गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस स्वतःच पल्मोनरी एम्बोलिझम होऊ शकत नाही. हे लेग वेन थ्रोम्बोसिसपेक्षा वेगळे आहे. तथापि, मोठे पेरिअनल थ्रोम्बोसेस वेदनादायक, सूजलेले असतात, ते फाटू शकतात आणि नंतर रक्तस्त्राव होऊ शकतात. जरी रक्तस्त्राव स्वतःच मोठा नसला तरी, तो अजूनही चिंताजनक आहे आणि थांबला पाहिजे. गुद्द्वार मध्ये स्फोट थ्रोम्बोसिस, जे नंतर सूज होऊ शकते. उपचार न केल्यास, एक ढेकूळ राहते, जी गुदाशयावर त्वचेच्या टॅगच्या रूपात दिसते. त्वचेचे टॅग नंतर स्वच्छतेत व्यत्यय आणतात आणि गुदाशयाची स्वच्छता अनेकदा सौंदर्याच्या दृष्टिकोनातून इष्ट नसते.

प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे तपासणी

देशाचे डॉक्टर आणि सामान्य चिकित्सक केवळ व्हिज्युअल निदानाद्वारे थ्रोम्बोसिस शोधतात कारण गुदाशय समोर वेदनादायक ढेकूळ स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. आधुनिक प्रॉक्टोलॉजिस्ट आता अल्ट्रासाऊंड वापरून पेल्विक फ्लोअरच्या खोलीची कल्पना करू शकतो आणि थ्रोम्बोसिसची व्याप्ती, अंतर्गत मूळव्याधचा सहभाग आणि विकास आणि इतर संभाव्य, एकाच वेळी विद्यमान गुदद्वारासंबंधी आणि पेरिअनल रोग (फिस्टुला, गळू) यांचे अचूक चित्र देऊ शकतो. , प्रोलॅप्स, ट्यूमर, पॉलीप्स, शेजारचे स्विचिंग अवयव) आणि अशा प्रकारे हेमोरायॉइड पॅडसह संपूर्ण लहान श्रोणीवर इमेजिंगद्वारे वेदनाशिवाय आणि मोठ्या प्रयत्नांशिवाय संपूर्ण निदान करा. संपूर्ण आणि विभेदक निदान महत्वाचे आहे जेणेकरुन इतर कोणत्याही महत्वाच्या कॉमोरबिडिटीकडे दुर्लक्ष केले जाणार नाही, उदाहरणार्थ. जर क्षेत्रातील सर्व रोग लक्षात घेतले तरच थेरपी योजना योग्य आहे. 

गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस उपचार

लेझर थेरपी 

रोगग्रस्त ऊतक, मूळव्याध आणि थ्रोम्बोसिस 1470 एनएम डायोड लेसरच्या लेसर बीमसह, कट न करता आणि वेदना न करता जलद आणि हळूवारपणे काढले जाऊ शकतात. ऊती, थ्रोम्बोसिस, बाष्पीभवन होते, म्हणजेच गरम होते आणि वाफेमध्ये रूपांतरित होते. जे उरते ते फक्त एक प्रकारची "राख", म्हणजे पल्व्हराइज्ड टिश्यू अवशेष. ही टिश्यू पावडर लेसर प्रक्रियेच्या शेवटी बाहेर काढली जाऊ शकते, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस नोडमधून फक्त एक लहान शिलाई उरते, जे दुसऱ्या दिवशी बरे होते आणि फारच दुखत नाही. हे महत्त्वाचे आहे की लेसरचा वापर इतर पेरिअनल नसांवर उपचार करण्यासाठी आणि सील करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो ज्या अद्याप अडकल्या नाहीत, तसेच मूळव्याध आणि त्वचेचे टॅग. हे अत्यंत महत्वाचे आहे कारण पेरिअनल थ्रोम्बोसिस हा एक स्वतंत्र रोग नाही आणि गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वाराच्या फक्त एका बिंदूवर परिणाम करणारा रोग नाही. नियमानुसार, गुदद्वाराच्या काठावर इतर गंभीरपणे जीर्ण झालेल्या पेरिअनल नसा आहेत, ज्या नंतरच्या थ्रोम्बोसिससाठी प्रीप्रोग्राम केलेल्या असतात. याव्यतिरिक्त, पेरिअनल शिरा फक्त "हिमखंडाचे टोक" आहेत आणि अंतर्गत मूळव्याधांच्या निरंतरतेच्या रूपात दिसतात. वरील चित्र पहा. याचा अर्थ: अंतर्गत मूळव्याध हे पेरिअनल व्हेन्स, गुदद्वाराच्या काठावरील “वैरिकास व्हेन्स” निर्माण होण्यास कारणीभूत ठरतात. स्टेल्झनरच्या सिद्धांतानुसार हा एनो-रेक्टल इरेक्टाइल टिश्यू आहे, जो मजबूत धमन्यांद्वारे ओटीपोटातून पंप केल्यावर फुगतो, ज्याच्या पाठोपाठ गुदद्वाराच्या काठावर शिरासंबंधीचा भाग असतो, ज्याला इंग्रजी भाषिक जगात संबोधले जाते. "बाह्य - बाह्य - मूळव्याध". (अंतर्गत) मूळव्याधशिवाय, कोणतेही "बाह्य" मूळव्याध नाहीत, पेरिअनल शिरा नाहीत आणि त्यांचे थ्रोम्बोसिस नाहीत. परिणामी, योग्य तार्किक उपचार म्हणजे संवहनी बंडलचे सर्व घटक, गुदद्वारासंबंधीचा कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसा: अंतर्गत + बाह्य मूळव्याध, केवळ बाह्य मूळव्याध जे आधीच थ्रोम्बोसिसच्या टप्प्यात आहेत, परंतु पेरिअनल नसा आणि मूळव्याध देखील समाविष्ट करतात. अद्याप थ्रोम्बोसिस झाला नाही परंतु बहुधा भविष्यात पुढील गुंतागुंत आणि समस्या निर्माण करतील. च्या बैठकीदरम्यान लेझर हेमोरायॉइड प्लास्टिक सर्जरी (LHPC)  त्यामुळे मूळव्याध आणि थ्रोम्बोसिस रोगाचे सर्व संभाव्य घटक काढून टाकले जातात, जसे की "मिटवले" आणि रुग्णावर कोणतेही लक्षणीय अतिरिक्त भार न पडता केवळ लक्षात येण्याजोगे दुष्परिणाम किंवा वेदना.

LHPC सह, मूळव्याध आणि गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस दोन्ही एकाच सत्रात नष्ट होतात. तथापि, प्रक्रियेनंतर, उपचार घेतलेले लोक बसू शकतात, चालू शकतात आणि त्यांचे सामान्य क्रियाकलाप त्वरित सुरू ठेवू शकतात. प्रोक्टोलॉजीमध्ये इतर कोणतीही प्रक्रिया ज्ञात नाही, ज्यामध्ये थ्रोम्बोसिस आणि इतर पॅथॉलॉजिकल रीतीने थकलेल्या पेरिअनल नसा आणि बरेच काही सर्व  मूळव्याध एका लेसर सत्रात कापल्याशिवाय आणि नंतर जखमेशिवाय, वेदना किंवा इतर त्रासांशिवाय काढले जाऊ शकतात. ही अपवादात्मक अपवादात्मक सेवा रुग्णालयात मुक्काम न करता, फक्त 1-1,5 तासांच्या बाह्यरुग्ण ऑपरेशनशिवाय होते. बाह्यरुग्ण मिनी ऍनेस्थेसियासह. आमच्या क्लिनिकमध्ये हेमोरायॉइड लेसर प्लास्टिक सर्जरी (LHPC) आणि लेसर पेरिअनल थ्रोम्बोसिस शस्त्रक्रियेच्या आधी आणि नंतरची छायाचित्रे मोठ्या दुष्परिणामांशिवाय जास्तीत जास्त यश दर्शवतात. 

