肛门血栓本身不会引起肺栓塞。 这与腿部静脉血栓形成不同。 然而，大的肛周血栓形成会变得疼痛、发炎、破裂然后流血。 虽然流血本身并不大，但很惊人，应该停止。 肛门中破裂的血栓形成会发炎。 如果不及时治疗，会留下一个肿块，表现为皮赘——直肠上的皮赘。 皮赘会影响清洁，从审美角度来看，直肠卫生通常是不受欢迎的。

直肠科医生检查

乡村医生和全科医生仅通过视觉诊断来诊断血栓形成，因为直肠前的疼痛肿块清晰可见。 然而，现代直肠科医生现在也可以使用超声波可视化骨盆底的深度，并准确了解血栓形成的程度、血栓形成的影响程度以及内痔的发展以及其他可能的肛门和肛门疾病。可能同时存在的肛周疾病（瘘管、脓肿、脱垂、肿瘤、息肉、邻近的交换器官），因此可以通过对包括痔垫在内的整个小骨盆进行成像来做出完整的诊断，而无需任何痛苦和努力。 例如，为了不忽视任何其他重要的伴随疾病，完整的鉴别诊断很重要。 只有考虑到该地区的所有疾病，治疗计划才是正确的。 

肛门血栓的治疗

激光疗法 

使用 1470 nm 二极管激光器的激光束可以最快速、最轻柔地去除病变组织、痔疮和血栓形成，无切口且无痛感。 组织，血栓被蒸发，即加热并转化为蒸汽。 剩下的只是一种“灰”，即粉碎后的组织残渣。 这种组织粉末可以在激光手术结束时被吸掉，这样血栓结只剩下一个小缝线，第二天看起来已经愈合了，几乎不疼了。 重要的是，激光还可用于治疗和封闭尚未受血栓形成影响的其他肛周静脉，以及痔疮和皮赘。 这一点非常重要，因为肛周血栓形成本身并不是一种疾病，也不是只影响肛门入口一个点的疾病。 通常情况下，肛门边缘还有其他严重牵拉的肛周静脉，这对于后来的血栓形成是不可避免的。 此外，肛周静脉只是“冰山一角”，是内痔的延续。 见上图。 这意味着：内痔会引起肛周静脉，即肛门边缘的“静脉曲张”。 根据 Stelzner 的教导，它是关于肛门直肠勃起组织的，它从被强大动脉泵送的腹部膨胀，静脉血管部分在肛门边缘连接到肛门直肠勃起组织，在英语世界中被称为“外部 - 外部 -痔疮”。 没有（内）痔，就没有“外”痔，没有肛周静脉及其血栓形成。 因此，合乎逻辑的治疗只有覆盖维管束的所有组成部分，即肛门海绵体：内痔+外痔，不仅包括已经处于血栓形成阶段的外痔，还包括肛周静脉和正在形成的痔疮。尚未形成血栓，但很可能在未来引起进一步的并发症和不适。 在会议期间 激光痔疮整形手术 (LHPC)  痔疮和血栓形成的所有可能成分都被去除，而不会给患者带来任何明显的额外负担，就像“被擦除”一样，所有的副作用或疼痛都难以察觉。

LHPC 在一次疗程中消除痔疮和肛门血栓形成。 然而，在手术后，接受治疗的人可以立即坐下、行走和进行日常活动。 直肠病学中没有其他已知的程序，血栓形成以及其他病理性伸展的肛周静脉仍然 至  痔疮可以在没有切口的激光治疗中被移除，之后没有伤口，没有疼痛和痛苦。 这项出色的服务无需住院，只需 1-1,5 小时的门诊手术即可提供。 包括门诊迷你麻醉。 我们诊所的痔疮激光整形手术 (LHPC) 和激光肛周血栓形成手术前后的照片证明了最大的成功，没有重大副作用。 

穿孔 

新鲜肛门血栓可在局麻下穿刺，将血块推出。 随即松了一口气。 过去，所有的血栓形成都是在乡村医生的家庭医生那里通过穿刺来治疗的。 但是，由于伤口仍然开放，因此存在感染风险。 开放的刺伤流血并沾满鲜血，会发炎。 愈合大约需要 7-10 天，伴有一些疼痛。 然而，这种治疗仅适用于较小的——最大为豌豆大小的——血栓形成。 对于所有其他较大的血栓形成，如果较大的血栓形成仅被刺破并且仅部分移除，则伤口愈合会受损并且随后在肛门入口处出现永久性肿块。 

