Analna tromboza sama po sebi ne može uzrokovati plućnu emboliju. Ovo se razlikuje od tromboze vena nogu. Međutim, velike perianalne tromboze mogu postati bolne, upaljene, pucati i potom krvariti. Iako samo krvarenje nije veliko, ono je alarmantno i treba ga zaustaviti. Puknuta tromboza u anusu se tada može upaliti. Ako se ne liječi, ostaje kvržica koja se pojavljuje kao kožni trag – kožni trag na rektumu. Oznake na koži tada remete čistoću, a higijena rektuma je često nepoželjna sa estetske tačke gledišta.

Pregled kod proktologa

Seoski liječnici i liječnici opće prakse trombozu dijagnosticiraju samo vizualnom dijagnozom jer je bolna kvržica ispred rektuma jasno vidljiva. Međutim, savremeni proktolog sada može ultrazvukom vizualizirati i dubinu karličnog dna i dobiti tačnu sliku o obimu tromboze, stepenu u kojem je tromboza zahvaćena i razvoju unutrašnjih hemoroida i drugih mogućih analnih i perianalne bolesti koje mogu postojati u isto vrijeme (fistule, apscesi, prolaps, tumori, polipi, susjedni zamjenski organi) i na taj način postaviti potpunu dijagnozu snimanjem cijele male karlice, uključujući hemoroidni jastuk, bez bolova i uz malo napora. Potpuna i diferencijalna dijagnoza je važna kako se ne bi zanemarila nijedna druga važna popratna bolest, na primjer. Plan terapije je ispravan samo s obzirom na sve bolesti u okruženju. 

Liječenje analne tromboze

Laserska terapija 

Laserskim snopom diodnog lasera od 1470 nm, bez posjekotina i bolova, najbrže i nježno se mogu ukloniti oboljela tkiva, hemoroidi i tromboza. Tkivo, tromboza se isparava, odnosno zagrijava i pretvara u paru. Ostaje samo neka vrsta "pepela", odnosno usitnjenog tkiva. Ovaj prašak za tkivo se može usisati na kraju laserske procedure, tako da od tromboznog čvora ostane samo mini šav, koji već sutradan izgleda zacjeljujuće i jedva boli. Važno je da se laser može koristiti i za liječenje i zaptivanje drugih perianalnih vena koje još nisu zahvaćene trombozom, kao i hemoroida i mrlja na koži. Ovo je izuzetno važno jer perianalna tromboza nije sama po sebi bolest i nije bolest koja zahvata samo jednu tačku u analnom ulazu. U pravilu, na rubu analne šupljine postoje i druge jako istegnute perianalne vene koje su neizbježne za kasniju trombozu. Osim toga, perianalne vene su samo "vrh ledenog brega", koje se predstavljaju kao nastavak unutrašnjih hemoroida. Vidi sliku iznad. To znači: unutrašnji hemoroidi su oni koji stvaraju perianalne vene, "proširene vene" analnog ruba. Reč je o anorektalnom erektilnom tkivu po Stelznerovom učenju, koje otiče iz abdomena napumpanog snažnim arterijama, na koje se na analnoj ivici spaja deo venske žile, koji se u engleskom govornom području naziva „spoljašnji – spoljašnji – hemoroidi". Bez (unutrašnjih) hemoroida nema „spoljašnjih“ hemoroida, nema perianalnih vena i njihove tromboze. Shodno tome, odgovarajući logični tretman je samo onaj koji obuhvata sve komponente vaskularnog snopa, analnog kavernoznog tela: unutrašnje + spoljašnje hemoroide, ne samo spoljašnje hemoroide koji su već u fazi tromboze, već i perianalne vene i hemoroide koji još nisu trombotični, ali će najvjerovatnije uzrokovati dalje komplikacije i nelagodu u budućnosti. Tokom sednice Laserska plastična hirurgija hemoroida (LHPC)  sve moguće komponente hemoroida i tromboze uklanjaju se bez primjetnog dodatnog opterećenja za pacijenta, kao da se „izbrišu“ i sve nuspojave ili bolovi koji su jedva primjetni.

