Η θρόμβωση του πρωκτού από μόνη της δεν μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Αυτό διαφέρει από τη θρόμβωση των φλεβών του ποδιού. Ωστόσο, οι μεγάλες περιπρωκτικές θρομβώσεις μπορεί να γίνουν επώδυνες, να εμφανίσουν φλεγμονή, να σπάσουν και στη συνέχεια να αιμορραγήσουν. Αν και η ίδια η αιμορραγία δεν είναι μεγάλη, είναι ανησυχητική και πρέπει να σταματήσει. Η ρήξη θρόμβωσης στον πρωκτό μπορεί στη συνέχεια να γίνει φλεγμονή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, παραμένει ένα εξόγκωμα, το οποίο εμφανίζεται ως δερματική ετικέτα - μια δερματική ετικέτα στο ορθό. Οι ετικέτες του δέρματος τότε διαταράσσουν την καθαριότητα και η υγιεινή του ορθού είναι συχνά ανεπιθύμητη από αισθητική άποψη.

Εξέταση στον πρωκτολόγο

Οι γιατροί της χώρας και οι γενικοί ιατροί διαγιγνώσκουν τη θρόμβωση μόνο με οπτική διάγνωση επειδή το επώδυνο εξόγκωμα μπροστά από το ορθό είναι καθαρά ορατό. Ωστόσο, ένας σύγχρονος πρωκτολόγος μπορεί τώρα να απεικονίσει το βάθος του πυελικού εδάφους χρησιμοποιώντας υπερήχους και να λάβει μια ακριβή εικόνα της έκτασης της θρόμβωσης, της έκτασης στην οποία επηρεάζεται η θρόμβωση και της ανάπτυξης των εσωτερικών αιμορροΐδων και άλλων πιθανών πρωκτικών και περιπρωκτικές παθήσεις που μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα (συρίγγια, αποστήματα, πρόπτωση, όγκοι, πολύποδες, γειτονικά όργανα μεταγωγής) και έτσι να γίνει πλήρης διάγνωση με απεικόνιση ολόκληρης της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένου του αιμορροϊδικού μαξιλαριού, χωρίς πόνο και με λίγη προσπάθεια. Η πλήρης και η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική για να μην παραβλέπεται οποιαδήποτε άλλη σημαντική συνοδός νόσος, για παράδειγμα. Ένα σχέδιο θεραπείας είναι σωστό μόνο λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ασθένειες της περιοχής. 

