Худи тромбози мақъад наметавонад эмболияи шушро ба вуҷуд орад. Ин аз тромбози рагҳои пой фарқ мекунад. Бо вуҷуди ин, тромбозҳои калони перианалӣ дардовар, илтиҳобӣ мебошанд, метавонанд канда шаванд ва сипас хунравӣ кунанд. Ҳарчанд худи хунравӣ ҷиддӣ нест, он ҳанӯз ҳам ташвишовар аст ва бояд қатъ карда шавад. Тромбози дарида дар мақъад, ки баъдан метавонад илтиҳоб шавад. Агар табобат накунанд, порае боқӣ мемонад, ки ҳамчун теги пӯст дар рӯдаи рост пайдо мешавад. Пас аз он барчаспҳои пӯст ба тозагӣ халал мерасонанд ва гигиенаи рӯдаи рост аксар вақт аз нуқтаи назари эстетикӣ матлуб нест.

Санҷиш аз ҷониби проктолог

Табибони кишвар ва табибони умумӣ тромбозро танҳо тавассути ташхиси визуалӣ муайян мекунанд, зеро пораи дарднок дар назди рӯдаи рост ба таври равшан намоён аст. Проктологи муосир инчунин метавонад бо истифода аз УЗИ умқи ошёнаи коси хурдро тасаввур кунад ва дар бораи дараҷаи тромбоз, ҷалб ва рушди бавосирҳои дохилӣ ва инчунин дигар бемориҳои имконпазири ҳамзамон мавҷудаи мақъад ва перианалӣ (фистулаҳо, абсцессҳо) тасаввурот диҳад. , Пролапс, варамҳо, полипҳо, узвҳои ивазкунандаи ҳамсоя) ва ба ин васила бидуни дард ва бе кӯшиши зиёд тавассути тасвир дар тамоми коси хурд, аз ҷумла болои устухони бавосир ташхиси пурра гузоред. Ташхиси мукаммал ва дифференсиалӣ муҳим аст, то ки ягон бемориҳои дигари муҳим, масалан, нодида гирифта нашавад. Нақшаи табобат танҳо дар сурате дуруст аст, ки ҳамаи бемориҳо дар минтақа ба назар гирифта шаванд. 

Табобати тромбози мақъад

Терапияи лазерӣ 

Бофтаҳои бемор, геморрой ва тромбозро бо нури лазерии лазерии 1470 нм, бидуни буридан ва бидуни дард тоза кардан мумкин аст. Бофта, тромбоз буғ мешавад, яъне гарм мешавад ва ба буғ табдил меёбад. Он чизе, ки боқӣ мемонад, танҳо як навъ "хокистар", яъне боқимондаи бофтаи хокистар аст. Ин хокаи матоъро дар охири амалиёти лазерӣ ҷуброн кардан мумкин аст, то аз гиреҳи тромбоз танҳо дӯхтаи хурд боқӣ монад, ки рӯзи дигар шифобахш менамояд ва базӯр дард намекунад. Муҳим он аст, ки лазерро инчунин барои табобат ва мӯҳр кардани рагҳои дигари перианалӣ, ки ҳанӯз баста нашудаанд, инчунин бавосир ва барчаспҳои пӯст истифода бурдан мумкин аст. Ин хеле муҳим аст, зеро тромбози перианалӣ бемории мустақил нест ва беморӣ нест, ки танҳо ба як нуқтаи даромадгоҳи анал таъсир мерасонад. Одатан, дар канори анал рагҳои дигари сахт фарсудашуда мавҷуданд, ки барои тромбозҳои минбаъда пешакӣ барномарезӣ шудаанд. Илова бар ин, рагҳои перианалӣ танҳо «нӯги айсберг» буда, ҳамчун идомаи бавосирҳои дохилӣ зоҳир мешаванд. Ба расми боло нигаред. Ин маънои онро дорад, ки бавосирҳои дохилӣ сабаб мешаванд, ки рагҳои перианалӣ, "рагҳои варикозӣ" -и канори анал дар ҷои аввал ба вуҷуд меоянд. Ин бофтаи эректилии ано-ректалӣ аз рӯи назарияи Стелзнер мебошад, ки ҳангоми аз шикам ба воситаи рагҳои пурқувват аз шикам варам мекунад ва дар паи он қисми рагҳои венавӣ дар канори анал пайдо мешавад, ки онро дар ҷаҳони инглисизабон меноманд. "берунӣ - берунӣ - бавосир". Бе бавосир (дохилӣ) бавосирҳои «берунӣ», рагҳои перианалӣ ва тромбозҳои онҳо вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, табобати мувофиқи мантиқӣ танҳо он аст, ки ҳамаи ҷузъҳои бастаи рагҳо, ҷасади мақъадро фаро мегирад: бавосирҳои дохилӣ + берунӣ, на танҳо бавосирҳои беруна, ки аллакай дар марҳилаи тромбоз ҳастанд, балки инчунин рагҳои перианалӣ ва геморрой, то ҳол тромбозро нагузаштаанд, аммо эҳтимоли зиёд дар оянда боиси мушкилиҳо ва мушкилоти минбаъда мегардад. Дар мачлиси машваратии Ҷарроҳии пластикии лазерии геморрой (LHPC)  Ҳамин тариқ, ҳама ҷузъҳои имконпазири бемории геморрой ва тромбоз хориҷ карда мешаванд, гӯё "тоза карда мешаванд" ва ҳама оқибатҳои ногувор ё дард бе ягон бори иловагии назаррас ба бемор.

