Trombosis dubur-trombosis perianal

 

Trombosis dubur -trombosis urat dubur

Apakah trombosis perianal?

Trombosis perianal, trombosis dubur

Trombosis perianal adalah ketulan yang menyakitkan di rektum yang disebabkan oleh pembentukan bekuan dalam urat perianal.

Gumpalan darah boleh terbentuk dalam vena perianal - juga dikenali sebagai "buasir luar" atau "vena varikos rektum" - menyebabkan ketulan yang menyakitkan - trombosis dubur - di dubur. Trombosis perianal boleh bersaiz kecil atau montok dan boleh menutupi separuh daripada rektum. Trombosis dubur boleh berlaku secara tiba-tiba, seperti selepas perjalanan yang jauh atau selepas duduk dalam masa yang lama. Trombosis perianal boleh dirasai di tepi dubur, tetapi trombosis juga boleh berlaku di kawasan dalaman saluran dubur. Gabungan trombosis dalaman dan luaran adalah sangat menyakitkan, membawa kepada pembengkakan teruk, prolaps, pembentukan nod keras, dan juga keradangan dan nanah. Trombosis perianal biasanya dirujuk apabila bekuan terbentuk di sekitar rektum di kawasan luar. Ketulan boleh menjadi kecil tetapi kadangkala menjunam besar, yang kemudiannya menduduki separuh daripada rektum sepenuhnya. Trombosis dubur berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang semasa perjalanan yang jauh atau apabila duduk dalam masa yang lama. Tetapi gumpalan juga boleh terbentuk di dalaman, buasir sejati. Trombosis gabungan buasir dalaman dan luaran sangat menyakitkan, membawa kepada pembengkakan teruk, prolaps, pembentukan nod keras dan juga keradangan, nanah.  

Gejala trombosis perianal                                       

Trombosis dubur menyebabkan gejala tipikal seperti berikut: 

  • Ketulan yang boleh diraba dan menyakitkan di tepi dubur
  • Bengkak (sehingga saiz buah plum)
  • Sakit yang boleh menjadi sangat teruk pada mulanya
  • Duduk yang sukar dan menyakitkan
  • Aduan lain: rasa tekanan, berdenyut, pedih, terbakar, gatal-gatal
  • Darah gelap pada kertas tandas apabila simpul trombotik pecah

Trombosis dubur sebelum dan selepas gambar 

Adakah trombosis dubur berbahaya?

Trombosis dubur dengan sendirinya tidak boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Ini berbeza dengan trombosis urat kaki. Walau bagaimanapun, trombosis perianal yang besar boleh menjadi menyakitkan, meradang, pecah dan kemudian berdarah. Walaupun pendarahan itu sendiri tidak besar, ia membimbangkan dan harus dihentikan. Trombosis pecah dalam dubur kemudian boleh menjadi radang. Jika tidak dirawat, ketulan kekal, yang muncul sebagai tag kulit - tag kulit pada rektum. Tag kulit kemudian mengganggu kebersihan, dan kebersihan rektum selalunya tidak diingini dari sudut pandangan estetik.

Peperiksaan di proctologist

Doktor tempatan dan pengamal am hanya mendiagnosis trombosis melalui diagnosis visual kerana ketulan yang menyakitkan di hadapan rektum jelas kelihatan. Walau bagaimanapun, pakar proktologi moden kini boleh juga menggambarkan kedalaman lantai pelvis menggunakan ultrasound dan mendapatkan gambaran yang tepat tentang tahap trombosis, sejauh mana trombosis terjejas dan perkembangan buasir dalaman dan juga dubur dan dubur lain yang mungkin. penyakit perianal yang mungkin wujud pada masa yang sama (fistula, abses, prolaps, tumor, polip, organ pensuisan jiran) dan dengan itu untuk membuat diagnosis lengkap dengan pengimejan keseluruhan pelvis kecil, termasuk kusyen hemoroid, tanpa rasa sakit dan dengan sedikit usaha. Diagnosis yang lengkap dan pembezaan adalah penting untuk tidak mengabaikan sebarang penyakit bersamaan penting yang lain, contohnya. Pelan terapi adalah betul hanya dengan mengambil kira semua penyakit di kawasan itu. 

