Anal trombozun özü pulmoner emboliyaya səbəb ola bilməz. Bu, bacak damarlarının trombozundan fərqlənir. Bununla belə, böyük perianal trombozlar ağrılı, iltihablıdır, yırtıla bilər və sonra qanaxma ola bilər. Qanamanın özü böyük olmasa da, hələ də narahatdır və dayandırılmalıdır. Anusda partlayan tromboz, sonra iltihab ola bilər. Müalicə edilməzsə, düz bağırsaqda dəri etiketi kimi görünən bir parça qalır. Dəri etiketləri daha sonra təmizliyi pozur və düz bağırsağın gigiyenası çox vaxt estetik baxımdan arzuolunmazdır.

Proktoloq tərəfindən müayinə

Ölkə həkimləri və ümumi praktikantlar yalnız vizual diaqnostika yolu ilə trombozu aşkar edirlər, çünki düz bağırsağın qarşısında ağrılı şiş aydın görünür. Müasir bir proktoloq indi ultrasəsdən istifadə edərək çanaq boşluğunun dərinliyini vizuallaşdıra və trombozun dərəcəsi, daxili hemoroidlərin tutulması və inkişafı, həmçinin digər mümkün, eyni zamanda mövcud olan anal və perianal xəstəliklərin (fistüllər, abseslər) dəqiq təsvirini verə bilər. , Prolaps, şişlər, poliplər, qonşu keçid orqanları) və beləliklə, hemoroid yastığı da daxil olmaqla, bütün kiçik çanaq üzərində görüntüləmə vasitəsilə ağrısız və böyük səy göstərmədən tam diaqnoz qoyun. Tam və differensial diaqnostika vacibdir ki, məsələn, heç bir digər vacib komorbidlik nəzərdən qaçırılmamasın. Terapiya planı yalnız ərazidəki bütün xəstəliklər nəzərə alınarsa düzgündür. 

Anal trombozun müalicəsi

Lazer terapiyası 

Xəstə toxuma, hemoroid və tromboz 1470 nm diod lazerin lazer şüası ilə kəsilmədən və ağrısız şəkildə ən tez və yumşaq şəkildə çıxarıla bilər. Toxuma, tromboz buxarlanır, yəni qızdırılır və buxara çevrilir. Qalan şey sadəcə bir növ "kül", yəni toz halına salınmış toxuma qalığıdır. Bu toxuma tozu lazer prosedurunun sonunda sorula bilər, belə ki, tromboz düyünündən yalnız kiçik bir tikiş qalır, ertəsi gün sağalmış görünür və çətin ki, ağrıyır. Lazerin hələ tıxanmamış digər perianal damarları, həmçinin hemoroidləri və dəri etiketlərini müalicə etmək və bağlamaq üçün də istifadə oluna bilməsi vacibdir. Bu son dərəcə vacibdir, çünki perianal tromboz müstəqil bir xəstəlik deyil və anal girişdə yalnız bir nöqtəni təsir edən bir xəstəlik deyil. Bir qayda olaraq, anal kənarında daha sonra tromboz üçün əvvəlcədən proqramlaşdırılmış digər ciddi köhnəlmiş perianal damarlar var. Bundan əlavə, perianal damarlar yalnız "aysberqin ucu" dır və daxili hemoroidlərin davamı kimi görünür. Yuxarıdakı şəkilə baxın. Bu o deməkdir ki, daxili hemoroidlər ilk növbədə perianal damarların, anal kənarın "varikoz damarlarının" yaranmasına səbəb olur. Stelzner nəzəriyyəsinə görə, qarın boşluğundan güclü arteriyalarla pompalandıqda şişən, anal kənarında venoz damar hissəsi ilə müşayiət olunan, ingilis dilli dünyada belə adlandırılan anorrektal erektil toxumadır. "xarici - xarici - hemoroid". (Daxili) hemoroid olmadan "xarici" hemoroid, perianal damarlar və onların trombozu yoxdur. Nəticə etibarı ilə, müvafiq məntiqi müalicə yalnız damar dəstəsinin bütün komponentlərini, kavernöz anal cisimləri əhatə edən müalicədir: daxili + xarici hemoroidlər, təkcə artıq tromboz mərhələsində olan xarici hemoroidlər deyil, həm də perianal damarlar və hemoroidlər. hələ tromboza məruz qalmamışdır, lakin çox güman ki, gələcəkdə daha çox fəsadlar və problemlər yaradacaq. İclas zamanı Lazer Hemoroid Plastik Cərrahiyyə (LHPC)  Beləliklə, hemoroid və tromboz xəstəliyinin bütün mümkün komponentləri, sanki "silinmiş" kimi, xəstəyə nəzərəçarpacaq dərəcədə əlavə yük olmadan, demək olar ki, nəzərə çarpan bütün yan təsirlər və ya ağrılar çıxarılır.