Η θεραπεία της θρόμβωσης του πρωκτού

Η θεραπεία με λέιζερ 

Ο άρρωστος ιστός, οι αιμορροΐδες και η θρόμβωση μπορούν να αφαιρεθούν πιο γρήγορα και απαλά με τη δέσμη λέιζερ του λέιζερ διόδου 1470 nm, χωρίς κοψίματα και χωρίς πόνο. Ο ιστός, η θρόμβωση εξατμίζεται, δηλαδή θερμαίνεται και μετατρέπεται σε ατμό. Αυτό που μένει είναι απλώς ένα είδος «στάχτης», δηλαδή κονιοποιημένο υπόλειμμα ιστού. Αυτή η πούδρα ιστού μπορεί να απορροφηθεί στο τέλος της διαδικασίας λέιζερ, έτσι ώστε να μείνει μόνο μια μίνι βελονιά από τον κόμπο της θρόμβωσης, η οποία φαίνεται ήδη επουλωτική την επόμενη μέρα και σχεδόν δεν πονάει. Είναι σημαντικό το λέιζερ να μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και τη σφράγιση άλλων περιπρωκτικών φλεβών που δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί από θρόμβωση, καθώς και για αιμορροΐδες και δερματικές ετικέτες. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό γιατί η περιπρωκτική θρόμβωση δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της και δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο ένα σημείο στην είσοδο του πρωκτού. Κατά κανόνα, υπάρχουν άλλες σοβαρά τεντωμένες περιπρωκτικές φλέβες στην άκρη του πρωκτού, οι οποίες είναι αναπόφευκτες για μεταγενέστερη θρόμβωση. Επιπλέον, οι περιπρωκτικές φλέβες είναι μόνο η «κορυφή του παγόβουνου», που παρουσιάζονται ως συνέχεια των εσωτερικών αιμορροΐδων. Δείτε την παραπάνω εικόνα. Αυτό σημαίνει: οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αυτές που δημιουργούν τις περιπρωκτικές φλέβες, τις «κιρσώδεις φλέβες» της άκρης του πρωκτού. Πρόκειται για τον πρωκτικό στυτικό ιστό σύμφωνα με τις διδασκαλίες του Stelzner, ο οποίος διογκώνεται από την κοιλιά αντλούμενη με ισχυρές αρτηρίες, με τις οποίες συνδέεται ένα τμήμα φλεβικού αγγείου στην άκρη του πρωκτού, το οποίο στον αγγλόφωνο κόσμο αναφέρεται ως "εξωτερικό - εξωτερικό - αιμορροϊδές". Χωρίς (εσωτερικές) αιμορροΐδες, δεν υπάρχουν «εξωτερικές» αιμορροΐδες, δεν υπάρχουν περιπρωκτικές φλέβες και θρόμβωση τους. Κατά συνέπεια, η κατάλληλη λογική θεραπεία είναι μόνο αυτή που καλύπτει όλα τα συστατικά της αγγειακής δέσμης, το σηραγγώδες σώμα του πρωκτού: εσωτερικές + εξωτερικές αιμορροΐδες, όχι μόνο τις εξωτερικές αιμορροΐδες που βρίσκονται ήδη στη φάση της θρόμβωσης, αλλά και τις περιπρωκτικές φλέβες και τις αιμορροΐδες που δεν είναι ακόμη θρομβωτικοί αλλά πιθανότατα θα προκαλέσουν περαιτέρω επιπλοκές και ενόχληση στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας του Laser Πλαστική Χειρουργική Αιμορροΐδων (LHPC)  Όλα τα πιθανά συστατικά των αιμορροΐδων και της θρόμβωσης αφαιρούνται χωρίς καμία αξιοσημείωτη πρόσθετη επιβάρυνση για τον ασθενή, σαν να «σβήνονται» και όλες οι παρενέργειες ή ο πόνος που δύσκολα γίνονται αντιληπτοί.

Το LHPC εξαλείφει τόσο τις αιμορροΐδες όσο και τη θρόμβωση του πρωκτού σε μία συνεδρία. Ωστόσο, μετά τη διαδικασία, τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μπορούν να καθίσουν, να περπατήσουν και να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες αμέσως. Καμία άλλη διαδικασία δεν είναι γνωστή στην πρωκτολογία, με την οποία τόσο η θρόμβωση, όσο και οι άλλες παθολογικά τεντωμένες περιπρωκτικές φλέβες και ακόμα να  Οι αιμορροΐδες θα μπορούσαν να αφαιρεθούν με μια συνεδρία λέιζερ χωρίς τομή και στη συνέχεια χωρίς πληγή, χωρίς πόνο και ταλαιπωρία. Αυτή η εξαιρετική εξαιρετική υπηρεσία παρέχεται χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο, μόνο μέσω χειρουργείου εξωτερικού ιατρείου 1-1,5 ώρας. συμπεριλαμβανομένης της μίνι αναισθησίας εξωτερικών ασθενών. Οι φωτογραφίες μας πριν και μετά από πλαστική χειρουργική με λέιζερ αιμορροΐδων (LHPC) και χειρουργική επέμβαση περιπρωκτικής θρόμβωσης με λέιζερ στην κλινική μας μαρτυρούν τη μέγιστη επιτυχία χωρίς σημαντικές παρενέργειες. 

