စအိုမျက်ရည် - စအိုကွဲအက်ခြင်း။
Anaris ဆိုတာဘာလဲ။
စအိုကွဲအက်ခြင်း - စအိုမျက်ရည် (anal tear) သည် ဝမ်းချုပ်နေချိန် သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောနေချိန်တွင် အလွန်အကျွံ ဖိမိခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်သည့် စအိုလမ်းကြောင်း၏ အကျိအချွဲအမြှေးပါးတွင် မျက်ရည်ဖြစ်ပါသည်။ ပုံမှန် လက္ခဏာများမှာ ဝမ်းသွားစဉ်နှင့် လှုပ်ရှားပြီးနောက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ စိမ့်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချွဲသလိပ်များ ထွက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်း နှစ်မျိုးရှိသည်- စူးရှသောနှင့် နာတာရှည်။
https://www.flickr.com/photos/195571589@N04/53334019968
စအိုကွဲအက်ခြင်းသည် အပေါ်ယံဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် 4-6 ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ အထူးသဖြင့် မကြာခဏ လိပ်ခေါင်းနှင့် ပါးလွှာပြီး အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ ရောင်ရမ်းသော အရင်းခံရောဂါရှိလျှင် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ နာတာရှည် စအိုကွဲအက်ခြင်းသည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းပြီး စူးရှသော စအိုအက်ကွဲခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ကုသမှုသည် စအိုကွဲအက်ခြင်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် စအိုကွဲအက်ခြင်းအား တိုက်ဖျက်ရန် အာရုံစူးစိုက်မှုအစီအမံများ၊ အကြောဆန့်ခြင်းနှင့် လိမ်းဆေးများကို အသုံးပြုသည်။ နာတာရှည်ပုံစံတွင်၊ အထိရောက်ဆုံးမှာ ပွန်းပဲ့ခြင်းကို လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသော ကုသမှုနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဂန္ထဝင်ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိနေသေးသော်လည်း HeumarktClinic အလေ့အကျင့်တွင် ဤအရာများကို ကိစ္စအများစုတွင် ရှောင်ရှားနိုင်သည်။
လေဆာကုထုံးသည် စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် နူးညံ့သိမ်မွေ့သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ မျက်ရည်စက်ကို လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသပြီး ပျက်စီးသွားသော တစ်သျှူးများကို ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသော တစ်သျှူးများကို မထိခိုက်စေဘဲ အတိအကျနှင့် တိကျစွာ ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ လေဆာဖြင့် ထိခိုက်သည့်နေရာများကို ပိုးမွှားကင်းစင်အောင် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤအထူးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပစ်မှတ်ထားသော အပူ၏မျိုးဆက်မှတဆင့် ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ လေဆာနည်းလမ်းသည် အက်ကွဲကြောင်းကို ဖုံးအုပ်ထားသည့် elastic အနာဖေးကို ဖန်တီးပေးသည်။ အနာဖေးအောက်တွင်၊ ပပ်ကြားအက်သည် သဘာဝအတိုင်း သက်သာပျောက်ကင်းသည်။ သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ပျက်စီးနေသော တစ်သျှူးများကို အစွန်အဖျားနံရံများနှင့်အတူ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ အနားသတ်နံရံ အပါအဝင် အကျိအမြှေးပေါ်တွင် လေဆာဖြင့် အနာဖေါက်များ ပေါက်ရောက်ပါသည်။ လေဆာအလင်းသည် တစ်သျှူးအတွင်းသို့ နက်ရှိုင်းစွာ မစိမ့်ဝင်သောကြောင့် ပျက်စီးမှုနည်းသည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိစေရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်များကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်အတွက် အတွေ့အကြုံရှိ proctologist သို့မဟုတ် အထူးကုဆရာဝန်မှ လုပ်ဆောင်သော လေဆာစအိုကွဲအက်ကွဲခြင်းကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်တစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ပြီး သင့်လိုအပ်ချက်များနှင့် အကိုက်ညီဆုံး အကောင်းဆုံး ကုသနည်းများကို အကြံပေးပါမည်။
ကုသနည်းကို ဗီဒီယိုတွင် ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို လေဆာဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း၊ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို လေဆာဖြင့် တံဆိပ်ခတ်ခြင်း။
စအိုမှ မျက်ရည်များကို လေဆာဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း။
လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း၏ အားသာချက်များ နှင့် အသေးစားခွဲစိတ်မှု
Diode လေဆာ (1479 nm) ဖြင့် လေဆာ ပွန်းပဲ့ခြင်း ခွဲစိတ်မှုတွင် အောက်ပါအတိုင်း စံခွဲစိတ်မှုထက် အားသာချက်များစွာရှိသည်။
- တစ်သျှူးကာကွယ်မှု: အရေးကြီးသော အားသာချက်မှာ တစ်ရှူးများကို အကာအကွယ်ပေးသည်။ တစ်ရှူးများမှတဆင့် လက်ရှိစီးဆင်းမှုမရှိတော့ဘဲ လျှပ်စစ်ဦးခေါင်းခွံထက် အပူကြောင့် အနီးနားတစ်သျှူးများ ချွတ်ယွင်းပျက်စီးမှု သိသိသာသာလျော့နည်းသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့ရှိရပါသည်။ အနာကျက်ခြင်းသည် စောစောက စတင်ပြီး အမာရွတ်များသည် ချောမွေ့ပြီး ပျော့ပျောင်းလာပါသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အသေးငယ်ဆုံးအသေးစိတ်များကို မြင်နိုင်စေမည့် ချဲ့ထွင်သည့်မျက်မှန်ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ လုပ်ဆောင်ချက်၏ တိကျမှုကို ပိုမိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။
- တိကျမှု- လေဆာစွမ်းအင်သည် အလွန်အာရုံစိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး ဖြတ်တောက်ရာတွင် ပြိုင်ဘက်ကင်းသော တိကျမှုကို ခွင့်ပြုသည်။ သေးငယ်သောသွေးထွက်ခြင်းမှာ အလိုအလျောက်ရပ်တန့်သွားသောကြောင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကုသမှုဧရိယာ၏ အကောင်းဆုံးမြင်ကွင်းကို ရရှိပါသည်။
- အနာကျက်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပါ။ လေဆာအလင်းမှတဆင့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၏ အနာကျက်စေရန် လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းသည် အဆင့်နိမ့်လေဆာကုထုံး (LLLT) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက လေဆာခွဲစိတ်မှု၏ "လိုချင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး" ဖြစ်သည်။
- အဆိပ်ဖြေခြင်း- နာတာရှည်အနာဆိုသည်မှာ ကပ်ပါးပိုးမွှားများ အစုလိုက်အပြုံလိုက်နေထိုင်ပြီး အက်ကွဲအနာကျက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည့် အိတ်ကပ်များနှင့်ထောင့်များတွင် ပိုးမွှားများ အစုအဝေးတစ်ခုဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့်၊ HeumarktClinic သည် ဓားဖြင့် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းအစား diode လေဆာဖြင့် လေဆာပွန်းပဲ့ခြင်းများကို မြှင့်တင်ဆောင်ရွက်ခဲ့သည်မှာ ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုနီးပါးရှိပြီဖြစ်သည်။ လေဆာ စအိုကွဲအက်ခြင်း ခွဲစိတ်မှုတွင် စအိုကွဲအက်ခြင်းကို လေဆာဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း၊ အနာကျက်ခြင်းကို တားဆီးသည့် အမာရွတ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ရောဂါရှိသော တစ်ရှူးများကို ကျန်းမာသော တစ်ရှူးအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ကျဉ်းမြောင်းတောင့်တင်းသော စအို၏ ပျော့ပျောင်းမှုကို ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ရှားရှားပါးပါး သံသယဖြစ်ဖွယ်ကိစ္စများတွင် ကင်ဆာရောဂါ ယိုယွင်းမှုကို ဖယ်ရှားရန် တစ်ရှူးများကို ကောင်းစွာစစ်ဆေးခြင်းသည်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
လေဆာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် စအိုကွဲအက်ခြင်း ၊
လေဆာ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ အပိုနာကျင်မှု၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို ရှောင်ရှားရန် ဒဏ်ရာကို ချုပ်နှောင်ထားခြင်း မရှိပါ။ ပြင်ပဒဏ်ရာသည် လူနာအတွက် အတော်လေးကြီးမားပုံရသည်၊ သို့သော် သေချာသောရေနုတ်မြောင်းသည် အနာကျက်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ဝမ်းသွားပြီးနောက် ဒဏ်ရာကို ရေချိုးခန်းထဲတွင် ရေဖြင့်သာ သန့်စင်ပေးကာ သွားရင်းလာရင်း စိုစွတ်သော အိမ်သာသုံးစက္ကူ သို့မဟုတ် ကလေးအဝတ်စဖြင့် သန့်စင်ပေးသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီး ၁၀ ရက်မြောက်နေ့တွင် အနာကျက်ခြင်း စတင်သည်။ အခုဆို ဒဏ်ရာအရည်တွေ ထွက်လာပြီး ဒဏ်ရာက နာကျင်မှုတွေလည်း လျော့သွားတယ်။ တတိယပတ်ကုန်ခါနီးတွင် ကန့်သတ်ချက်များသည် အများအားဖြင့် မရှိနိုင်တော့ပါ။ အနည်းငယ်သောကိစ္စများတွင်သာ အမာရွတ်သည် တစ်နှစ်အကြာတွင် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် လူနာကိုယ်တိုင် စအိုကို ပုံမှန်ဆန့်နိုင်စေရန် ပလပ်စတစ် သို့မဟုတ် ဖန်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော conical pin ကို ထမ်းစင် သို့မဟုတ် လေထိုးစက်ကို သတ်မှတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်းကို သက်သာစေရန်နှင့် ဒဏ်ရာ၏အနားများကို အချိန်မတိုင်မီ ကပ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် မကြာခဏ နာကျင်ရသောကြောင့် လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲသည်။ လက်ချောင်း သို့မဟုတ် ပလပ်စတစ်ဘောပင်ဖြင့် စအိုကို ဆန့်ထုတ်သည့် စူးရှသော စအိုကွဲအက်ကွဲမှုကို နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် စအိုကို လက်ချောင်းဖြင့် နှိပ်နယ်သည့် လူနာများတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်တာနက်ပေါ်တွင် ကြော်ငြာထားသော “Fissure Pen” သည် တူညီသော ဦးတည်ချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အထူးပုံသဏ္ဍာန်နှင့် PTFE ပစ္စည်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော လူနာနှစ်သိမ့်မှုဖြင့် အချိန်ကြာကြာ ဆွဲဆန့်နိုင်စေရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။
ဤခေတ်မမီသောနည်းလမ်းများကို တိုက်ဖျက်ရန်၊ HeumarktClinic သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကျဉ်းမြောင်းသော စအိုကို ပျော့ပျောင်းစေကာ အနည်းဆုံး 4-5 လကြာ ဖွင့်ရလွယ်ကူပြီး နာကျင်မှုကင်းသော အနာကျက်ခြင်းနှင့် မျက်ရည်များကို သက်သာပျောက်ကင်းစေသည့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အသုံးပြုသည်။ .