LHPC ilə həm hemoroid və anal tromboz bir seansda aradan qaldırılır. Ancaq prosedurdan sonra müalicə olunanlar dərhal otura, yeriyə və normal fəaliyyətlərinə davam edə bilərlər. Proktologiyada həm tromboz, həm də digər patoloji köhnəlmiş perianal damarlar və daha çox olan başqa heç bir prosedur məlum deyil. bütün  Hemoroid bir lazer seansında kəsilmədən, sonra isə yarasız, ağrısız və ya başqa əziyyətlər olmadan çıxarıla bilər. Bu müstəsna xidmət xəstəxanada qalmadan, cəmi 1-1,5 saatlıq ambulator əməliyyatla həyata keçirilir. ambulator mini anesteziya da daxil olmaqla. Klinikamızda hemoroid lazer plastik cərrahiyyəsi (LHPC) və lazer perianal tromboz əməliyyatından əvvəl və sonrakı şəkillərimiz böyük yan təsirlər olmadan maksimum müvəffəqiyyət nümayiş etdirir. 

Bıçaqlama 

Təzə anal trombozu lokal anesteziya altında deşmək və laxtalanmanı çıxarmaq olar. Dərhal relyef gəlir. Əvvəllər ölkə həkimləri və ümumi praktikantlar bütün trombozu pirsinqlə müalicə edirdilər. Bununla belə, yara açıq qaldığından infeksiya riski var. Açıq deşilmiş yara qan sızar və yaxır və yoluxmuş ola bilər. Bir az ağrı ilə sağalma təxminən 7-10 gün çəkir. Ancaq bu müalicə yalnız kiçik tromboz üçün etibarlıdır - noxud ölçüsünə qədər. Bütün digər, daha böyük trombozlarla, yaraların sağalması pozulur və daha böyük tromboz yalnız deşilmiş və yalnız qismən çıxarılıbsa, daha sonra anal girişdə qalıcı bir şiş əldə edirsiniz. 