整形手术脱皮

这种方法在我们很常见，因为我们有40年的经验，可以提供微创整形切除，即使是非常大的血栓，也只有很小的副作用和症状。 患者决定是否使用局部麻醉或暮光镇静。 无论如何，我们可以在没有太多痛苦的情况下进行局部麻醉，这样手术本身就完全无痛了。 整形手术剥离的优点是完全去除所有因血栓形成而受损的发炎组织。 只剩下健康的组织，肛门入口是用凹陷的、看不见的塑料缝合线从一个小通道完全重建的。 之后几乎没有任何疼痛，最多1-2天，可以用微量镇痛剂很好地控制。 伤口愈合通常比穿刺血栓形成后更好更快。 如果有脱出或脱垂的痔疮，则可以同时进行HAL、RAR或结扎切除的微创结扎治疗。 这为患者节省了另一次痔疮手术，因为引起肛周静脉和血栓形成的痔疮也被切除了。 在我们专注于直肠病学的实践中，单独的整形手术剥离或与激光汽化相结合已被证明是一种行之有效的治疗所有肛门血栓形成的方法。

用痔疮膏治疗？ 

较小的肛门和肛周血栓可以消退，而较大的血栓会在痛苦的几天后破裂。 Faktu-Akut 等软膏或什至可的松和利多卡因软膏在短期内有助于减轻较小痔疮的肿胀。 肝素软膏可以减缓血栓形成的扩散。 然而，即使在肿胀消退后，结节或皮赘几乎总是存在。 每个人现在都必须自己决定他们是否应该终生与皮肤标签一起度过，从长远来看，这会增加和扰乱卫生。 伴有搏动、疼痛和肿胀加剧的肛门血栓形成需要紧急医疗帮助，最好是直肠科医生，他们也可以在门诊病人的基础上立即进行轻微干预。 

肛门血栓激光治疗后有或没有痔疮激光治疗，愈合都非常快。 在肛门入口处只有一个3-5毫米的小穿刺伤口，血栓蒸发后“粉末”通过该伤口被吸出。 否则根本没有伤口，无论是在直肠还是在肛门边缘的肛周。 如果没有伤口，那么就没有伤口愈合障碍。 然而，激光束偶尔会有其自身的副作用，因为汽化是通过加热“烧毁”痔疮组织而发生的。 LHPC激光治疗的艺术在于敏感的粘膜没有受到损伤，而下面的痔疮和血栓被完全烧掉，让你看不到也感觉不到任何血栓内部大面积破坏的痕迹和痔疮。 LHPC 工艺完善了组织保护和有效性的结合：Dr. Haffner 进一步开发了 LHP 程序，该程序基于不同的原理、使用不同的激光光导以及与原始 LHP 程序不同的手术技术。 痔疮激光治疗、肛门静脉血栓形成激光治疗以及快速无并发症愈合阶段的前后照片证明了 LHPC 程序的高效性和优化的组织保护。

整形手术去除血栓形成后的愈合阶段会延长几天，但通常不会疼痛。 然而，肛门静脉血栓的整形剥离通常是在巨大的血栓——比李子还大——占直肠一半的情况下进行的，因此需要非常有经验和受过整形外科培训的外科医生。 然而，在有经验的人手中，如此大的发现也是常态，并且作为常态操作毫无问题地进行。 对于大的发现，愈合阶段现在持续大约 7-10 天，这意味着只有轻微的症状是可以预期的。 

肛周血栓的预防

只有了解肛周血栓形成的原因，预防才有效，即：痔疮、痔疮引起的高压区充血、肛周“静脉曲张”的扩散，即被压抑的外痔。

换句话说：如果直肠科医生 - 或家庭医生 - 在直肠检查中看到肛周静脉，那么他还必须考虑痔疮并尽早预防性消除痔疮。 同样，肛周静脉明显充盈，看起来像静脉曲张，作为预防措施，应在血栓形成前切除。 这种理念是新的，代表了 HeumarktClinic 的独特卖点。根据旧的 - 但仍然有效的 - 直肠学的教导和指南，您不需要对肛周静脉做任何事情，或者只有当那里已经形成血栓时才需要做任何事情。 根据我们的新理念，每个人都应该考虑自己的健康作为预防措施，并有血栓形成的初期阶段，在血栓形成之前去除肛周“静脉曲张”，以及引发的痔疮。 这种新的痔疮和肛周静脉预防疗法的合法性源于激光疗法和 LHPC 手术的引入。 哈夫纳。 因为使用旧的刀剪刀法进行直肠内外的大面积根治性手术是禁忌的，因为它会造成很大的创伤，所以是不可能的。

然而，激光疗法可以通过激光预防措施预防痔疮并发症——包括肛门血栓形成。

实用程序：如果医生从第 2 阶段发现肛周静脉或痔疮，则对痔疮和所有肛周静脉进行预防性激光硬化治疗。 这可以防止血栓形成和痔疮的发展，节省看医生的次数，甚至在医院进行大手术的次数，还可以节省费用，保护自己免受未来血栓形成、流泪、直肠流泪、湿疹、瘙痒、灼痛和肛门功能不全的影响.

我们个人认为，患者不应任由病情恶化的命运等待形成血栓，等到血栓已经迫在眉睫时才去看医生。 越早越好，越早越容易。

死 LHPC 激光治疗 使血栓和痔疮的预防成为可能，而且没有任何值得一提的副作用。