Hemorrhoids - hemorrhoids - hemorrhoids

Aretina miparitaka be ny hemorrhoids, saingy tsy misy miresaka momba izany.

Inona no atao hoe hemorrhoids? 

Ny hemorrhoids - hemorrhoids - dia fanitarana ny lalan-dra ao amin'ny rctum, izay omen'ny lalan-drà afovoany misy tosidra ambony. Ny hemorrhoids dia tsy lalan-drà mahazatra, izay manome cushioning amin'ny fandrindrana ny fivalanana. Ny hemorrhoids dia lalan-drà efa tonta, izay mety hitarika amin'ny fikorontanan'ny tsinay ary hitarika amin'ny fivoahana sy ny fivoahan'ny mucus. Vokatr'izany, ny hemorrhoids dia miteraka soritr'aretina toy ny fivoahana, fahasosorana amin'ny hoditra, may, mangidihidy ary indraindray mandeha ra. Amin'ny fiteny ara-teknika, ny hemorrhoids ivelany dia antsoina hoe "veins perianal". Ny thrombose perianal na thrombose véna anal dia vongana tampoka sy maharary ao amin'ny rctum izay mila fitsaboana haingana.

Ny antony mahatonga ny hemorrhoids

Ny antony marina mahatonga ny hemorrhoids dia tsy azo tsara. Ny tena antony dia toa ny fomba fiaina mipetrapetraka sy ny tsy fahampian'ny fibre. Ny sakafo be fibre toy ny granola, salady, oatmeal, ary bran varimbazaha dia anisan'ny sakafo ara-pahasalamana, saingy tsy ny olona rehetra no manaraka azy ireo. Ny predisposition génétique koa dia afaka mitana anjara toerana amin'ny fivoaran'ny hemorrhoids.

Hemorrhoids - aloha sy aorian'ny sary

Mianara bebe kokoa amin'ny alàlan'ny sary ary koa ny sary alohan'ny aorian'ny vay,  perianal lalan-dra, sary mialoha sy aorian'ny fandidiana laser hemorrhoids (LHPC)  ary fitsaboana tamin'ny laser hemorrhoid, ary koa ny Ny fitsaboana laser perianal ary Perianal thrombosis tamin'ny laser fitsaboana ao amin'ny HeumarktClinic any Cologne miaraka amin'i Dr. Haffner.  

Ny soritr'aretin'ny hemorrhoids?

Ny hemorrhoids amin'ny endriny rehetra dia matetika miteraka ra sy mangidihidy ao amin'ny faritra anal. Matetika misy olana amin'ny fikorianan'ny tsinay. Matetika ny marary voan'ny hemorrhoid dia tsy maintsy mandeha any amin'ny trano fidiovana imbetsaka misesy ary tsy afaka mipipy indray mandeha. Ny fitohanana, ny tsindry ary ny fanaintainana dia soritr'aretina mahazatra ihany koa. Mety hitranga ihany koa ny fanosotra, saingy tsy mitovy amin'ny tsy fikojakojana ny fecal izany. Amin'ny trangan'ny hemorrhoid dia tsy misy ny tsy fikojakojana ny fecal, satria ny hozatry ny sphincter lalina mihenjana dia tsy vitan'ny hoe manakana ny hemorrhoids tsy hivoaka, fa miaro amin'ny tsy fikojakojana fecal. Na izany aza, ity fiarovana hozatra omen'ny hozatry ny valahana lalina ity dia tsy afaka manakana ny olana amin'ny fikojakojana tsara eo amin'ny sisiny anal. Ny tsy fahampian'ny anal amin'ny fidirana amin'ny anal dia miteraka soritr'aretina mahazatra toy ny mitomany, mangidihidy, may ary mihosotra. Ny « véna perianal » noraisina ho « véna varicose du rectum » na hemorrhoids ivelany dia miteraka olana satria mety hitarika trombose perianal na thrombose véna anal na miteraka ranomaso kely izay mandeha ra sy maharary ary noho ny aretina hemorrhoid fototry ny fitsaboana ratsy. .

mandeha ra avy amin`ny rectum

Araka ny torolàlana S3, ny fisehoan'ny hemorrhoid mahazatra indrindra dia ny fandehanan-dra avy amin'ny rctum. Araka ny toromarika, ny matetika sy ny hamafin'ny fandehanan-dra dia tsy manaraka ny dingana ny hemorrhoids voalaza etsy ambony. Ny fandehanan-dra avy amin'ny rectum dia mety hitranga na dia amin'ny hemorrhoid kely kokoa aza ary mety hanaitra ireo marary amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina hemorrhoid. Satria tsy misy olona te-hiaina amin'ny fandehanan-dra avy amin'ny rectum, fitsaboana, ohatra. B. miaraka amin'ny fandidiana laser, efa voalaza ho an'ny hemorrhoids kely kokoa raha miteraka ra na soritr'aretina hafa. Ny fivontosana avy amin'ny conglomerates arterial vascular izay mahaforona hemorrhoids dia matetika mena mamiratra. Mety ho kely ny fandehanan-dra, nefa mety ho mavesatra be koa izany ary mety hirodana. Koa satria ny vatan'olombelona dia afaka manakatona foana ny rectum noho ny hozatry ny sphincter matanjaka, ny ra voalohany dia manangona ao amin'ny ampulla ny rectum. Avy eo dia azo ampitaina amin'ny be dia be toy ny fivalanana mena mainty. Ny lalan-drà perianal izay mivoaka avy amin'ny ranomaso anal dia mety hihoatra ny mena mainty. Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny soritr'aretina voalohany amin'ny homamiadan'ny tsinaibe sy ny rectum dia matetika mandeha ra. Noho izany, raha ny fandehanan-dra avy amin'ny rectum, dia ilaina maika ny mitsidika proctologist ao Cologne ary noho izany dia manana ny aretina haingana indrindra natao tsy misy fiomanana mandany fotoana. Ny hany ilaina dia ny fivoahana ara-dalàna ao an-trano alohan'ny fanadinana sy fanadiovana ara-pahasalamana.