वार 

ताज्या गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस स्थानिक भूल अंतर्गत पंक्चर होऊ शकतो आणि गठ्ठा बाहेर ढकलला जाऊ शकतो. ताबडतोब मदत मिळते. पूर्वी, देशातील डॉक्टर आणि सामान्य चिकित्सक सर्व थ्रोम्बोसिसवर छेदन करून उपचार करत असत. मात्र, जखम उघडी राहिल्याने संसर्ग होण्याचा धोका असतो. खुल्या पंक्चरच्या जखमेतून रक्त गळते आणि गळते आणि संसर्ग होऊ शकतो. काही वेदनांसह बरे होण्यास सुमारे 7-10 दिवस लागतात. तथापि, हे उपचार फक्त लहान थ्रोम्बोसिससाठी वैध आहे - मटारच्या आकारापर्यंत. इतर सर्व, मोठ्या थ्रोम्बोसिससह, तुम्हाला जखमा भरून येणे आणि नंतर गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वारामध्ये कायमची ढेकूळ निर्माण होते, जर मोठा थ्रोम्बोसिस फक्त पंक्चर झाला असेल आणि फक्त अंशतः काढला गेला असेल. 

प्लास्टिक सर्जिकल सोलणे

ही पद्धत आमच्यासाठी सामान्य आहे कारण, 40 वर्षांच्या अनुभवासह, आम्ही अगदी मोठ्या थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीतही, केवळ किरकोळ दुष्परिणाम आणि अस्वस्थतेसह, कमीतकमी आक्रमक प्लास्टिक सर्जिकल पीलिंग देऊ शकतो. इच्छेनुसार स्थानिक भूल किंवा ट्वायलाइट स्लीप ऍनेस्थेसिया वापरायचा की नाही हे रुग्ण ठरवतो. कोणत्याही परिस्थितीत, आम्ही जास्त वेदना न करता स्थानिक ऍनेस्थेसिया करू शकतो जेणेकरून प्रक्रिया स्वतःच पूर्णपणे वेदनारहित असेल. प्लॅस्टिक सर्जिकल पीलिंगचा फायदा म्हणजे थ्रोम्बोसिसमुळे नुकसान झालेल्या सर्व सूजलेल्या ऊतक पूर्णपणे काढून टाकणे. फक्त निरोगी ऊतक उरले आहे, ज्यामधून गुदद्वाराचे प्रवेशद्वार पूर्णपणे बुडलेल्या, अदृश्य प्लास्टिकच्या सिव्हर्सचा वापर करून लहान प्रवेशापासून पुनर्रचना केले जाते. त्यानंतर क्वचितच कोणतीही वेदना होत नाही, जास्तीत जास्त 1-2 दिवसात, जी किरकोळ वेदनाशामकांनी सहज नियंत्रित केली जाऊ शकते. थ्रोम्बोसिस पंक्चर झाल्यानंतर जखम भरणे सामान्यतः खूप चांगले आणि जलद होते. प्रोलॅप्स किंवा प्रोलॅप्स असलेले मूळव्याध असल्यास, एचएएल, आरएआर किंवा लिगेशन एक्सिजनसह एकाच वेळी कमीतकमी हल्ल्याचा लिगेशन उपचार शक्य आहे. हे रुग्णाला मूळव्याधचे दुसरे ऑपरेशन वाचवते कारण पेरिअनल व्हेन्स आणि थ्रोम्बोसिसला कारणीभूत असलेले मूळव्याध देखील काढून टाकले जातात. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, जी प्रोक्टोलॉजीमध्ये माहिर आहे, प्लास्टिक सर्जिकल सोलणे एकट्याने किंवा लेसर बाष्पीभवनाच्या संयोजनात सर्व गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिससाठी एक चांगली सिद्ध पद्धत असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

Hemorrhoid मलम सह उपचार? 

लहान गुदद्वारासंबंधीचा आणि पेरिअनल थ्रोम्बोसेसचे निराकरण होऊ शकते, तर मोठे थ्रोम्बोसेस नंतर अनेक वेदनादायक दिवसांनंतर फुटतात. लहान मूळव्याधांची सूज कमी करण्यासाठी, फक्तू-अकुट किंवा अगदी कॉर्टिसोन आणि लिडोकेन मलहम अल्पावधीत मदत करतात. हेपरिन मलम थ्रोम्बोसिसचा प्रसार कमी करू शकतात. तथापि, सूज कमी झाल्यानंतरही, एक ढेकूळ किंवा त्वचेचा टॅग जवळजवळ नेहमीच राहतो. प्रत्येकाने आता स्वतःच ठरवायचे आहे की त्यांनी आपले संपूर्ण आयुष्य त्वचेच्या टॅगसह घालवायचे की जे दीर्घकाळासाठी स्वच्छता वाढवू शकतात आणि व्यत्यय आणू शकतात. गुदद्वाराच्या थ्रोम्बोसिससह धडधडणे, वेदना वाढणे आणि सूज येणे यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे, आदर्शपणे प्रॉक्टोलॉजिस्टकडून, जो बाह्यरुग्ण आधारावर त्वरित लहान प्रक्रिया देखील करू शकतो. 

