoktològ pa janm rive nou apre tretman sa yo.

Ki pi bon odè pou emoroid

Pi bon odè pou emoroid yo varye selon sentòm endividyèl yo ak kondisyon zòn nan dèyè. Yon bon pomad emoroid ta dwe gen yon efè soulaje doulè, refwadisman ak kalme. Li ka genyen sibstans natirèl ki amelyore elastisite po dèyè a epi ankouraje gerizon blesi. Yon odè bon ta dwe tou aji kòm yon librifyan pandan mouvman entesten san rete soude ak kilòt. Li enpòtan pou odè a pa lakòz reyaksyon alèjik epi li net.

Manifakti a souvan ofri yon aplikatè ki pèmèt odè a dousman antre nan kanal la nan dèyè. Chwa ant jèl, sipozitwa oswa odè depann sou sentòm endividyèl yo, tankou doulè, senyen, gratèl oswa boule, ak kondisyon nan zòn nan dèyè. Pa gen okenn odè inivèsèl pi bon pou chak kalite ak etap nan emoroid. Li rekòmande pou chèche konsèy ak egzamen nan men yon proctologist. Odè yo sèlman apwopriye pou soulaje sentòm yo epi yo pa ka geri emoroid yo. Se poutèt sa eslogan piblisite "lazè a se pi bon odè emoroid" te vini sou, depi tretman lazè ka efektivman diminye emoroid epi konsa tou soulaje sentòm tipik.

An rezime, odè ede, men tretman lazè geri.

Ki lè yo endike operasyon emoroid? 

Etap nan emoroid dapre Goligher soti nan 1980, ki te deja itilize detèmine endikasyon an pou operasyon, se demode. Klasifikasyon sa a pa pran an kont tout sentòm ak degre severite maladi emoroid. Li toujou rekòmande ke operasyon yo ta dwe fèt sèlman sou etap avanse III oswa IV kote emoroid a depase epi li bezwen pouse tounen ak yon dwèt. Klasifikasyon rijid sa a te jistifye nan tan lontan lè operasyon grav yo te fèt ak kouto ak anestezi yo te pi riske.

Sèjousi, sepandan, metòd pi dou ak efikas tankou tretman lazè ki disponib. Nan HeumarktClinic Proktologie nan Kolòy, konsantre sou soufrans ak sentòm pasyan an. Terapi a gen pou objaktif pou soulaje sentòm yo, kèlkeswa etap nan emoroid yo. Ansyen sèn Goligher a pa korelasyon ak sentòm yo ak nivo soufrans pasyan yo. Nouvo klasifikasyon ak altènativ tretman pran an kont divès sentòm tankou senyen, prolaps, tronboz ak konplikasyon po (demanjezon, boule, koule, ekzema) osi byen ke tronboz venn peryanal ekstèn. 

Paske ansyen direktiv yo ak klasifikasyon nan severite emoroid pa kouvri sentòm yo moun soufri soti nan, nouvo klasifikasyon nan severite emoroid (4,5,6,7) ta dwe kreye. Nouvo klasifikasyon severite emoroid yo aplike pa sèlman nan tretman emoroid entèn yo, men tou, nan tretman emoroid "ekstèn" ak sentòm komen yo. Senyen nan tan lontan an pran an kont, pou egzanp, nan klasifikasyon "PNR senyen" nan degre nan severite (7). Avèk etap BRST dapre Sobrado (4), nouvo altènativ tretman ak sentòm enpòtan nan emoroid avanse yo pran an kont pou detèminasyon an nan endikasyon chirijikal, jan sa a: senyen (B), prolaps (P), po (S) konplikasyon ak tronboz. konsekans (T) nan emoroid ekstèn.

Tretman lazè ka efektivman trete tou de emoroid entèn ak ekstèn ak anpeche konplikasyon. Li se tan ke proctology konsantre sou nouvo klasifikasyon ak metòd tretman dou tankou itilize nan lazè.

