Ang anal thrombosis mismo ay hindi maaaring maging sanhi ng pulmonary embolism. Ito ay naiiba sa leg vein thrombosis. Gayunpaman, ang malalaking perianal thromboses ay masakit, namamaga, maaaring pumutok at pagkatapos ay dumugo. Kahit na ang pagdurugo mismo ay hindi malaki, ito ay nakakaalarma pa rin at dapat na itigil. Pagsabog ng trombosis sa anus, na maaaring mamaga. Kung hindi ginagamot, may mananatili na bukol, na lumilitaw bilang isang skin tag sa tumbong. Ang mga skin tag ay nakakagambala sa kalinisan, at ang kalinisan ng tumbong ay kadalasang hindi kanais-nais mula sa isang aesthetic na pananaw.

Ang pagsusuri ng proctologist

Nakikita lamang ng mga doktor sa bansa at mga general practitioner ang thrombosis sa pamamagitan ng visual diagnosis dahil malinaw na nakikita ang masakit na bukol sa harap ng tumbong. Ang isang modernong proctologist ay maaari na ring mailarawan ang lalim ng pelvic floor gamit ang ultrasound at magbigay ng eksaktong larawan ng lawak ng trombosis, ang pagkakasangkot at pag-unlad ng internal hemorrhoids at iba pang posible, sabay-sabay na umiiral na mga sakit sa anal at perianal (fistula, abscesses. , Prolaps, tumor, polyp, kalapit na paglipat ng mga organo) at sa gayon ay gumawa ng kumpletong pagsusuri nang walang sakit at walang malaking pagsisikap sa pamamagitan ng pag-imaging sa buong maliit na pelvis kabilang ang ibabaw ng hemorrhoid pad. Ang kumpletong at differential diagnosis ay mahalaga upang walang iba pang mahahalagang comorbidities ang hindi mapapansin, halimbawa. Ang isang plano sa therapy ay tama lamang kung ang lahat ng mga sakit sa lugar ay isinasaalang-alang. 

Paggamot ng anal thrombosis

Laser therapy 

Ang may sakit na tissue, almoranas at thrombosis ay maaaring alisin nang pinakamabilis at malumanay gamit ang laser beam ng 1470 nm diode laser, nang walang hiwa at walang sakit. Ang tissue, ang trombosis, ay vaporized, iyon ay, pinainit at na-convert sa singaw. Ang natitira ay isang uri lamang ng "abo", i.e. durog na labi ng tissue. Ang tissue powder na ito ay maaaring masipsip sa dulo ng laser procedure, upang ang isang maliit na tusok na lamang ang natitira mula sa thrombosis node, na mukhang gumagaling sa susunod na araw at halos hindi masakit. Mahalaga na ang laser ay maaari ding gamitin upang gamutin at i-seal ang iba pang perianal veins na hindi pa barado, gayundin ang mga almoranas at mga skin tag. Napakahalaga nito dahil ang perianal thrombosis ay hindi isang malayang sakit at hindi isang sakit na nakakaapekto lamang sa isang punto sa pasukan ng anal. Bilang isang patakaran, mayroong iba pang mga malubhang pagod na perianal veins sa gilid ng anal, na na-preprogram para sa paglaon ng trombosis. Bilang karagdagan, ang perianal veins ay "tip of the iceberg" lamang at lumilitaw bilang isang pagpapatuloy ng internal hemorrhoids. Tingnan ang larawan sa itaas. Ibig sabihin: ang internal hemorrhoids ang dahilan kung bakit ang mga perianal veins, ang "varicose veins" ng anal edge, ay lumabas sa unang lugar. Ito ay ang ano-rectal erectile tissue ayon sa teorya ni Stelzner, na namamaga kapag nabomba mula sa tiyan ng malalakas na arterya, na sinusundan ng bahagi ng venous vessel sa gilid ng anal, na sa mundong nagsasalita ng Ingles ay tinutukoy bilang "panlabas - panlabas - almuranas". Kung walang (panloob) na almuranas, walang mga "panlabas" na almuranas, walang perianal veins at ang kanilang trombosis. Dahil dito, ang naaangkop na lohikal na paggamot ay ang sumasaklaw lamang sa lahat ng bahagi ng vascular bundle, ang anal corpora cavernosa: internal + external hemorrhoids, hindi lamang ang external hemorrhoids na nasa yugto na ng trombosis, kundi pati na rin ang perianal veins at hemorrhoids na hindi pa sumasailalim sa thrombosis ngunit malamang na magdulot ng karagdagang mga komplikasyon at problema sa hinaharap. Sa isang pulong ng Laser Hemorrhoid Plastic Surgery (LHPC)  Kaya't ang lahat ng posibleng bahagi ng almoranas at sakit na trombosis ay tinanggal, na parang "binura" at lahat ng halos hindi kapansin-pansin na mga epekto o sakit nang walang anumang kapansin-pansing karagdagang pasanin sa pasyente.

