Anal trombozning o'zi o'pka emboliyasiga olib kelishi mumkin emas. Bu oyoq tomirlari trombozidan farq qiladi. Biroq, katta perianal trombozlar og'riqli, yallig'langan, yorilishi va keyin qon ketishi mumkin. Qon ketishining o'zi katta bo'lmasa-da, u hali ham tashvishli va to'xtatilishi kerak. Anusdagi portlash trombozi, keyinchalik yallig'lanishi mumkin. Agar davolanmasa, to'g'ri ichakda teri yorlig'i sifatida paydo bo'ladigan bo'lak qoladi. Keyin teri teglari tozalikni buzadi va to'g'ri ichakning gigienasi ko'pincha estetik nuqtai nazardan istalmagan.

Proktolog tomonidan tekshiruv

Mamlakat shifokorlari va umumiy amaliyot shifokorlari trombozni faqat vizual diagnostika orqali aniqlaydilar, chunki rektum oldidagi og'riqli shish aniq ko'rinadi. Zamonaviy proktolog endi ultratovush yordamida tos bo'shlig'ining chuqurligini ko'rishi va tromboz darajasi, ichki gemorroyning ishtiroki va rivojlanishi, shuningdek, boshqa mumkin bo'lgan, bir vaqtning o'zida mavjud bo'lgan anal va perianal kasalliklar (oqmalar, xo'ppozlar) haqida aniq tasavvurga ega bo'lishi mumkin. , Prolaps, o'smalar, poliplar, qo'shni kommutatsiya organlari) va shuning uchun butun kichik tos bo'shlig'ini, shu jumladan gemorroy yostig'ini tasvirlash orqali og'riqsiz va katta kuch sarflamasdan to'liq tashxis qo'ying. To'liq va differensial diagnostika muhim ahamiyatga ega, shuning uchun boshqa muhim komorbidliklar, masalan, e'tibordan chetda qolmaydi. Terapiya rejasi faqat mintaqadagi barcha kasalliklar hisobga olinsa, to'g'ri bo'ladi. 

Anal trombozni davolash

Lazer terapiyasi 

Kasal to'qimalar, gemorroy va tromboz 1470 nm diodli lazerning lazer nurlari bilan kesilmasdan va og'riqsiz eng tez va yumshoq tarzda olib tashlanishi mumkin. To'qimalar, tromboz bug'lanadi, ya'ni isitiladi va bug'ga aylanadi. Qolgan narsa faqat bir turdagi "kul", ya'ni maydalangan to'qimalarning qoldiqlari. Ushbu to'qima kukunini lazer protsedurasi oxirida so'rib olish mumkin, shunda tromboz tugunidan faqat kichik tikuv qoladi, u ertasi kuni shifo topadi va deyarli og'rimaydi. Lazer hali tiqilib qolmagan boshqa perianal venalarni, shuningdek, hemoroid va teri teglarini davolash va yopish uchun ham ishlatilishi mumkinligi muhimdir. Bu juda muhim, chunki perianal tromboz mustaqil kasallik emas va anal kirishning faqat bitta nuqtasiga ta'sir qiladigan kasallik emas. Qoida tariqasida, anal chetida boshqa kuchli eskirgan perianal tomirlar mavjud bo'lib, ular keyinchalik tromboz uchun oldindan dasturlashtirilgan. Bundan tashqari, perianal tomirlar faqat "aysbergning uchi" bo'lib, ichki hemoroidlarning davomi sifatida namoyon bo'ladi. Yuqoridagi rasmga qarang. Bu shuni anglatadiki, ichki gemorroy, birinchi navbatda, perianal tomirlar, anal chetining "varikoz tomirlari" paydo bo'lishiga olib keladi. Bu Stelzner nazariyasiga ko'ra ano-rektal erektil to'qima bo'lib, u kuchli arteriyalar tomonidan qorin bo'shlig'idan pompalanganda shishiradi, undan keyin anal chetida venoz tomir qismi paydo bo'ladi, bu ingliz tilida so'zlashuvchi dunyoda shunday deyiladi. "tashqi - tashqi - hemoroid". (Ichki) gemorroy bo'lmasa, "tashqi" gemorroy, perianal tomirlar va ularning trombozi yo'q. Binobarin, tegishli mantiqiy davolash faqat tomirlar to'plamining barcha tarkibiy qismlarini, anal korpus kavernozini qamrab oladigan davolashdir: ichki + tashqi hemoroid, nafaqat tromboz bosqichida bo'lgan tashqi hemoroid, balki perianal venalar va gemorroy. hali trombozga duchor bo'lmagan, lekin kelajakda qo'shimcha asoratlar va muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Yig'ilish davomida Lazerli gemorroy plastik jarrohlik (LHPC)  Shunday qilib, gemorroy va tromboz kasalligining barcha mumkin bo'lgan tarkibiy qismlari, xuddi "o'chirilgan" va deyarli sezilmaydigan yon ta'sirlar yoki og'riqlar bemorga sezilarli qo'shimcha yuksiz olib tashlanadi.