Endikasyon pou operasyon nan lavi chak jou

se senyen, gwo prolaps oswa rediksyon rektòm. Ensifizans nan dèyè, poupou smearing, kriye, boule, ègzema perianal, doulè, dlo nan je nan dèyè oswa tronboz yo tou se konsekans emoroid. Konsekans grav sa yo rezime kòm "emoroid avanse" epi yo se yon endikasyon absoli pou operasyon. Sepandan, objektif operasyon an jodi a dwe minimòm pwogrese. Si emoroid yo ka retire minim anvayisan, san yo pa gwo risk lè l sèvi avèk lazè oswa lòt metòd, Lè sa a, lòt, metòd pi bonè yo pa nesesè ankò.

Altènativman gen pou

Skleroterapi oswa ligasyon elastik nan emoroid

dwe konsidere, sepandan, efè yo pa rive nan efikasite nan operasyon emoroid epi yo se konsa ensifizan pou geri a definitif nan maladi grav emoroid avanse. Dapre literati a, metòd ki pa chirijikal yo tou gen efè segondè grav.

Emoroid ak tronboz nan gwosès la

Kòz la se emoroid entèn ki deja egziste, ki anba gwo presyon konjesyon pandan gwosès la. Prolaps ak tronboz se konsekans yo. Terapi pou tronboz nan gwosès la toujou endividyèl epi li depann de ki moun k ap trete fanm ansent la, eksperyans pwoktològ la ak konbyen jou ki rete jiska dat delè a. Anjeneral yo pa pèmèt anestezi epi yo pa ka bay okenn kalman nakotik. Ki jan yo ta dwe retire yon tronboz ki fè mal? An repons a kesyon difisil sa a, nou ka sèlman pataje rejim tretman nou an ak eksperyans: tronboz anjeneral lakòz gwo soufrans pandan gwosès epi li ta dwe tou de twoublan ak douloure nan nesans. Se poutèt sa, nou eseye ede fanm ansent la ak yon operasyon dou, minim pwogrese. Sa mande pou yo sèvi ak anestezi lokal san doulè san anestezi. Dezyèmman, pa dwe gen okenn senyen, pa gen okenn senyen segondè ak ti doulè ke posib apre operasyon an. Pou rezon sa a, nou ofri lazè-asistans retire tronboz gwosès la soti nan yon ensizyon mini, ki lakòz sèlman doulè minim apre operasyon, ki eksperyans te montre se tolerab. Konplikasyon yo pa fasil. Sepandan, nou konseye kont gwo entèvansyon emoroid; sa yo ta dwe fè apre nesans.

Kisa w dwe fè si w gen emoroid ekstèn?

Emoroid ekstèn se emoroid Venn deyò anus la afekte, ki se poukisa emoroid ekstèn yo rele venn pyan. Emoroid sa yo kapab Senyen, fant Epi gratèl epi pi wo a souvan tronboz peryanal / tronboz venn nan dèyè koz. Emoroid ekstèn yo pa ka elimine oswa mare paske yo mennen nan konplikasyon egi a - tronboz. Emoroid ekstèn yo ka sèlman pasyèlman elimine, ki afekte pi piti reyon emoroid ekstèn / venn perianal. Sepandan, sa a trè douloure. Pi bon, konplè ak pèmanan retire venn perianal - emoroid ekstèn - pran plas ak lazè nan HeumarktClinic la. HeumarktClinic a espesyalize nan retire lazè nan emoroid ekstèn ak entèn san koupe oswa gwo doulè. Nan ka tronboz ekstèn emoroid / venn perianal, metòd lazè a se tou pi bon an si ou vle gen venn perianal yo konplètman retire. Sepandan, pi piti tronboz yo ka rezoud tou espontaneman, men yo ka repete tou si venn peryanal yo / emoroid ekstèn yo pa retire. Lè sa a, moun ki afekte yo akonpaye pandan tout lavi yo pa renouvlab tronboz perianal nan venn perianal yo ki pa te retire.

