Az anális trombózis önmagában nem okozhat tüdőembóliát. Ez különbözik a lábvénás trombózistól. A nagy perianális trombózisok azonban fájdalmassá, gyulladttá, felszakadhatnak, majd vérezhetnek. Bár maga a vérzés nem nagy, de riasztó, és meg kell állítani. A végbélnyílásban felszakadt trombózis ekkor begyulladhat. Ha nem kezelik, egy csomó marad, amely bőrcímkéként jelenik meg – bőrcímkéként a végbélen. A bőrcímkék ilyenkor megzavarják a tisztaságot, és a végbél higiéniája gyakran esztétikai szempontból nem kívánatos.

Vizsgálat a proktológusnál

A vidéki orvosok és a háziorvosok csak vizuális diagnózissal diagnosztizálják a trombózist, mert jól látható a végbél előtti fájdalmas csomó. A modern proktológus azonban ma már ultrahang segítségével is képes megjeleníteni a medencefenék mélységét, és pontos képet kaphat a trombózis mértékéről, a trombózis érintettségéről, a belső aranyér kialakulásáról, valamint egyéb lehetséges végbél- és végbélnyílásról. egyidejűleg fennálló perianális betegségek (sipolyok, tályogok, prolapsusok, daganatok, polipok, szomszédos váltószervek) és így a teljes kismedence, beleértve az aranyérpárnát is, fájdalommentesen és kis erőfeszítéssel teljes diagnózis felállítására. A teljes és a differenciáldiagnózis azért fontos, hogy ne hagyjunk figyelmen kívül például más fontos kísérőbetegségeket sem. A terápiás terv csak a környék összes betegségét figyelembe véve helyes. 

Az anális trombózis kezelése

A lézerterápia 

Az 1470 nm-es dióda lézer lézersugara segítségével a leggyorsabban és legkíméletesebben, vágások és fájdalom nélkül távolíthatók el a beteg szövetek, aranyér és trombózis. A szövet, a trombózis elpárolog, azaz felmelegszik és gőzzé alakul. Ami megmarad, az csak egyfajta „hamu”, vagyis porrá tört szövetmaradvány. Ezt a szövetport a lézeres eljárás végén le lehet szívni, így a trombóziscsomóból csak egy mini öltés marad, ami másnap már gyógyulónak tűnik és alig fáj. Fontos, hogy a lézerrel más, trombózissal még nem érintett perianalis vénák, valamint aranyér és bőrtágulások is kezelhetők és lezárhatók. Ez rendkívül fontos, mert a perianális trombózis nem önálló betegség, és nem olyan betegség, amely csak az anális bejárat egy pontját érinti. Általános szabály, hogy a végbélnyílás szélén más erősen megnyúlt perianalis vénák is vannak, amelyek elkerülhetetlenek a későbbi trombózishoz. Ráadásul a perianális vénák csak a „jéghegy csúcsa”, amelyek a belső aranyér folytatásaként jelennek meg. Lásd a fenti képet. Ez azt jelenti: a belső aranyér az, amelyik a perianális vénákat, az anális szél "varikózus vénáit" eredményezi. Stelzner tanítása szerint az anorektális merevedési szövetről van szó, amely az erős artériákkal pumpált hasból duzzad, amelyhez a végbél szélén egy vénás érrész kapcsolódik, amelyet az angol nyelvterületen "külső - külső - aranyér". (Belső) aranyér nélkül nincs „külső” aranyér, nincsenek perianális vénák és ezek trombózisa. Ebből következően csak az a megfelelő logikai kezelés, amely lefedi az érköteg, az anális barlangi test összes összetevőjét: belső + külső aranyér, nem csak a már trombózis fázisában lévő külső aranyér, hanem a perianalis vénák és aranyér is, még nem trombózisosak, de nagy valószínűséggel további szövődményeket és kellemetlenségeket okoznak a jövőben. Egy ülés során a Lézeres aranyér plasztikai sebészet (LHPC)  Az aranyér és a trombózis minden lehetséges összetevője a páciens számára észrevehető többletterhelés nélkül, mintha „kitörölné”, és minden olyan mellékhatás vagy fájdalom, amely alig észrevehető.

