肛門血栓症自体が肺塞栓症を引き起こすことはありません。 これは下肢静脈血栓症とは異なります。 しかし、大きな肛門周囲血栓症は、痛みを伴い、炎症を起こし、破裂してから出血する可能性があります。 出血自体はそれほど多くはありませんが、警戒すべきものであり、止める必要があります。 肛門の破裂した血栓症が炎症を起こすことがあります。 治療せずに放置すると、しこりが残り、皮膚のタグとして現れます – 直腸の皮膚のタグ. 皮膚のタグは清潔さを乱し、美的観点から直腸の衛生状態はしばしば望ましくありません.

肛門科での検査

国の医師や一般開業医は、直腸の前にある痛みを伴うしこりがはっきりと見えるため、目視診断によってのみ血栓症を診断します。 しかし、現代の肛門科医は、超音波を使用して骨盤底の深さを視覚化し、血栓症の範囲、血栓症が影響を受けている範囲、内痔核の発生、および他の可能性のある肛門および同時に存在する可能性のある肛門周囲の疾患（瘻孔、膿瘍、脱出、腫瘍、ポリープ、隣接するスイッチ器官）を診断し、痔のクッションを含む小さな骨盤全体を痛みなく、ほとんど労力をかけずに画像化することにより、完全な診断を行います。 たとえば、他の重要な付随疾患を見逃さないためには、完全な鑑別診断が重要です。 治療計画は、その地域のすべての病気を考慮してのみ正しいものです。 

肛門血栓症の治療

レーザー治療 

病変組織、痔核、血栓症は、1470 nm ダイオード レーザーのレーザー ビームを使用して、切傷や痛みを伴うことなく、最も迅速かつ穏やかに除去できます。 組織、血栓は気化、つまり加熱されて蒸気に変換されます。 残っているのは、一種の「灰」、つまり粉砕された組織残渣です。 この組織粉末は、レーザー処置の最後に吸い取ることができるため、血栓症の結び目から小さな縫い目だけが残ります。これは、翌日にはすでに治癒しているように見え、ほとんど痛くありません. レーザーは、痔や皮膚タグだけでなく、血栓症の影響を受けていない他の肛門周囲静脈の治療と封鎖にも使用できることが重要です。 肛門周囲血栓症はそれ自体が病気ではなく、肛門の入り口の XNUMX か所だけに影響を与える病気ではないため、これは非常に重要です。 原則として、肛門の端には他のひどく伸ばされた肛門周囲静脈があり、これは後の血栓症のために避けられません. さらに、肛門周囲静脈は「氷山の一角」にすぎず、内痔核の続きとして現れます。 上の写真を参照してください。 つまり、内痔核は、肛門縁の「静脈瘤」である肛門周囲静脈を生じさせるものです。 それはステルツナーの教えによると肛門直腸の勃起組織のことで、強い動脈でポンプでくみ上げられた腹部から膨らみ、そこに静脈血管の部分が肛門の縁でつながっており、英語圏では「external - external -」と呼ばれています。痔」。 （内）痔がなければ、「外」痔、肛門周囲静脈およびそれらの血栓症はありません。 したがって、適切な論理的治療は、血管束、肛門海綿体のすべてのコンポーネントをカバーするものだけです。内痔核と外痔核、すでに血栓症の段階にある外痔核だけでなく、肛門周囲の静脈と痔核も同様です。まだ血栓性ではありませんが、将来さらに合併症や不快感を引き起こす可能性が最も高い. のセッション中に レーザー痔形成外科（LHPC）  痔核と血栓症の可能性のあるすべての成分が、まるで「消された」かのように患者に目立った追加の負担をかけることなく除去され、すべての副作用や痛みはほとんど目立ちません。

LHPC は、XNUMX 回のセッションで痔核と肛門血栓症の両方を解消します。 ただし、処置後、治療を受けた人は、座ったり、歩いたり、通常の活動をすぐに続けることができます。 肛門科では、血栓症だけでなく、他の病理学的に肛門周囲静脈を引き伸ばした他の処置も知られていません。 へ  痔は、切開せずにレーザーセッションで除去することができ、その後、痛みや苦しみを伴うことなく、傷を負わずに取り除くことができます. この優れた優れたサービスは、1 ～ 1,5 時間の外来手術のみで、入院なしで提供されます。 外来ミニ麻酔を含みます。 私たちの診療所での痔のレーザー形成手術（LHPC）とレーザー肛門周囲血栓症手術の前後の写真は、大きな副作用なしで最大の成功を証明しています. 

ピアス 

新鮮な肛門血栓症は、局所麻酔下で穿刺し、血栓を押し出すことができます。 救済はすぐに続きます。 以前は、すべての血栓症は田舎のかかりつけ医でピアシングによって治療されていました。 ただし、傷口が開いたままになるため、感染のリスクがあります。 開いた刺し傷は涙を流し、血がにじみ、炎症を起こす可能性があります。 治癒には7～10日かかりますが、多少の痛みがあります。 ただし、この治療法は、エンドウ豆の大きさまでの小さな血栓症に対してのみ正当化されます。 他のすべてのより大きな血栓症では、より大きな血栓症が穿刺されて部分的にのみ除去された場合、創傷治癒が損なわれ、後に肛門の入り口に永続的なしこりができます. 