Το piercing 

Η φρέσκια πρωκτική θρόμβωση μπορεί να τρυπηθεί με τοπική αναισθησία και ο θρόμβος να ωθηθεί προς τα έξω. Η ανακούφιση ακολουθεί αμέσως. Στο παρελθόν, όλες οι θρομβώσεις αντιμετωπιζόταν με τρύπημα στο ιατρείο του εξοχικού γιατρού. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης επειδή η πληγή παραμένει ανοιχτή. Το ανοιχτό τραύμα παρακέντησης κλαίει και κηλιδώνεται με αίμα, μπορεί να γίνει φλεγμονή. Η επούλωση διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες με κάποιο πόνο. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δικαιολογείται μόνο για μικρότερες – μέχρι το μέγεθος ενός μπιζελιού – θρόμβωση. Με όλες τις άλλες, μεγαλύτερες θρομβώσεις, κάποιος παθαίνει εξασθενημένη επούλωση τραυμάτων και αργότερα μόνιμους όγκους στην είσοδο του πρωκτού, εάν μια μεγαλύτερη θρόμβωση τρυπήθηκε και αφαιρέθηκε μόνο εν μέρει. 

Πλαστικό χειρουργικό peeling

Αυτή η μέθοδος είναι κοινή σε εμάς γιατί μπορούμε να προσφέρουμε ελάχιστα επεμβατική πλαστική χειρουργική αφαίρεση με 40 χρόνια εμπειρία, ακόμη και σε περίπτωση πολύ μεγάλων θρομβώσεων, με μικρές μόνο παρενέργειες και συμπτώματα. Ο ασθενής αποφασίζει εάν θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία ή καταστολή στο λυκόφως. Σε κάθε περίπτωση μπορούμε να πραγματοποιήσουμε την τοπική αναισθησία χωρίς πολύ πόνο ώστε η ίδια η διαδικασία να είναι εντελώς ανώδυνη. Το πλεονέκτημα του πλαστικού χειρουργικού peeling είναι η πλήρης αφαίρεση όλου του φλεγμονώδους ιστού που έχει υποστεί βλάβη από θρόμβωση. Απομένει μόνο υγιής ιστός, από τον οποίο ανακατασκευάζεται πλήρως η είσοδος του πρωκτού από μια μικρή πρόσβαση με βυθισμένα, αόρατα πλαστικά ράμματα. Δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου πόνος μετά, το πολύ 1-2 ημέρες, ο οποίος μπορεί να ελεγχθεί καλά με μικρά αναλγητικά. Η επούλωση του τραύματος είναι συνήθως πολύ καλύτερη και ταχύτερη από ό,τι μετά την παρακέντηση μιας θρόμβωσης. Εάν υπάρχουν αιμορροΐδες με πρόπτωση ή πρόπτωση, τότε είναι δυνατή η ταυτόχρονη ελάχιστα επεμβατική θεραπεία απολίνωσης με HAL, RAR ή εκτομή απολίνωσης. Αυτό σώζει στον ασθενή άλλη μια επέμβαση αιμορροΐδας γιατί αφαιρούνται και οι αιμορροΐδες που προκάλεσαν τις περιπρωκτικές φλέβες και θρόμβωση. Στο ιατρείο μας, που ειδικεύεται στην πρωκτολογία, το πλαστικό χειρουργικό peeling μόνο του ή σε συνδυασμό με ατμοποίηση με λέιζερ έχει αποδειχθεί μια καθιερωμένη μέθοδος για όλες τις θρομβώσεις του πρωκτού.

Θεραπεία με αλοιφή για αιμορροΐδες; 

Μικρότερες θρομβώσεις του πρωκτού και του περιπρωκτού μπορεί να υποχωρήσουν, ενώ οι μεγαλύτερες θρομβώσεις θα εκραγούν μετά από αρκετές επώδυνες ημέρες. Αλοιφές όπως το Faktu-Akut ή ακόμα και οι αλοιφές κορτιζόνης και λιδοκαΐνης βοηθούν βραχυπρόθεσμα στη μείωση του οιδήματος μικρότερων αιμορροΐδων. Οι αλοιφές ηπαρίνης μπορούν να επιβραδύνουν την εξάπλωση της θρόμβωσης. Ωστόσο, ακόμη και μετά την υποχώρηση του οιδήματος, σχεδόν πάντα παραμένει ένας κόμπος ή μια ετικέτα δέρματος. Ο καθένας πρέπει τώρα να αποφασίσει μόνος του εάν θα πρέπει να περάσει όλη του τη ζωή με δερματικές ετικέτες, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν και να διαταράξουν την υγιεινή μακροπρόθεσμα. Η θρόμβωση του πρωκτού με παλμούς, αυξανόμενο πόνο και οίδημα απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια, κατά προτίμηση από πρωκτολόγο, ο οποίος μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μικρές παρεμβάσεις άμεσα σε εξωτερικά ιατρεία. 