लेसर एनल थ्रोम्बोसिस नंतर हेमोरायॉइड लेसर उपचारांसह किंवा त्याशिवाय, बरे होणे अत्यंत जलद होते. गुदद्वाराच्या आतमध्ये फक्त 3-5 मिमी लहान पंचर जखमा आहे, ज्याद्वारे थ्रोम्बोसिसच्या बाष्पीकरणानंतर "पावडर" बाहेर काढले गेले. अन्यथा, गुदाशयात किंवा गुदद्वाराच्या काठावर कोणतीही जखम नाही. जखम नाही तर जखम भरून येणारा विकार नाही. तथापि, लेसर बीमचे अधूनमधून स्वतःचे दुष्परिणाम होतात कारण बाष्पीभवन हेमोरायॉइडल टिश्यू "बर्न" करून गरम करून होते. एलएचपीसी लेझर थेरपीची कला या वस्तुस्थितीत आहे की संवेदनशील श्लेष्मल त्वचा अधोरेखित केली जाते, तर मूळव्याध आणि थ्रोम्बोसिस पूर्णपणे जळून जातात, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस आणि मूळव्याधांच्या मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत विनाशाचे कोणतेही चिन्ह दिसू शकत नाहीत किंवा वाटले. ऊतींचे संरक्षण आणि परिणामकारकता यांचे संयोजन एलएचपीसी प्रक्रियेद्वारे परिपूर्ण होते: डॉ. हॅफनरने पुढे LHP प्रक्रिया विकसित केली, जी वेगवेगळ्या तत्त्वांवर आणि वेगळ्या लेसर प्रकाश मार्गदर्शकासह आणि मूळ LHP प्रक्रियेपेक्षा वेगळ्या शस्त्रक्रिया तंत्रासह कार्य करते. हेमोरायॉइड लेसर थेरपीच्या आधी आणि नंतरची छायाचित्रे, गुदद्वारासंबंधीचा रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिससाठी लेसर थेरपी, तसेच जलद आणि कमी-गुंतागुंतीचा उपचार हा टप्पा एलएचपीसी प्रक्रियेची उच्च प्रभावीता आणि अनुकूल ऊतक संरक्षण सिद्ध करतो.

थ्रोम्बोसिस प्लास्टिक सर्जरीने काढून टाकल्यानंतर बरे होण्याचा टप्पा काही दिवसांचा असतो, परंतु सहसा वेदनादायक नसते. तथापि, गुदद्वारासंबंधीच्या रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोसिसचे प्लास्टिक पीलिंग नेहमीच केले जाते जेव्हा हे प्रचंड थ्रोम्बोसेस येते - मनुका पेक्षा मोठे - जे गुदाशयाचा अर्धा भाग व्यापतात आणि म्हणून प्लास्टिक सर्जरीमध्ये प्रशिक्षित अत्यंत अनुभवी सर्जनची आवश्यकता असते. तथापि, अनुभवी लोकांच्या हातात, असे मोठे निष्कर्ष देखील सामान्य आहेत आणि कोणत्याही समस्यांशिवाय मानक ऑपरेशन म्हणून केले जाऊ शकतात. बरे होण्याचा टप्पा आता मोठ्या प्रकरणांमध्ये सुमारे 7-10 दिवस टिकतो, परंतु केवळ सौम्य अस्वस्थता अपेक्षित आहे. 

पेरिअनल थ्रोम्बोसिसचा प्रतिबंध

पेरिअनल थ्रोम्बोसिसच्या कारणाविषयी तुम्हाला माहिती असेल तरच प्रतिबंध कार्य करते, जे म्हणजे: मूळव्याध, मूळव्याधमुळे होणारी उच्च-दाब क्षेत्र रक्तसंचय, पेरिअनल “व्हॅरिकोज व्हेन्स” चा प्रसार, म्हणजे बाह्य मूळव्याध.