Бо LHPC, ҳам бавосир ва ҳам тромбози анал дар як сессия бартараф карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, пас аз табобат, онҳое, ки табобат карда мешаванд, метавонанд бинишинанд, роҳ гарданд ва фаъолияти муқаррарии худро фавран идома диҳанд. Дар проктология ягон тартиби дигаре маълум нест, ки бо он ҳам тромбоз ва ҳам дигар рагҳои патологӣ фарсудашудаи перианалӣ ва ғайра ҳама  Бавосирро метавон дар як сеанси лазерӣ бидуни буридан ва баъдан бидуни захм, бе дард ва дигар ранҷ бартараф кард. Ин хидмати истисноии истисноӣ бидуни бистарӣ дар беморхона сурат мегирад, танҳо як амалиёти амбулаторӣ 1-1,5 соат. аз чумла анестезияи мини амбулаторй. Тасвирҳои қаблан ва баъд аз ҷарроҳии пластикии лазерии геморрой (LHPC) ва ҷарроҳии лазерии тромбози перианалӣ дар клиникаи мо муваффақияти ҳадди аксарро бидуни таъсири манфии ҷиддӣ нишон медиҳанд. 

Кордзанӣ 

Тромбози тару тозаи аналро зери наркозҳои маҳаллӣ сӯрох кардан мумкин аст ва лахтаро берун тела додан мумкин аст. Дарҳол сабукӣ пайдо мешавад. Дар гузашта табибони кишвар ва табибони умумӣ ҳама тромбозро бо сӯрох табобат мекарданд. Бо вуҷуди ин, хатари сироят вуҷуд дорад, зеро захм кушода боқӣ мемонад. Аз захми сӯрохшудаи кушода хун мерезад ва метавонад сироят кунад. Шифошавӣ бо каме дард тақрибан 7-10 рӯзро мегирад. Аммо, ин табобат танҳо барои тромбозҳои хурдтар - то андозаи нахӯд дуруст аст. Бо ҳама тромбозҳои калонтар, шумо муолиҷаи захмҳоро вайрон мекунед ва баъдтар дар даромадгоҳи анал як пораи доимӣ пайдо мекунед, агар тромбози калонтар танҳо сӯрох шуда бошад ва танҳо қисман хориҷ карда шавад. 

