FIG WARTS ، CONDYLOMAS ، WARTS ، STICK WARTS

تشبه الثآليل التناسلية أورامًا صغيرة ، وعلامات جلدية ، وثآليل خشنة السطح. الثآليل التناسلية ، أورام اللقمة تبدو صلبة ويمكن أن تنمو على المستقيم ، في المستقيم ، على المهبل أو في المهبل ، على القضيب. تحدث على باطن القدمين أو الكعبين الثآليل الأخمصية (الثآليل الأخمصية أو الثآليل الأخمصية) ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا بين أصابع القدم. الثآليل الطبيعية على الجلد تسببها الفيروسات أيضًا. إنها عقدة صلبة ذات سطح خشن ومخدش. من ناحية أخرى الثآليل الجلدية أو الأورام الليفية أبيض ولها سطح أملس. الثآليل العادية والثآليل الجلدية غير مؤذية وليست معدية. لكن الثآليل التناسلية والأورام القلبية مؤلمة ومعدية. تحدث الثآليل التناسلية (الأورام القلبية) بسبب الفيروسات التي يمكن أن تنتقل أثناء الاتصال الجنسي أو ربما في المرحاض العام. تميل الثآليل التناسلية إلى النمو والتوسع والتكاثر. يمكن أن تنتشر الثآليل التناسلية بعد ذلك على مساحة واسعة وتشوه المنطقة الحميمة تمامًا. تُعرف الثآليل التناسلية أيضًا باسم أورام Buschke - Löwenstein. يتحدث المرء أيضا عن ورم لقمة الشرج المكتسبة (lat. Condyloma المؤنف) أو الورم التناسلي.  

أين تحدث الأورام القلبية؟

ورم لقمي الشرج

تتشكل الأورام القلبية على المستقيم ومنطقة الشرج والقناة الشرجية. لذلك ، يلزم إجراء فحص مستقيم كامل مع تنظير المستقيم / الانعكاس / لتحديد مدى الإصابة / الإصابة بالفيروس. يجب بواسير التواجد ، ثم يوصى بعلاجهم بالليزر. 

ورم قضيبي                               

تنمو الأورام القلبية على كل من جذع القضيب وحشفة. هنا ، تعتبر الإزالة اللطيفة والمهنية ضرورية بشكل خاص من أجل الحفاظ على سلامة القضيب بشكل كامل ، والاحتفاظ بالحساسية ومنع الندبات. تنتشر الأورام القلبية أيضًا إلى كيس الصفن.

 

الورم الحميد المهبلي                       

يمكن أن تنتشر الأورام القلبية على الشفرين الصغيرين والكبيرين وكذلك في مدخل المهبل. لذلك ، يتم استخدام الفحص والتنظير المهبلي للتشخيص عند النساء. يجب إزالة الأورام القلبية داخل المهبل التي تؤثر على الشفرين وربما البظر فقط باستخدام الليزر. سيقوم الجراح الحميم بالليزر بعد ذلك بتعيين جرعة خاصة ولطيفة من شعاع الليزر اعتمادًا على الحجم والمدى والمنطقة المصابة ، مما يضمن الإزالة الكاملة للورم الحميد مع أقصى حماية للمنطقة الحميمة المصابة.

أسباب الأورام القلبية

إن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو الذي يسبب الورم اللقمي والثآليل التناسلية. وفيما يلي بعض المعلومات الهامة حول المصطلحات المذكورة:

فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)

   – الأمراض: يمكن أن تؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى الأمراض التالية: الثآليل الجلدية، والثآليل التناسلية (المعروفة أيضًا بالثآليل التناسلية أو الأورام اللقمية) وتغيرات الخلايا في منطقة الأعضاء الجنسية، وخاصة في عنق الرحم.

   نقل فيروسات HPV للثآليل التناسلية

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن يمكن أن ينتقل أيضًا إلى الأطفال حديثي الولادة عند الولادة.

   أنواع فيروس الورم الحليمي البشري

هناك أنواع عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن تؤدي الأنواع عالية الخطورة إلى ظهور آفات سرطانية وخلايا سرطانية، وخاصة سرطان عنق الرحم.

حتى الآن ، تم اكتشاف أكثر من 200 نوع من فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية ، والأورام القلبية ، وعلامات الجلد ، والثآليل الأخمصية. بسبب الطفرات ، تظهر أنواع جديدة يمكن أن تصيب الأغشية المخاطية أو الجلد. يمكن أن تسبب هذه الفيروسات أيضًا الثآليل الشائعة في أماكن أخرى من الجلد. الثآليل التناسلية التي تظهر في المنطقة الحميمة (منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية) هي في الغالب من النوعين 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري. تنتمي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل والأورام القلبية إلى مجموعة خطر قليل (خطر قليل) أنواع. الأنواع 6 و 11 و 42 و 43 و 54 و 57 و 70 و 72 و 90 تقع في هذه المجموعة. 