Perianal eczema - perianal mamaivay

Ny areti-maso mahasosotra sy misy poizina maharitra eo amin'ny anus dia antsoina hoe eczema perianal. Ny proctologist mahay mandinika dia mahafantatra ny hoditra mivolom-bolo fotsy mavo mena izay mampiseho ratra kely na lehibe kokoa. Mivonto ny hoditry ny perianal, mampiseho fiketronana mihamitombo ary mety ho fanampin'ny hoditra antsoina hoe skin tags. Ny diagnostika dia azo atao amin'ny dokotera fianakaviana amin'ny alàlan'ny fizahana maso tsy misy fanadinana fanampiny: ny dokotera mitandrina dia mahita hoditra fotsy sy mifono, marary ary miketrona eo amin'ny faritra manodidina ny 2-6 sm manodidina ny rctum. Rehefa miparitaka amin'ny lakandrano anal, dia azo tsikaritra ny mucus, ny hamandoana, na indraindray ny fanosoran'ny tasy. Ny marary sasany dia mampiasa crème foana. Raha marary amin'ny crèmetem Raha tonga any amin'ny proctologist ny rectum, dia efa manondro hemorrhoids efa mandroso izany.

Mangidihidy, mangidihidy ary may ao amin'ny rectum

Ny soritr'aretin'ny hemorrhoids, toy ny mangidihidy, may, fanaintainana ary manindrona ao amin'ny rctum, dia mitranga noho ny tsy fahampian'ny anal, izay tsy ahafahan'ny rctum mihidy tanteraka sy maina. Izany dia miteraka fahasosorana amin'ny hoditra, mitovy amin'ny gripa ratsy, izay manelingelina mafy ny hoditra salama sy maina ny orona. Na dia tsy mikatona tanteraka aza ny rctum noho ny hemorrhoid, dia ampy ny mucus kely avy amin'ny lakandrano anal, izay rakotra mucous membrane, mba hidirana tsy tapaka amin'ny hoditra maina tany am-boalohany ary manosotra azy. Izany dia manafika, manimba, mampirehitra ary mamontsina ny hoditra maina sy salama ao amin'ny fanokafana anal, izay miteraka mangidihidy sy may. Noho izany dia tsy ilaina ny "incontinence fecal" vao mahatsapa mangidihidy sy may ao amin'ny rectum. Na dia afaka mihazona fivalanana marokoroko aza ny rectum, dia mety tsy hikatona tsara ny santimetatra farany amin'ny fidirana amin'ny anal raha tsy azo atao ny fanakatonana tanteraka noho ny hemorrhoid prolapse. Izany dia mahatonga ny mucus sy ny hamandoana hiala amin'ny mucosa ara-dalàna, izay miteraka mangidihidy amin'ny hoditra ivelany mahazatra, izay tsy mahazaka ny mucus mandritra ny fotoana maharitra.

trangan'ny hemorrhoids

Ny fizotry ny hemorrhoids nataon'i Goligher dia diso hevitra fa olana iray ihany no mahatonga ny hemorrhoids, dia ny prolapse. Ity dingana efa lany andro ity dia manome fahatsapana fa ny hamafin'ny aretin'ny hemorrhoid sy ny soritr'aretina mifandraika amin'izany dia mifandray fotsiny amin'ny ambaratongan'ny fihenan'ny hemorrhoid anatiny. Ny hemorrhoids ivelany mipoitra, ny trombose amin'ny hemorrhoid ivelany, ny tsy fahampian'ny anal, ny fikorontanana tsara, ny fandehanan-dra, ny hamandoana sy ny mangidihidy ary ny eczema amin'ny hoditra dia tsy raisina. Na ny toro-làlana S3 any Alemaina aza dia nandray an'io dingana efa lany andro io ary manoro hevitra momba ny fandidiana mifototra amin'io fizotry ny hemorrhoid io. Ny fizotry ny hemorrhoid an'i Goligher dia tsy mandinika afa-tsy ny fisehoan'ny hemorrhoids anatiny. Ao amin'ny toeram-pitsaboana proctological, na izany aza, ny marary matetika dia miseho miaraka amin'ny fisehoan'ny hemorrhoids anatiny sy ivelany ary marika hoditra, izay azo tsapain-tanana toy ny vongan'ny anus ary manelingelina ny fahadiovana sy ny fanalana ny anal. Rehefa misy thrombosis amin'ny hemorrhoid ivelany na fahasosorana tsy tapaka amin'ny marika hoditra eo an-tampon'ny prolapse, matetika ny marary dia maniry ny fanesorana malefaka sy tsy misy fanaintainana, na inona na inona ny hemorrhoids anatiny dia dingana II na III. Manodidina ny 90-95% amin'ny marary no mitady fanampiana noho ny fivontosana azo tsapain-tanana ao amin'ny rctum izay miseho toy ny lalan-drà perianal thrombosed. Manodidina ny 10% eo ho eo amin'ny marary ihany no mitady fanampiana noho ny hemorrhoid prolapse izay mila averina amin'ny rantsantanana indraindray. Ny marika amin'ny hoditra toy ny vongan'ny anus dia antony mahazatra ny fitsidihana ny proctologist, ary ny ankamaroan'ny marary dia mila fitsaboana tsy misy fandidiana, ohatra. B. amin'ny fitsaboana laser.