အနာဖြစ်မည်။ လေဆာပြတ်တောက်မှု ကုသမှုပြီးနောက် ချုပ်မထားဘူး။နာကျင်မှု၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို ရှောင်ရှားရန်။ ပြင်ပဒဏ်ရာသည် လူနာအတွက် အတော်လေးကြီးမားပုံရသည်၊ သို့သော် သေချာသောရေနုတ်မြောင်းသည် အနာကျက်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ဝမ်းသွားပြီးနောက် ဒဏ်ရာကို ရေချိုးခန်းထဲတွင် ရေဖြင့်သာ သန့်စင်ပေးကာ သွားရင်းလာရင်း စိုစွတ်သော အိမ်သာသုံးစက္ကူ သို့မဟုတ် ကလေးအဝတ်စဖြင့် သန့်စင်ပေးသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်၊ သင်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နှစ်ပတ်ခန့်အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၁၀ ရက်မြောက်နေ့မှ စတင်သည်။ အခုဆို ဒဏ်ရာအရည်တွေ ထွက်လာပြီး ဒဏ်ရာက နာကျင်မှုတွေလည်း လျော့သွားတယ်။ တတိယပတ်ကုန်ခါနီးတွင် ကန့်သတ်ချက်များသည် အများအားဖြင့် မရှိနိုင်တော့ပါ။ အနည်းငယ်သောကိစ္စများတွင်သာ အမာရွတ်သည် တစ်နှစ်အကြာတွင် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါသည်။
စအိုကွဲအက်ခြင်းအတွက် Sitz ရေချိုးခြင်းနှင့် လိမ်းဆေးများ
sitz ရေချိုးခြင်းသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော သန့်စင်မှုကို ခွင့်ပြုပေးသည့် ဂန္ထဝင် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ ပြေလျော့စေသော အာနိသင်ကြောင့် အလွန်သာယာသည်။ ဓာတုတန်နင် သို့မဟုတ် chamomile ပါသော ရေချိုးဆေးထည့်သည့်ပစ္စည်းများသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်အာနိသင်ရှိသည်ဟု ဆိုကြသည်။
လိမ်းဆေးနိုက်ထရိတ်များသည် အတွင်းပိုင်းကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသည့် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (NO) ကို ထုတ်လွှတ်သည်။ စုပေါင်းစာရင်းအင်းများတွင်၊ ပျောက်ကင်းနှုန်း 49% ရှိသော ဤကုထုံးသည် ပျောက်ကင်းနှုန်း 37% ရှိသော dummy drug (placebo) ဖြင့် ကုသခြင်းထက် သာလွန်ပါသည်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများက နိုက်ထရိတ်ဆီလိမ်းခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ အဓိက ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း သည် ကုသမှုကို ရပ်ဆိုင်းရန် ဦးတည်သည်။ ကုသမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်၊ စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ 50% အထိပြန်လည်ဖြစ်ပွားသည်။
Calcium antagonists များသည် အတွင်း sphincter ၏ ချောမွေ့သော ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေပြီး သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းမွန်စေသည်။ ဆေးဝါးပညာရှင်မှ ရောစပ်ထားသော မွှေးရနံ့ ကဲ့သို့သော ချက်ပြုတ်နည်းအမျိုးမျိုးကို တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုကြသည်။ အလားအလာရှိသောလေ့လာမှုများတွင် 68 ပတ်ကြာအသုံးပြုပြီးနောက် 8% သည် အနာကျက်နှုန်းကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ စာပေလောကတွင် ဤဝတ္ထုများ၏ အဓိက အားသာချက်မှာ ၎င်းတို့၏ ခံနိုင်ရည် ပိုမိုကောင်းမွန်ခြင်း ဖြစ်သည်။ diltiazem နှင့် lidocaine ပါဝင်သောဖော်မြူလာသည် ကျွန်ုပ်တို့၏အလေ့အကျင့်တွင် စအိုကွဲအက်ခြင်း၏အဓိကကုသမှုအတွက်စံဖြစ်သည်။ 0,2 – 0,3% ခရင်မ်အဖြစ် ကယ်လ်စီယမ်ဆန့်ကျင်ဘက်အားကို ကျွန်ုပ်တို့ အောင်မြင်စွာ အသုံးပြုခဲ့သည်။
hibiscus - myoxinol မှထုတ်ယူသည့်အပင်သည် သဘာဝကိုယ်ခံအားလှုံ့ဆော်ပေးသူအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး သဘာဝနည်းဖြင့် အနာကျက်ခြင်းကို အားပေးသည်။ Fissure လူနာများသည် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုနှင့် နာကျင်မှု သက်သာစေသော အာနိသင်ရှိသော အခြားသော လိမ်းဆေးများ လိုအပ်ပြီး ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ ပုံမှန် ညွှန်ကြားပါသည်။