Rawatan trombosis dubur

Terapi laser 

Tisu berpenyakit, buasir dan trombosis boleh dibuang paling cepat dan paling lembut dengan pancaran laser laser diod 1470 nm, tanpa luka dan tanpa rasa sakit. Tisu, trombosis diwap, iaitu dipanaskan dan ditukar menjadi wap. Yang tinggal hanyalah sejenis "abu", iaitu sisa tisu yang dilumatkan. Serbuk tisu ini boleh disedut pada penghujung prosedur laser, supaya hanya tinggal jahitan mini dari simpulan trombosis, yang sudah kelihatan sembuh pada hari berikutnya dan hampir tidak menyakitkan. Adalah penting bahawa laser juga boleh digunakan untuk merawat dan menutup urat perianal lain yang belum terjejas oleh trombosis, serta buasir dan tanda kulit. Ini amat penting kerana trombosis perianal bukanlah penyakit dengan sendirinya dan ia bukan penyakit yang hanya menjejaskan satu titik di pintu masuk dubur. Sebagai peraturan, terdapat urat perianal lain yang meregang teruk di pinggir dubur, yang tidak dapat dielakkan untuk trombosis kemudian. Di samping itu, urat perianal hanyalah "hujung gunung es", yang menunjukkan diri mereka sebagai kesinambungan buasir dalaman. Lihat gambar di atas. Maksudnya: buasir dalam adalah yang menimbulkan urat perianal, "vena varikos" tepi dubur. Ia adalah tisu erektil anorektal menurut ajaran Stelzner, yang dipam dari perut dengan arteri yang kuat dan membengkak, yang mana bahagian saluran vena dilekatkan pada tepi dubur, yang disebut dalam dunia berbahasa Inggeris sebagai " luaran - luaran - buasir". Tanpa buasir (dalaman), tidak ada buasir "luar", tiada urat perianal dan trombosisnya. Akibatnya, rawatan logik yang sesuai hanyalah yang meliputi semua komponen berkas vaskular, badan gua dubur: buasir dalaman + luaran, bukan sahaja buasir luar yang sudah dalam fasa trombosis, tetapi juga urat perianal dan buasir, yang belum lagi trombotik tetapi kemungkinan besar akan menyebabkan komplikasi dan ketidakselesaan selanjutnya pada masa hadapan. Semasa sesi Pembedahan Plastik Buasir Laser (LHPC)  semua kemungkinan komponen buasir dan trombosis dikeluarkan tanpa sebarang beban tambahan yang ketara untuk pesakit, seolah-olah "dipadamkan" dan semua kesan sampingan atau kesakitan yang hampir tidak ketara.

LHPC menghapuskan kedua-dua buasir dan trombosis dubur dalam satu sesi. Walau bagaimanapun, selepas prosedur, mereka yang dirawat boleh duduk, berjalan dan meneruskan aktiviti normal mereka dengan serta-merta. Tiada prosedur lain yang diketahui dalam proktologi, yang dengannya kedua-dua trombosis, serta yang lain secara patologi meregangkan urat perianal dan masih kepada  Buasir boleh dikeluarkan dalam sesi laser tanpa hirisan dan selepas itu tanpa luka, tanpa rasa sakit dan penderitaan. Perkhidmatan luar biasa yang luar biasa ini disediakan tanpa tinggal di hospital, hanya melalui pembedahan pesakit luar 1-1,5 jam. termasuk bius mini pesakit luar. Gambar sebelum dan selepas pembedahan plastik laser buasir (LHPC) dan pembedahan trombosis perianal laser di klinik kami membuktikan kejayaan maksimum tanpa kesan sampingan yang besar. 

Yang menindik 

Trombosis dubur segar boleh ditebuk di bawah bius tempatan dan bekuan itu ditolak keluar. Kelegaan menyusul serta-merta. Pada masa lalu, semua trombosis dirawat dengan menindik di rumah doktor negara. Walau bagaimanapun, terdapat risiko jangkitan kerana luka masih terbuka. Luka tusukan terbuka menangis dan berlumuran darah, boleh menjadi radang. Penyembuhan mengambil masa kira-kira 7-10 hari dengan sedikit kesakitan. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya dibenarkan untuk trombosis yang lebih kecil - sehingga saiz kacang. Dengan semua yang lain, trombosis yang lebih besar, seseorang mendapat gangguan penyembuhan luka dan kemudiannya ketulan kekal di pintu masuk dubur jika trombosis yang lebih besar hanya tertusuk dan hanya sebahagiannya dikeluarkan. 