rovitra anal

Ny ranomaso amin'ny anal dia mety ho vokatry ny fanitarana mafy na, tsy misy trauma ivelany, avy amin'ny hoditra sy mucosa perianal malemilemy sy mamaivay. Ny ranomaso dia mety miseho amin'ny fidirana amin'ny anal toy ny ranomaso anal mahazatra ary toy ny ranomaso kely sy fery manodidina ny rctum. Ny hoditra nivonto, ny triatra ary ny ratra dia tena maharary na ho azy na amin'ny fikasihana kely. Noho ny fanangonan-dra ao amin'ny hemorrhoids sy ny lalan-drantsika perianal, ny mucous fonontselan'ny inflates toy ny balaonina. Avy eo dia vaky toy ny balaonina ilay moka mibontsina rehefa mikisaka ny fivalanana. Ny hoditra perianal mamaivay sy eczematous dia tsy mahazaka kokoa noho ny hoditra salama. Noho izany, ny hemorrhoids dia mety miteraka ranomaso anal noho ny fahasimban'ny hoditra sy ny hoditra manify sy ny mucosa mibontsina. Ao amin'ny HeumarktClinic Proktologie any Cologne, tsy misy fitsabahan'ny traumatizing atao izay mampihena ny hozatry ny sphincter ary, araka ny taratasy fampahalalam-baovao momba ny proctology natolotry ny manerana an'i Alemaina, dia mety ho anisan'ny fandaharana fandidiana ho an'ny proctologists tsara indrindra any Cologne. Koa satria tsy aretina ho azy manokana ny rovitra anal, fa vokatry ny hemorrhoids, dia tokony horaisina ho anisan'ny aretin'ny hemorrhoid fototra izany. Ary tsy misy fanapahana, antsy na hety, fa miaraka amin'ny taratra laser ao amin'ny proctology HeumarktClinic any Cologne. Indrindra indrindra, ny fanapahana na ny fanapahana ny hozatry ny sphincter atolotra ao amin'ny taratasy fampahalalam-baovao sy ny fanapahana ny rovitra dia tsy soso-kevitra.

Fanaintainana ao amin'ny anus sy ny rectum

Ny hemorrhoids mihitsy no tsy miteraka fanaintainana! Ny fakan-kevitra momba ny proctology manokana any Cologne dia matetika natrehan'ny marary izay gaga rehefa nilaza tamin'izy ireo ny proctologist fa voan'ny hemorrhoids izy ireo izay miteraka hamandoana, mamaivay, mangidihidy ary may ary mitaky fitsaboana maika. Satria tsy miteraka fanaintainana ny hemorrhoids, dia zakaina matetika izy ireo na dia nipoitra nandritra ny fikorianan'ny tsinay aza ary indraindray mila averina. Ny marary dia zatra amin'ny toetry ny rctum manokana, satria miova tsikelikely ny toe-javatra mandritra ny taona maro ary azo onitra amin'ny ankamaroan'ny sphincters mbola matanjaka. Mahagaga ny proctologist fa maro ny marary no tsy mahafantatra ny eczema sy ny mamaivay ny hoditra perianal. Maro ny olona toa tsy miraharaha fa mangidihidy indraindray, fa manjavona indray miaraka amin'ny "huile hémorroïde tsara". Ny sasany aza tsy mahatsikaritra akory rehefa miitatra any amin’ny taolan-drambony na eo anoloan’ny scrotum amin’ny lehilahy, na ny fisokafan’ny fivaviana amin’ny vehivavy ny sasany. Maro ny olona tsy mihevitra ny fiankinan-doha amin'ny crème hemorrhoid ho aretina, mihevitra fa ny hoditra ihany no mangidihidy kely.

skin tags

Ny marika hoditra dia marika hoditra na flaps eo amin'ny fidirana ivelany anal, eo amin'ny faritry ny anus. Tsy toy ny appendages mucous membranes na polyps ao amin'ny tsinainy na lakandrano anal, ny marika hoditra dia tavy hoditra. Ny fiforonan'ny marika hoditra dia mety ho vokatry ny anton-javatra maro, anisan'izany ny prolapse mucosal, microthrombosis amin'ny lalan-drà perianal, na ny fitambaran'izy roa. Ny fahasosorana amin'ny hoditra noho ny hamandoana sy ny fikorontanan'ny continence tsara dia manampy amin'ny fananganana marika hoditra. Mety hanelingelina ny olona maro ny fametahana hoditra, indrindra noho ny antony ara-esthétique, na dia tsy miteraka fanaintainana aza. Raha misy marary tonga any amin'ny sampan-draharahan'ny proctology any Cologne noho ny fanaintainana mafy, ny 90% amin'ireo voakasik'izany dia efa manana ranomaso anal maharary mafy. Araka ny efa voalaza, ny ranomaso dia tsy mitranga tsy misy antony, fa vokatry ny rovitra perianal lalan-drantsika vokatry ny fihenjanana na simba, mamaivay hoditra anal amin`ny anal insufficiency sy hemorrhoids. Ny fanaintainana tampoka sy ny fisian'ny nodule hemorrhoidal azo tsapain-tanana eo amin'ny rctum dia manondro ny trombosis ny hemorrhoids na ny lalan-drà perianal.

Ny spasm anal sy ny tsy fahampian-tsakafo

Ny spasm anal Lord dia soritr'aretina mahazatra amin'ny hemorrhoids izay notsaboina tamin'ny dilator anal tamin'ny andron'ny mpamorona. Mbola ampiasaina amin'izao fotoana izao ny dilator anal rehefa mihenjana be ny rectum ka miteraka fanaintainana mafy, indraindray antsoina hoe "proctalgia fugax", ary manelingelina ny fanalana ny rectum. Raha fintinina dia tsy afaka mivoha tsara ny rectum ka noho izany dia tsy afaka manary tanteraka. Mety hanontany tena ny olona hoe nahoana no heverina ho toetran'ny hemorrhoids ny spasm anal sy ny tsy fahampian'ny anal. Malemy sy tsy ampy ve ny hozatry ny rectum sa tery loatra? Ny fanazavana momba izany dia toy izao manaraka izao: Ao amin'ny proctology any Cologne dia tsy miresaka momba ny sphincter isika, fa ny sphincter. Ny sphincters dia azo zaraina ho vondrona hozatra roa lehibe izay manana asa sy asa samy hafa mifandraika amin'ny continence:

A/ Fine continence: tompon'andraikitra = sphincter superficielle (sfincter ivelany, sphincter anatiny)

Amin'ny hemorrhoids, ny fahalemen'ny hozatry ny anal dia azo aseho amin'ny manometry anal. Ny anton'izany dia ny fisondrotry ny hemorrhoids ao amin'ny lakandrano anal, ka noho izany dia mijanona misokatra amin'ny ampahany ny lakandrano anal ary tsy afaka mitazona ny tsindry amin'ny hemorrhoids ny hozatra. Izany dia mitarika ho amin`ny fanelingelenana ny tsara continence, miavaka amin`ny hamandoana, lubrication sy mangidihidy. Raha esorina amin'ny laser, HAL, RAR, sns ny hemorrhoids tsy misy tsipìka, dia mety hikatona tsara kokoa ny sisin'ny anal ary mety hijanona ny hamandoana sy ny mangidihidy. Indraindray dia ilaina ny fanofanana biofeedback endo-anal fanampiny amin'ny hozatry ny anal, izay atao amin'ny alàlan'ny fanazaran-tena amin'ny gorodona na miaraka amin'ny fanampian'ny fitaovana amin'izao fotoana izao.

B/ continence coarse: tompon'andraikitra = sphincter lalina (m. puborectalis, levator ani)

Ny sphincters lalina dia miantoka fa ny tapany ambony amin'ny rectum dia mikatona reflexively raha misy hemorrhoid. Araka ny voalazan'i Lord, dia anisan'ireo soritr'aretina mahazatra amin'ny hemorrhoids efa mandroso ny fikorontanana maharitra sy ny spasms amin'ny sphincters lalina miaraka amin'ny fikorontanana amin'ny fandaozana noho ny fanakanana ny fanokafana anal, na dia azo averina amin'ny rantsantanana aza ny hemorrhoids na tsia. Ny fitsaboana ho an'ny hemorrhoids mandroso miaraka amin'ny spasm anal noho izany dia ahitana ny fanitarana ny hozatry ny fototra lalina (levator sy puborectalis) ary ny fanesorana ny hemorrhoids ao anatin'ny fandidiana hemorrhoid. Raha tsy mitondra fanatsarana mandritra ny fotoana maharitra izany, ny HeumarktClinic Proktologie any Cologne dia manolotra tsindrona manokana, tarihin'ny ultrasound, mikendry ny fanalefahana hozatra ao amin'ny hozatry ny gorodona lalina mba hanamaivanana ny spasm mandritra ny 6 volana farafahakeliny ary ahafahan'ny fanalana ara-dalàna. .

tsy fahampian'ny anal

Ny tsy fahampian'ny anal dia midika fikorontanan'ny fikojakojana tsara. Araka ny torolàlana S3 an'ny fikambanana manam-pahaizana alemana momba ny proctology sy colo-proctology, ny hemorrhoids prolapsed dia mitarika ho amin'ny sekretera mando ary indraindray aza, izay azo raisina ho toy ny mitomany ihany, fa avy eo dia maloto ny fefy ary mety hitarika amin'ny atin'akanjo maloto. . Ny hamandoana tsy tapaka dia mahasosotra ny hoditra perianal. Somary tsy takatry ny saina ihany koa fa ny fahadiovan’ny anal maina sy tsy misy fanosorana dia tsy olana ary maro ny olona tsy mahita tasy amin’ny atin’akanjo ho famantarana fa misy tsy mety amin’ny rctum. Ny teny hoe "tsy fahampian'ny anal" - fikorontanana amin'ny fikojakojana tsara - dia teny vahiny ho an'ny besinimaro, izay midika hoe "tsy misy fiantraikany amiko izany" satria "afaka mifehy ny feoko aho".

Trombose perianal - trombose anal

Ny thrombose perianal, na thrombose véna anal, dia mitranga rehefa mivangongo ao amin'ny lalan-dra mivangongo eo amin'ny sisin'ny faritry ny anal ny rà mandriaka. Misy vongany maharary miforona eo amin'ny sisin'ny anus. Marary ny mipetraka sy misakafo. Matetika ny trombose perianal dia vaky ary mety hitranga ny fandehanan-dra. Ny fanaintainana, ny vongana azo tsapain-tanana ary ny fandehanan-dra dia mahatonga ny marary hitady fitsaboana maika. Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny thrombosis eo amin`ny anal sisiny dia hita ivelany fotsiny famantarana ny anatiny hemorrhoids. Any amin'ny firenena miteny anglisy dia misy fanavahana ny hemorrhoids ivelany sy anatiny, izay maneho singa roa amin'ny aretina hemorrhoid. Raha tsy misy hemorrhoids anatiny dia tsy miforona ny hemorrhoids ivelany ary tsy misy trombose amin'ny lalan-drà perianal ao amin'ny faritra anal. Indraindray ny trombose amin'ny hemorrhoid anatiny sy ivelany, izay mety tena maharary ary mitaky fitsaboana maika.

Inona no atao amin'ny hemorrhoids 

Raha toa ka misy soritr'aretina toy ny mangidihidy, may, mihosotra na mandeha ra eo amin'ny faritra anal, dia tokony hitsidika manam-pahaizana manokana momba ny proctology ao Cologne ianao mba hizaha ny rctum anao ary hanao diagnostika fototra sy fitiliana homamiadana. Aorian'ny fanadinana dia afaka mahazo torohevitra momba ny fomba fitsaboana isan-karazany ianao, anisan'izany ny fomba nentim-paharazana toy ny fingotra fingotra, sclerotherapy, ny hatsiaka, ary koa ny fomba fandidiana toy ny fomba HAL, THD, RAR, submucosal ligation ary ligature excision. Amin'ny fanaonay momba ny proctology any Cologne dia manomboka ny famaritana ny fitsaboana azo atao amin'ny fitsaboana laser izahay satria resy lahatra izahay fa ny laser no fomba tsara indrindra. Miaraka amin'ny fanampian'ny teknolojia laser, ny fitsaboana fanakatonana saika tsy misy fanaintainana amin'ny hemorrhoids dia azo atao tsy misy fandidiana fandidiana lehibe.

