การเกิดลิ่มเลือดที่ทวารหนักโดยตัวมันเองไม่สามารถทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ สิ่งนี้แตกต่างจากเส้นเลือดตีบที่ขา อย่างไรก็ตาม ลิ่มเลือดบริเวณ perianal ขนาดใหญ่อาจเจ็บปวด อักเสบ แตกและมีเลือดออกได้ แม้ว่าเลือดออกจะไม่มาก แต่ก็น่าตกใจและควรหยุด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในทวารหนักอาจกลายเป็นการอักเสบได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ก้อนเนื้อจะยังคงอยู่ ซึ่งปรากฏเป็นแท็กผิวหนัง ซึ่งเป็นแท็กผิวหนังบนทวารหนัก แท็กที่ผิวหนังจะรบกวนความสะอาด และสุขอนามัยของไส้ตรงมักเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาจากมุมมองด้านสุนทรียศาสตร์

การตรวจที่ proctologist

แพทย์พื้นบ้านและอายุรแพทย์จะวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันด้วยวิธีการมองเห็นเท่านั้น เพราะจะเห็นก้อนที่เจ็บปวดบริเวณด้านหน้าของไส้ตรงได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม นักพยากรณ์โรคสมัยใหม่ยังสามารถแสดงภาพความลึกของอุ้งเชิงกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์และได้ภาพที่แน่นอนของขอบเขตของการเกิดลิ่มเลือด ขอบเขตของการเกิดลิ่มเลือดที่ได้รับผลกระทบ และการพัฒนาของริดสีดวงทวารภายในและอื่นๆ ที่เป็นไปได้ทางทวารหนักและ โรคปริทันต์ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน (fistulas, ฝี, ย้อย, เนื้องอก, ติ่งเนื้อ, อวัยวะสลับข้าง) และทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์โดยการถ่ายภาพกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทั้งหมด รวมถึงหมอนรองริดสีดวงทวาร โดยไม่เจ็บปวดและใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย การวินิจฉัยแยกโรคอย่างครบถ้วนและครบถ้วนมีความสำคัญเพื่อไม่ให้มองข้ามโรคร่วมที่สำคัญอื่นๆ เป็นต้น แผนการบำบัดนั้นถูกต้องโดยพิจารณาจากโรคทั้งหมดในพื้นที่เท่านั้น 

การรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนัก

การรักษาด้วยเลเซอร์ 

เนื้อเยื่อที่เป็นโรค ริดสีดวงทวาร และลิ่มเลือดอุดตันสามารถกำจัดออกได้อย่างรวดเร็วและอ่อนโยนที่สุดด้วยลำแสงเลเซอร์ของเลเซอร์ไดโอดขนาด 1470 นาโนเมตร โดยไม่มีบาดแผลและไม่เจ็บปวด เนื้อเยื่อ, การเกิดลิ่มเลือดกลายเป็นไอ, เช่น. ถูกทำให้ร้อนและเปลี่ยนเป็นไอน้ำ. สิ่งที่เหลืออยู่เป็นเพียง "เถ้า" ชนิดหนึ่งซึ่งก็คือเศษเนื้อเยื่อที่ถูกบดขยี้ ผงทิชชู่นี้สามารถดูดออกได้เมื่อสิ้นสุดขั้นตอนเลเซอร์ เพื่อให้มีเพียงรอยเย็บเล็กๆ จากปมลิ่มเลือด ซึ่งดูเหมือนการรักษาแล้วในวันถัดไปและแทบจะไม่เจ็บเลย สิ่งสำคัญคือเลเซอร์ยังสามารถใช้เพื่อรักษาและปิดผนึกเส้นเลือดส่วนปลายอื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือด เช่นเดียวกับริดสีดวงทวารและติ่งเนื้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดในช่องท้องไม่ใช่โรคในตัวมันเอง และไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อเพียงจุดเดียวในทางเข้าทวารหนัก ตามกฎแล้วมีเส้นเลือด perianal อื่น ๆ ที่ขอบของทวารหนักซึ่งยืดออกอย่างรุนแรงซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับการเกิดลิ่มเลือดในภายหลัง นอกจากนี้เส้นเลือดปริเป็นเพียง "ส่วนยอดของภูเขาน้ำแข็ง" ซึ่งแสดงตัวว่าเป็นความต่อเนื่องของโรคริดสีดวงทวารภายใน ดูภาพด้านบน นั่นหมายถึง: ริดสีดวงทวารด้านในเป็นส่วนที่ก่อให้เกิดเส้นเลือด perianal ซึ่งเป็น "เส้นเลือดขอด" ของขอบทวารหนัก เป็นเรื่องเกี่ยวกับเนื้อเยื่อแข็งตัวของทวารหนักตามคำสอนของ Stelzner ซึ่งพองตัวจากช่องท้องที่สูบฉีดด้วยหลอดเลือดแดงที่แข็งแรงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นเลือดดำเชื่อมต่อที่ขอบทวารซึ่งในโลกที่พูดภาษาอังกฤษเรียกว่า "ภายนอก - ภายนอก - ริดสีดวงทวาร". หากไม่มีริดสีดวงทวาร (ภายใน) ก็จะไม่มีริดสีดวงทวาร “ภายนอก” ไม่มีเส้นเลือดปริและลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นการรักษาเชิงตรรกะที่เหมาะสมจึงเป็นการรักษาที่ครอบคลุมส่วนประกอบทั้งหมดของมัดหลอดเลือด ร่างกายโพรงทวารหนัก: ริดสีดวงทวารภายใน + ภายนอก ไม่เพียงแต่ริดสีดวงภายนอกที่อยู่ในระยะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเลือดปริและริดสีดวงทวารที่ ยังไม่เกิดลิ่มเลือด แต่มักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการไม่สบายในอนาคต ในช่วงหนึ่งของการประชุม เลเซอร์ริดสีดวงทวาร (LHPC)  องค์ประกอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดของริดสีดวงทวารและการเกิดลิ่มเลือดจะถูกลบออกโดยไม่มีภาระเพิ่มเติมใด ๆ ที่สังเกตเห็นได้สำหรับผู้ป่วย ราวกับว่า "ถูกลบ" และผลข้างเคียงหรือความเจ็บปวดทั้งหมดที่แทบจะสังเกตไม่เห็น

LHPC กำจัดริดสีดวงทวารและการเกิดลิ่มเลือดในทวารหนักในครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม หลังทำการรักษาสามารถนั่ง เดิน และทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที ไม่มีขั้นตอนอื่นใดที่เป็นที่รู้จักใน proctology ซึ่งทั้งการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดดำ perianally อื่น ๆ ที่ยืดออกทางพยาธิวิทยาและยังคง ไปยัง  ริดสีดวงทวารสามารถถูกกำจัดออกไปได้ด้วยการทำเลเซอร์โดยไม่ต้องเปิดแผลและหลังจากนั้นก็ไร้แผล ปราศจากความเจ็บปวดและความทรมาน บริการพิเศษที่โดดเด่นนี้ให้บริการโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เพียงผ่านการผ่าตัดผู้ป่วยนอก 1-1,5 ชั่วโมง รวมถึงการดมยาสลบแบบผู้ป่วยนอก ภาพก่อนและหลังการทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยเลเซอร์ริดสีดวงทวาร (LHPC) และการผ่าตัดสลายลิ่มเลือดในช่องท้องด้วยเลเซอร์ในคลินิกของเราเป็นพยานถึงความสำเร็จสูงสุดโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ 