ومع ذلك ، هناك أيضًا أنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان في الجلد المصاب أو منطقة الغشاء المخاطي. الأنواع عالية الخطورة هي الأنواع 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59 و 68 و 73 و 82 ، والتي ترتبط بعدوى طويلة الأمد في الأعضاء الحميمة (المهبل ، الشفرين ، عنق الرحم ، حشفة القضيب ، إلخ) أو حتى في مناطق الرأس والرقبة يمكن أن تسبب السرطان أيضًا. للقيام بذلك ، ومع ذلك ، يجب أن تكون موجودة منذ سنوات عديدة. يحدث ما يصل إلى 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم بسبب النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري. 

فيروس الورم الحليمي البشري 6 وفيروس الورم الحليمي البشري 11 هما الفيروسان اللذان يسببان الثآليل التناسلية، ولكن للفيروسات مئات المتغيرات. طريقة الاتصال جنسية. وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال، لكن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الأطفال نادرة. إن خطر التنكس السرطاني للورم اللقمي منخفض، ولم نشهد مثل هذه الحالة منذ 20 عامًا. ومع ذلك، مع الوضع الحالي للطب في ألمانيا، لا يسمح المرضى بانتشار الثآليل التناسلية. يذهب الناس إلى الطبيب مبكرًا ويزيلون الأورام اللقمية الصغيرة - بشكل صحيح. وهذا يمنع تطور السرطان. 

تشخيص الثآليل التناسلية

يتم اكتشاف الثآليل التناسلية من قبل المرضى أنفسهم كعقيدات صغيرة صلبة ذات سطح خشن غير منتظم مثل نمو "غريب". يقوم الطبيب أيضًا بالتشخيص من خلال الفحص والجس ، ويحدد عمق نمو الجلد باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية الدقة. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يكون حاملًا للفيروسات دون تكوين الأورام القلبية ، الثآليل التناسلية. تنمو الأورام القلبية عادةً عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا. يعني نوع الفيروس من النوعين 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري انخفاض خطر الإصابة بالسرطان ، ومن المرجح أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 في الإصابة بالسرطان. يمكنك إجراء اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن غالبًا ما تكون سلبية كاذبة. 

علاج الثآليل التناسلية: ينصح باستخدام الليزر

العلاج المبكر مهم لمنع النمو حتى لا تتطور الثآليل التناسلية، والتي يمكن أن تلحق الضرر وتشوه الأعضاء الجنسية الحساسة مثل القضيب والمهبل والشفرين. من الناحية العملية، فإن الإزالة المبكرة للثآليل التناسلية هي الشيء الأكثر أهمية.

العلاج الكهربائي / العلاج بموجات الراديو الأكبر سنا. يمكن للمرء أن يجمع بين هذه المراهم والمحاليل الكاوية - Condylox - لمنع خطر التكرار - التكرار. غالبًا ما يصف أطباء الأمراض الجلدية المراهم التي تقلل من الثآليل التناسلية ولكنها لا تختفي أبدًا.

لهذا السبب لا نوصي بهم. قبل كل شيء بسبب الثآليل التناسلية مع الثآليل الجديدة ليزر ديود 1470 نانومتر يمكن إزالة الطول الموجي بسرعة وبشكل كامل وقبل كل شيء دون الإضرار بالجلد وبدون ندوب حتى تحت التخدير الموضعي. يعد العلاج بالليزر مهمًا بشكل خاص عند حدوث أورام اللقمة ، أو نمو على القضيب أو المهبل ، في مدخل المهبل. نظرًا لأن إجراء علاجات صادمة هناك بطرق أخرى وبالتالي إثارة التكرار والندوب والالتهابات فمن المحتمل أن يكون من الممكن تجنبها إذا كنت تستخدم ليزر الصمام الثنائي 1470 نانومتر الذي نوصي به. يحتوي الورم الحميد على حساسية انتقائية خاصة لشعاع الليزر هذا بحيث يتم حرق النمو على الفور ، وتبخره ، لكن الجلد الأساسي يظل سليمًا تقريبًا ، دون أن يصاب بأذى. يتم تنظيم عمق اختراق شعاع الليزر بدقة من قبل جراح الليزر المتمرس. لهذا ، شاهد الصور ومقاطع الفيديو قبل وبعد ، والتي تظهر بشكل مثير للإعجاب أن الجلد بعد إزالة الثآليل التناسلية على القضيب ، على الحشفة نفسها ، يظل طبيعيًا تمامًا وغير تالف. هذا تقدم كبير على طرق الموجات الكهربائية أو الراديوية السابقة. ومع ذلك ، فإن العلاج بالليزر له أيضًا ميزة منع انتشار الفيروسات ، وهو ما يحدث للأسف مع طرق أخرى. لأن الفيروسات تتحلل وتبخر وتتلف مع الأنسجة التي توجد فيها. لذلك فإن تدمير الفيروس هو أفضل حماية ضد الانتشار المحلي وانتشاره. 