LHPC eliminiše i hemoroide i analnu trombozu u jednoj sesiji. Međutim, nakon zahvata, liječeni mogu sjediti, hodati i odmah nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima. U proktologiji nije poznat nijedan drugi zahvat kojim se i tromboza, kao i druge patološki istegnute perianalne vene i dalje sve  Hemoroidi se mogu ukloniti laserskom sesijom bez reza i nakon toga bez rane, bez bola i patnje. Ova izvanredna usluga pruža se bez boravka u bolnici, samo kroz ambulantnu operaciju u trajanju od 1-1,5 sata. uključujući ambulantnu mini anesteziju. Naše slike prije i poslije laserske plastične hirurgije hemoroida (LHPC) i laserske operacije perianalne tromboze u našoj klinici svjedoče o maksimalnom uspjehu bez većih nuspojava. 

Pirsing 

Svježa analna tromboza može se probiti pod lokalnom anestezijom i ugrušak istisnuti. Olakšanje slijedi odmah. U prošlosti su se sve tromboze liječile pirsingom kod seoskog ljekara. Međutim, postoji opasnost od infekcije jer rana ostaje otvorena. Otvorena ubodna rana plače i razmazuje se krvlju, može se upaliti. Izlječenje traje oko 7-10 dana uz određene bolove. Međutim, ovaj tretman je opravdan samo kod manjih – do veličine zrna graška – tromboze. Kod svih drugih, većih tromboza, dolazi do otežanog zacjeljivanja rana i kasnije trajnih kvržica u analnom ulazu ako je veća tromboza samo probušena i samo djelimično uklonjena. 

Plastični hirurški piling

Ova metoda je kod nas uobičajena jer sa 40-godišnjim iskustvom možemo ponuditi minimalno invazivno plastično-hirurško uklanjanje, čak iu slučaju vrlo velikih tromboza, uz samo manje nuspojave i simptome. Pacijent odlučuje hoće li koristiti lokalnu anesteziju ili sedaciju u sumrak. U svakom slučaju, lokalnu anesteziju možemo izvesti bez većih bolova, tako da je sam zahvat potpuno bezbolan. Prednost plastičnog hirurškog pilinga je potpuno uklanjanje svih upaljenih tkiva oštećenih trombozom. Ostalo je samo zdravo tkivo od kojeg je iz malog pristupa udubljenim nevidljivim plastičnim šavovima potpuno rekonstruisan analni ulaz. Nakon toga gotovo da nema bola, najviše 1-2 dana, koji se može dobro kontrolirati manjim analgeticima. Zacjeljivanje rana je obično mnogo bolje i brže nego nakon punkcije tromboze. Ako postoje hemoroidi s prolapsom ili prolapsom, tada je moguć simultani minimalno invazivni tretman ligatura HAL, RAR ili ligaturnom ekscizijom. Time se pacijentu štedi još jedna operacija hemoroida jer se uklanjaju i hemoroidi koji su uzrokovali perianalne vene i trombozu. U našoj ordinaciji, specijalizovanoj za proktologiju, plastični hirurški piling sam ili u kombinaciji sa laserskom vaporizacijom pokazao se kao dobro uhodana metoda za sve analne tromboze.

Liječenje mašću od hemoroida? 

Manje analne i perianalne tromboze mogu se povući, dok bi veće tromboze pukle nakon nekoliko bolnih dana. Masti kao što je Faktu-Akut ili čak kortizonske i lidokainske masti kratkoročno pomažu u smanjenju otoka manjih hemoroida. Heparinske masti mogu usporiti širenje tromboze. Ipak, čak i nakon što se otok smanji, gotovo uvijek ostaje čvor ili mrlja na koži. Svako sada mora sam odlučiti da li da provede cijeli svoj život sa pečatima na koži, što može povećati i dugoročno narušiti higijenu. Analna tromboza sa pulsiranjem, pojačanim bolom i otokom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, po mogućnosti od proktologa, koji može obaviti i manje intervencije odmah ambulantno. 

