Անալի թրոմբոզն ինքնին չի կարող առաջացնել թոքային էմբոլիա։ Սա տարբերվում է ոտքի երակների թրոմբոզից: Այնուամենայնիվ, մեծ պերինալ թրոմբոցները ցավոտ են, բորբոքված, կարող են պատռվել, ապա արյունահոսել: Թեև արյունահոսությունն ինքնին մեծ չէ, այն դեռ տագնապալի է և պետք է դադարեցվի: Անուսի պայթեցման թրոմբոզը, որն այնուհետև կարող է բորբոքվել: Չբուժվելու դեպքում մնում է գունդ, որը հայտնվում է ուղիղ աղիքի վրա մաշկային պիտակի տեսքով: Այնուհետև մաշկի պիտակները խախտում են մաքրությունը, և հետանցքի հիգիենան հաճախ ցանկալի չէ էսթետիկ տեսանկյունից:

Հետազոտություն պրոկտոլոգի կողմից

Երկրի բժիշկները և ընդհանուր բժիշկները թրոմբոզը հայտնաբերում են միայն տեսողական ախտորոշման միջոցով, քանի որ ուղիղ աղիքի առաջ ցավոտ ուռուցքը հստակ տեսանելի է: Ժամանակակից պրոկտոլոգն այժմ կարող է նաև պատկերացնել կոնքի հատակի խորությունը ուլտրաձայնի միջոցով և ճշգրիտ պատկեր տալ թրոմբոզի ծավալի, ներքին թութքի ներգրավվածության և զարգացման, ինչպես նաև այլ հնարավոր, միաժամանակ առկա անալ և պերինալ հիվանդություններ (ֆիստուլներ, թարախակույտներ): , պրոլապս, ուռուցքներ, պոլիպներ, հարևան անջատող օրգաններ) և այդպիսով կատարել ամբողջական ախտորոշում առանց ցավի և առանց մեծ ջանքերի ամբողջ փոքր կոնքի պատկերման միջոցով, ներառյալ թութքի բարձիկը: Ամբողջական և դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարևոր է, որպեսզի, օրինակ, անտեսվեն ոչ մի այլ կարևոր ուղեկցող հիվանդություն: Թերապիայի պլանը ճիշտ է միայն այն դեպքում, եթե հաշվի առնվեն այդ տարածքում առկա բոլոր հիվանդությունները: 

Անալ թրոմբոզի բուժում

Լազերային թերապիա 

Հիվանդ հյուսվածքը, հեմոռոյը և թրոմբոզը կարելի է հեռացնել ամենաարագ և նրբորեն 1470 նմ դիոդային լազերի լազերային ճառագայթով, առանց կտրվածքների և առանց ցավի: Հյուսվածքը՝ թրոմբոզը, գոլորշիացվում է, այսինքն՝ տաքացվում և վերածվում գոլորշու։ Մնում է ընդամենը մի տեսակ «մոխիր», այսինքն՝ փոշիացված հյուսվածքի մնացորդ: Այս հյուսվածքի փոշին կարելի է ներծծել լազերային պրոցեդուրաների վերջում, այնպես որ թրոմբոզի հանգույցից մնում է միայն մի փոքր կար, որը հաջորդ օրը բուժիչ տեսք ունի և գրեթե չի ցավում: Կարևոր է, որ լազերը կարող է օգտագործվել նաև այլ պերինալ երակների բուժման և կնքման համար, որոնք դեռ չեն խցանվել, ինչպես նաև թութքի և մաշկի պիտակները: Սա չափազանց կարևոր է, քանի որ պերինալ թրոմբոզը անկախ հիվանդություն չէ և հիվանդություն չէ, որն ախտահարում է անալ մուտքի միայն մեկ կետը: Որպես կանոն, հետանցքի եզրին կան նաև այլ խիստ մաշված պերինալ երակներ, որոնք նախապես ծրագրված են հետագայում թրոմբոցի համար։ Բացի այդ, պերինալ երակները միայն «այսբերգի գագաթն» են և հանդես են գալիս որպես ներքին թութքի շարունակություն։ Տես նկարը վերևում։ Դա նշանակում է, որ ներքին թութքն առաջին հերթին առաջացնում է պերինալ երակները՝ հետանցքի ծայրի «վարիկոզ» երակները: Դա անո-ռեկտալ էրեկտիլ հյուսվածքն է, ըստ Ստելցների տեսության, որը ուռչում է, երբ որովայնից մղվում է ուժեղ զարկերակներ, որին հաջորդում է անոթային երակային հատվածը, որը անգլիախոս աշխարհում կոչվում է. «արտաքին – արտաքին – թութք». Առանց (ներքին) թութքի չկան «արտաքին» թութք, չկան պերինալ երակներ և դրանց թրոմբոզ: Հետևաբար, համապատասխան տրամաբանական բուժումը միայն այն է, որն ընդգրկում է անոթային կապոցի բոլոր բաղադրիչները՝ անալ խոռոչի մարմինները՝ ներքին + արտաքին թութքը, ոչ միայն արտաքին թութքները, որոնք արդեն թրոմբոզի փուլում են, այլ նաև պերիանալ երակները և թութքները, որոնք նրանք դեռ չեն ենթարկվել թրոմբոզին, բայց, ամենայն հավանականությամբ, ապագայում հետագա բարդություններ և խնդիրներ կառաջացնեն: -ի հանդիպման ժամանակ Լազերային հեմոռոյ պլաստիկ վիրաբուժություն (LHPC)  Այսպիսով, հեմոռոյ և թրոմբոզ հիվանդության բոլոր հնարավոր բաղադրիչները հեռացվում են, կարծես «ջնջված» և բոլոր հազիվ նկատելի կողմնակի ազդեցությունները կամ ցավը, առանց որևէ նկատելի լրացուցիչ ծանրաբեռնվածության հիվանդի վրա:

LHPC-ով և՛ հեմոռոյը, և՛ անալոգային թրոմբոզը վերացվում են մեկ սեանսի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ընթացակարգից հետո բուժվողները կարող են անմիջապես նստել, քայլել և շարունակել իրենց բնականոն գործունեությունը: Պրոկտոլոգիայում հայտնի չէ որևէ այլ պրոցեդուրա, որի դեպքում և՛ թրոմբոց, և՛ պաթոլոգիկորեն մաշված պերինալ երակները և այլն: ամբողջ  Հեմոռոյը կարելի է հեռացնել մեկ լազերային սեանսում՝ առանց կտրվածքի, իսկ հետո՝ առանց վերքի, առանց ցավի կամ այլ տառապանքի: Այս բացառիկ բացառիկ ծառայությունն իրականացվում է առանց հիվանդանոցում մնալու, ընդամենը 1-1,5 ժամ ամբուլատոր վիրահատություն։ ներառյալ ամբուլատոր մինի անզգայացումը: Մեր կլինիկայում հեմոռոյ լազերային պլաստիկ վիրաբուժության (LHPC) և լազերային պերինալ թրոմբոզի վիրահատության նախքան և հետո նկարները ցույց են տալիս առավելագույն հաջողություն՝ առանց լուրջ կողմնակի ազդեցությունների: 

Դանակահարությունը 

Անալիզի թարմ թրոմբոզը կարող է ծակվել տեղային անզգայացման տակ և թրոմբը դուրս մղվել: Անմիջապես հետևում է թեթևացում: Նախկինում երկրի բժիշկներն ու ընդհանուր բժիշկները բոլոր թրոմբոզները բուժում էին պիրսինգով: Այնուամենայնիվ, վարակվելու վտանգ կա, քանի որ վերքը բաց է մնում: Բաց ծակած վերքը հոսում և արյուն է քսում և կարող է վարակվել: Որոշ ցավով բուժումը տևում է մոտ 7-10 օր: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը վավեր է միայն փոքր թրոմբոցների դեպքում՝ մինչև սիսեռի չափը: Բոլոր մյուս, ավելի մեծ թրոմբոցների դեպքում դուք ստանում եք վերքերի լավացման խանգարումներ, իսկ ավելի ուշ՝ անալոգային մուտքի մշտական ​​գոյացություն, եթե ավելի մեծ թրոմբոզը միայն ծակվել է և միայն մասամբ հեռացվել: 

Պլաստիկ վիրաբուժական պիլինգ

Այս մեթոդը մեզ համար սովորական է, քանի որ 40 տարվա փորձով մենք կարող ենք առաջարկել նվազագույն ինվազիվ պլաստիկ վիրաբուժական պիլինգ, նույնիսկ շատ մեծ թրոմբոզի դեպքում՝ միայն աննշան կողմնակի ազդեցություններով և անհանգստությամբ: Հիվանդը որոշում է՝ ըստ ցանկության օգտագործել տեղային անզգայացում, թե մթնշաղի քնի անզգայացում: Ամեն դեպքում, մենք կարող ենք առանց մեծ ցավի տեղային անզգայացում իրականացնել, որպեսզի պրոցեդուրան ինքնին ամբողջովին ցավազուրկ լինի։ Պլաստիկ վիրաբուժական պիլինգի առավելությունը թրոմբոցից վնասված ամբողջ բորբոքված հյուսվածքի ամբողջական հեռացումն է։ Մնում է միայն առողջ հյուսվածք, որից փոքր մուտքից ամբողջությամբ վերականգնվում է անալ մուտքը՝ օգտագործելով խորտակված, անտեսանելի պլաստիկ կարեր։ Դրանից հետո ցավ գրեթե չի լինում, առավելագույնը 1-2 օր, որը կարելի է հեշտությամբ կառավարել փոքր ցավազրկողներով: Վերքերի բուժումը սովորաբար շատ ավելի լավ և արագ է ընթանում, քան թրոմբոցը ծակելուց հետո: Եթե ​​առկա են պրոլապսով կամ պրոլապսով հեմոռոյ, հնարավոր է միաժամանակյա նվազագույն ինվազիվ կապակցման բուժում HAL, RAR կամ կապակցման հեռացումով: Սա թույլ է տալիս հիվանդին փրկել հեմոռոյի ևս մեկ վիրահատություն, քանի որ թութքները, որոնք առաջացնում են պերինալ երակներ և թրոմբոզ, նույնպես հեռացվում են: Մեր պրակտիկայում, որը մասնագիտացած է պրոկտոլոգիայում, պլաստիկ վիրաբուժական պիլինգը միայնակ կամ լազերային գոլորշիացման հետ միասին ապացուցվել է, որ լավ ապացուցված մեթոդ է բոլոր հետանցքային թրոմբոզի համար:

Բուժում հեմոռոյ քսուքո՞վ. 

Ավելի փոքր անալոգային և պերինալ թրոմբոցները կարող են լուծվել, մինչդեռ ավելի մեծ թրոմբոցները կարող են պայթել մի քանի ցավոտ օրերից հետո: Փոքր թութքի այտուցը նվազեցնելու համար կարճաժամկետ կտրվածքով օգնում են այնպիսի քսուքներ, ինչպիսիք են Faktu-Akut կամ նույնիսկ կորտիզոնի և լիդոկաինի քսուքները: Հեպարինի քսուքները կարող են դանդաղեցնել թրոմբոզի տարածումը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ այտուցը իջել է, գրեթե միշտ մնում է ուռուցք կամ մաշկի պիտակ: Այժմ յուրաքանչյուր ոք պետք է ինքնուրույն որոշի, թե արդյոք պետք է անցկացնի իր ողջ կյանքը մաշկի պիտակներով, որոնք երկարաժամկետ հեռանկարում կարող են մեծացնել և խաթարել հիգիենան: Անալային թրոմբոզը՝ թրմփոցով, աճող ցավով և այտուցով, պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, լավագույն դեպքում պրոկտոլոգի կողմից, որը կարող է նաև իրականացնել ավելի փոքր պրոցեդուրաներ անմիջապես ամբուլատոր հիմունքներով: 

Անալային լազերային թրոմբոզից հետո հեմոռոյ լազերային բուժումով կամ առանց դրա, ապաքինումը չափազանց արագ է: Անալ մուտքում կա ընդամենը 3-5 մմ փոքր ծակած վերք, որով թրոմբոցի գոլորշիացումից հետո «փոշի»-ը դուրս է ծծվել: Հակառակ դեպքում ընդհանրապես վերք չկա՝ ոչ ուղիղ աղիքում, ոչ էլ պերիանալ անալ եզրին։ Եթե ​​ոչ վերք, ապա վերքերի բուժման խանգարում չկա: Այնուամենայնիվ, լազերային ճառագայթը երբեմն ունենում է իր կողմնակի ազդեցությունները, քանի որ գոլորշիացումը տեղի է ունենում տաքացման միջոցով՝ «այրելով» հեմոռոյային հյուսվածքը: LHPC լազերային թերապիայի արվեստը կայանում է նրանում, որ զգայուն լորձաթաղանթը մնում է անվնաս, մինչդեռ տակի թութքն ու թրոմբոզն ամբողջությամբ այրվում են, այնպես որ թրոմբոզի և թութքի լայնածավալ ներքին ոչնչացման հետքեր չեն երևում կամ չեն երևում: զգացել. Հյուսվածքների պաշտպանության և արդյունավետության համադրությունը կատարելագործվել է LHPC պրոցեդուրայով. այն մշակվել է Dr. Հաֆները հետագայում զարգացրեց LHP պրոցեդուրան, որն աշխատում է տարբեր սկզբունքներով և լազերային լույսի տարբեր ուղեցույցով և տարբեր վիրաբուժական տեխնիկայով, քան սկզբնական LHP պրոցեդուրան: Հեմոռոյ լազերային թերապիայի, հետանցքային երակների թրոմբոզի լազերային թերապիայի, ինչպես նաև արագ և ցածր բարդությունների բուժման փուլի նկարները ապացուցում են LHPC պրոցեդուրաների բարձր արդյունավետությունը և հյուսվածքների օպտիմիզացված պաշտպանությունը:

Թրոմբոզի պլաստիկ վիրահատությունից հետո ապաքինման փուլը մի քանի օր ավելի երկար է, բայց սովորաբար դժվար թե ցավոտ է: Այնուամենայնիվ, անալ երակային թրոմբոզի պլաստիկ պիլինգը միշտ իրականացվում է, երբ խոսքը վերաբերում է հսկայական թրոմբոցներին, որոնք ավելի մեծ են, քան սալորը, որոնք զբաղեցնում են ուղիղ աղիքի կեսը և, հետևաբար, պահանջում են պլաստիկ վիրաբուժության մեջ վերապատրաստված շատ փորձառու վիրաբույժ: Այնուամենայնիվ, փորձառուների ձեռքում նույնիսկ նման խոշոր բացահայտումները նորմ են և կարող են իրականացվել որպես ստանդարտ վիրահատություն առանց որևէ խնդիրների: Բուժման փուլն այժմ տևում է մոտ 7-10 օր խոշոր դեպքերի համար, բայց միայն թեթև անհանգստություն է սպասվում: 

Պերինալ թրոմբոզի կանխարգելում

Կանխարգելումն աշխատում է միայն այն դեպքում, եթե դուք տեղյակ եք պերինալ թրոմբոզի պատճառի մասին, որն է՝ թութք, թութքի հետևանքով առաջացած բարձր ճնշման տարածքի գերբնակվածություն, պերինալ «վարիկոզ» երակների տարածում, այսինքն՝ վնասված արտաքին թութք:

Այսինքն՝ եթե պրոկտոլոգը կամ ընտանեկան բժիշկը պրոկտոլոգիական հետազոտության ժամանակ տեսնում է պերինալ երակներ, ապա պետք է մտածի նաև թութքի մասին և ապահովի դրանց վաղ, կանխարգելիչ հեռացումը։ Նմանապես, տեսանելի ուժեղ լցված պերինալ երակները, որոնք նման են վարիկոզի, պետք է հեռացվեն որպես նախազգուշական միջոց՝ նախքան թրոմբոզի առաջացումը: Այս փիլիսոփայությունը նոր է և HeumarktClinic-ի եզակի վաճառքի կետն է: Ըստ պրոկտոլոգիայի հին ուսմունքների և ուղեցույցների, որոնք գործում են մինչ օրս, պետք չէ որևէ բան անել պերինալ երակների հետ կամ միայն այն դեպքում, եթե այնտեղ թրոմբոզ է առաջացել: Մեր նոր փիլիսոփայության համաձայն՝ յուրաքանչյուր ոք պետք է նախազգուշական միջոց մտածի իր առողջության մասին և որպես կանխարգելիչ միջոց հեռացնի թրոմբոզի պրեկուրսորները՝ պերինալ «վարիկոզային երակները», նախքան թրոմբոզի սկսվելը, այն հրահրող հեմոռոյների հետ միասին: Հեմոռոյների և պերինալ երակների այս նոր կանխարգելիչ թերապիայի հիմնավորումը բխում է լազերային թերապիայի և LHPC պրոցեդուրաների ներդրումից Dr. Հաֆներ. Ռադիկալ կանխարգելիչ վիրահատությունը ուղիղ աղիքի ներսից և դրսից՝ հին մեթոդներով դանակների և մկրատի օգտագործմամբ, հակացուցված է և բացառվում է, քանի որ դա այնքան տրավմատիկ կլիներ:

Լազերային թերապիան հնարավորություն է տալիս լազերային կանխարգելման միջոցով կանխել հեմոռոյ հիվանդության բարդությունները, այդ թվում՝ անալոգային թրոմբոզը:

Գործնական ընթացակարգ. Եթե բժիշկը հայտնաբերում է պերինալ երակներ կամ թութք 2-րդ փուլից սկսած, ապա կատարեք կանխարգելիչ լազերային սկլերոթերապիա ինչպես թութքի, այնպես էլ բոլոր պերինալ երակների համար: Սա կանխում է թրոմբոզը և հեմոռոյ հիվանդության առաջընթացը, խնայում է ձեր այցելությունները բժշկի, խոշոր վիրահատություններ նույնիսկ հիվանդանոցում, դուք նաև խնայում եք ծախսերը և պաշտպանում եք ձեզ ապագա թրոմբոզից, արցունքներից, ուղիղ աղիքի արտահոսքից, էկզեմայից, քորից, այրումից և անալիզային անբավարարությունից: աթոռակ քսելու հետ:

Մեր անհատական ​​կարծիքով՝ հիվանդները չպետք է իրենց մատնվեն վատթարացման ճակատագրին և պետք է սպասեն թրոմբոցի ձևավորմանը և դիմեն բժշկի միայն այն ժամանակ, երբ թրոմբոզն արդեն ստիպում է դա: Ավելի շուտ՝ ավելի լավ, շուտ՝ ավելի հեշտ։

որ Լազերային թերապիա LHPC-ով հնարավորություն է տալիս կանխարգելել թրոմբոզը և հեմոռոյը՝ առանց էական կողմնակի ազդեցությունների։