Sa LHPC, pareho ang almoranas at ang anal thrombosis ay naaalis sa isang session. Gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, ang mga ginagamot ay maaaring umupo, maglakad at magpatuloy kaagad sa kanilang mga normal na aktibidad. Walang ibang pamamaraan ang nalalaman sa proctology, kung saan ang trombosis at iba pang mga pathologically worned out perianal veins at higit pa lahat  Maaaring alisin ang almoranas sa isang laser session nang walang hiwa at pagkatapos ay walang sugat, walang sakit o iba pang pagdurusa. Ang pambihirang pambihirang serbisyong ito ay nagaganap nang walang pamamalagi sa ospital, isang 1-1,5 oras na operasyon sa outpatient. kabilang ang outpatient mini anesthesia. Ang aming bago at pagkatapos ng mga larawan ng hemorrhoid laser plastic surgery (LHPC) at laser perianal thrombosis surgery sa aming klinika ay nagpapakita ng pinakamataas na tagumpay nang walang malalaking epekto. 

Ang pagsaksak 

Ang sariwang anal thrombosis ay maaaring mabutas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at ang namuong dugo ay itinulak palabas. Sumunod kaagad ang relief. Noong nakaraan, ginagamot ng mga doktor sa bansa at mga general practitioner ang lahat ng thrombosis sa pamamagitan ng pagbubutas. Gayunpaman, may panganib ng impeksyon dahil nananatiling bukas ang sugat. Ang bukas na butas na sugat ay umaagos at nagpapahid ng dugo at maaaring mahawa. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng humigit-kumulang 7-10 araw na may kaunting sakit. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay may bisa lamang para sa mas maliit na trombosis - hanggang sa laki ng isang gisantes. Sa lahat ng iba pa, mas malalaking thromboses, magkakaroon ka ng kapansanan sa paggaling ng sugat at kalaunan ay isang permanenteng bukol sa pasukan ng anal kung ang isang mas malaking trombosis ay nabutas lamang at bahagyang naalis. 

Plastic surgical pagbabalat

Ang pamamaraang ito ay karaniwan para sa amin dahil, na may 40 taong karanasan, maaari kaming mag-alok ng minimally invasive na plastic surgical peeling, kahit na sa kaso ng napakalaking thrombosis, na may maliliit na epekto at kakulangan sa ginhawa. Ang pasyente ang magpapasya kung gagamit ng local anesthesia o twilight sleep anesthesia ayon sa gusto. Sa anumang kaso, maaari kaming magsagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam nang walang labis na sakit upang ang pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit. Ang bentahe ng plastic surgical peeling ay ang kumpletong pagtanggal ng lahat ng inflamed tissue na nasira ng thrombosis. Ang malusog na tissue lamang ang natitira, kung saan ang pasukan ng anal ay ganap na na-reconstruct mula sa isang maliit na access gamit ang sunk, invisible plastic sutures. Halos wala nang sakit pagkatapos, hindi hihigit sa 1-2 araw, na madaling makontrol gamit ang minor analgesics. Ang paggaling ng sugat ay kadalasang nagpapatuloy nang mas mahusay at mas mabilis kaysa pagkatapos mabutas ang isang trombosis. Kung mayroong mga almoranas na may prolaps o prolaps, posible ang sabay-sabay na minimally invasive ligation treatment na may HAL, RAR o ligation excision. Ito ay nagliligtas sa pasyente ng isa pang operasyon ng almoranas dahil ang mga almoranas na nagdudulot ng perianal veins at thrombosis ay inaalis din. Sa aming pagsasanay, na dalubhasa sa proctology, ang plastic surgical peeling na nag-iisa o kasama ng laser vaporization ay napatunayang isang mahusay na napatunayang paraan para sa lahat ng anal thrombosis.