Plastik cərrahi soyma

Bu üsul bizim üçün ümumidir, çünki 40 illik təcrübəmizlə, hətta çox böyük tromboz halında belə, yalnız kiçik yan təsirləri və narahatlığı ilə minimal invaziv plastik cərrahi soyma təklif edə bilərik. Xəstə istədiyi kimi lokal anesteziya və ya alaqaranlıq yuxu anesteziyasından istifadə etməsinə qərar verir. İstənilən halda, lokal anesteziyanı çox ağrısız həyata keçirə bilərik ki, prosedur özü tamamilə ağrısız olsun. Plastik cərrahi soymanın üstünlüyü tromboz nəticəsində zədələnmiş bütün iltihablı toxumaların tamamilə çıxarılmasıdır. Yalnız sağlam toxuma qalır, ondan anal giriş batırılmış, görünməz plastik tikişlərdən istifadə edərək kiçik bir girişdən tamamilə yenidən qurulur. Ən çox 1-2 gündən sonra demək olar ki, heç bir ağrı yoxdur, kiçik analjeziklərlə asanlıqla idarə oluna bilər. Yaranın sağalması adətən trombozu deşdikdən sonra daha yaxşı və daha sürətli olur. Prolaps və ya prolaps ilə hemoroidlər varsa, HAL, RAR və ya ligasyon eksiziyası ilə eyni vaxtda minimal invaziv ligasyon müalicəsi mümkündür. Bu, xəstəni başqa bir hemoroid əməliyyatından xilas edir, çünki perianal damarlara və tromboza səbəb olan hemoroidlər də çıxarılır. Proktologiya üzrə ixtisaslaşan praktikamızda plastik cərrahi soyma tək və ya lazerlə buxarlanma ilə kombinasiyada bütün anal tromboz üçün özünü sübut etmiş bir üsuldur.

Hemoroid məlhəmi ilə müalicə? 

Kiçik anal və perianal trombozlar həll oluna bilər, daha böyük trombozlar isə bir neçə ağrılı gündən sonra partlayar. Kiçik hemoroidlərin şişkinliyini azaltmaq üçün Faktu-Akut kimi məlhəmlər və ya hətta kortizon və lidokain məlhəmləri qısa müddətdə kömək edir. Heparin məlhəmləri trombozun yayılmasını yavaşlata bilər. Bununla belə, şişkinlik azaldıqdan sonra da, bir parça və ya dəri etiketi demək olar ki, həmişə qalır. Artıq hər kəs bütün həyatını uzun müddətdə gigiyenanı artıra və poza biləcək dəri etiketləri ilə keçirib-keçirməyəcəyinə özü qərar verməlidir. Zərbə, artan ağrı və şişkinlik ilə anal tromboz təcili tibbi yardım tələb edir, ideal olaraq bir proktoloqdan, o da dərhal ambulator şəraitdə daha kiçik prosedurları həyata keçirə bilər. 

Hemoroid lazer müalicəsi ilə və ya olmayan lazer anal trombozdan sonra sağalma çox tez olur. Anal girişdə yalnız 3-5 mm-lik kiçik bir ponksiyon yarası var, bunun sayəsində trombozun buxarlanmasından sonra "toz" sorulur. Əks halda, nə düz bağırsaqda, nə də anal kənarında heç bir yara yoxdur. Əgər yara deyilsə, deməli yara sağalma pozğunluğu yoxdur. Bununla belə, lazer şüasının bəzən öz yan təsirləri olur, çünki buxarlanma hemoroid toxumasının qızdırılması, “yandırılması” ilə baş verir. LHPC lazer terapiyasının sənəti ondan ibarətdir ki, həssas selikli qişa zədələnmədən qalır, altındakı hemoroid və tromboz tamamilə yandırılır, beləliklə tromboz və hemoroidin geniş miqyaslı daxili məhvinin izləri görünmür və ya hiss etdi. Dokuların qorunması və effektivliyinin birləşməsi LHPC proseduru ilə mükəmməlləşdirildi: Dr. Haffner, orijinal LHP prosedurundan fərqli olaraq fərqli prinsiplər və fərqli lazer işıq bələdçisi və fərqli cərrahi texnika ilə işləyən LHP prosedurunu daha da inkişaf etdirdi. Hemoroid lazer terapiyasının, anal vena trombozu üçün lazer terapiyasının, eləcə də tez və az ağırlaşmalı sağalma mərhələsinin əvvəl və sonrakı şəkilləri LHPC prosedurunun yüksək effektivliyini və optimallaşdırılmış toxuma qorunmasını sübut edir.