စအိုမျက်ရည်အတွက် BTX ဖြင့် နာကျင်မှုကင်းသည်။
BTXတကယ်တော့ အားအပြင်းဆုံး ကြွက်သားဖြေလျှော့ပေးတဲ့ တစ်မျိုးလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းအတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုနည်းလမ်း ဖြစ် BTX သည် ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကို လွှမ်းမိုးသော သဘာဝပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အမျိုးမျိုးသော ကုထုံးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ဆေးဝါးများတွင် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် neuromuscular junction ၏ presynaptic အာရုံကြောတွင် acetylcholine ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိတ်ဆို့သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် 3 လခန့်အတွင်း sphincter ၏ယာယီအားနည်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသသောအခါတွင် BTX ကို စအို၏အတွင်းပိုင်း sphincter သို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဤကြွက်သားများသည် အများအားဖြင့် အလွန်တင်းမာလေ့ရှိပြီး တင်းမာမှုသည် သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသရန်ခက်ခဲစေသည်။ BTX ကို sphincter အတွင်းသို့ ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် a temဒီကြွက်သားတွေကို ပြေလျော့စေပါတယ်။ ၎င်းသည် စအိုကွဲအက်ခြင်းအပေါ် ဖိအားကို လျှော့ချပေးကာ သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းမွန်စေပြီး အနာကျက်ခြင်းကို အားပေးသည်။ ဆေးပမာဏကို 40-100 ယူနစ်အဖြစ်ဖော်ပြထားသည်။ ပြန်ဖြစ်နှုန်း 75% အထိ ( 53 နှစ်အထက်လူနာ 100 နှင့်စပိန်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် 3% အထိ) ကိုအစီရင်ခံထားသည်။ လျှောက်လွှာကို မြင့်မားသောစျေးနှုန်းဖြင့် ကန့်သတ်ထားပြီး ကုန်ကျစရိတ်များကို တရားဝင်ကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့် အကျုံးမဝင်ပါ။ HeumarktClinic ၏ ဆယ်စုနှစ်များစွာ ကျွမ်းကျင်မှုအရ လူနာသည် မှန်ကန်သောဆေးထိုးသည့်နေရာကို မှန်ကန်သောဆေးထိုးသည့်နေရာကို ရရှိကြောင်း သေချာစေသဖြင့် မထိန်းနိုင်ဘဲ လိုအပ်သောကြွက်သားများ ပြေလျော့သွားစေရန် သေချာစေသည်။
BTX ကို sphincter အတွင်းသို့ ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် a temဒီကြွက်သားတွေကို ပြေလျော့စေပါတယ်။ ၎င်းသည် စအိုကွဲအက်ခြင်းအပေါ် ဖိအားကို လျှော့ချပေးကာ သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းမွန်စေပြီး အနာကျက်ခြင်းကို အားပေးသည်။ ကြွက်သားများကို ဖြေလျှော့ပေးခြင်းသည် ဝမ်းသွားစဉ်အတွင်း နာကျင်ခြင်းနှင့် မအီမသာဖြစ်ခြင်းများကို သက်သာစေပြီး ဒဏ်ရာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ကုသနိုင်စေသည်။
စအိုကွဲအက်ခြင်းအတွက် BTX ကုသမှုသည် အများအားဖြင့် ကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် မေ့ဆေးမလိုအပ်သော်လည်း လူနာအား သီးခြားကုသမှု၏နာကျင်မှုကို လွတ်ကင်းစေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ထိုးဆေးကို ဦးစားပေးပါသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြင်ပလူနာအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး လူနာအများစုသည် နောက်ပိုင်းတွင် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
သို့သော် BTX ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။ temချွေးပေါက်များထွက်ပြီး လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် သက်သာသွားတတ်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အပြည့်အဝထိန်းသိမ်းထားရန် ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ အများစုမှာ လိပ်ခေါင်းကဲ့သို့ ဖြစ်တတ်သည့် အရင်းခံရောဂါကိုလည်း ဖယ်ရှားသင့်သည်။