Pri nan tretman emoroid

Tout egzamen ak terapi yo likide nan depatman pwoktoloji HeumarktClinic nan Kolòy dapre orè frè a. Malerezman, pa gen okenn nimewo egzak deskriptif pou operasyon lazè emoroid nan tablo frè yo. Se poutèt sa, pratik la sèvi ak nimewo 2886 ak surcharges li yo, ki vle di pou sèvis ki sanble ak terapi lazè pou timè venn san menm jan an nan orè frè a epi, dapre deklarasyon an pa Asosyasyon Medikal Alman an pou iradyasyon lazè nan venn san, se kòrèk. Konbyen nan sa a ki kouvri pa asirans sante varye nan chak ka. Ou pral resevwa yon estimasyon pri nan men nou pou operasyon an lazè emoroid, ke ou ka diskite ak konpayi asirans ou epi jwenn yon angajman pri. Yo peye bòdwo GOÄ a pa moun ki peye pwòp tèt yo oswa ki mande asirans legal yo tèt yo; nan ka moun ki gen asirans prive, anpil nan sa a se ranbouse pa asirans sante prive.

Jwenn plis enfòmasyon epi pran yon randevou pou yon konsiltasyon pa telefòn nan: 0221 257 2976 oswa pa Rezèvasyon randevou sou entènèt - tou andeyò lè biwo yo. Kontak pa imèl isit la.

literati:

1. Goligher JC. Emoroid oswa pil. Nan: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, editè. Operasyon nan anus, rèktòm ak kolon.4yèm ed.Lond: Baillière Tindall; 1980. p. 96. [Google Scholar]

2. Long vèsyon an gid S3 081/007: zak maladi emoroid. Estati: 04/2019 pibliye pa: AWMF - anrejistre nimewo 081/007 klas: p3 DSosyete Alman pou Koloproktoloji (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Klas prolaps ak sentòm emoroid yo mal korelasyon: rezilta yon algorithm klasifikasyon nan 270 pasyan yo. Kolorektal Dis. 2008;10:694-700. [PubMed] [Google Scholar]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. Yon Nouvo Klasifikasyon pou Maladi Emorroidal: Kreyasyon "BPRST" Staging ak Aplikasyon Li nan Pratik Klinik. Ann Coloproctol. 2020 Out;36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32674550; PMCID: PMC7508483.

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Maladi emowoyid: èske li tan pou yon nouvo klasifikasyon? Int J Kolorektal Dis. 2018;33:831-3. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Klasifikasyon ak direktiv nan maladi emoroidal: prezan ak nan lavni. Mondyal J Gastrointest Surg. 2019;11:117-21. [PMC gratis atik][PubMed] [Google Scholar]

7. Mudassir Ahmad Khan , Nisar A Chowdri , Fazl Q Parray , Rauf A Wani , Asif Mehraj , Arshad Baba , Mushtaq Lawa "PNR-Bleed" klasifikasyon ak Emowoyid Severity Score - yon woman nantempt nan klasifye emoroid yo  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Nimewo 4.Paj 311-440 (Oktòb – Desanm 2020)

8 Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I: Enpòtans doulè, prurit ak sal kòm sentòm emoroid ak repons yo nan emoroidektomi oswa ligasyon elastik. Br J Surg 1981; 68(4): 247-9.

 

 

Tèminoloji:

* Metòd HAL= Emoroid ligasyon atè dapre Morinaga 

** Metòd THD= Atè emoroidis transanal – avanse metòd Morinaga

*** Metòd RAR =Clinical.Trials.gov Esè klinik #  NCT01301209, 

****LHP  = Lazè Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Etid DE PARADES Vincent, MD pou etap 2 ak 3 emoroid 

*****LHPC = Lazè Emoroid Operasyon plastik – Sa a pa Dr. (H) Haffner (Koloy) aplike pwosedi modifye skelèt lazè nan tout etap nan emoroid. Eksperyans sou bèt ak done klinik yo disponib. Itilize ak bon rezilta nan plis pase 500 operasyon emoroid ak yon to konplikasyon ki ba, pasyan ekstèn, ak diman nenpòt doulè.