Μετά τη θεραπεία με λέιζερ της θρόμβωσης του πρωκτού με ή χωρίς θεραπεία με λέιζερ αιμορροΐδων, η επούλωση είναι εξαιρετικά γρήγορη. Στην είσοδο του ana υπάρχει μόνο ένα μικρό τραύμα παρακέντησης 3-5 mm, μέσω του οποίου αναρροφήθηκε η «σκόνη» μετά την εξάτμιση της θρόμβωσης. Διαφορετικά καμία πληγή, ούτε στο ορθό ούτε περιπρωκτικά στην άκρη του πρωκτού. Εάν δεν υπάρχει πληγή, τότε δεν υπάρχει διαταραχή επούλωσης πληγών. Ωστόσο, η δέσμη λέιζερ έχει περιστασιακά τις δικές της παρενέργειες, επειδή η εξάτμιση συμβαίνει μέσω της θέρμανσης, μέσω της «καύσης» αιμορροϊδικού ιστού. Η τέχνη της θεραπείας με λέιζερ LHPC έγκειται στο γεγονός ότι η ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη παραμένει άθικτη, ενώ οι αιμορροΐδες και η θρόμβωση από κάτω καίγονται εντελώς, ώστε να μην βλέπετε ή να αισθανθείτε κανένα ίχνος της μεγάλης κλίμακας εσωτερική καταστροφή της θρόμβωσης. και αιμορροΐδες. Ο συνδυασμός προστασίας ιστών και αποτελεσματικότητας έχει τελειοποιηθεί με τη διαδικασία LHPC: αυτή του Dr. Ο Haffner ανέπτυξε περαιτέρω τη διαδικασία LHP, η οποία λειτουργεί με διαφορετικές αρχές και με διαφορετικό οδηγό φωτός λέιζερ και με διαφορετική χειρουργική τεχνική από την αρχική διαδικασία LHP. Οι εικόνες πριν και μετά της θεραπείας με λέιζερ αιμορροΐδων, η θεραπεία με λέιζερ της θρόμβωσης των φλεβών του πρωκτού, καθώς και η γρήγορη και χωρίς επιπλοκές φάση επούλωσης αποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητα και τη βελτιστοποιημένη προστασία των ιστών της διαδικασίας LHPC.

Η φάση επούλωσης μετά την πλαστική χειρουργική αφαίρεση μιας θρόμβωσης είναι μερικές ημέρες μεγαλύτερη, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, το πλαστικό peeling της θρόμβωσης της πρωκτικής φλέβας γίνεται πάντα όταν πρόκειται για τεράστιες θρομβώσεις -μεγαλύτερες από δαμάσκηνο- που καταλαμβάνουν το μισό του ορθού, κάτι που απαιτεί λοιπόν έναν πολύ έμπειρο και πλαστικό χειρουργικά εκπαιδευμένο χειρουργό. Στα χέρια των έμπειρων, όμως, τόσο μεγάλα ευρήματα είναι και ο κανόνας και πραγματοποιούνται χωρίς προβλήματα ως λειτουργία κανόνα. Η φάση επούλωσης διαρκεί τώρα περίπου 7-10 ημέρες για μεγάλα ευρήματα, πράγμα που σημαίνει ότι αναμένονται μόνο ελαφρά συμπτώματα. 