การเจาะ 

ลิ่มเลือดอุดตันทางทวารหนักสดสามารถเจาะภายใต้ยาชาเฉพาะที่และก้อนจะผลักออก ความโล่งใจตามมาทันที ในอดีต การรักษาลิ่มเลือดอุดตันทั้งหมดจะรักษาโดยการเจาะที่แพทย์ประจำบ้านของหมอบ้านนอก อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเนื่องจากแผลยังคงเปิดอยู่ แผลเจาะเปิดจะร้องไห้และเปื้อนเลือด อาจอักเสบได้ การรักษาจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน โดยมีอาการปวดบ้าง อย่างไรก็ตาม การรักษานี้เหมาะสมสำหรับการเกิดลิ่มเลือดที่เล็กลงจนถึงขนาดของเม็ดถั่วเท่านั้น เมื่อเกิดลิ่มเลือดก้อนใหญ่ขึ้น การรักษาบาดแผลจะบกพร่อง และก้อนเนื้อถาวรที่ทางเข้าทวารหนักในภายหลัง ถ้าลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ถูกเจาะและเอาออกเพียงบางส่วนเท่านั้น 

การปอกเปลือกด้วยพลาสติก

วิธีนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเราเพราะเราสามารถนำเสนอการผ่าตัดพลาสติกที่บุกรุกน้อยที่สุดด้วยประสบการณ์ 40 ปี แม้ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดที่มีขนาดใหญ่มาก โดยมีผลข้างเคียงและอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ป่วยตัดสินใจว่าจะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับความรู้สึกสนธยา ไม่ว่าในกรณีใด เราสามารถทำยาชาเฉพาะที่โดยไม่เจ็บมาก เพื่อให้ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิง ข้อดีของการลอกด้วยพลาสติกคือการกำจัดเนื้อเยื่ออักเสบทั้งหมดที่ได้รับความเสียหายจากการเกิดลิ่มเลือด มีเพียงเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเท่านั้นที่ยังคงอยู่ ซึ่งทางเข้าทวารหนักถูกสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมดจากการเข้าถึงขนาดเล็กด้วยไหมเย็บพลาสติกที่มองไม่เห็น แทบจะไม่มีอาการเจ็บปวดเลย ไม่เกิน 1-2 วัน ซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดเล็กน้อย การรักษาบาดแผลมักจะดีขึ้นและเร็วกว่าการเจาะลิ่มเลือด หากมีริดสีดวงทวารที่มีอาการห้อยยานหรือหย่อนยาน การรักษาด้วยการผูกมัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดพร้อมกันกับ HAL, RAR หรือการตัดออกของมัดนั้นเป็นไปได้ วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัดริดสีดวงอีก เนื่องจากริดสีดวงซึ่งเป็นสาเหตุให้เส้นเลือดปริและลิ่มเลือดอุดตันจะถูกเอาออกด้วย ในการปฏิบัติงานของเรา ซึ่งเชี่ยวชาญด้านหัตถวิทยา การลอกด้วยพลาสติกเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการทำให้เป็นไอด้วยเลเซอร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับอย่างดีสำหรับการเกิดลิ่มเลือดทางทวารหนักทั้งหมด

การรักษาด้วยยาทาริดสีดวง? 

ลิ่มเลือดที่มีขนาดเล็กลงทางทวารหนักและ perianal สามารถลดลงได้ ในขณะที่ก้อนที่ใหญ่ขึ้นจะแตกออกหลังจากเจ็บปวดมาหลายวัน ยาทาเช่น Faktu-Akut หรือแม้แต่ยาทา cortisone และ lidocaine ช่วยลดอาการบวมของริดสีดวงทวารขนาดเล็กได้ในระยะสั้น ขี้ผึ้งเฮปารินสามารถชะลอการแพร่กระจายของการเกิดลิ่มเลือดได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการบวมจะลดลงแล้ว ตุ่มหรือติ่งเนื้อก็ยังคงอยู่เกือบตลอดเวลา ตอนนี้ทุกคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าควรใช้เวลาทั้งชีวิตกับแท็กผิวหนังหรือไม่ ซึ่งอาจเพิ่มและรบกวนสุขอนามัยในระยะยาว การเกิดลิ่มเลือดในทวารหนักพร้อมการสั่น ความเจ็บปวดและอาการบวมที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแพทย์ผู้ให้การรักษา ซึ่งสามารถดำเนินการแทรกแซงเล็กน้อยได้ทันทีสำหรับผู้ป่วยนอก 

หลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์ของการเกิดลิ่มเลือดในทวารหนักโดยมีหรือไม่มีการรักษาด้วยเลเซอร์ริดสีดวงทวาร การรักษาจะรวดเร็วมาก ที่ทางเข้าสู่ ana มีแผลเจาะขนาดเล็กเพียง 3-5 มม. ซึ่ง "ผง" ถูกดูดออกหลังจากการกลายเป็นไอของการเกิดลิ่มเลือด มิฉะนั้นจะไม่มีบาดแผลใดๆ ทั้งสิ้น ทั้งในทวารหนักและรอบทวารหนัก ถ้าไม่มีบาดแผล ก็ไม่พบความผิดปกติในการสมานแผล อย่างไรก็ตาม บางครั้งลำแสงเลเซอร์ก็มีผลข้างเคียงของมันเอง เนื่องจากการกลายเป็นไอเกิดขึ้นจากความร้อน ผ่านเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารที่ "ไหม้" ศิลปะของการรักษาด้วยเลเซอร์ LHPC อยู่ที่ความจริงที่ว่าเยื่อเมือกที่บอบบางนั้นไม่เสียหาย ในขณะที่ริดสีดวงทวารและการเกิดลิ่มเลือดที่อยู่ข้างใต้นั้นถูกเผาไหม้จนหมด คุณจึงไม่เห็นหรือรู้สึกร่องรอยของการทำลายลิ่มเลือดภายในขนาดใหญ่ และโรคริดสีดวงทวาร การผสมผสานระหว่างการปกป้องเนื้อเยื่อและประสิทธิภาพได้รับการทำให้สมบูรณ์แบบโดยกระบวนการ LHPC: ของ Dr. Haffner พัฒนาเพิ่มเติมขั้นตอน LHP ซึ่งทำงานบนหลักการที่แตกต่างกันและด้วยตัวนำทางแสงเลเซอร์ที่แตกต่างกัน และด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างจากขั้นตอน LHP ดั้งเดิม ภาพก่อนและหลังของการรักษาด้วยเลเซอร์ริดสีดวงทวาร การรักษาด้วยเลเซอร์ของเส้นเลือดตีบที่ทวารหนัก ตลอดจนระยะการรักษาที่รวดเร็วและปราศจากภาวะแทรกซ้อน พิสูจน์ให้เห็นถึงประสิทธิภาพระดับสูงและการปกป้องเนื้อเยื่อที่เหมาะสมของขั้นตอน LHPC

ระยะการรักษาหลังจากการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกนั้นจะใช้เวลาอีกสองสามวัน แต่โดยปกติแล้วแทบจะไม่เจ็บปวดเลย อย่างไรก็ตาม การลอกพลาสติกของเส้นเลือดที่ตีบบริเวณทวารหนักมักเกิดขึ้นเสมอเมื่อเกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่ - ใหญ่กว่าลูกพลัม - ซึ่งกินพื้นที่ครึ่งหนึ่งของทวารหนัก ดังนั้นจึงต้องใช้ศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์และผ่านการฝึกอบรมด้านศัลยกรรมพลาสติกมาเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม ในมือของผู้มีประสบการณ์ การค้นพบขนาดใหญ่เช่นนี้ยังเป็นบรรทัดฐานและดำเนินการโดยไม่มีปัญหาเป็นการดำเนินการตามบรรทัดฐาน ตอนนี้ระยะการรักษาใช้เวลาประมาณ 7-10 วันสำหรับการค้นพบครั้งใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคาดว่าจะมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น 

