FEIGWARZEN, KONDYLOME, DORNWARZEN, STIELWARZEN
die Feigwarzen sehen aus wie kleine Tumoren, Hautanhänger, Warzen mit rauer Oberfläche. Die Feigwarzen, Kondylome fühlen sich hart und können am Enddarm, im Enddarm, an der Scheide oder in der Vagina, am Penis auswachsen. An der Fußsohle oder an den Fersen entstehen die Dornwarzen (Plantarzwarzen oder Verrucae plantares) , die können auch zwischen den Zehen erscheinen. Auch normale Warzen auf der Haut sind von Viren verursacht. Die sind harte Knoten mit rauer, kratzender Oberfläche. Hingegen sind Stielwarzen oder Fibromen weiß und besitzen glatte Oberfläche. Die normale Warzen und Stielwarzen schmerzen nicht und auch nicht ansteckend. Feigwarzen, Kondylomen sind aber schmerzhaft und ansteckend. Verursacher von Feigwarzen (Kondylome) sind Viren, die man bei Sexualkontakte oder ggf. auf einer öffentlichen Toilette durch Kontakt bekommen kann. Feigwarzen neigen zum Wachsen und sich verbreitern, wuchern. Feigwarzen können sodann sich breitflächig ausbreiten und den Intimbereich völlig entstellen. Feigwarzen, Stielwarzen sind auch als Buschke – Löwenstein Tumor genannt. Man spricht auch über erworbene Analkondylome (lat. Condyloma acuminata) oder Genitalkondylom.
Wo kommen Kondylome vor ?
Analkondylom
Kondylome bilden sich am Enddarm, im Analbereich und im Analkanal drin. Daher ist die komplette proktologische Untersuchung mit Proktoskopie /Spiegelung/ erforderlich um das Ausmaß der Infektion /Viren Befall festzustellen. Sollten Hämorriden vorhanden sein, dann deren Laser Mitbehandlung empfohlen.
Peniskondylom
Kondylome wachsen sowohl am Penis-Schaft, als auch auf der Eichel. Hier ist besonders schonende und professionelle Entfernung notwendig, um die Intaktheit vom Penis voll zu erhalten, die Sensibilität zu behalten und Narben vorzubeugen. Auch am Hodensack breiten sich Kondylome aus.
Vaginales Kondylom
Sowohl an den kleine und großen Schamlippen, als auch im vaginalen Eingang können sich Kondylome ausbreiten. Daher wird vaginale Untersuchung und Spiegelung zur Diagnose bei Frauen herangezogen. Die intravaginale, die Schamlippen, evtl. Klitoris betreffende Kondylome sollten nur mit Laser entfernt werden. Der Laser Intimchirurg wird dann von der Größe, Ausbreitung und befallenen Stelle abhängig eine spezielle, schonende Dosis vom Laserstrahl einstellen, womit die vollständige Kondylom Entfernung bei maximaler Schonung des betroffenen intimen Areals gewährleistet wird.
URSACHEN von Kondylomen
Es sind die Humane Papillomviren (HPV) wodurch Kondylomen, Feigwarzen verursacht werden. Hier sind einige wichtige Informationen zu den genannten Begriffen:
HPV (Humane Papillomviren)
– Erkrankungen: HPV-Infektionen können zu den Krankheitsbildern führen, wie folgt: Hautwarzen, Feigwarzen (auch als Genitalwarzen oder Kondylome bezeichnet) und Zellveränderungen im Bereich der Geschlechtsorgane, vor allem im Gebärmutterhals.
Übertragung von Feigwarzen HPV Viren
HPV wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen, kann aber auch bei der Geburt auf Neugeborene übertragen werden.
HPV-Typen
Es gibt Hochrisiko- und Niedrigrisikotypen von HPV. Hochrisikotypen können zu Krebsvorstufen und Krebszellen führen, insbesondere Gebärmutterhalskrebs.
Bisher wurden mehr als 200 Typen von HPV Viren nachgewiesen, die Feigwarzen, Kondylomen, Stielwarzen, Dornwarzen verursachen können. Durch Mutationen erscheinen immer neue Typen, die Schleimhäute oder die Haut infizieren können. Diese Viren können auch auf der Haut woanders gewöhnliche Warzen verursachen. Die Genitalwarzen- die im Intimbereich (Genital und Analbereich) auftreten, sind zumeist die HPV-Typen 6 und 11 verantwortlich. Die Warzen und Kondylome auslösende HPV Typen gehören zu der Gruppe der Niedrigrisiko- (low-risk) Typen. In diese Gruppe fallen die Typen 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72 und 90.
