Анальный тромбоз-перианальный тромбоз

 

Анальный тромбоз – тромбоз анальной вены

Что такое перианальный тромбоз?

Перианальный тромбоз, анальный тромбоз

Перианальный тромбоз представляет собой болезненное образование в прямой кишке, вызванное образованием тромбов в перианальных венах.

Сгустки крови могут образовываться в перианальных венах, также известных как «внешний геморрой» или «варикозное расширение вен прямой кишки», вызывая болезненный комок — анальный тромбоз — в заднем проходе. Перианальный тромбоз может быть небольшим или пухлым по размеру и может частично покрывать половину прямой кишки. Анальный тромбоз может возникнуть внезапно, например, после долгого путешествия или после длительного сидения. Перианальный тромбоз можно прощупать по краю анального канала, но тромбоз может возникать и во внутренней области анального канала. Сочетание внутреннего и внешнего тромбоза очень болезненно, приводит к сильному отеку, выпадению, образованию твердых узлов и даже воспалению и нагноению. О перианальном тромбозе обычно говорят, когда сгустки образуются вокруг прямой кишки во внешней области. Уплотнение может быть небольшим, но иногда резко падает и полностью занимает половину прямой кишки. Анальный тромбоз возникает внезапно, иногда во время дальней дороги или при длительном сидении. Но сгустки могут образовываться и при внутреннем, истинном геморрое. Сочетанный тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов крайне болезнен, приводит к сильному отеку, выпадению, образованию плотных узлов и даже воспалению, нагноению.  

Симптомы перианального тромбоза                                       

Анальный тромбоз вызывает следующие типичные симптомы: 

  • Пальпируемая болезненная шишка на краю анального отверстия
  • Отек (до размера сливы)
  • Боль, которая поначалу может быть очень сильной
  • Тяжелое, болезненное сидение
  • Другие жалобы: чувство давления, пульсация, покалывание, жжение, зуд.
  • Темная кровь на туалетной бумаге, когда лопается тромботический узел

Анальный тромбоз фото до и после 

Опасен ли анальный тромбоз?

Анальный тромбоз сам по себе не может вызвать легочную эмболию. Это отличается от тромбоза вен нижних конечностей. Однако большие перианальные тромбозы могут становиться болезненными, воспаленными, разрываться и затем кровоточить. Хотя само кровотечение невелико, оно вызывает тревогу и должно быть остановлено. Разорвавшийся тромб в заднем проходе может затем воспалиться. Если не лечить, остается комок, который выглядит как кожная бирка — кожная бирка на прямой кишке. Кожные бородавки затем нарушают чистоту, а гигиена прямой кишки часто нежелательна с эстетической точки зрения.

Осмотр у проктолога

Сельские врачи и терапевты диагностируют тромбоз только визуально, потому что хорошо видно болезненное уплотнение перед прямой кишкой. Однако современный проктолог теперь также может визуализировать глубину тазового дна с помощью УЗИ и получить точную картину степени тромбоза, степени поражения тромбоза и развития внутреннего геморроя, а также других возможных анальных и перианальные заболевания, которые могут существовать одновременно (свищи, абсцессы, пролапс, опухоли, полипы, соседние переключающие органы) и, таким образом, безболезненно и без особых усилий провести полную диагностику путем визуализации всего малого таза, включая геморроидальный валик. Полная и дифференциальная диагностика важна, например, для того, чтобы не пропустить какое-либо другое важное сопутствующее заболевание. План терапии является правильным только с учетом всех заболеваний в данной области. 

Лечение анального тромбоза

Лазерная терапия 

Больные ткани, геморроидальные узлы и тромбы можно удалить наиболее быстро и бережно с помощью лазерного луча диодного лазера с длиной волны 1470 нм, без порезов и без боли. Ткань, тромбоз испаряется, т.е. нагревается и превращается в пар. Остается лишь своего рода «зола», то есть измельченные остатки ткани. Этот тканевый порошок можно отсосать в конце лазерной процедуры, так что от узла тромбоза останется только мини-шов, который уже на следующий день выглядит заживляющим и почти не болит. Важно, что лазер можно использовать и для лечения и герметизации других перианальных вен, еще не затронутых тромбозом, а также геморроидальных узлов и кожных бородавок. Это чрезвычайно важно, потому что перианальный тромбоз не является самостоятельным заболеванием и не является заболеванием, поражающим только одну точку анального входа. Как правило, у края анального отверстия имеются другие сильно растянутые перианальные вены, неизбежные при последующем тромбозе. Кроме того, перианальные вены являются лишь «верхушкой айсберга», которые представляют собой продолжение внутренних геморроидальных узлов. См. рисунок выше. Это означает: внутренние геморроидальные узлы дают начало перианальным венам, «варикозным расширениям вен» анального края. Речь идет об аноректальной эректильной ткани по учению Штельзнера, которая выбухает из живота, накачанного сильными артериями, к которым у анального края присоединяется венозная часть сосуда, которая в англоязычном мире обозначается как «внешняя — наружная — геморрой". Без (внутреннего) геморроя не бывает «наружного» геморроя, нет перианальных вен и их тромбоза. Следовательно, целесообразным логичным лечением является только то, которое охватывает все компоненты сосудистого пучка, анальное пещеристое тело: внутренний + наружный геморрой, причем не только наружный геморрой, уже находящийся в фазе тромбоза, но и перианальные вены и геморроидальные узлы, еще не тромботические, но, скорее всего, вызовут дальнейшие осложнения и дискомфорт в будущем. Во время сеанса Лазерная пластическая хирургия геморроя (LHPC)  все возможные компоненты геморроя и тромбоза удаляются без какой-либо заметной дополнительной нагрузки для пациента, как бы «стираются» и все малозаметные побочные эффекты или боли.