形成外科ピーリング

この方法は、非常に大きな血栓症の場合でも、わずかな副作用と症状のみで、40年の経験を持つ低侵襲の形成外科的除去を提供できるため、私たちに一般的です. 患者は、局所麻酔またはトワイライトセデーションのどちらを使用するかを決定します。 いずれにせよ、局所麻酔はほとんど痛みを伴わずに行うことができるので、施術自体は完全に無痛です。 形成外科的剥離の利点は、血栓症によって損傷したすべての炎症組織を完全に除去できることです。 健康な組織のみが残り、そこから肛門の入り口が沈んだ目に見えないプラスチック縫合糸で小さなアクセスから完全に再構築されます. その後、痛みはほとんどなく、せいぜい 1 ～ 2 日で、軽度の鎮痛剤で十分にコントロールできます。 創傷治癒は、通常、血栓症に穴を開けた後よりもはるかに良好で迅速です. 脱出または脱出を伴う痔核がある場合は、HAL、RAR、または結紮切除による同時低侵襲結紮治療が可能です。 これにより、肛門周囲静脈および血栓症の原因となった痔核も除去されるため、患者は別の痔核手術を行う必要がなくなります。 肛門科を専門とする私たちの診療では、整形外科的ピーリング単独またはレーザー蒸発との組み合わせが、すべての肛門血栓症に対して確立された方法であることが証明されています。

痔軟膏で治療？ 

小さな肛門および肛門周囲の血栓は後退する可能性がありますが、大きな血栓は痛みを伴う数日後に破裂します. Faktu-Akut などの軟膏や、コルチゾンやリドカインの軟膏でさえ、短期的には小さな痔核の腫れを軽減するのに役立ちます。 ヘパリン軟膏は、血栓症の広がりを遅らせることができます。 それにもかかわらず、腫れが引いた後でも、ほとんどの場合、結び目や皮膚のタグが残ります. 長期的には衛生状態を悪化させ、乱す可能性がある皮膚タグを付けて一生を過ごすべきかどうかは、誰もが自分で決める必要があります. ズキズキ、痛みや腫れの増加を伴う肛門血栓症には、できれば肛門科医からの緊急の医療援助が必要です。 

痔のレーザー治療の有無にかかわらず、肛門血栓症のレーザー治療後の治癒は非常に速いです。 穴の入り口には、血栓症の気化後に「粉末」が吸い出された3〜5 mmの小さな刺し傷しかありません。 それ以外の場合は、直腸にも肛門周囲にも、まったく傷はありません。 傷がなければ、創傷治癒障害はありません。 ただし、レーザー光線は、加熱によって気化が起こり、痔核組織を「焼き尽くす」ため、独自の副作用を伴うことがあります。 LHPC レーザー治療の技術は、敏感な粘膜を損傷せずに残し、その下にある痔核と血栓を完全に焼き尽くし、血栓症の大規模な内部破壊の痕跡を見たり感じたりしないことにあります。そして痔。 組織の保護と有効性の組み合わせは、LHPC プロセスによって完成されました。 Haffner は、元の LHP 手順とは異なる原理、異なるレーザー光ガイド、および異なる外科技術で動作する LHP 手順をさらに開発しました。 痔のレーザー治療、肛門静脈血栓症のレーザー治療、および迅速で合併症のない治癒段階の前後の写真は、LHPC手順の高い有効性と最適化された組織保護を証明しています.

血栓症の形成外科的除去後の治癒段階は数日長くなりますが、通常はほとんど痛みを伴いません. しかし、肛門静脈血栓症のプラスチック剥離は、直腸の半分を占める巨大な血栓（プラムよりも大きい）になると常に行われるため、非常に経験豊富で形成外科の訓練を受けた外科医が必要です. しかし、経験者の手では、このような大規模な調査結果も標準であり、通常の操作として問題なく実行されます。 大きな発見の場合、治癒段階は現在約 7 ～ 10 日続きます。 

肛門周囲血栓症の予防

予防は、肛門周囲血栓症の原因を認識している場合にのみ有効です.

言い換えれば、肛門科医または家庭医が肛門科の検査中に肛門周囲の静脈を見た場合、彼は痔核についても考え、早期の予防的除去の世話をしなければなりません. 同様に、目に見えていっぱいで静脈瘤のように見える肛門周囲の静脈は、血栓症が発生する前の予防措置として除去する必要があります。 この哲学は新しく、HeumarktClinic のユニークなセールス ポイントを表しています. 肛門科の古い (しかしまだ有効な) 教えとガイドラインによると、肛門周囲静脈に何もする必要がないか、そこに血栓症が発生した場合にのみ行う必要があります。 私たちの新しい哲学によれば、誰もが予防策として自分の健康について考え、血栓症の初期段階、つまり血栓症が始まる前に肛門周囲の「静脈瘤」を取り除き、痔核を引き起こす. 痔核と肛門周囲静脈に対するこの新しい予防療法の正当性は、Dr. によるレーザー療法と LHPC 処置の導入から生じています。 ハフナー。 包丁やハサミなどの古い方法で、直腸の内外を含めた広範囲の根治予防手術は禁忌なので、あまりにもトラウマになるので論外です。

しかし、レーザー治療は、レーザーによる予防措置により、肛門血栓症を含む痔核の合併症を予防することを可能にします。

実際の処置: 医師がステージ 2 から肛門周囲静脈または痔核を発見した場合は、痔核とすべての肛門周囲静脈の両方に予防的なレーザー硬化療法を実施します。 これにより、血栓症と痔核の進行を防ぎ、医師の診察、病院での主要な手術を節約し、費用も節約し、将来の血栓症、裂傷、直腸のしだれ、湿疹、かゆみ、灼熱感、便の汚れを伴う肛門不全から身を守ります。 .

私たちの個人的な意見では、患者は悪化の運命に任せて血栓症の形成を待つべきではなく、血栓症がすでにそれを強制しているときにのみ医者に行くべきです. 早いほど良い、早いほど簡単です。

死 LHPCによるレーザー治療 言及する価値のある副作用なしに、血栓症と痔核の予防を可能にします。