Az LHPC egy kezelés alatt megszünteti mind az aranyér, mind az anális trombózist. Az eljárás után azonban a kezelt személyek azonnal leülhetnek, járhatnak és folytathatják szokásos tevékenységüket. A proktológiában nem ismert más olyan eljárás, amellyel mind a trombózis, mind a többi kórosan megnyúlt perianalis véna, ill. hogy  Az aranyér lézeres kezeléssel metszés nélkül, utána pedig seb, fájdalom és szenvedés nélkül eltávolítható volt. Kórházi tartózkodás nélkül, mindössze 1-1,5 órás ambuláns műtéten keresztül nyújtjuk ezt a kiemelkedően kivételes szolgáltatást. beleértve az ambuláns mini érzéstelenítést is. Klinikánkon végzett aranyér lézerplasztika (LHPC) és lézeres perianális trombózis műtét előtti és utáni képeink a legnagyobb mellékhatások nélküli maximális sikerről tanúskodnak. 

A piercing 

A friss anális trombózis helyi érzéstelenítéssel átszúrható, és a vérrög kilökődik. Azonnal megkönnyebbülés következik. Régebben minden trombózist piercinggel kezeltek a vidéki háziorvosnál. Fennáll azonban a fertőzés veszélye, mert a seb nyitva marad. A nyílt szúrt seb könnyez és vérrel kenődik, begyulladhat. A gyógyulás 7-10 napig tart, némi fájdalommal. Ez a kezelés azonban csak kisebb – borsónyi méretű – trombózis esetén indokolt. Minden más, nagyobb trombózis esetén az ember sebgyógyulást szenved, és később maradandó csomók keletkeznek az anális bejáratban, ha egy nagyobb trombózist csak szúrtak ki és csak részben távolítottak el. 

Plasztikai sebészeti peeling

Nálunk elterjedt ez a módszer, mert 40 éves tapasztalattal tudjuk ajánlani a minimálisan invazív plasztikai sebészeti eltávolítást nagyon nagy méretű trombózisok esetén is, csak kisebb mellékhatásokkal és tünetekkel. A beteg dönti el, hogy helyi érzéstelenítést vagy alkonyati szedációt alkalmaz. A helyi érzéstelenítést mindenesetre nagyobb fájdalom nélkül elvégezhetjük, így maga a beavatkozás teljesen fájdalommentes. A plasztikai sebészeti peeling előnye a trombózis által károsodott összes gyulladt szövet teljes eltávolítása. Csak egészséges szövet maradt meg, amelyből egy kis bejáratból teljesen rekonstruálják az anális bejáratot, süllyesztett, láthatatlan műanyag varratokkal. Utána alig van fájdalom, legfeljebb 1-2 napig, ami kisebb fájdalomcsillapítókkal jól kontrollálható. A sebgyógyulás általában sokkal jobb és gyorsabb, mint a trombózis szúrása után. Prolapsussal vagy prolapsussal járó aranyér esetén egyidejűleg minimálisan invazív ligatúra kezelés HAL, RAR vagy ligatúra kivágással lehetséges. Ez megkíméli a pácienst egy újabb aranyér műtéttől, mert a perianális vénákat és trombózist okozó aranyér is megszűnik. Proktológiára szakosodott praxisunkban a plasztikai sebészeti peeling önmagában vagy lézeres párologtatással kombinálva bevált módszernek bizonyult minden anális trombózis esetén.

Kezelés aranyér kenőccsel? 

A kisebb anális és perianális trombózisok visszahúzódhatnak, míg a nagyobb trombózisok több fájdalmas nap után felrobbanhatnak. Az olyan kenőcsök, mint a Faktu-Akut vagy akár a kortizon és lidokain kenőcsök rövid távon segítenek csökkenteni a kisebb aranyér duzzanatát. A heparin kenőcsök lassíthatják a trombózis terjedését. Mindazonáltal, még a duzzanat csökkenése után is szinte mindig marad egy csomó vagy bőrcímke. Mindenkinek most magának kell eldöntenie, hogy egész életét bőrcímkékkel tölti-e, ami hosszú távon növelheti és megzavarhatja a higiéniát. A lüktető, fokozódó fájdalommal, duzzanattal járó anális trombózis sürgős orvosi segítséget igényel, lehetőleg proktológus szakorvostól, aki ambulánsan is azonnal el tudja végezni a kisebb beavatkozásokat. 