Paggamot sa almuranas ointment? 

Maaaring malutas ang mas maliliit na anal at perianal thrombose, habang ang malalaking thromboses ay sasabog pagkatapos ng ilang masakit na araw. Upang mabawasan ang pamamaga ng mas maliliit na almuranas, ang mga ointment tulad ng Faktu-Akut o kahit cortisone at lidocaine ointment ay nakakatulong sa maikling panahon. Ang mga heparin ointment ay maaaring makapagpabagal sa pagkalat ng trombosis. Gayunpaman, kahit na humupa na ang pamamaga, halos palaging nananatili ang isang bukol o isang tag ng balat. Ang bawat tao'y ngayon ay kailangang magpasya para sa kanilang sarili kung dapat nilang gugulin ang kanilang buong buhay na may mga skin tag na maaaring tumaas at makagambala sa kalinisan sa katagalan. Ang anal thrombosis na may tumitibok, tumataas na pananakit at pamamaga ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, sa isip mula sa isang proctologist, na maaari ring magsagawa ng mas maliliit na pamamaraan kaagad sa isang outpatient na batayan. 

Pagkatapos ng laser anal thrombosis na mayroon o walang paggamot sa almuranas ng laser, ang paggaling ay napakabilis. Mayroon lamang 3-5 mm na maliit na butas na sugat sa anal inlet, kung saan ang "pulbos" ay sinipsip pagkatapos ng singaw ng trombosis. Kung hindi man ay walang sugat sa lahat, ni sa tumbong o perianally sa anal edge. Kung hindi isang sugat, pagkatapos ay walang sugat healing disorder. Gayunpaman, ang laser beam ay paminsan-minsan ay may sariling mga side effect dahil ang singaw ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-init, sa pamamagitan ng "pagsunog" ng hemorrhoidal tissue. Ang sining ng LHPC laser therapy ay nakasalalay sa katotohanan na ang sensitibong mucous membrane ay naiwang hindi nasira, habang ang mga almuranas at trombosis sa ilalim ay ganap na nasusunog, upang walang mga bakas ng malakihang panloob na pagkasira ng trombosis at almuranas ay makikita o naramdaman. Ang kumbinasyon ng proteksyon sa tissue at pagiging epektibo ay ginawang perpekto ng pamamaraan ng LHPC: ang ginawa ni Dr. Pinaunlad pa ni Haffner ang pamamaraan ng LHP, na gumagana sa iba't ibang prinsipyo at may ibang laser light guide at may ibang pamamaraan ng operasyon kaysa sa orihinal na pamamaraan ng LHP. Ang bago at pagkatapos ng mga larawan ng hemorrhoid laser therapy, laser therapy para sa anal vein thrombosis, pati na rin ang mabilis at mababang komplikasyon na yugto ng pagpapagaling ay nagpapatunay sa mataas na bisa at na-optimize na proteksyon ng tissue ng pamamaraan ng LHPC.