تكلفة علاج الثآليل التناسلية

في عيادتنا الخاصة ، تعتمد الفواتير على جدول رسوم الأطباء. ثم يشمل ذلك الفحوصات الأولية والجراحة والتخدير والمواد. بسبب استخدام الليزر ، يمكن لشركة التأمين الصحي الخاصة طلب سبب وتقييم سداد التكاليف في الحالات الفردية. لذلك لا يوجد ضمان بنسبة 100٪ لتحويل جميع عناصر الفاتورة ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار نفقات تقارب 220-300 يورو مع أموال خاصة غير ملائمة. أولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني يدفعون مبلغ الفاتورة بالكامل بأنفسهم - اعتمادًا على عدد الأورام القلبية - كدافعين لأنفسهم. ومع ذلك ، يُنصح أولئك الذين لديهم خيار الليزر جيدًا ، لأنه يضمن الإزالة الكاملة دون انتشار الفيروسات ، ولكن مع توفير أقصى حماية للجلد الأساسي ، وجلد القضيب ، وجلد الشرج ، وجلد المهبل. 

الوقاية من الأورام القلبية

وهناك أيضا العلاج المناعي عن طريق التطعيم ضد الانتكاسات. العلاج المناعي غير فعال ضد جميع أنواع فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري. لكن هناك لقاحات جيدة ضد أهم متغير  فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 والوقاية من متغيرات مخاطر الإصابة بالسرطان HPV 16 و 18.

تشخيص الثآليل التناسلية

إذا تمت إزالة الثآليل التناسلية ، فإن التشخيص العام جيد. بعد العلاج الكهربائي ، غالبًا ما رأينا تكرارات ، والتي احتاجت بعد ذلك إلى علاج متابعة لـ Condylox. منذ التبخير بالليزر - تدمير الأورام القلبية ، لم نشهد أي تكرار تقريبًا ، لكن تجربتنا كانت منذ حوالي عامين فقط. من الضروري إجراء دراسات كبيرة مع عدة آلاف من المشاركين من أجل التمكن من التحديد الدقيق لتكرار المخاطر للأنواع الفردية من علاج الورم الحميد. لا توجد حاليًا مثل هذه الدراسات الكبيرة للعلاج بالليزر. ومع ذلك ، فإن الإزالة الكاملة والسريعة والكاملة بدون بقايا وفي نفس الوقت حماية الجلد والأغشية المخاطية التي تحمل الورم الحميد وحدها تتحدث عن العلاج بالليزر للورم الحميد.

تغيرات الخلايا وتطور السرطان

 عند الإصابة بأنواع عالية الخطورة، يمكن أن تتطور التغيرات الخلوية في منطقة الأعضاء التناسلية. سرطان عنق الرحم هو السرطان الأكثر شيوعا الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري. تعتبر الفحوصات المنتظمة مهمة لاكتشاف التغييرات في مرحلة مبكرة. إذا كنت تشك في وجود ورم لقمي، يجب على الجميع الاتصال فورًا بأخصائي الأورام اللقمية والليزر في المنطقة الحميمة، وفحصهم وإزالة الأورام اللقمية بسرعة قبل أن تنتشر وتدمر المنطقة الحميمة وحتى تصبح خبيثة. 

الثآليل والثآليل الأخمصية ، الثآليل الجلدية

تسمى الثآليل الموجودة على القدم بالثآليل الأخمصية ، وهي الثآليل الأخمصية ، وهي أكثر شيوعًا في النعل أو الكعب أو بين أصابع القدم. لقد حصلوا على اسمهم - الثآليل الأخمصية - من المظهر الشائك ، والذي يظهر على شكل عقدة شديدة القرنية من الجلد الصلب ، والتي غالبًا ما تسبب آلام الضغط ، خاصة عند المشي. الثآليل الأخمصية - مثل الثآليل العادية في أماكن أخرى - تبرز بعيدًا في النسيج تحت الجلد وتتسلل إليه ، لذلك يكون لديهم "الجذور" أسفل الجلد.  

تتسبب فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا الثآليل والثآليل الأخمصية. مثل الثآليل الأخمصية أو الثآليل الأخمصية أو الثآليل الأخمصية وتسمى أيضًا بالثآليل الأخمصية. تنمو معًا ، يمكن أن تظهر مثل الفسيفساء ، ثم يتحدث المرء عنها الثآليل الفسيفساء. 

علاج الثآليل والثآليل الأخمصية والزوائد الجلدية

لقد أثبت العلاج بالليزر أنه الأفضل. يعمل الليزر على تبخير جميع أنواع الثآليل وصولاً إلى الطبقة السليمة من الجلد. تعمل درجة حرارة شعاع الليزر الهائلة على تدمير جميع الفيروسات تمامًا، حتى في قاعدة الجرح. ومع ذلك، فإن شفاء الثآليل التي توغلت عميقًا في الأنسجة تحت الجلد يتطلب فترة زمنية أطول - 5-8 أسابيع - ويجب مراقبته وتسريعه من خلال فحوصات طبية منتظمة للجروح.