Es sind aber auch andere HPV Typen, die im infizierten Haut- oder Schleimhautbereich zum Auftreten vom Krebs führen können. Als Hochrisiko-Typen sind die Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 und 82., die bei einer länger bestehenden Infektion in den Intimen Organen ( Scheide, Schamlippen, Gebärmuttelhals, Glans Penis, etc.) oder sogar im Kopf-Hals Bereichen auch Krebs auslösen können. Dazu müssen die aber vielen Jahren schon vorhanden sein. Der Gebärmutterhalskrebs wird bis zu 70% von den HPV Typen 16 und 18 verursacht.
Die HPV 6 und HPV 11 sind die Viren, wodurch Feigwarzen verursacht sind, aber die Viren haben hunderte Varianten. Kontaktweg ist sexuell. Es handelt sich um ein sexuaell übertragbare Krankheit. Sie können auch bei Kinde auftreten, HPV Infektion bei Kindern ist jedoch selten. Das Risiko von krebsartigen Entartung von Kondylomen ist gering, wir haben seit 20 Jahren noch keinen solchen Fall gesehen. Allerdings lassen die Patienten die Feigwarzen bei dem heutigen Stand der Medizin in Deutschland nicht ausbreiten, Menschen melden sich früh beim Arzt und lassen schon die kleine Kondylome – richtigerweise – wegmachen. Dadurch wird die Entwicklung von Krebs vorgebeugt.
Diagnose von Feigwarzen
Die Feigwarzen werden von den Patienten selber als kleine harte Knötchen mit unregelmäßiger, rauher Oberfläche als “ fremde “ Wucherung entdeckt. Der Arzt stellt die Diagnose ebenso durch Inspektion und Abtasten und bestimmt die Tiefe des Einwachsens in die Haut mittels hochauflösender Ultraschalluntersuchung. Allerdings, jeder kann Träger von Viren sein, ohne Bildung von Kondylomen, Feigwarzen. Meistens bei Immunschwäche wachsen sodann die Kondylomen raus. Die Viren -Typen HPV Typ 6 und 11 bedeuten geringfügiges Krebsrisiko, HPV 16 und 18 sind eher Krebs erregender. Man kann HPV Virentest machen lassen, welche aber oft falsch negativ.
Therapie von Feigwarzen: Laser empfohlen
Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um das Wachstum zu verhindern, damit keine Feigwarzenbeten entstehen, die empfindliche geschlechtsorganen wie Penis, Scheide, Schamlippen beschädigen, entstellen können. Aus praktischer Sicht ist die frühe Entfernung von Feigwarzen ist das Wichtigste.
Die Elektrotherapie / Radiowellentherapie ist das älteste. Man kann diese mit ätzenden Salben und Lösungen – Condylox – kombinieren, um das Risiko vom Rezidiv – erneutes Auftreten – zu verhindern. Hautärzte verordnen oft Salben, von denen die Feigwarzen zwar reduziert werden, aber nie richtig verschwinden.
Darum empfehlen wir diese nicht. Vor allen Dingen weil Feigwarzen mit dem neuen Dioden Laser 1470 nm Wellenlänge schnell , restlos und vor allem ohne Schädigung der Haut und ohne Narben auch in örtlicher Betäubung entfernbar. Die Lasertherapie ist vor allem dann wichtig, wenn Kondylome, Wucherungen am Penis oder an der Scheide, im Vaginaleingang auftreten. Denn dort traumatisierende Behandlungen mit anderen Methoden zu machen und dadurch Rezidiv, Narben, Entzündungen provozieren ist wohl vermeidbar, wenn man die von uns empfohlene 1470 nm Dioden Laser anwendet. Das Kondylom hat eine spezielle, selektive Empfindlichkeit gegen diesen Laserstrahl, sodass die Wucherung sofort ausgebrannt, verdampft wird, aber die darunter liegende Haut nähe zu intakt, unverletzt bleibt. Die Eindringtiefe des Laserstrahls wird vom erfahrenen Laserchirurg präzise geregelt. Hierzu sehen Sie unsere vorher nachher Bilder und Videos an, welche eindrucksvoll zeigen, dass die Haut nach Laser -Entfernung von Feigwarzen am Penis, an der Eichel selbst völlig natürlich und unbeschadet bleibt. Dieses ist ein großer Fortschritt gegenüber der früheren Elektro oder Radiowellen Methoden. Die Laserbehandlung hat aber auch der Vorteil, dass die Streuung von Viren unterbunden wird, welche bei anderen Methoden leider vorhanden ist. Denn die Viren werden mit dem Gewebe zusammen, wo drin die sind, aufgelöst, verdampft, vernichtet. Die Vernichtung der Viren ist daher die beste Absicherung gegen die örtliche Ausbreitung und Streuung.