Az anális trombózis lézeres kezelése után aranyér lézeres kezeléssel vagy anélkül a gyógyulás rendkívül gyors. Az ana bejáratában csak egy 3-5 mm-es kis szúrt seb található, amelyen keresztül a trombózis elpárologtatása után kiszívták a "port". Egyébként egyáltalán nincs seb, sem a végbélben, sem perianálisan az anális szélén. Ha nincs seb, akkor nincs sebgyógyulási zavar. A lézersugárnak azonban időnként megvannak a maga mellékhatásai, mert a párologtatás melegítéssel, az aranyérszövet „kiégésével” megy végbe. Az LHPC lézerterápia művészete abban rejlik, hogy az érzékeny nyálkahártya sértetlen marad, míg az alatta lévő aranyér és trombózis teljesen kiégett, így nem látszik és nem érezhető nyoma a trombózis nagyarányú belső pusztulásának. és aranyér. A szövetvédelem és a hatékonyság kombinációját az LHPC eljárás tökéletesítette: Dr. Haffner továbbfejlesztette az LHP eljárást, amely más elvek alapján és más lézeres fényvezetővel és más műtéti technikával működik, mint az eredeti LHP eljárás. Az aranyér lézerterápia előtti és utáni képei, az anális vénás trombózis lézerterápiája, valamint a gyors és szövődménymentes gyógyulási szakasz az LHPC eljárás nagy hatékonyságát és optimalizált szövetvédelmét bizonyítja.

A trombózis plasztikai műtéti eltávolítása utáni gyógyulási szakasz néhány nappal hosszabb, de általában alig fájdalmas. Az anális véna trombózisának plasztikai eltávolítását azonban mindig a végbél felét elfoglaló hatalmas - szilvánál nagyobb - trombózisok esetén végezzük, amihez ezért nagyon tapasztalt és plasztikai sebészi képzettségű sebészre van szükség. A tapasztaltak kezében azonban az ilyen nagy leletek is megszokottak, és probléma nélkül, normál műtétként végzik el. A gyógyulási szakasz jelenleg 7-10 napig tart a nagy leleteknél, ami azt jelenti, hogy csak enyhe tünetekkel kell számolni. 

Perianalis trombózis megelőzése

A megelőzés csak akkor működik, ha tisztában vagyunk a perianális trombózis okával, melyek a következők: aranyér, aranyér okozta nagynyomású terület torlódás, perianális „visszerek”, azaz felgyülemlett külső aranyér elterjedése.

Vagyis: ha a proktológus - vagy háziorvos - perianalis vénákat lát a proktológiai vizsgálat során, akkor az aranyérre is gondolnia kell, és gondoskodnia kell azok korai, elővigyázatos megszüntetéséről. Hasonlóképpen, a perianális vénákat, amelyek láthatóan teltek és visszerekre hasonlítanak, elővigyázatosságból el kell távolítani, mielőtt trombózis lépne fel. Ez a filozófia új, és a HeumarktClinic egyedülálló értékesítési pontját jelenti.A régi - de ma is érvényes - proktológiai tanítások és irányelvek szerint a perianalis vénákkal nem kell semmit kezdeni, vagy csak akkor, ha ott trombózis alakult ki. Új filozófiánk szerint mindenkinek elővigyázatosságból gondolnia kell az egészségére, és még a trombózis beállta előtt el kell távolítania a trombózis kezdeti stádiumait, a perianalis "visszéreket", a kiváltó aranyérrel együtt. Az aranyér és a perianális vénák új megelőző terápiájának legitimitása a lézerterápia és az LHPC eljárás bevezetéséből fakad, amelyet Dr. Haffner. Mivel a régi késsel és ollóval végzett, nagy kiterjedésű, a végbél belső és külső részét érintő radikális megelőző műtét ellenjavallt, szóba sem jöhet, mert az nagyon traumatikus lenne.

A lézerterápia azonban lézeres óvintézkedésekkel lehetővé teszi az aranyér szövődményeinek – köztük az anális trombózis – megelőzését.

Gyakorlati eljárás: Ha az orvos a 2. stádiumból perianális vénákat vagy aranyéreket talál, végezzen elővigyázatossági lézeres szkleroterápiát mind az aranyér, mind az összes perianális véna esetében. Ez megakadályozza a trombózist és az aranyér progresszióját, megspórolja az orvosi látogatásokat, a nagyobb műtéteket még a kórházban is, költséget takarít meg, megvédi magát a jövőbeni trombózistól, könnyezéstől, könnyező végbéltől, ekcémától, viszketéstől, égő érzéstől és végbélelégtelenségtől székletkenődéssel .

Egyéni véleményünk szerint a betegek nem hagyhatják magukat a romlás sorsára, és várják meg a trombózis kialakulását, és csak akkor menjenek orvoshoz, amikor a trombózis már kikényszeríti. Korábban jobb, korábban könnyebb.

az Lézerterápia LHPC-vel említésre méltó mellékhatások nélkül teszi lehetővé a trombózis és az aranyér megelőzését.