Pengelupasan pembedahan plastik

Kaedah ini adalah perkara biasa dengan kami kerana kami boleh menawarkan penyingkiran pembedahan plastik invasif minimum dengan pengalaman selama 40 tahun, walaupun dalam kes trombosis yang sangat besar, dengan hanya kesan sampingan dan gejala yang kecil. Pesakit memutuskan sama ada untuk menggunakan anestesia tempatan atau sedasi senja. Walau apa pun, kita boleh menjalankan anestetik tempatan tanpa banyak kesakitan supaya prosedur itu sendiri tidak menyakitkan sepenuhnya. Kelebihan pengelupasan pembedahan plastik adalah penyingkiran lengkap semua tisu yang meradang yang rosak akibat trombosis. Hanya tisu sihat yang tinggal, dari mana pintu masuk dubur dibina semula sepenuhnya dari akses kecil dengan jahitan plastik yang tenggelam dan tidak kelihatan. Hampir tidak ada kesakitan selepas itu, paling lama 1-2 hari, yang boleh dikawal dengan baik dengan analgesik kecil. Penyembuhan luka biasanya lebih baik dan lebih cepat daripada selepas trombosis menusuk. Jika terdapat buasir dengan prolaps atau prolaps, maka rawatan ligatur invasif minima serentak dengan HAL, RAR atau pengasingan ligatur adalah mungkin. Ini menyelamatkan pesakit satu lagi pembedahan buasir kerana buasir, yang menyebabkan urat perianal dan trombosis, juga dikeluarkan. Dalam amalan kami, yang pakar dalam proktologi, pengelupasan pembedahan plastik sahaja atau digabungkan dengan pengewapan laser telah terbukti sebagai kaedah yang mantap untuk semua trombosis dubur.

Rawatan dengan salap buasir? 

Trombosis dubur dan perianal yang lebih kecil boleh surut, manakala trombosis yang lebih besar akan pecah selepas beberapa hari yang menyakitkan. Salap seperti Faktu-Akut atau salap kortison dan lidocaine membantu dalam jangka pendek untuk mengurangkan bengkak buasir yang lebih kecil. Salap heparin boleh melambatkan penyebaran trombosis. Walau bagaimanapun, walaupun selepas bengkak telah berkurangan, simpulan atau tag kulit hampir selalu kekal. Setiap orang kini mesti memutuskan sendiri sama ada mereka perlu menghabiskan sepanjang hayat mereka dengan tag kulit, yang boleh meningkatkan dan mengganggu kebersihan dalam jangka masa panjang. Trombosis dubur dengan denyutan, peningkatan kesakitan dan bengkak memerlukan bantuan perubatan segera, sebaik-baiknya daripada pakar proktologi, yang juga boleh menjalankan campur tangan kecil dengan serta-merta pada asas pesakit luar. 

Penyembuhan selepas penyingkiran trombosis dubur

Selepas rawatan laser trombosis dubur dengan atau tanpa rawatan laser buasir, penyembuhan sangat cepat. Di pintu masuk ke ana hanya terdapat luka tusukan kecil 3-5 mm, di mana "serbuk" disedut keluar selepas pengewapan trombosis. Jika tidak, tiada luka sama sekali, baik di rektum mahupun perianal di tepi dubur. Jika tiada luka, maka tiada gangguan penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, pancaran laser kadang-kadang mempunyai kesan sampingannya sendiri, kerana pengewapan berlaku melalui pemanasan, melalui "terbakar" tisu buasir. Seni terapi laser LHPC terletak pada hakikat bahawa membran mukus yang sensitif dibiarkan tidak rosak, manakala buasir dan trombosis di bawahnya terbakar sepenuhnya, supaya anda tidak melihat atau merasakan sebarang kesan pemusnahan dalaman berskala besar trombosis. dan buasir. Gabungan perlindungan tisu dan keberkesanan telah disempurnakan oleh proses LHPC: iaitu Dr. Haffner mengembangkan lagi prosedur LHP, yang berfungsi pada prinsip yang berbeza dan dengan panduan cahaya laser yang berbeza dan dengan teknik pembedahan yang berbeza daripada prosedur LHP yang asal. Gambar sebelum dan selepas terapi laser buasir, terapi laser trombosis urat dubur, serta fasa penyembuhan yang cepat dan bebas komplikasi membuktikan keberkesanan yang tinggi dan perlindungan tisu yang dioptimumkan bagi prosedur LHPC.