Ang yugto ng pagpapagaling pagkatapos ng plastic surgical na pagtanggal ng isang trombosis ay mas mahaba ng ilang araw, ngunit kadalasan ay halos hindi masakit. Gayunpaman, ang plastic na pagbabalat ng anal vein thrombosis ay palaging isinasagawa pagdating sa malalaking thromboses - mas malaki kaysa sa plum - na sumasakop sa kalahati ng tumbong at samakatuwid ay nangangailangan ng isang napakakaranasang surgeon na sinanay sa plastic surgery. Gayunpaman, sa mga kamay ng may karanasan, kahit na ang mga pangunahing natuklasan ay ang pamantayan at maaaring isagawa bilang isang karaniwang operasyon nang walang anumang mga problema. Ang yugto ng pagpapagaling ay tumatagal ng humigit-kumulang 7-10 araw para sa malalaking kaso, ngunit banayad na kakulangan sa ginhawa lamang ang inaasahan. 

Pag-iwas sa perianal thrombosis

Gumagana lamang ang pag-iwas kung alam mo ang sanhi ng perianal thrombosis, na: almuranas, mataas na presyon ng lugar na pagsisikip na dulot ng almuranas, pagkalat ng perianal na "varicose veins", ibig sabihin, dammed-up external hemorrhoids.

Sa madaling salita: kung ang proctologist - o doktor ng pamilya - ay nakakakita ng mga perianal veins sa panahon ng isang proctological na pagsusuri, dapat din niyang isipin ang tungkol sa almuranas at tiyakin ang kanilang maagang, preventive removal. Gayundin, ang nakikitang mabigat na punong perianal veins, na mukhang varicose veins, ay dapat alisin bilang pag-iingat - bago mangyari ang isang trombosis. Ang pilosopiyang ito ay bago at isang natatanging selling point ng HeumarktClinic.Ayon sa mga lumang turo at alituntunin ng proctology, na may bisa pa rin hanggang ngayon, hindi mo kailangang gumawa ng anuman sa perianal veins o kung may thrombosis na naganap doon. Ayon sa ating bagong pilosopiya, dapat isipin ng lahat ang kanilang kalusugan bilang isang pag-iingat at magkaroon ng mga precursors ng isang trombosis, ang perianal "varicose veins" na alisin bilang isang pag-iingat bago ang pagsisimula ng trombosis, kasama ang mga almuranas na nag-trigger nito. Ang katwiran para sa bagong preventive therapy na ito para sa almoranas at perianal veins ay nagmula sa pagpapakilala ng laser therapy at ang pamamaraan ng LHPC ni Dr. Haffner. Ang isang radikal na preventive operation sa loob at labas ng tumbong gamit ang mga lumang pamamaraan gamit ang mga kutsilyo at gunting ay kontraindikado at wala sa tanong dahil ito ay magiging lubhang nakaka-trauma.

Ginagawang posible ng laser therapy na maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit sa almoranas - kabilang ang anal thrombosis - sa pamamagitan ng pag-iwas sa laser.

Praktikal na pamamaraan: Kung ang doktor ay nakakita ng perianal veins o almoranas mula sa stage 2 pataas, pagkatapos ay magsagawa ng preventive laser sclerotherapy ng parehong almoranas at lahat ng perianal veins. Pinipigilan nito ang trombosis at ang pag-unlad ng sakit sa almoranas, nakakatipid ka sa mga pagbisita sa doktor, malalaking operasyon kahit sa ospital, nakakatipid ka rin ng mga gastos, at pinoprotektahan mo ang iyong sarili laban sa hinaharap na trombosis, luha, tumutulo na tumbong, eksema, pangangati, pagkasunog at kakulangan sa anal na may pahid ng dumi.

Sa aming indibidwal na opinyon, ang mga pasyente ay hindi dapat iwanan ang kanilang sarili sa kapalaran ng pagkasira at dapat maghintay para sa pagbuo ng trombosis at pumunta lamang sa doktor kapag pinipilit na ito ng trombosis. Mas maaga ay mas mabuti, mas maaga ay mas madali.

Mamatay Laser therapy na may LHPC ginagawang posible upang maiwasan ang trombosis at almuranas nang walang anumang makabuluhang epekto.