LHPC bilan bir seansda gemorroy ham, anal tromboz ham yo'q qilinadi. Biroq, protseduradan so'ng, davolanganlar darhol o'tirishlari, yurishlari va odatdagi faoliyatini davom ettirishlari mumkin. Proktologiyada tromboz va boshqa patologik eskirgan perianal tomirlar va boshqalar mavjud bo'lgan boshqa protsedura ma'lum emas. hamma  Gemorroyni bitta lazer seansida kesishsiz, keyin esa yarasiz, og'riqsiz va boshqa azob-uqubatlarsiz olib tashlash mumkin edi. Ushbu ajoyib xizmat kasalxonaga yotmasdan amalga oshiriladi, atigi 1-1,5 soatlik ambulator operatsiya. ambulator mini behushlik, shu jumladan. Klinikamizda gemorroy lazerli plastik jarrohlik (LHPC) va lazer perianal tromboz operatsiyasidan oldingi va keyingi rasmlarimiz katta nojo'ya ta'sirlarsiz maksimal muvaffaqiyatni ko'rsatadi. 

pichoqlash 

Yangi anal tromboz lokal behushlik ostida teshilishi mumkin va pıhtı tashqariga chiqariladi. Yengillik darhol keladi. O'tmishda mamlakat shifokorlari va umumiy amaliyot shifokorlari barcha trombozlarni pirsing bilan davolashgan. Biroq, infektsiya xavfi mavjud, chunki yara ochiq qoladi. Ochiq ponksiyon yarasi oqadi va qonni surtadi va infektsiyalanishi mumkin. Shifolash biroz og'riq bilan 7-10 kun davom etadi. Biroq, bu davolash faqat kichikroq tromboz uchun amal qiladi - no'xat hajmiga qadar. Boshqa barcha, kattaroq tromboz bilan siz jarohatni davolashni buzasiz va keyinchalik kattaroq tromboz teshilgan va faqat qisman olib tashlangan bo'lsa, anal kirish qismida doimiy bo'lak paydo bo'ladi. 