Ny LHPC - fandidiana plastika hemorrhoids laser

Nanomboka fandidiana plastika hemorrhoid laser izahay telo taona lasa izay taorian'ny Dr. (H) Haffner dia nahavita fianarana fandidiana laser tao amin'ny Bio-Litec. Tamin'ny voalohany, nanao ny fomba izahay araka ny tolo-kevitra tao amin'ny tranokalan'ny LHP an'ny Bio-Litec. Na izany aza, nandritra ny fitsaboana, dia nanjary nazava fa ny taratra laser dia azo ampiasaina ary tokony hampiasaina amin'ny fomba samihafa mba hahazoana vokatra tsara kokoa. Nanova ny fomba sy ny fitaovana araka izany izahay. Ny fomba vaovao dia novolavolaina tamin'ny marika Laser Hemorrhoids Plastic Surgery (LHPC). Ny fototry ny LHPC dia novolavolaina ara-tsiansa tamin'ny alalan'ny fikarohana andrana biby niarahana tamin'ny Institut Surgical Experimental ao amin'ny Oniversiten'i Semmelweis. Izany no nahatonga ny fomba laser vaovao amin'ny fandidiana hemorrhoid toy ny LHPC, Laser Hemorrhoids Plastic Surgery ao Cologne, izay lasa fitsaboana mahazatra ho an'ny karazana sy dingana rehetra momba ny hemorrhoids amin'ny fanaontsika.

Ny tombony amin'ny LHPC:

- Tsy misy tapaka - tsy misy aretina manasitrana fery - zara raha misy fanaintainana
– Manatanjaka fa tsy manalefaka ny sphincter
– Nihatsara ny fandotoana raha oharina amin’ny teo aloha
- continence tsara kokoa raha oharina amin'ny teo aloha
- Fandraisana anjara ara-tsosialy avy hatrany

Alohan'ny hanendrena ny LHPC, ny fanadinana savaranonando dia atao amin'ny alàlan'ny ultrasound, izay ahitana ny tamba-jotra sy lalan-dra rehetra ary hazavaina ny soritr'aretinao manokana. Ny fandidiana plastika hemorrhoid laser dia atao amin'ny toeram-pitsaboana ivelan'ny toeram-pitsaboana amin'ny fanatoranana ankapobeny na torimaso alina. Ny fanatoranana eo an-toerana amin'ny fampiasana teknika tumescent dia ampy ho an'ny hemorrhoids kely kokoa.

LHP laser hemorrhoidoplasty

Ny LHP Laser Haemorrhoidoplasty **** tany am-boalohany dia mifototra amin'ny fanakanana ny lalan-drà mamatsy hemorrhoids amin'ny fanantenana fa izany dia hitarika ny hemorrhoids. Iray fianarana klinika mankany amin'ny LHP any Etazonia amin'ny ClinicalTrials.gov  amin'ny laharana NCT03322527 DE PARADES Vincent, MD tamin'ny 2018 notanterahina, saingy tsy mbola nisy valiny hatreto. Na dia izany aza, misy boky hafa momba ny LHP navoaka nitondra vokatra tsara. Ny torolàlana alemana S3, araka ny voalaza ao amin'ny gazety ara-pitsaboana, dia mbola manoro hevitra ny fandidiana antsy sy hety nentim-paharazana ho an'ny fitsaboana ny hemorrhoids mandroso, satria mbola vitsy ny boky sy fanadihadiana voafehy momba ny fomba onjam-peo laser sy radio, na dia mitatitra vokatra tsara aza ny boky sy gazety tsirairay. 

Fomba HAL, THD ary RAR

HAL, THD ary RAR dia fomba fitsaboana proctological mifototra amin'ny teknika fanjaitra manokana. Ny hevitra fototra amin'ny fomba rehetra dia ny fampihenana ny hemorrhoids amin'ny alàlan'ny fanapahana ny famatsian-dra. Ao amin'ny fomba HAL, ny lalan-dra iray dia misy doppler ultrasound probe ary mifamatotra amin'ny ligature. Miaraka amin'ny fomba THD, ny lalan-dra lehibe rehetra amin'ny hemorrhoids dia mifamatotra amin'ny tsipika boribory eo amin'ny rctum. Ny tanjon'ny fomba THD, araka ny soso-kevitry ny anarana, dia ny fanalefahana ny hemorrhoids amin'ny alàlan'ny fametahana ny lalan-dra lehibe rehetra. Miaraka amin'ny fomba RAR, ny hemorrhoids dia mijanona aloha toy ny amin'ny fomba HAL. Na izany aza, aorian'ny fametahana ny lalan-drà lehibe, dia mitohy ny dingana amin'ny famatorana ny mason'ny hemorrhoid miaraka amin'ny ligatures fanampiny ary ny fanamafisana ny mucosa. Ny ligation RAR sy ny fanenjanana matetika dia misy tady efatra lehibe amin'ny hemorrhoids. Ao amin'ny HeumarktClinic Proktologie any Cologne, ireo teknika zaitra rehetra ireo dia ampiasaina amin'ny traikefa sy fahombiazana an-taonany maro. Ny traikefanay dia naneho fa ny fampifangaroana ireo fomba ireo amin'ny taratra laser amin'ny faobe hemorrhoid dia mahomby kokoa. Raha fintinina dia azo lazaina fa ny HAL-RAR-THD miaraka amin'ny laser no fomba fitsaboana mahomby indrindra sy malefaka indrindra amin'ny proctology. Tsy misy incision atao, izay mampihena ny mety ho fahasarotana.

