Thrombosis ya mkundu-perianal thrombosis

 

Thrombosis ya anal -thrombosis ya mshipa wa anal

Je, thrombosis ya perianal ni nini?

Thrombosis ya perianal, thrombosis ya anal

Thrombosi ya perianal ni uvimbe wenye uchungu kwenye rectum unaosababishwa na kuundwa kwa vifungo katika mishipa ya perianal.

Kuganda kwa damu kunaweza kuunda kwenye mishipa ya perianal - pia inajulikana kama "bawasiri za nje" au "varicose veins ya rectum" - na kusababisha uvimbe unaoumiza - thrombosis ya mkundu - kwenye njia ya haja kubwa. Thrombosi ya perianal inaweza kuwa ndogo au ukubwa wa plum na inaweza kufunika nusu ya rektamu. Thrombosis ya mkundu inaweza kutokea ghafla, kama vile baada ya safari ndefu au kukaa kwa muda mrefu. Thrombosis ya perianal inaweza kuhisiwa kwenye makali ya anal, lakini thrombosis inaweza pia kutokea katika eneo la ndani la mfereji wa anal. Mchanganyiko wa thrombosis ya ndani na ya nje ni chungu sana, husababisha uvimbe mkali, prolapse, malezi ya nodes ngumu na hata kuvimba na suppuration. Kwa kawaida thrombosi ya perianal hutokea wakati mabonge ya damu yanapotokea karibu na puru katika eneo la nje. Donge linaweza kuwa ndogo, lakini wakati mwingine saizi ya plum, ambayo inachukua kabisa nusu ya rectum. Thrombosis ya anal hutokea ghafla, wakati mwingine wakati wa safari ndefu au wakati wa kukaa kwa muda mrefu. Lakini vifungo vinaweza pia kuunda ndani, hemorrhoids ya kweli. Mchanganyiko wa thrombosis ya hemorrhoids ya ndani na ya nje ni chungu sana, husababisha uvimbe mkali, prolapse, malezi ya vinundu ngumu na hata kuvimba na suppuration.  

Dalili za thrombosis ya perianal                                       

Thrombosis ya anal husababisha dalili zifuatazo: 

  • Uvimbe unaoonekana, chungu kwenye ukingo wa mkundu
  • Kuvimba (hadi saizi ya plum)
  • Maumivu ambayo yanaweza kuwa makali sana mwanzoni
  • Ngumu, chungu kukaa
  • Malalamiko mengine: hisia ya shinikizo, kupiga, kupiga, kuchoma, kupiga
  • Damu ya giza kwenye karatasi ya choo wakati nodi ya thromboti inapasuka

Thrombosis ya mkundu kabla na baada ya picha 

Je, thrombosis ya mkundu ni hatari?

Thrombosis ya anal yenyewe haiwezi kusababisha embolism ya pulmona. Hii inatofautiana na thrombosis ya mishipa ya mguu. Hata hivyo, thromboses kubwa ya perianal ni chungu, kuvimba, inaweza kupasuka na kisha kutokwa damu. Ingawa damu yenyewe si kubwa, bado inatisha na inapaswa kusimamishwa. Kupasuka kwa thrombosis katika anus, ambayo inaweza kisha kuvimba. Ikiwa haijatibiwa, uvimbe unabaki, ambao unaonekana kama alama ya ngozi kwenye rectum. Vitambulisho vya ngozi basi huharibu usafi, na usafi wa rectum mara nyingi hauhitajiki kutoka kwa mtazamo wa uzuri.

Uchunguzi na proctologist

Madaktari wa nchi na watendaji wa jumla hugundua tu thrombosis kupitia uchunguzi wa kuona kwa sababu uvimbe wa uchungu mbele ya rectum unaonekana wazi. Proctologist ya kisasa sasa inaweza pia kuibua kina cha sakafu ya pelvic kwa kutumia ultrasound na kutoa picha halisi ya kiwango cha thrombosis, ushiriki na maendeleo ya hemorrhoids ya ndani na pia magonjwa mengine yanayowezekana, wakati huo huo magonjwa ya anal na perianal (fistula, jipu). , Prolapse, uvimbe, polyps, viungo vya kubadili jirani) na hivyo kufanya uchunguzi kamili bila maumivu na bila jitihada kubwa kwa njia ya kupiga picha juu ya pelvis nzima ndogo ikiwa ni pamoja na juu ya pedi ya hemorrhoid. Utambuzi kamili na tofauti ni muhimu ili hakuna magonjwa mengine muhimu yanayopuuzwa, kwa mfano. Mpango wa tiba ni sahihi tu ikiwa magonjwa yote katika eneo hilo yanazingatiwa. 