Nakon laserskog tretmana analne tromboze sa ili bez laserskog tretmana hemoroida, izlječenje je izuzetno brzo. Na ulazu u anu postoji samo 3-5 mm mala ubodna rana, kroz koju je nakon isparavanja tromboze izvučen "prašak". Inače nema nikakve rane, ni u rektumu ni perianalno na analnom rubu. Ako nema rane, onda nema poremećaja zacjeljivanja rana. Međutim, laserski snop povremeno ima svoje nuspojave, jer do isparavanja dolazi kroz zagrijavanje, kroz "sagorijevanje" hemoroidnog tkiva. Umjetnost LHPC laserske terapije leži u tome da osjetljiva sluznica ostane neoštećena, dok su hemoroidi i tromboze ispod potpuno izgorjeli, tako da ne vidite niti osjetite tragove velikog unutrašnjeg razaranja tromboze. i hemoroide. Kombinacija zaštite tkiva i efikasnosti usavršena je LHPC procesom: onim Dr. Haffner je dalje razvio LHP proceduru, koja radi na različitim principima i sa drugačijim laserskim svjetlosnim vodičem i s drugačijom hirurškom tehnikom od originalne LHP procedure. Slike prije i poslije laserske terapije hemoroida, laserske terapije tromboze analnih vena, kao i faze brzog zarastanja bez komplikacija dokazuju visoku efikasnost i optimizovanu zaštitu tkiva LHPC procedure.

Faza zarastanja nakon plastičnog hirurškog uklanjanja tromboze je nekoliko dana duža, ali obično jedva bolna. Međutim, plastični piling tromboze analne vene uvijek se provodi kada su u pitanju ogromne tromboze – veće od šljive – koje zauzimaju polovicu rektuma, što zahtijeva vrlo iskusnog i plastično osposobljenog hirurga. U rukama iskusnih, međutim, tako veliki nalazi su također norma i izvode se bez problema kao normalna operacija. Faza izlječenja sada traje oko 7-10 dana za velike nalaze, što znači da se mogu očekivati ​​samo blagi simptomi. 

Prevencija perianalne tromboze

Prevencija djeluje samo ako ste svjesni uzroka perianalne tromboze, a to su: hemoroidi, kongestija područja visokog pritiska uzrokovana hemoroidima, širenje perianalnih "proširenih vena", odnosno zaustavljenih vanjskih hemoroida.

Drugim rečima: ako proktolog – ili porodični lekar – tokom proktološkog pregleda vidi perianalne vene, onda mora da razmišlja i o hemoroidima i da vodi računa o njihovom ranom, preventivnom eliminisanju. Isto tako, perianalne vene, koje su vidljivo pune i izgledaju kao proširene vene, treba ukloniti kao mjeru predostrožnosti prije nego nastane tromboza. Ova filozofija je nova i predstavlja jedinstvenu prodajnu tačku HeumarktClinic.Po starim - ali još uvijek važećim - učenjima i smjernicama proktologije, ne morate ništa raditi sa perianalnim venama ili samo ako se tamo razvila tromboza. Prema našoj novoj filozofiji, svako bi trebao razmišljati o svom zdravlju kao mjeru predostrožnosti i imati preliminarne faze tromboze, perianalne "proširene vene" prije nego što tromboza nastupi, zajedno sa hemoroidima koji izazivaju. Legitimnost ove nove preventivne terapije za hemoroide i perianalne vene proizlazi iz uvođenja laserske terapije i LHPC procedure dr. Haffner. Zbog toga što je radikalna preventivna operacija širokog područja koja uključuje unutarnju i vanjsku stranu rektuma koristeći stare metode nožem i makazama kontraindicirana, ne dolazi u obzir jer bi bila tako traumatizirajuća.

Međutim, laserska terapija omogućava prevenciju komplikacija hemoroida - uključujući analnu trombozu - uz pomoć laserskih mjera opreza.

Praktična procedura: Ako doktor pronađe perianalne vene ili hemoroide iz stadijuma 2, tada obavite preventivnu lasersku skleroterapiju hemoroida i svih perianalnih vena. Time se sprečava tromboza i napredovanje hemoroida, štede se odlasci lekaru, velike operacije čak i u bolnici, uštede se i troškovi, štitite se od buduće tromboze, suza, plačljivog rektuma, ekcema, svraba, peckanja i analne insuficijencije mazanjem stolice .

Prema našem individualnom mišljenju, pacijenti se ne bi trebali prepustiti sudbini pogoršanja i čekati nastanak tromboze i ići doktoru tek kada ga tromboza već forsira. Ranije je bolje, ranije je lakše.

umrijeti Laserska terapija sa LHPC omogućava prevenciju tromboze i hemoroida bez ikakvih nuspojava vrijednih spomena.