Ny sclerotherapy, ligation amin'ny fingotra fehin-kibo sy ny hatsiaka

no fomba fitsaboana marary any ivelany matetika indrindra amin'ny hemorrhoids amin'ny proctology, na ny proctologists lahy na vavy ao Cologne. Ireo fitsaboana ireo dia tsotra ary matetika tsy maharary. Mandritra ny fitsaboana amin'ny sclerotherapy dia tsindrona ny sclerosing agent ao amin'ny vatan'ny hemorrhoid, ka mahatonga azy hihena. Na izany aza, ity fomba ity dia tsy mahafa-po amin'ny hemorrhoids mahery kokoa ary mety hitranga ihany koa ny fiverenana. Ny fatorana fingotra ihany no mamatotra ny teboka iray amin'ny hemorrhoid, saingy mahomby izany. Ny fitambaran'ireo fomba ireo dia ampiasaina amin'ny proctology ao amin'ny HeumarktClinic any Cologne mba hanamafisana ny fahombiazana sy hanamaivanana ny voka-dratsiny. Iray ihany no mifatotra ary ny sclerosing agent dia tsindrona ao amin'ny faritra mifatotra fotsiny mba hisorohana ny voka-dratsiny toy ny ratra na ny fanamafisana ny rindrin'ny tsinay. Apetaho amin'ny tsorakazo mangatsiaka ilay knot voatsabo. Miaraka amin'io fitambarana io, ny marary ao amin'ny HeumarktClinic Proktologie any Cologne dia tsy manana fanaintainana mandritra sy aorian'ny fitsaboana ary ny voka-dratsiny kely fotsiny toy ny fandehanan-dra faran'izay kely sy tsy fahita firy. Ny fahasarotana toy ny abscesses na fistula notaterin'ny proctologists hafa dia tsy mbola niseho taminay taorian'ireo fitsaboana ireo.

Inona no menaka tsara indrindra ho an'ny hemorrhoids

Ny menaka tsara indrindra ho an'ny hemorrhoids dia miovaova arakaraka ny soritr'aretina tsirairay sy ny toetry ny faritra anal. Ny menaka hemorrhoid tsara dia tokony hanana fiantraikany manalefaka, mampitony ary mampitony. Mety misy akora voajanahary izay manatsara ny elasticité ny hoditry ny anal ary mampiroborobo ny fanasitranana ny ratra. Ny menaka tsara dia tokony ho toy ny fanosotra mandritra ny fihetsehan'ny tsinay fa tsy miraikitra amin'ny atin'akanjo. Zava-dehibe ny tsy miteraka allergie na tsy fahazakana ny menaka fanosotra.

Matetika ny mpanamboatra dia manolotra applicator izay mamela ny fanosotra mba hampidirana moramora ao amin'ny lakandrano anal. Ny safidy eo amin'ny gel, suppository na menaka dia miankina amin'ny soritr'aretina tsirairay, toy ny fanaintainana, fandatsahan-drà, mangidihidy na may, ary ny toetry ny faritra anal. Tsy misy menaka manitra tsara indrindra ho an'ny karazana sy ny dingana rehetra amin'ny hemorrhoids. Tsara ny mitady torohevitra sy fandinihana amin'ny proctologist. Ny menaka dia mety amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina ihany ary tsy afaka manasitrana ny hemorrhoids. Izany no nahatonga ilay teny faneva hoe “laser no tsara indrindra fanosotra hemorrhoid”, satria ny fitsaboana tamin'ny laser dia afaka mampihena tsara ny hemorrhoids ary manamaivana ny soritr'aretina mahazatra.

Raha fintinina, manampy ny menaka, fa ny fitsaboana laser dia manasitrana.

Rahoviana ny fandidiana hemorrhoid? 

Ny fizotry ny hemorrhoids araka ny Goligher nanomboka tamin'ny 1980, izay nampiasaina taloha hamaritana ny famantarana ny fandidiana, dia lany andro. Ity fanasokajiana ity dia tsy tafiditra ao anatin'ny soritr'aretina rehetra sy ny haavon'ny hamafin'ny aretina hemorrhoid. Mbola aroso ihany koa ny fandidiana raha tsy amin'ny dingana III na IV izay mipoitra ny hemorrhoid ary mila atosina amin'ny rantsantanana. Io fanasokajiana henjana io dia nohamarinina taloha rehefa nisy fandidiana matotra natao tamin'ny antsy ary nampidi-doza kokoa ny fanatoranana.

Amin'izao fotoana izao anefa dia misy fomba malefaka sy mahomby kokoa toy ny fitsaboana laser. Ao amin'ny HeumarktClinic Proktologie any Cologne, ny fifantohana dia ny fijaliana sy ny soritr'aretin'ny marary. Ny fitsaboana dia mikendry ny hanamaivanana ny soritr'aretina, na inona na inona dingan'ny hemorrhoids. Tsy misy ifandraisany amin'ny soritr'aretina sy ny haavon'ny fijalian'ny marary ny fandaharana taloha nataon'i Goligher. Ny fanasokajiana vaovao sy ny fitsaboana hafa dia mandray ny soritr'aretina isan-karazany toy ny fandehanan-dra, ny prolapse, ny trombose ary ny fahasarotana amin'ny hoditra (mangidihidy, may, mikoriana, eczema) ary koa ny trombose amin'ny lalan-drà perianal ivelany. 