LHPC устраняет как геморрой, так и анальный тромбоз за один сеанс. Однако после процедуры пациенты могут сидеть, ходить и сразу же заниматься своей обычной деятельностью. В проктологии не известна ни одна другая процедура, при которой как тромбоз, так и другие патологически растянутые перианальные вены и тем не менее к  Геморрой можно было удалить с помощью лазерного сеанса без разреза и впоследствии без раны, без боли и страданий. Эта выдающаяся исключительная услуга предоставляется без пребывания в больнице, всего за 1-1,5 часа амбулаторной операции. включая амбулаторную мини-анестезию. Наши фотографии до и после лазерной пластики геморроя (ЛХПК) и лазерной хирургии перианального тромбоза в нашей клинике свидетельствуют о максимальном успехе без серьезных побочных эффектов. 

Пирсинг 

Свежий анальный тромб можно проколоть под местной анестезией и вытолкнуть сгусток. Облегчение следует немедленно. Раньше все тромбозы лечили пирсингом у земского врача на дому. Однако существует риск инфицирования, поскольку рана остается открытой. Открытая колотая рана мокнет и мажется кровью, может воспаляться. Заживление занимает около 7-10 дней с некоторой болью. Однако такое лечение оправдано только при более мелких – размером с горошину – тромбозах. При всех других, более крупных тромбозах, наблюдается нарушение заживления ран, а затем постоянные уплотнения в анальном входе, если более крупный тромб был только пунктирован и удален лишь частично. 

Пластический хирургический пилинг

Этот метод распространен у нас, потому что мы можем предложить минимально инвазивное пластическое хирургическое удаление с 40-летним опытом, даже в случае очень больших тромбозов, с незначительными побочными эффектами и симптомами. Пациент решает, использовать ли местную анестезию или сумеречную седацию. В любом случае мы можем провести местную анестезию без особой боли, так что сама процедура будет совершенно безболезненной. Преимуществом пластического хирургического пилинга является полное удаление всех воспаленных тканей, поврежденных тромбозом. Остается только здоровая ткань, из которой полностью реконструируют анальный вход из небольшого доступа с запавшими, невидимыми пластическими швами. После этого почти нет боли, максимум 1-2 дня, которую можно хорошо контролировать небольшими анальгетиками. Заживление ран обычно происходит намного лучше и быстрее, чем после прокола тромба. При наличии геморроидальных узлов с выпадением или пролапсом возможно одновременное малоинвазивное лигатурное лечение с HAL, RAR или лигатурным иссечением. Это избавляет пациента от повторной операции по удалению геморроя, поскольку геморроидальные узлы, вызвавшие перианальные вены и тромбоз, также удаляются. В нашей практике, которая специализируется на проктологии, пластический хирургический пилинг отдельно или в сочетании с лазерной вапоризацией зарекомендовал себя как хорошо зарекомендовавший себя метод при всех анальных тромбозах.

Лечение мазью от геморроя? 

Небольшие анальные и перианальные тромбозы могут отступить, в то время как более крупные тромбозы лопнут через несколько болезненных дней. Такие мази, как Факту-Акут или даже кортизоновая и лидокаиновая мази помогают в короткие сроки уменьшить отек небольших геморроидальных узлов. Гепариновые мази могут замедлить распространение тромбоза. Тем не менее, даже после того, как отек спадет, почти всегда остается узел или кожная бородавка. Каждый должен теперь решить для себя, должны ли они провести всю свою жизнь с кожными метками, которые могут увеличить и нарушить гигиену в долгосрочной перспективе. Тромбоз анального отверстия с пульсацией, нарастающими болями и отеком требуют неотложной медицинской помощи, желательно врача-проктолога, который также может проводить небольшие вмешательства сразу в амбулаторных условиях. 