Пилинги ҷарроҳии пластикӣ

Ин усул барои мо маъмул аст, зеро бо таҷрибаи 40-сола, мо метавонем пӯсти ҷарроҳии пластикии ҳадди ақал инвазивӣ пешниҳод кунем, ҳатто дар ҳолати тромбозҳои хеле калон, танҳо бо таъсири ночиз ва нороҳатӣ. Бемор тасмим мегирад, ки анестезияи маҳаллӣ ё анестезияи хоби шабро мувофиқи хоҳиш истифода барад. Дар ҳар сурат, мо метавонем анестезияи маҳаллиро бидуни дарди зиёд анҷом диҳем, то худи раванд комилан бедард бошад. Бартарии пӯсти ҷарроҳии пластикӣ бартараф кардани пурраи ҳама бофтаҳои илтиҳоби аз тромбоз осебдида мебошад. Танҳо бофтаи солим боқӣ мемонад, ки аз он даромадгоҳи анал аз дастрасии хурд бо истифода аз дӯхтаҳои пластикии ғарқшуда ва ноаён пурра барқарор карда мешавад. Пас аз он, ҳадди аксар 1-2 рӯз дард вуҷуд надорад, ки онро бо анальгетикҳои хурд ба осонӣ идора кардан мумкин аст. Табобати захм одатан назар ба пунксияи тромбоз хеле беҳтар ва тезтар сурат мегирад. Агар геморрой бо пролапс ё пролапс мавҷуд бошад, табобати ҳамзамон минималии инвазивӣ бо HAL, RAR ё буридани ligation имконпазир аст. Ин беморро як амалиёти дигари бавосир наҷот медиҳад, зеро бавосирҳое, ки боиси рагҳои перианалӣ ва тромбоз мешаванд, бартараф карда мешаванд. Дар таҷрибаи мо, ки ба проктология тахассус дорад, пилинги ҷарроҳии пластикӣ танҳо ё дар якҷоягӣ бо бухоркунии лазерӣ як усули хуб исботшуда барои ҳама тромбозҳои мақъад мебошад.

Табобат бо малҳами бавосир? 

Тромбозҳои хурдтари мақъад ва перианалӣ метавонанд ҳал шаванд, дар ҳоле ки тромбозҳои калонтар пас аз чанд рӯзи дардовар дарида мешаванд. Барои кам кардани варами бавосирҳои хурдтар, атрафшон ба монанди Факту-Акут ё ҳатто малҳамҳои кортизон ва лидокаин дар муддати кӯтоҳ кӯмак мекунанд. Малҳами гепарин метавонад паҳншавии тромбозро суст кунад. Бо вуҷуди ин, ҳатто пас аз паст шудани варам, пора ё теги пӯст қариб ҳамеша боқӣ мемонад. Ҳоло ҳар кас бояд худаш тасмим бигирад, ки оё онҳо бояд тамоми умри худро бо тамғаҳои пӯст, ки метавонанд дар дарозмуддат гигиенаро зиёд ва халалдор кунанд, гузаронанд. Тромбози мақъад бо зарб задан, зиёд шудани дард ва варам ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, ба таври идеалӣ аз проктолог, ки ӯ инчунин метавонад фавран дар амбулаторӣ амалиётҳои хурдтарро анҷом диҳад. 

Пас аз тромбози лазерии мақъад бо табобати лазерӣ ё бидуни табобати геморрой, шифо хеле зуд аст. Дар даромадгоҳи анал ҳамагӣ захми сӯрохии хурди 3-5 мм мавҷуд аст, ки пас аз бухор шудани тромбоз "хока" хориҷ карда мешавад. Дар акси ҳол на дар рӯдаи рост ва на перианалӣ дар канори анал умуман захм вуҷуд надорад. Агар захм набошад, пас табобати захм вайрон намешавад. Бо вуҷуди ин, нури лазерӣ баъзан таъсири манфии худро дорад, зеро буғшавӣ тавассути гармкунӣ, бо роҳи "сӯзондан" бофтаи геморрой ба амал меояд. Санъати терапияи лазерии LHPC дар он аст, ки пардаи луобпардаи ҳассос осеб надида, дар ҳоле ки бавосир ва тромбоз дар зери он комилан сӯхта мешавад, ба тавре ки ҳеҷ гуна осори вайроншавии миқёси калони дохилии тромбоз ва бавосир дида намешавад ё хис кард. Маҷмӯи муҳофизат ва самаранокии бофтаҳо бо тартиби LHPC такмил дода шуд: яке аз он, ки аз ҷониби доктор. Ҳаффнер минбаъд тартиби LHP-ро таҳия кард, ки дар принсипҳои гуногун ва бо дастури нури лазерии гуногун ва бо усули дигари ҷарроҳӣ нисбат ба тартиби аслии LHP кор мекунад. Тасвирҳои пеш аз ва баъд аз табобати лазерии геморрой, терапияи лазерӣ барои тромбози рагҳои мақъад, инчунин марҳилаи шифобахшии зуд ва кам мушкилӣ самаранокии баланд ва оптимизатсияи муҳофизати бофтаи тартиби LHPC-ро исбот мекунанд.