Satria ny torolàlana taloha sy ny fanasokajiana ny hamafin'ny hemorrhoid dia tsy mirakitra ny soritr'aretina iainan'ny olona, ​​​​dia tsy maintsy misy fanasokajiana vaovao momba ny hamafin'ny hemorrhoid (4,5,6,7). Ny fanasokajiana ny hamafin'ny hemorrhoid vaovao dia tsy mihatra amin'ny fitsaboana hemorrhoids anatiny ihany, fa koa amin'ny fitsaboana ny hemorrhoids "ivelany" sy ny soritr'aretina mahazatra. Ny fandehanan-dra taloha dia raisina an-tanana, ohatra, ao amin'ny fanasokajiana "PNR bleed" amin'ny haavon'ny fahasarotana (7). Miaraka amin'ny fanatontosana BRST araka ny voalazan'i Sobrado (4), ny fitsaboana vaovao sy ny soritr'aretina manan-danja amin'ny hemorrhoids mandroso dia raisina ho an'ny famaritana ny famantarana fandidiana, toy izao manaraka izao: mandeha ra (B), prolapse (P), fahasarotana amin'ny hoditra (S) ary trombose. vokatry (T) ny hemorrhoids ivelany.

Ny fitsaboana laser dia afaka mitsabo tsara ny hemorrhoids anatiny sy ivelany ary misoroka ny fahasarotana. Fotoana izao ny proctology nifantoka tamin'ny fanasokajiana vaovao sy ny fomba fitsaboana malefaka toy ny fampiasana laser.

Famantarana ny fandidiana amin'ny fiainana andavanandro

dia mandeha ra, prolapses lehibe na narrowing ny rectum. Ny tsy fahampian'ny anal, ny fikorianan'ny tasy, ny fitomaniana, ny may, ny eczema perianal, ny fanaintainana, ny ranomaso anal na ny trombose dia vokatry ny hemorrhoid ihany koa. Ireo voka-dratsy lehibe ireo dia fintinina amin'ny hoe "hémorrhoids mandroso" ary famantarana tanteraka amin'ny fandidiana. Na izany aza, ny tanjona amin'ny fandidiana amin'izao fotoana izao dia tsy maintsy misy invasive kely indrindra. Raha azo esorina amin'ny fomba kely ny hemorrhoids, tsy misy risika lehibe amin'ny fampiasana laser na fomba hafa, dia tsy ilaina intsony ny fomba hafa taloha.

Raha tsy izany dia tsy maintsy

Sclerotherapy na fingotra fingotra ligation ny hemorrhoids

Hojerena anefa fa tsy mahatratra ny fahombiazan'ny fandidiana hemorrhoid ny vokatr'izy ireo ary tsy ampy ho an'ny fanasitranana tanteraka ny aretina hemorrhoid mahery vaika. Araka ny literatiora, ny fomba tsy fandidiana ihany koa dia misy fiantraikany ratsy.

Ny hemorrhoids sy ny trombose amin'ny fitondrana vohoka

Ny antony dia ny fisian'ny hemorrhoids anatiny, izay eo ambany fitohanana mafy mandritra ny fitondrana vohoka. Prolapse sy thrombose no vokany. Ny fitsaboana amin'ny trombose amin'ny fitondrana vohoka dia miankina amin'ny hoe iza no mitsabo ny vehivavy bevohoka, ny traikefan'ny proctologist ary ny andro sisa tavela mandra-pahatongan'ny daty tokony ho izy. Amin'ny ankapobeny dia tsy azo atao ny fanatoranana ary tsy azo omena fanafody fanaintainan'ny rongony. Ahoana no tokony hanesorana ny trombose mampanaintaina mafy? Ho valin'io fanontaniana sarotra io dia tsy afaka mizara afa-tsy ny fomba fitsaboana sy ny traikefa ananantsika isika: ny trombose matetika dia miteraka fijaliana mafy mandritra ny fitondrana vohoka ary tena manelingelina sy maharary rehefa teraka. Noho izany dia miezaka manampy ny vehivavy bevohoka amin'ny fandidiana malefaka, invasive kely indrindra. Izany dia mitaky fahaizana mampiasa fanatoranana eo an-toerana tsy misy fanaintainana tsy misy fanatoranana. Faharoa, tsy maintsy misy rà mandriaka, tsy misy ra faharoa ary fanaintainana kely araka izay tratra aorian'ny fandidiana. Ho an'ity tanjona ity dia manolotra ny fanesorana ny trombose amin'ny fitondrana vohoka amin'ny laser izahay, izay miteraka fanaintainana kely aorian'ny fandidiana, izay nasehon'ny traikefa fa azo leferina. Tsy azo inoana ny fahasarotana. Na izany aza, manoro hevitra izahay amin'ny fitsabahana amin'ny hemorrhoid lehibe; tokony hatao aorian'ny fiterahana ireo.

Inona no tokony hatao raha voan'ny hemorrhoids ivelany ianao?

hemorrhoids ivelany dia hemorrhoids Venes ivelan'ny anus fiantraikany, izany no mahatonga ny hemorrhoids ivelany antsoina hoe pianal lalan-drantsika. Ireo hemorrhoids ireo dia mety Mandeha ra, triatra ary mangidihidy ary indrindra matetika thrombose perianal / thrombose véna anal antony. Ny hemorrhoids ivelany dia tsy azo esorina na mifamatotra satria mitarika ho amin'ny fahasarotana mahery vaika - thrombosis. Ny hemorrhoids ivelany dia tsy azo esorina afa-tsy amin'ny ampahany, misy fiantraikany amin'ny taratra kely kokoa amin'ny hemorrhoids ivelany / lalan-dra perianal. Tena maharary anefa izany. Ny fanesorana tsara indrindra, feno ary maharitra ny lalan-drà perianal - hemorrhoids ivelany - dia atao amin'ny laser ao amin'ny HeumarktClinic. Ny HeumarktClinic dia manam-pahaizana manokana amin'ny fanesorana laser ny hemorrhoids ivelany sy anatiny tsy misy fahatapahana na fanaintainana mafy. Raha ny thrombosis amin'ny hemorrhoids ivelany / perianal lalan-dra, ny fomba tamin'ny laser ihany koa no tsara indrindra raha tianao ny hanala tanteraka ny perianal lalan-drantsika. Na izany aza, ny trombose kely kokoa dia afaka mamaha ho azy ihany koa fa mety hiverina ihany koa raha tsy esorina ny lalan-dra / hemorrhoids ivelany. Ny olona voan'ny aretina dia miaraka mandritra ny androm-piainany amin'ny trombose perianal miverimberina avy amin'ny lalan-drà perianal izay tsy nesorina.