Plastik jarrohlik peeling

Bu usul biz uchun keng tarqalgan, chunki 40 yillik tajribaga ega bo'lgan holda, biz juda katta tromboz bo'lsa ham, faqat kichik nojo'ya ta'sirlar va noqulayliklar bilan minimal invaziv plastik jarrohlik peelingni taklif qilishimiz mumkin. Bemor o'z xohishiga ko'ra lokal behushlik yoki alacakaranlık uyqusi anesteziyasidan foydalanishga qaror qiladi. Qanday bo'lmasin, protseduraning o'zi butunlay og'riqsiz bo'lishi uchun biz juda og'riqsiz lokal behushlik qilishimiz mumkin. Plastik jarrohlik peelingning afzalligi tromboz bilan zararlangan barcha yallig'langan to'qimalarni to'liq olib tashlashdir. Faqat sog'lom to'qimalar qoladi, undan anal kirish qismi cho'kib ketgan, ko'rinmas plastik tikuvlar yordamida kichik kirish joyidan butunlay qayta tiklanadi. Keyinchalik, ko'pi bilan 1-2 kun ichida og'riq deyarli bo'lmaydi, uni kichik analjeziklar bilan osongina nazorat qilish mumkin. Yarani davolash odatda tromboz teshilgandan keyin ancha yaxshi va tezroq davom etadi. Agar prolaps yoki prolaps bilan gemorroy mavjud bo'lsa, HAL, RAR yoki ligatsiya eksizyoni bilan bir vaqtning o'zida minimal invaziv ligatsiya davolash mumkin. Bu bemorni boshqa gemorroy operatsiyasidan qutqaradi, chunki perianal tomirlar va trombozga olib keladigan hemoroidlar ham olib tashlanadi. Proktologiyaga ixtisoslashgan amaliyotimizda yakka o'zi yoki lazer bug'lanishi bilan birgalikda plastik jarrohlik peeling barcha anal tromboz uchun yaxshi tasdiqlangan usul ekanligini isbotladi.

Gemorroy malhami bilan davolash mumkinmi? 

Kichikroq anal va perianal trombozlar hal qilinishi mumkin, kattaroq trombozlar esa bir necha og'riqli kundan keyin yorilib ketadi. Kichikroq hemoroidlarning shishishini kamaytirish uchun Faktu-Akut kabi malhamlar yoki hatto kortizon va lidokain moylari qisqa muddatda yordam beradi. Geparin moylari trombozning tarqalishini sekinlashtirishi mumkin. Biroq, shishib ketganidan keyin ham, bo'lak yoki teri yorlig'i deyarli har doim qoladi. Endi har bir inson o'z hayotini uzoq muddatda gigienani ko'paytirishi va buzishi mumkin bo'lgan teri teglari bilan o'tkazishi kerakmi yoki yo'qligini o'zi hal qilishi kerak. Anal tromboz, zonklama, ortib borayotgan og'riq va shishish bilan shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, ideal holda proktolog tomonidan ambulatoriya sharoitida kichikroq muolajalarni ham amalga oshirishi mumkin. 

Lazerli anal trombozdan keyin gemorroyni lazer bilan davolash yoki davolashsiz, shifo juda tez sodir bo'ladi. Anal kirish joyida faqat 3-5 mm kichik ponksiyon yarasi mavjud, bu orqali tromboz bug'langandan keyin "chang" so'riladi. Aks holda, to'g'ri ichakda ham, anal chetida ham yara bo'lmaydi. Agar yara bo'lmasa, unda jarohatni davolashning buzilishi yo'q. Biroq, lazer nurlari vaqti-vaqti bilan o'ziga xos yon ta'sirga ega, chunki bug'lanish isitish, gemorroyoid to'qimalarni "yondirish" orqali sodir bo'ladi. LHPC lazer terapiyasining san'ati shundaki, sezgir shilliq qavat shikastlanmagan holda qoladi, uning ostidagi gemorroy va tromboz butunlay yonib ketadi, shuning uchun tromboz va gemorroyning keng ko'lamli ichki yo'q qilinishining izlari ko'rinmaydi yoki ko'rinmaydi. his qildi. To'qimalarni himoya qilish va samaradorlikning kombinatsiyasi LHPC protsedurasi bilan takomillashtirildi: Dr. Haffner LHP protsedurasini yanada ishlab chiqdi, u turli xil printsiplar va lazer nurlari qo'llanmasi va original LHP protsedurasidan farqli jarrohlik texnikasi bilan ishlaydi. Gemorroy lazer terapiyasining oldingi va keyingi rasmlari, anal venalar trombozini lazer bilan davolash, shuningdek, tez va kam asoratlangan davolanish bosqichi LHPC protsedurasining yuqori samaradorligi va optimallashtirilgan to'qimalarni himoya qilishdan dalolat beradi.