စအိုကွဲအက်တာကို သင်ကိုယ်တိုင် ဘယ်လိုကုသမလဲ။
များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ စူးရှသော စအိုပေါက်ကွဲခြင်းသည် သူ့ဘာသာသူ ပျောက်ကင်းသည်။ ဝမ်းမှန်ဖို့ အရေးကြီးတယ်။ အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာနှင့် ရေလုံလောက်စွာ သောက်သုံးခြင်းသည် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ psyllium husk ကဲ့သို့သော အာဟာရဖြည့်စွက်စာများသည် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ကူညီပေးနိုင်သည်။ ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ထိန်းညှိရန် အစားအသောက် ဖြည့်စွက်စာများကို ဆေးဝါးပညာရှင်မှ ရှင်းပြပါမည်။ အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးတာက စအိုအကြောပြတ်ရာတွေ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော် လေ့လာမှုအများအပြားတွင် ဖော်ပြထားသော ဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှု၊ သက်သာရာရနှုန်းနှင့် ပြန်ဖြစ်နှုန်းဆိုင်ရာ တစ်ခုတည်းသောမစင်ထိန်းညှိမှုနှင့် စအိုစောင့်ရှောက်မှုတို့ထက် သာလွန်သည်ဟု ဆိုနိုင်သည်။ ဤအဖွဲ့၏ ကိုယ်စားလှယ်များကြား သိသာထင်ရှားသော ကွဲလွဲမှုများကို သရုပ်မပြနိုင်ပါ။
စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ
ဆရာဝန်သည် ဆေးရာဇဝင် (anamnesis) နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော palpation နှင့် proctoscopy ဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကို အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်သည်။ အပိုဆောင်း အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော purulent ပြွန်များ၊ အကြောင်းရင်းခံ လိပ်ခေါင်းများကို ပြသသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ အကြာကြီးရှိနေပါက အသေးစိတ်ရှင်းလင်းမှုအတွက် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ချို့ယွင်းချက်၏အတိုင်းအတာကို rectumoscopy (proctoscopy) ဖြင့် ပိုမိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ အခြားရောဂါများကို ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများကိုလည်း ရှင်းလင်းနိုင်သည်။
စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။
စအိုကွဲခြင်း- ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ကုသဖို့ လိုအပ်လဲ။
များစွာသော ကိစ္စများတွင် စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ရှေးရိုးဆန်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော်လည်း ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများ မအောင်မြင်ပါက သို့မဟုတ် အနာကျက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများဖြင့် နာတာရှည် စအိုအရိုးအကွဲများ ဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်မှုကို ညွှန်ပြပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေပေါ် မူတည်ပြီး အတွေ့အကြုံရှိ ပထဝီပညာရှင် သို့မဟုတ် အထူးကုနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းဆိုင်ရာ AWMF 2020 ကျွမ်းကျင်သူလမ်းညွှန်ချက်သည် 8-12 ပတ်ထက်ကြာရှည်စွာဆက်ရှိနေသော နာတာရှည်စအိုအကြောပြတ်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုထားပြီး ရှေးရိုးစွဲကုထုံးဆိုင်ရာဆောင်ရွက်မှုများကို မတုံ့ပြန်ပါ။
ခွဲစိတ်နည်းသည် စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင် မူတည်ပြီး အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
Classic fissurectomy- အက်ကွဲကြောင်းကို ဦးခေါင်းခွံဖြင့် ဖြတ်ထားသည်။