Марҳилаи шифоёбӣ пас аз ҷарроҳии пластикии тромбоз чанд рӯз дарозтар аст, аммо одатан дардовар нест. Бо вуҷуди ин, пӯсти пластикии тромбози рагҳои анал ҳамеша ҳангоми сухан дар бораи тромбозҳои азим - калонтар аз олу, ки нисфи рӯдаи ростро ишғол мекунанд, анҷом дода мешавад ва аз ин рӯ ҷарроҳи хеле ботаҷрибае, ки дар ҷарроҳии пластикӣ омӯзонида шудааст, талаб карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар дасти таҷрибадор, ҳатто чунин бозёфтҳои асосӣ муқаррарӣ мебошанд ва метавонанд ҳамчун амалиёти стандартӣ бидуни мушкилот анҷом дода шаванд. Марҳилаи табобат ҳоло барои ҳолатҳои калон тақрибан 7-10 рӯз давом мекунад, аммо танҳо нороҳатии сабукро интизор шудан мумкин аст. 

Пешгирии тромбозҳои перианалӣ

Пешгирӣ танҳо дар сурате кор мекунад, ки шумо сабаби тромбози перианалӣ, яъне: бавосир, бандшавии минтақаи фишори баланд, ки дар натиҷаи бавосир ба вуҷуд омадаанд, паҳншавии рагҳои перианалӣ, яъне геморройҳои берунии басташуда.

Ба ибораи дигар: агар проктолог ё духтури оилавӣ ҳангоми муоинаи проктологӣ рагҳои перианалро бубинад, пас ӯ бояд дар бораи бавосир низ фикр кунад ва бартарафсозии барвақти пешгирикунандаи онҳоро таъмин намояд. Ба ҳамин монанд, рагҳои ба таври намоён пур пуршудаи перианалӣ, ки ба рагҳои варикозӣ монанданд, бояд ҳамчун чораи эҳтиётӣ - пеш аз пайдо шудани тромбоз хориҷ карда шаванд. Ин фалсафа нав аст ва нуқтаи ягонаи фурӯши HeumarktClinic аст.Тибқи таълимот ва дастурҳои кӯҳнаи проктология, ки имрӯз ҳам эътибор доранд, ба шумо лозим нест, ки бо рагҳои перианалӣ коре кунед ё танҳо дар сурате, ки тромбоз дар он ҷо рух дода бошад. Тибқи фалсафаи нави мо, ҳар кас бояд дар бораи саломатии худ андеша кунад ва пешгӯиҳои тромбоз, "рагҳои варикозӣ"-и перианалро ҳамчун чораи эҳтиётӣ пеш аз сар задани тромбоз, якҷоя бо бавосирҳое, ки боиси он мешаванд, хориҷ кунанд. Асоси ин табобати нави пешгирикунанда барои геморрой ва рагҳои перианалӣ аз ҷорӣ кардани терапияи лазерӣ ва тартиби LHPC аз ҷониби Dr. Хаффнер. Амалиёти радикалии пешгирикунанда дар дохили ва берунии рӯдаи рост бо истифода аз усулҳои кӯҳна бо корд ва кайчи хилофи аст ва имконнопазир аст, зеро ин хеле осебпазир хоҳад буд.

Табобати лазерӣ имкон медиҳад, ки бо роҳи пешгирии лазерӣ мушкилоти бемории геморрой, аз ҷумла тромбози мақъад пешгирӣ карда шавад.

Тартиби амалӣ: Агар духтур рагҳои перианалӣ ё бавосирро аз марҳилаи 2 пайдо кунад, пас склеротерапияи лазерии профилактикии ҳам бавосир ва ҳам тамоми рагҳои перианалӣ гузаронида мешавад. Ин тромбоз ва пешравии бемории бавосирро пешгирӣ мекунад, аз ташриф ба духтур, ҷарроҳии ҷиддиро ҳатто дар беморхона сарфа мекунад, шумо инчунин хароҷотро сарфа мекунед ва худро аз тромбозҳои оянда, ашк, рахи рӯдаи рост, экзема, хориш, сӯзиш ва норасоии анал муҳофизат мекунед. бо пошидани наҷосат.

Ба андешаи шахсии мо, беморон набояд худро ба сарнавишти бадшавӣ вогузор накунанд ва то пайдоиши тромбоз интизор шаванд ва танҳо вақте ки тромбоз онро маҷбур мекунад, ба духтур муроҷиат кунанд. Тезтар беҳтар аст, зудтар осонтар аст.

мурдан Табобати лазерӣ бо LHPC имкон медихад, ки тромбоз ва бавосир бе ягон таъсири манфии назаррас пешгири карда шавад.