Matibabu ya thrombosis ya anal

Tiba ya laser 

Tishu za ugonjwa, hemorrhoids na thrombosis zinaweza kuondolewa kwa haraka zaidi na kwa upole na boriti ya laser ya laser ya diode 1470 nm, bila kupunguzwa na bila maumivu. Tishu, thrombosis, ni vaporized, yaani, moto na kubadilishwa kuwa mvuke. Kinachobaki ni aina tu ya "majivu", yaani, mabaki ya tishu zilizopigwa. Poda hii ya tishu inaweza kunyonya mwishoni mwa utaratibu wa laser, ili kushona kidogo tu kubaki kutoka kwa node ya thrombosis, ambayo inaonekana kuponya siku inayofuata na vigumu kuumiza. Ni muhimu kwamba laser pia inaweza kutumika kutibu na kuziba mishipa mingine ya perianal ambayo bado haijaziba, pamoja na hemorrhoids na vitambulisho vya ngozi. Hii ni muhimu sana kwa sababu thrombosis ya perianal sio ugonjwa wa kujitegemea na sio ugonjwa unaoathiri tu nukta moja ya mlango wa mkundu. Kama sheria, kuna mishipa mingine ya perianal iliyochoka sana kwenye ukingo wa anal, ambayo imepangwa tayari kwa thrombosis ya baadaye. Kwa kuongeza, mishipa ya perianal ni "ncha ya barafu" tu na inaonekana kama muendelezo wa hemorrhoids ya ndani. Tazama picha hapo juu. Hiyo ina maana: hemorrhoids ya ndani ni nini husababisha mishipa ya perianal, "varicose veins" ya makali ya anal, kutokea mahali pa kwanza. Ni tishu ya erectile ya ano-rectal kulingana na nadharia ya Stelzner, ambayo huvimba wakati inasukumwa kutoka kwa tumbo na mishipa yenye nguvu, ambayo inafuatiwa na sehemu ya chombo cha venous kwenye ukingo wa anal, ambayo katika ulimwengu wa lugha ya Kiingereza inajulikana kama. "nje - nje - hemorrhoids". Bila hemorrhoids (ndani) hakuna hemorrhoids "nje", hakuna mishipa ya perianal na thrombosis yao. Kwa hivyo, matibabu sahihi ya kimantiki ni yale tu ambayo yanashughulikia sehemu zote za kifungu cha mishipa, cavernosa ya anal corpora: hemorrhoids ya ndani + ya nje, sio tu bawasiri za nje ambazo tayari ziko katika awamu ya thrombosis, lakini pia mishipa ya perianal na hemorrhoids. bado hawajapitia thrombosis lakini kuna uwezekano mkubwa kusababisha matatizo na matatizo zaidi katika siku zijazo. Wakati wa mkutano wa Upasuaji wa Plastiki ya Bawasiri ya Laser (LHPC)  Kwa hivyo vipengele vyote vinavyowezekana vya ugonjwa wa hemorrhoid na thrombosis huondolewa, kana kwamba "imefutwa" na madhara yote yanayoonekana au maumivu bila mzigo wowote wa ziada unaoonekana kwa mgonjwa.

Kwa LHPC, bawasiri zote mbili na thrombosi ya mkundu hutokomezwa katika kipindi kimoja. Hata hivyo, baada ya utaratibu, wale wanaotendewa wanaweza kukaa, kutembea na kuendelea na shughuli zao za kawaida mara moja. Hakuna utaratibu mwingine unaojulikana katika proctology, ambayo thrombosis na mishipa mingine ya perianal iliyochoka na zaidi. wote  Bawasiri zinaweza kuondolewa katika kipindi kimoja cha leza bila kukatwa na baadaye bila jeraha, bila maumivu au mateso mengine. Huduma hii ya kipekee hufanyika bila kulazwa hospitalini, upasuaji wa nje wa saa 1-1,5 tu. ikiwa ni pamoja na anesthesia ya nje ya wagonjwa. Picha zetu za kabla na baada ya upasuaji wa leza ya bawasiri (LHPC) na upasuaji wa leza wa thrombosi ya perianal katika kliniki yetu zinaonyesha mafanikio makubwa bila madhara makubwa. 