Trombozun plastik cərrahi yolla çıxarılmasından sonra sağalma mərhələsi bir neçə gün daha uzundur, lakin adətən ağrılı olmur. Bununla belə, anal vena trombozunun plastik soyulması həmişə düz bağırsağın yarısını tutan və buna görə də plastik cərrahiyyə üzrə təlim keçmiş çox təcrübəli cərrah tələb edən nəhəng trombozlardan - gavalıdan böyük olanda həyata keçirilir. Ancaq təcrübəlilərin əlində belə böyük tapıntılar belə normadır və heç bir problem olmadan standart bir əməliyyat olaraq həyata keçirilə bilər. Sağalma mərhələsi indi böyük hallarda təxminən 7-10 gün davam edir, lakin yalnız yüngül narahatlıq gözlənilir. 

Perianal trombozun qarşısının alınması

Qarşısının alınması yalnız perianal trombozun səbəbini bildiyiniz halda işləyir, yəni: hemoroid, hemoroid səbəb olduğu yüksək təzyiq bölgəsində tıxanma, perianal "varikoz damarlarının", yəni tıxanmış xarici hemoroidlərin yayılması.

Başqa sözlə: proktoloq - və ya ailə həkimi - proktoloji müayinə zamanı perianal damarları görürsə, o zaman hemoroid haqqında da düşünməli və onların erkən, profilaktik aradan qaldırılmasını təmin etməlidir. Eyni şəkildə, varikoz damarlarına bənzəyən gözə çarpan dərəcədə dolu perianal damarlar ehtiyat tədbiri olaraq - tromboz baş verməmişdən əvvəl çıxarılmalıdır. Bu fəlsəfə yenidir və HeumarktClinic-in unikal satış nöqtəsidir.Bu gün də qüvvədə olan köhnə proktologiya təlimlərinə və göstərişlərinə əsasən, perianal venalarla heç nə etmək lazım deyil və ya yalnız orada tromboz baş veribsə. Yeni fəlsəfəmizə görə, hər kəs ehtiyat tədbiri olaraq sağlamlığını düşünməli və trombozun xəbərçisi olan perianal “varikoz damarları” trombozu əmələ gətirən hemoroidlərlə birlikdə ehtiyat tədbiri olaraq götürülməlidir. Hemoroid və perianal damarlar üçün bu yeni profilaktik terapiyanın əsaslandırılması lazer terapiyasının və LHPC prosedurunun Dr. Haffner. Bıçaq və qayçı istifadə edərək köhnə üsullardan istifadə edərək düz bağırsağın daxili və xaricində radikal bir profilaktik əməliyyat kontrendikedir və bu, çox travmatik olacağından söhbət gedə bilməz.

Lazer terapiyası lazer profilaktikası vasitəsilə hemoroid xəstəliyinin, o cümlədən anal trombozun ağırlaşmalarının qarşısını almağa imkan verir.

Praktiki prosedur: Əgər həkim 2-ci mərhələdən perianal venalar və ya hemoroid aşkar edərsə, onda həm hemoroid və bütün perianal venaların profilaktik lazer skleroterapiyasını həyata keçirin. Bu, trombozun və hemoroid xəstəliyinin inkişafının qarşısını alır, həkimə baş çəkməyinizə, hətta xəstəxanada böyük əməliyyatlara qənaət edir, həm də xərclərə qənaət edirsiniz, həm də gələcəkdə tromboz, göz yaşı, sızan düz bağırsaq, ekzema, qaşınma, yanma və anal çatışmazlıqdan qoruyursunuz. nəcisin bulaşması ilə.

Fərdi fikrimizcə, xəstələr özlərini pisləşmə taleyinə buraxmamalı və trombozun əmələ gəlməsini gözləməli və yalnız tromboz artıq onu məcbur etdikdə həkimə müraciət etməlidirlər. Nə qədər tez daha yaxşıdır, nə qədər tezdir.

Bu LHPC ilə lazer terapiyası heç bir əhəmiyyətli yan təsir olmadan tromboz və hemoroidlərin qarşısını almağa imkan verir.