Заживление после удаления анального тромбоза

После лазерного лечения анального тромбоза с лазерным лечением геморроя или без него заживление происходит чрезвычайно быстро. Во входе в анальный канал имеется лишь небольшая колотая рана 3-5 мм, через которую после вапоризации тромба был отсосан «порошок». В остальном никакой раны нет ни в прямой кишке, ни перианально у анального края. Если нет раны, то нет и расстройства заживления ран. Однако у лазерного луча иногда есть и свои побочные эффекты, ведь вапоризация происходит за счет нагревания, за счет «выжигания» геморроидальных узлов. Искусство лазеротерапии LHPC заключается в том, что чувствительная слизистая оболочка остается неповрежденной, а геморроидальные узлы и тромбы под ними полностью выжигаются, благодаря чему вы не видите и не чувствуете следов масштабного внутреннего разрушения тромба. и геморрой. Сочетание защиты тканей и эффективности было усовершенствовано процессом LHPC: процессом Dr. Хаффнер разработал процедуру LHP, которая работает на других принципах, с другим лазерным световодом и с другой хирургической техникой, чем исходная процедура LHP. Снимки до и после лазеротерапии геморроя, лазеротерапии тромбоза анальных вен, а также быстрая и без осложнений фаза заживления доказывают высокую эффективность и оптимизированную защиту тканей процедуры LHPC.

Фаза заживления после пластического хирургического удаления тромба длится на несколько дней дольше, но обычно малоболезненна. Однако пластический пилинг тромбоза анальной вены всегда проводится, когда речь идет об огромных тромбах – размером с сливу, – занимающих половину прямой кишки, что поэтому требует очень опытного и пластически обученного хирурга-хирурга. Однако в руках опытных людей такие большие находки также являются нормой и выполняются без проблем как нормальная операция. Фаза заживления теперь длится около 7-10 дней для больших находок, а это означает, что следует ожидать только незначительных симптомов. 

Профилактика перианального тромбоза

Профилактика работает только в том случае, если вы знаете причину перианального тромбоза, а именно: геморрой, застой в области высокого давления, вызванный геморроем, распространение перианального «варикозного расширения вен», т.е. скрытого наружного геморроя.

Другими словами: если проктолог — или семейный врач — увидит при проктологическом осмотре перианальные вены, то он должен подумать и о геморрое и позаботиться об их скорейшем, предупредительном устранении. Точно так же перианальные вены, которые визуально наполнены и выглядят как варикозные вены, должны быть удалены в качестве меры предосторожности до возникновения тромбоза. Эта философия является новой и представляет собой уникальное преимущество клиники HeumarktClinic.Согласно старым, но все еще действующим, учениям и руководствам проктологии, вам не нужно ничего делать с перианальными венами или только в том случае, если там развился тромбоз. Согласно нашей новой философии, каждый должен заботиться о своем здоровье в качестве меры предосторожности и иметь предварительные стадии тромбоза, удаление перианальных «варикозных вен» до того, как тромбоз наступит, вместе с провоцирующим геморроем. Легитимность этой новой профилактической терапии геморроя и перианальных вен связана с внедрением лазерной терапии и процедуры LHPC доктором Дж. Хаффнер. Потому что широкомасштабная радикальная профилактическая операция с вовлечением внутренней и внешней стороны прямой кишки с использованием старых методов ножа и ножниц противопоказана, не может быть и речи, потому что это было бы слишком травматично.

Однако лазерная терапия позволяет предотвратить осложнения геморроя, в том числе анальный тромбоз, за ​​счет мер предосторожности при использовании лазера.

Практическая процедура: Если врач обнаружит перианальные вены или геморроидальные узлы 2-й стадии, то в целях предосторожности проведите лазерную склеротерапию как геморроидальных узлов, так и всех перианальных вен. Это предотвращает тромбоз и прогрессирование геморроя, избавляет от визитов к врачу, крупных операций даже в стационаре, вы также экономите расходы, вы защищаете себя от будущих тромбозов, слез, мокнущей прямой кишки, экземы, зуда, жжения и анальной недостаточности с мазанием стула .

По нашему индивидуальному мнению, больные не должны отдавать себя на волю ухудшения и ждать образования тромбоза и обращаться к врачу только тогда, когда тромбоз уже к этому принуждает. Раньше лучше, раньше легче.

Умереть Лазерная терапия с LHPC делает возможной профилактику тромбоза и геморроя без каких-либо побочных эффектов, о которых стоит упомянуть. 

 

 

Переведите "
Согласие на использование файлов cookie с реальным баннером файлов cookie