Trombozni plastik jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin shifo bosqichi bir necha kunga ko'proq davom etadi, lekin odatda og'riqli emas. Biroq, anal vena trombozining plastik peelingi har doim to'g'ri ichakning yarmini egallagan va shuning uchun plastik jarrohlik bo'yicha o'qitilgan juda tajribali jarrohni talab qiladigan yirik trombozlar - olxo'ridan kattaroq bo'lganida amalga oshiriladi. Biroq, tajribali kishilarning qo'lida, hatto bunday yirik topilmalar ham norma hisoblanadi va hech qanday muammosiz standart operatsiya sifatida amalga oshirilishi mumkin. Sog'ayish bosqichi endi katta holatlarda 7-10 kun davom etadi, ammo faqat engil noqulaylik kutiladi. 

Perianal trombozning oldini olish

Oldini olish faqat perianal trombozning sababini bilsangiz ishlaydi, ya'ni: gemorroy, gemorroy tufayli yuzaga keladigan yuqori bosimli hududning tiqilishi, perianal "varikoz tomirlari" tarqalishi, ya'ni to'silgan tashqi gemorroy.

Boshqacha qilib aytganda: agar proktolog yoki oila shifokori proktologik tekshiruv vaqtida perianal tomirlarni ko'rsa, u gemorroy haqida ham o'ylashi va ularni erta, profilaktik olib tashlashni ta'minlashi kerak. Xuddi shunday, varikoz tomirlariga o'xshab ko'rinadigan og'ir to'ldirilgan perianal tomirlarni tromboz paydo bo'lishidan oldin ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak. Bu falsafa yangi va HeumarktClinicning o'ziga xos savdo nuqtasidir.Hozirgi kungacha amalda bo'lgan eski ta'limot va proktologiya ko'rsatmalariga ko'ra perianal venalar bilan hech narsa qilish shart emas yoki faqat u yerda tromboz sodir bo'lgan bo'lsa. Bizning yangi falsafamizga ko'ra, har bir kishi ehtiyot chorasi sifatida o'z sog'lig'i haqida o'ylashi va trombozning prekursorlarini, perianal "varikoz tomirlarini" tromboz boshlanishidan oldin, uni qo'zg'atuvchi hemoroid bilan birga olib tashlashi kerak. Gemorroy va perianal tomirlar uchun ushbu yangi profilaktika terapiyasining asosi Dr. Haffner. To'g'ri ichakning ichki va tashqi tomonida pichoq va qaychi yordamida eski usullardan foydalangan holda radikal profilaktika operatsiyasi kontrendikedir va bu juda travmatik bo'lishi mumkin emas.

Lazer terapiyasi lazer profilaktikasi orqali gemorroy kasalligining asoratlarini, shu jumladan anal trombozning oldini olishga imkon beradi.

Amaliy protsedura: Agar shifokor 2-bosqichdan boshlab perianal venalar yoki gemorroyni aniqlasa, u holda gemorroy va barcha perianal venalarning profilaktik lazer skleroterapiyasini o'tkazing. Bu tromboz va gemorroy kasalligining rivojlanishini oldini oladi, shifokorga tashrif buyurishni, hatto kasalxonada bo'lgan jiddiy operatsiyalarni ham tejaysiz, shuningdek, siz xarajatlarni tejaysiz va kelajakda tromboz, ko'z yoshlari, oqadigan to'g'ri ichak, ekzema, qichishish, yonish va anal etishmovchilikdan himoya qilasiz. axlatni surtish bilan.

Bizning shaxsiy fikrimizcha, bemorlar o'zlarini yomonlashuv taqdiriga tashlab qo'ymasliklari kerak va tromboz paydo bo'lishini kutishlari kerak va faqat tromboz uni majburlaganida shifokorga murojaat qilishlari kerak. Qanchalik tezroq bo'lsa, yaxshiroq, tezroq.

Die LHPC bilan lazer terapiyasi tromboz va gemorroyni sezilarli nojo'ya ta'sirlarsiz oldini olishga imkon beradi.