Lateral sphincterotomy- sphincter သည် ဖြတ်တောက်ပြီး လက်ထစ်များပါသည်။
lateral sphincterotomy ဟုခေါ်သော sphincter သည် တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် ဖြတ်တောက်ပြီး အချွန်အတက်များရှိသည်။ ၎င်းသည် sphincter ကြွက်သားကိုဖြေလျှော့ရန်ရည်ရွယ်သည်။ သို့သော်လည်း မလုံလောက်မှုနှုန်း မြင့်မားမှုသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ဆန့်ကျင်ပြီး ၎င်းကို ခေတ်မမီတော့သော အယူအဆတစ်ခုအဖြစ် ကိုယ်စားပြုပါသည်။သို့သော် ပပ်ကြားအက်ကွဲခြင်းကို ဖြတ်တောက်ထားသော်လည်း၊ sphincter ကိုလည်း တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ရှင်းထုတ်နိုင်ပြီး အားနည်းသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Heumarkt ဆေးခန်းတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဘေးထွက် sphincterotomy၊ သို့မဟုတ် classic surgical fissurectomy (မျက်ရည်ကို ဖယ်ရှားခြင်း) သို့မဟုတ် အခြား sphincter-ပျော့ပြောင်းသည့် ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများကို အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ယင်းအစား၊ ပွန်းပဲ့ခြင်းကို BTX ဖြင့် ပြောင်းပြန်လှန်ကာ လေဆာဖြင့် ကုသပြီး အောင်မြင်သော်လည်း မထိန်းနိုင်ပါ။
တိုးတက်မှုနေတတ်တဲ့ စအိုကို အသုံးပြုပြီး စအိုကွဲအက်ခြင်း- Anal Advancement Flap
မျက်ရည်ကို ဖုံးအုပ်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ စအိုမှ ပေါက်ထွက်နေသော ခေါက်တံကဲ့သို့ ခတ်ထားသော ကြိုးကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အနာကျက်စေရန်အတွက် ကောင်းသောသွေးပါသော တစ်ရှူးကို ဒဏ်ရာထဲသို့ ရွှေ့ပြောင်းပေးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 96,7% နီးပါးတွင် တစ်လအကြာတွင် 50% အထိ ပျောက်ကင်းနှုန်းသည် 2021 လေ့လာမှုတွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ HeumarktClinic တွင် တစ်သျှူးကြီးကြီးမားမား ချို့ယွင်းချက်ရှိသော နက်နဲသော နာတာရှည်မျက်ရည်အတွက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားပါသည်၊ ကုသရန် ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်းတို့အား ကောင်းစွာထွက်ရှိသော မျက်ရည်ဖြင့် ဖုံးအုပ်ရန်ဖြစ်သည်။tem Mucous membrane-muscle flap ဖြစ်နိုင်တယ်။ HeumarktClinic တွင်၊ တိုးတက်ကောင်းမွန်သော ခေါက်ရိုးသည် ကြွက်သားများတွင် ကျောက်ချခံထားရသော သက်သာရာရနိုင်သော ချုပ်ရိုးဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းသည် ဒဏ်ရာတင်းမာမှုကို ပြေပျောက်စေပြီး လျှောကျနေသော ခေါက်ရိုးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် 8-10 ရက်အတွင်း ပိုမြန်သည်။ 90% ထက်ကျော်သော ကျွန်ုပ်တို့၏ အကောင်းဆုံးရလဒ်များကို လေ့လာမှုများက အတည်ပြုပါသည်။ 2021 မှလေ့လာပါ။ 96,7% အထိ ပြီးပြည့်စုံသော အနာကျက်မှု ရှိသည်ဟု ဖော်ပြထားသည်။
ကုသရေး လုပ်ငန်းစဉ် ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ပွန်းပဲ့ခြင်းကို ကုသပြီးနောက် အနာကျက်ချိန်သည် ကုထုံးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ လေဆာဖြင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်ကြား အချိန်ယူရပြီး ခွဲစိတ်ထားသော ပွန်းပဲ့ခြင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ခြောက်လအထိ ကြာပါသည်။ Aftercare သည်လည်း အရေးကြီးသည်၊ ဥပမာအားဖြင့် အနာပိုးဝင်ခြင်းကို ရှောင်ရှားသင့်သည်။ BTX ကုသမှုသည် အနာကျက်ခြင်းကို သိသိသာသာ မြန်ဆန်စေသည်။ စအိုသန့်ရှင်းရေးကိုလည်း တင်းတင်းကျပ်ကျပ် လိုက်နာသင့်ပြီး စအိုဝကို ပုံမှန်အသုံးပြုသင့်ပါတယ်။ ကုသခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် နောက်ထပ် ညွှန်ကြားချက်များအတွက် ပြန်လည်မိတ်ဆက်ခြင်းများသည် မူလတန်းဖြစ်သည်။