Kosten der Feigwarzen Therapie
In unserer Privatpraxis wird nach der Gebührenordnung der Ärzte abgerechnet. Damit sind sodann Voruntersuchungen, OP, Betäubung, Materialien abgedeckt. Wegen dem Einsatz vom Laser kann die private Krankenkasse Begründung fordern und die Erstattung der Kosten im Einzelfall beurteilen. Eine 100% Garantie für die Übernahme von allen Rechnungsposten existiert daher nicht, einen Unkosten – Aufwand von ca. 220-300 EUR bei nicht kulanter Privatkasse muss man einkalkulieren. Gesetzlich Versicherte zahlen die volle Rechnungssumme – von der Anzahl der Kondylomen abhängig – als Selbstzahler selber. Dennoch sind die mit der Laser Option gut beraten, weil diese sichert die vollständige Entfernung ohne Streuung von Viren, aber bei maximaler Schonung der unterliegenden Haut, Penishaut, Anal Haut, Haut an der Vagina.
Prevention von Kondylomen
Es gibt auch Immuntherapie durch Impfungen gegen Rückfälle. Die Immuntherapie ist nicht gegen allen Arten von HPV Viren wirksam. Aber es sind schon gute Impfstoffe, die gegen die wichtigste Variante HPV 6 und 11 und gegen die Krebs riskanten Varianten HPV 16 und 18 schützen.
Prognose der Feigwarzen
Wenn die Feigwarzen entfernt werden, dann ist die Prognose insgesamt gut. Nach Elektrotherapie haben wir zwar öfter Rezidiv gesehen, welche sodann Condylox Nachbehandlung bräuchten. Seit der Laser Verdampfung – Vernichtung von Condylomen sehen wir so gut wie kein Rezidiv, allerdings unsere Erfahrung liegt erst etwa 2 Jahre zurück. Es sind große Studien mit mehreren tausenden Teilnehmern sind notwendig um die Risikohäufigkeit nach den einzelnen Arten der Kondylom Behandlung genauer angeben zu können. Für die Laserbehandlung gibt es zur Zeit keiner solchen großen Studien. Allerdings die vollständige, rasche und totale Entfernung ohne Reste bei gleichzeitiger Schonung der Condylom tragender Haut und Schleimhaut sprechen allein schon für die Lasertherapie von Kondylomen.
Zellveränderungen und Krebsentwicklung
Bei einer Infektion mit Hochrisikotypen können sich im Bereich der Geschlechtsorgane zelluläre Veränderungen entwickeln. Gebärmutterhalskrebs ist die häufigste durch HPV verursachte Krebserkrankung. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Jeder sollte sich beim Verdacht sofort beim Kondylom und Laser Spezialist des Intimbereichs melden, sich untersuchen lassen und die Kondylome zügig entfernen lassen, bevor die den Intimbereich durch Ausbreitung zerstören und gar bösartig entarten.
Warzen und Dornwarzen , Stielwarzen
Warzen am Fuß nennt man Dornwarzen, plantare verrucen, die am meisten an der Fußsohle oder Ferse oder an den Zehenzwischenräumen vorkommen. Den Name – Dornwarze – haben die durch die dornartige Erscheinung bekommen, welche sich als stark verhornte, harte Hautknoten darstellt, welche oft Druckschmerz, vor allem beim Laufen auslösen. Die Dornwarzen – wie die normale Warzen auf anderen Stellen auch – ragen weit in die Unterhaut ein und infiltrierend die, haben die „Wurzeln“ also weit unter der Haut.
Auslöser von Warzen und Dornwarzen sind auch HPV Viren. Als Plantarwarzen, Fußsohlen-Warzen oder Stech-Warzen werden die Dornwarzen auch genannt. Die können zusammen wachsend wie ein Mosaik erscheinen, dann spricht man über Mosaik-Warzen.
Therapie von Warzen und Dornwarzen und Stielwarzen
Die Laser Behandlung hat sich am besten bewährt. Durch den Laser werden alle Arten von Warzen vollständig, bis zum gesunden Hautschicht verdampft, vaporisiert. Durch die enorme Laser-Strahl Temperatur werden alle Viren restlos vernichtet, auch im Wundgrund. Die Heilung von Warzen, die in die Unterhaut tief eingedrungen sind, erfordert jedoch längere Zeit – 5-8 Wochen – und soll durch regelmäßige ärztlichen Wundkontrollen überwacht und beschleunigt werden.