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในช่องท้อง

การป้องกันจะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณทราบถึงสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดบริเวณ perianal ซึ่งได้แก่ ริดสีดวงทวาร ความแออัดของบริเวณความดันสูงที่เกิดจากริดสีดวงทวาร การแพร่กระจายของ "เส้นเลือดขอด" ที่ perianal เช่น ริดสีดวงทวารภายนอกที่ถูกกักไว้

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หาก proctologist - หรือแพทย์ประจำครอบครัว - เห็นเส้นเลือด perianal ในระหว่างการตรวจ proctological เขาจะต้องคิดถึงโรคริดสีดวงทวารและดูแลการกำจัดในระยะแรกด้วยความระมัดระวัง ในทำนองเดียวกัน เส้นเลือดปริที่เต็มและดูเหมือนเส้นเลือดขอดควรถูกเอาออกเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนที่จะเกิดลิ่มเลือด ปรัชญานี้เป็นแนวคิดใหม่และเป็นจุดขายที่ไม่เหมือนใครของ HeumarktClinic ตามคำสอนและแนวปฏิบัติของ proctology แบบเก่าแต่ยังคงใช้ได้ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรกับเส้นเลือดดำส่วนปลายหรือเฉพาะในกรณีที่เกิดลิ่มเลือดขึ้นที่นั่นเท่านั้น ตามปรัชญาใหม่ของเรา ทุกคนควรคำนึงถึงสุขภาพของตนเองเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน และมีระยะเบื้องต้นของการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งก็คือ "เส้นเลือดขอด" ที่ perianal ซึ่งจะถูกเอาออกก่อนที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันพร้อมกับริดสีดวงทวารที่กระตุ้น ความชอบธรรมของการรักษาเชิงป้องกันแบบใหม่นี้สำหรับโรคริดสีดวงทวารและเส้นเลือดดำปริกำเนิดเกิดจากการแนะนำการรักษาด้วยเลเซอร์และขั้นตอน LHPC โดยดร. แฮฟเนอร์ เนื่องจากการดำเนินการป้องกันหัวรุนแรงในบริเวณกว้างที่เกี่ยวข้องกับภายในและภายนอกไส้ตรงโดยใช้วิธีการใช้มีดและกรรไกรแบบเก่านั้นมีข้อห้ามใช้ จึงไม่เป็นปัญหาเพราะอาจทำให้เจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยเลเซอร์ทำให้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของริดสีดวงทวารได้ ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในทวารหนักด้วยการป้องกันด้วยเลเซอร์

ขั้นตอนการปฏิบัติ: หากแพทย์พบเส้นเลือดปริหรือริดสีดวงตั้งแต่ระยะที่ 2 ให้ทำการรักษาด้วยเลเซอร์ sclerotherapy เพื่อป้องกันริดสีดวงทวารและเส้นเลือดปริทั้งหมด สิ่งนี้ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการลุกลามของโรคริดสีดวงทวาร ประหยัดเวลาในการไปพบแพทย์ การผ่าตัดใหญ่แม้ในโรงพยาบาล คุณยังประหยัดค่าใช้จ่าย คุณป้องกันตัวเองจากการเกิดลิ่มเลือดในอนาคต น้ำตา ไส้ตรงไส้ไหล กลาก อาการคัน แสบร้อน และอุจจาระเลอะเทอะทางทวารหนัก .

ในความเห็นส่วนตัวของเรา ผู้ป่วยไม่ควรปล่อยให้ตัวเองอยู่ในชะตากรรมของการเสื่อมสภาพและรอการก่อตัวของลิ่มเลือด และไปพบแพทย์เมื่อเกิดลิ่มเลือดบังคับแล้วเท่านั้น เร็วกว่านี้ดีกว่า เร็วกว่านี้ง่ายกว่า

ตาย การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วย LHPC ทำให้การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและริดสีดวงทวารเป็นไปได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ควรกล่าวถึง