दुसऱ्या शब्दांत: जर प्रोक्टोलॉजिस्ट - किंवा फॅमिली डॉक्टर - प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान पेरिअनल नसा पाहत असेल तर त्याने मूळव्याधबद्दल देखील विचार केला पाहिजे आणि त्यांचे लवकर, प्रतिबंधात्मक काढण्याची खात्री केली पाहिजे. त्याचप्रमाणे, व्हेरिकोज व्हेन्स सारख्या दिसणाऱ्या मोठ्या प्रमाणात भरलेल्या पेरिअनल नसा, थ्रोम्बोसिस होण्याआधी खबरदारी म्हणून काढून टाकल्या पाहिजेत. हे तत्वज्ञान नवीन आहे आणि HeumarktClinic चा एक अनोखा विक्री बिंदू आहे. प्रोक्टोलॉजीच्या जुन्या शिकवणी आणि मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, जे आजही वैध आहेत, तुम्हाला पेरिअनल व्हेन्स किंवा तिथे थ्रोम्बोसिस झाला असेल तरच काही करण्याची गरज नाही. आमच्या नवीन तत्त्वज्ञानानुसार, प्रत्येकाने सावधगिरी म्हणून त्यांच्या आरोग्याचा विचार केला पाहिजे आणि थ्रोम्बोसिसचे पूर्वसूचक असले पाहिजेत, थ्रोम्बोसिस सुरू होण्याआधी सावधगिरीचा उपाय म्हणून पेरिअनल "व्हॅरिकोज व्हेन्स" काढून टाकल्या पाहिजेत आणि मूळव्याधास कारणीभूत ठरतात. मूळव्याध आणि पेरिअनल व्हेन्ससाठी या नवीन प्रतिबंधात्मक थेरपीचे औचित्य डॉ. यांनी लेसर थेरपी आणि एलएचपीसी प्रक्रियेच्या परिचयातून उद्भवते. हाफनर. चाकू आणि कात्री वापरून जुन्या पद्धतींचा वापर करून गुदाशयाच्या आतील आणि बाहेर एक मूलगामी प्रतिबंधात्मक ऑपरेशन प्रतिबंधित आहे आणि प्रश्नच नाही कारण ते खूप वेदनादायक असेल.

लेझर थेरपीमुळे लेसर प्रतिबंधाद्वारे - गुदद्वारासंबंधीचा थ्रोम्बोसिससह - मूळव्याध रोगाच्या गुंतागुंत टाळणे शक्य होते.

व्यावहारिक प्रक्रिया: जर डॉक्टरांना स्टेज 2 पासून पेरिअनल व्हेन्स किंवा मूळव्याध दिसला, तर मूळव्याध आणि सर्व पेरिअनल व्हेन्स दोन्हीची प्रतिबंधात्मक लेझर स्क्लेरोथेरपी करा. हे थ्रोम्बोसिस आणि मूळव्याध रोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करते, तुमची डॉक्टरांकडे जाणे वाचवते, हॉस्पिटलमध्ये देखील मोठ्या ऑपरेशन्स, तुमचा खर्च देखील वाचतो आणि तुम्ही भविष्यातील थ्रोम्बोसिस, अश्रू, गळती गुदाशय, एक्जिमा, खाज सुटणे, जळजळ आणि गुदद्वारासंबंधी अपुरेपणापासून स्वतःचे संरक्षण करता. स्टूल स्मीअरिंगसह.

आमच्या वैयक्तिक मते, रूग्णांनी स्वतःला बिघडण्याच्या नशिबी सोडून देऊ नये आणि थ्रोम्बोसिस तयार होण्याची प्रतीक्षा करावी आणि जेव्हा थ्रोम्बोसिस आधीच सक्ती करेल तेव्हाच डॉक्टरकडे जावे. जितक्या लवकर ते चांगले, लवकर सोपे.

मरतात LHPC सह लेझर थेरपी कोणत्याही महत्त्वपूर्ण दुष्परिणामांशिवाय थ्रोम्बोसिस आणि मूळव्याध टाळणे शक्य करते.