Vidin'ny fitsaboana hemorrhoid

Ny fanadinana sy ny fitsaboana rehetra dia rava ao amin'ny departemanta proctology ao amin'ny HeumarktClinic any Cologne araka ny fandaharam-potoana. Indrisy anefa fa tsy misy isa famaritana marina momba ny fandidiana laser hemorrhoid ao amin'ny latabatry ny sarany. Noho izany, ny fampiharana dia mampiasa ny laharana 2886 miaraka amin'ny saram-pianarany, izay mijoro ho an'ny serivisy mitovy amin'ny fitsaboana laser ho an'ny fivontosan'ny lalan-dra mitovy amin'ny fandaharam-potoana ary, araka ny filazan'ny Fikambanana ara-pitsaboana alemana momba ny fandoroana laser amin'ny lalan-drà, dia marina. Miovaova arakaraka ny toe-javatra tsirairay ny habetsaky izany voarakotry ny fiantohana ara-pahasalamana. Hahazo tombana avy aminay ho an'ny fandidiana tamin'ny laser hemorrhoid ianao, izay azonao ifanakalozana hevitra amin'ny orinasa fiantohana anao ary mahazo fanoloran-tena. Ny faktioran'ny GOÄ dia aloa amin'ny alàlan'ny fandoavan-tena na fitakiana olona manana fiantohana ara-dalàna; raha ny olona miantoka tsy miankina, ny ankamaroan'izany dia averina amin'ny fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina.

Fantaro bebe kokoa ary manaova fotoana hifampidinika amin'ny telefaona amin'ny: 0221 257 2976 na isaky Famandrihana fotoana amin'ny Internet - ivelan'ny ora fiasana ihany koa. Mifandraisa amin'ny mailaka eto.

Haisoratra:

1. Goligher JC. Ny hemorrhoids na ny valala. Ao: Goligher JC, Duthie HL, Nixon HH, tonian-dahatsoratra. Fandidiana ny anus, rectum ary colon.4th ed. London: Baillière Tindall; 1980. p. 96. [Google Scholar]

2. Dikan-teny lava amin'ny torolalana S3 081/007: Hemoroida aretina. Status: 04/2019 navoakan'ny: AWMF - laharana laharana 081/007 kilasy: p3 DFikambanana Alemanina momba ny Coloproctology (DGK),

3. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystrom PO. Ny tahan'ny prolapse sy ny soritr'aretin'ny hemorrhoids dia tsy mifanaraka tsara: vokatry ny algorithm fanasokajiana amin'ny marary 270. Colorectal Dis. 2008;10:694-700. [PubMed] [Google Scholar]

4. Sobrado Júnior CW, Obregon CA, E Sousa Júnior AHDS, Sobrado LF, Nahas SC, Cecconello I. Fanasokajiana vaovao ho an'ny aretin'ny hemorrhoid: Ny famoronana ny "BPRST" Staging sy ny fampiharana azy amin'ny fampiharana klinika. Ann Coloproctol. 2020 aogositra 36(4):249-255. doi: 10.3393/ac.2020.02.06. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32674550; Ampahany PMC7508483

5. Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Aretina hemorrhoidal: fotoana hanaovana fanasokajiana vaovao ve izao? Int J Colorectal Dis. 2018;33:831-3. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rubbini M, Ascanelli S. Fanasokajiana sy torolàlana momba ny aretina hemorrhoid: ankehitriny sy ho avy. World J Gastrointest Surg. 2019;11:117-21. [Gazety maimaim-poana PMC][PubMed] [Google Scholar]

7. Mudassir Ahmad Khan , Nisar A Chowdri , Fazl Q Parray , Rauf A Wani , Asif Mehraj , Arshad Baba , Mushtaq Lawa “PNR-Bleed” fanasokajiana sy ny Hemorrhoid Severity Score — tantara ao amin'nytempt amin'ny fanasokajiana ny hemorrhoids  DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.012 Journal of Coloproctology (JCOL) ISSN: 2237-9363 40. Laharana 4.Pejy 311-440 (Oktobra – Desambra 2020)

8 Murie JA, Sim AJ, Mackenzie I. Ny maha-zava-dehibe ny fanaintainana, ny pruritus ary ny loto toy ny soritr'aretin'ny hemorrhoids sy ny valin'izy ireo amin'ny hemorrhoidectomy na ligation fingotra. Br J Surg 1981; 68(4): 247-9.

 

 

Terminolojia:

* Fomba HAL= Ny ligation ny lalan-dra hemorrhoid araka ny voalazan'i Morinaga 

** fomba THD= Ligation transanal hemorrhoidal - fomba Morinaga mandroso

*** Fomba RAR =Clinical.Trials.gov Fitsapana klinika #  NCT01301209, 

****LHP  = Laser Hemorrhoidoplasty : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03322527 Fikarohana nataon'i DE PARADES Vincent, MD momba ny hemorrhoids dingana 2 sy 3 

*****LHPC = fandidiana plastika hemorrhoids laser - Ity nataon'i Dr. (H) Haffner (Cologne) dia nampihatra fomba fanao tamin'ny taolana tamin'ny laser tamin'ny dingana rehetra amin'ny hemorrhoids. Misy ny fanandramana biby sy ny angona klinika. Nampiasaina tamin'ny vokatra tsara tamin'ny fandidiana hemorrhoid mihoatra ny 500 miaraka amin'ny tahan'ny fahasarotana ambany, marary any ivelany, tsy misy fanaintainana.