Πρόληψη της περιπρωκτικής θρόμβωσης

Η πρόληψη λειτουργεί μόνο εάν γνωρίζετε την αιτία της περιπρωκτικής θρόμβωσης, η οποία είναι: αιμορροΐδες, συμφόρηση στην περιοχή υψηλής πίεσης που προκαλείται από αιμορροΐδες, εξάπλωση των περιπρωκτικών "κιρσών", δηλαδή κλειστές εξωτερικές αιμορροΐδες.

Με άλλα λόγια: αν ο πρωκτολόγος -ή ο οικογενειακός γιατρός- δει φλέβες του περιπρωκτού κατά την πρωκτολογική εξέταση, τότε πρέπει να σκεφτεί και τις αιμορροΐδες και να φροντίσει για την έγκαιρη, προληπτική εξάλειψή τους. Ομοίως, οι περιπρωκτικές φλέβες, οι οποίες είναι εμφανώς γεμάτες και μοιάζουν με κιρσούς, θα πρέπει να αφαιρούνται προληπτικά πριν από την εμφάνιση θρόμβωσης. Αυτή η φιλοσοφία είναι νέα και αντιπροσωπεύει το μοναδικό σημείο πώλησης της HeumarktClinic.Σύμφωνα με παλιές - αλλά ακόμα έγκυρες - διδασκαλίες και οδηγίες της πρωκτολογίας, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα με τις περιπρωκτικές φλέβες ή μόνο εάν έχει αναπτυχθεί θρόμβωση εκεί. Σύμφωνα με τη νέα μας φιλοσοφία, ο καθένας θα πρέπει να σκέφτεται την υγεία του προληπτικά και να αφαιρεί τα προκαταρκτικά στάδια μιας θρόμβωσης, τις περιπρωκτικές «κιρσώδεις φλέβες» πριν ξεκινήσει η θρόμβωση, μαζί με τις αιμορροΐδες που προκαλούν. Η νομιμότητα αυτής της νέας προληπτικής θεραπείας για τις αιμορροΐδες και τις περιπρωκτικές φλέβες προκύπτει από την εισαγωγή της θεραπείας με λέιζερ και της διαδικασίας LHPC από τον Δρ. Χάφνερ. Επειδή μια ριζική προληπτική επέμβαση ευρείας περιοχής που περιλαμβάνει το εσωτερικό και το εξωτερικό του ορθού με χρήση των παλιών μεθόδων του μαχαιριού και του ψαλιδιού αντενδείκνυται, αποκλείεται γιατί θα ήταν τόσο τραυματική.

Ωστόσο, η θεραπεία με λέιζερ καθιστά δυνατή την πρόληψη των επιπλοκών των αιμορροΐδων - συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης του πρωκτού - μέσω προφυλάξεων με λέιζερ.

Πρακτική διαδικασία: Εάν ο γιατρός εντοπίσει περιπρωκτικές φλέβες ή αιμορροΐδες από το στάδιο 2, τότε πραγματοποιήστε προληπτική σκληροθεραπεία με λέιζερ τόσο των αιμορροΐδων όσο και όλων των περιπρωκτικών φλεβών. Αυτό αποτρέπει τη θρόμβωση και την εξέλιξη των αιμορροΐδων, εξοικονομεί επισκέψεις στο γιατρό, μεγάλες επεμβάσεις ακόμη και στο νοσοκομείο, εξοικονομείτε επίσης κόστος, προστατεύετε τον εαυτό σας από μελλοντική θρόμβωση, δάκρυα, κλάματα ορθού, έκζεμα, κνησμό, κάψιμο και πρωκτική ανεπάρκεια με κηλίδωση κοπράνων .

Κατά την ατομική μας άποψη, οι ασθενείς δεν πρέπει να αφεθούν στην τύχη της επιδείνωσης και να περιμένουν τον σχηματισμό θρόμβωσης και να πηγαίνουν στο γιατρό μόνο όταν η θρόμβωση το επιβάλλει ήδη. Νωρίτερα είναι καλύτερα, νωρίτερα είναι πιο εύκολα.

Καλούπι Θεραπεία λέιζερ με LHPC καθιστά δυνατή την πρόληψη της θρόμβωσης και των αιμορροΐδων χωρίς καμία παρενέργεια άξια αναφοράς.