Fasa penyembuhan selepas pembedahan plastik membuang trombosis adalah beberapa hari lebih lama, tetapi biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, pengelupasan plastik trombosis vena dubur sentiasa dilakukan apabila ia melibatkan trombosis besar - lebih besar daripada plum - yang menduduki separuh daripada rektum, yang oleh itu memerlukan pakar bedah yang sangat berpengalaman dan terlatih melalui pembedahan plastik. Di tangan mereka yang berpengalaman, bagaimanapun, penemuan besar seperti itu juga merupakan norma dan dijalankan tanpa masalah sebagai operasi norma. Fasa penyembuhan kini berlangsung sekitar 7-10 hari untuk penemuan besar, yang bermaksud bahawa hanya sedikit gejala yang dijangkakan. 

Pencegahan trombosis perianal

Pencegahan hanya berfungsi jika anda mengetahui punca trombosis perianal, iaitu: buasir, kesesakan kawasan tekanan tinggi yang disebabkan oleh buasir, penyebaran "vena varikos" perianal, iaitu buasir luar yang terpendam.

Dalam erti kata lain: jika pakar proktologi - atau doktor keluarga - melihat urat perianal semasa pemeriksaan proktologi, maka dia juga mesti memikirkan tentang buasir dan menjaga penghapusan awal dan berjaga-jaga. Begitu juga, urat perianal, yang kelihatan penuh dan kelihatan seperti vena varikos, harus dibuang sebagai langkah berjaga-jaga sebelum trombosis berlaku. Falsafah ini baru dan mewakili titik jualan unik Klinik Heumarkt. Menurut ajaran lama - tetapi masih sah - dan garis panduan proktologi, anda tidak perlu melakukan apa-apa dengan urat perianal atau hanya jika trombosis telah berkembang di sana. Menurut falsafah baharu kami, setiap orang harus memikirkan kesihatan mereka sebagai langkah berjaga-jaga dan mempunyai peringkat awal trombosis, "vena varikos" perianal dikeluarkan sebelum trombosis bermula, bersama-sama dengan buasir yang mencetuskan. Kesahihan terapi pencegahan baru untuk buasir dan urat perianal ini timbul daripada pengenalan terapi laser dan prosedur LHPC oleh Dr. Haffner. Oleh kerana operasi pencegahan radikal kawasan luas yang melibatkan bahagian dalam dan luar rektum menggunakan kaedah lama pisau dan gunting adalah kontraindikasi, adalah di luar persoalan kerana ia akan menjadi sangat trauma.

Walau bagaimanapun, terapi laser memungkinkan untuk mencegah komplikasi buasir - termasuk trombosis dubur - melalui langkah berjaga-jaga laser.

Prosedur praktikal: Jika doktor mendapati urat perianal atau buasir dari peringkat 2, kemudian lakukan skleroterapi laser berjaga-jaga bagi kedua-dua buasir dan semua urat perianal. Ini menghalang trombosis dan perkembangan buasir, menjimatkan lawatan ke doktor, operasi besar walaupun di hospital, anda juga menjimatkan kos, anda melindungi diri anda daripada trombosis masa depan, air mata, rektum yang menangis, ekzema, gatal-gatal, pembakaran dan kekurangan dubur dengan kotoran najis. .

Pada pendapat individu kami, pesakit tidak boleh membiarkan diri mereka dibiarkan dengan nasib kemerosotan dan menunggu pembentukan trombosis dan hanya pergi ke doktor apabila trombosis sudah memaksanya. Awal lebih baik, awal lebih mudah.

Mati Terapi laser dengan LHPC menjadikan pencegahan trombosis dan buasir mungkin tanpa sebarang kesan sampingan yang patut disebut. 

 

 

Translate »
Persetujuan Kuki dengan Sepanduk Kuki Sebenar