Kuchomwa kisu 

Thrombosi safi ya mkundu inaweza kutobolewa chini ya ganzi ya ndani na tone la damu kusukuma nje. Msaada unafuata mara moja. Hapo awali, madaktari wa nchi na madaktari wa jumla walitibu thrombosis yote kwa kutoboa. Hata hivyo, kuna hatari ya kuambukizwa kwa sababu jeraha linabaki wazi. Jeraha la wazi la kuchomwa hutoka na kupaka damu na linaweza kuambukizwa. Uponyaji huchukua karibu siku 7-10 na maumivu fulani. Hata hivyo, matibabu haya yanafaa tu kwa thrombosis ndogo - hadi ukubwa wa pea. Pamoja na mengine yote, thrombosi kubwa zaidi, unapata kuharibika kwa uponyaji wa jeraha na baadaye uvimbe wa kudumu kwenye mlango wa mkundu ikiwa thrombosis kubwa zaidi imechomwa na kuondolewa kidogo tu. 

Upasuaji wa upasuaji wa plastiki

Njia hii ni ya kawaida kwetu kwa sababu, kwa uzoefu wa miaka 40, tunaweza kutoa peeling ya upasuaji ya plastiki isiyovamia, hata katika kesi ya thrombosis kubwa sana, na athari ndogo tu na usumbufu. Mgonjwa anaamua kama atumie ganzi ya ndani au anesthesia ya kulala jioni apendavyo. Kwa hali yoyote, tunaweza kutekeleza anesthesia ya ndani bila maumivu mengi ili utaratibu yenyewe usiwe na uchungu kabisa. Faida ya peeling ya upasuaji wa plastiki ni kuondolewa kamili kwa tishu zote zilizowaka zilizoharibiwa na thrombosis. Inabakia tishu zenye afya tu, ambayo mlango wa mkundu hujengwa upya kutoka kwa ufikiaji mdogo kwa kutumia sutures za plastiki zilizozama, zisizoonekana. Kuna vigumu maumivu yoyote baadaye, angalau siku 1-2, ambayo inaweza kudhibitiwa kwa urahisi na analgesics madogo. Uponyaji wa jeraha kawaida huendelea vizuri zaidi na haraka kuliko baada ya kuchomwa kwa thrombosis. Ikiwa bawasiri zilizo na prolapse au prolapse zinapatikana, matibabu ya wakati huo huo ya uvamizi mdogo kwa HAL, RAR au ukataji wa ligation inawezekana. Hii huokoa mgonjwa operesheni nyingine ya bawasiri kwa sababu bawasiri zinazosababisha mishipa ya perianal na thrombosis pia huondolewa. Katika mazoezi yetu, ambayo ni mtaalamu wa proctology, peeling ya upasuaji wa plastiki peke yake au pamoja na vaporization ya laser imethibitishwa kuwa njia iliyothibitishwa vizuri kwa thrombosis yote ya anal.

Matibabu na mafuta ya hemorrhoid? 

Mishipa midogo ya mkundu na perianal inaweza kusuluhishwa, huku thrombosi kubwa kisha kupasuka baada ya siku kadhaa zenye uchungu. Ili kupunguza uvimbe wa bawasiri ndogo, marashi kama vile Faktu-Akut au hata mafuta ya cortisone na lidocaine husaidia kwa muda mfupi. Mafuta ya heparini yanaweza kupunguza kasi ya kuenea kwa thrombosis. Hata hivyo, hata baada ya uvimbe kupungua, uvimbe au alama ya ngozi karibu daima hubakia. Kila mtu sasa anapaswa kuamua mwenyewe ikiwa anapaswa kutumia maisha yake yote na vitambulisho vya ngozi ambavyo vinaweza kuongeza na kuharibu usafi kwa muda mrefu. Thrombosis ya mkundu na kupigwa, kuongezeka kwa maumivu na uvimbe inahitaji matibabu ya haraka, haswa kutoka kwa proctologist, ambaye pia anaweza kutekeleza taratibu ndogo mara moja kwa msingi wa nje. 

Uponyaji baada ya kuondolewa kwa thrombosis ya anal

Baada ya thrombosis ya laser ya anal na au bila matibabu ya laser ya hemorrhoid, uponyaji ni haraka sana. Kuna jeraha dogo la milimita 3-5 tu la kuchomwa kwenye ghuba ya mkundu, ambapo "poda" ilifyonzwa baada ya mvuke wa thrombosis. Vinginevyo hakuna jeraha kabisa, wala kwenye rectum wala perianally kwenye makali ya anal. Ikiwa sio jeraha, basi hakuna ugonjwa wa uponyaji wa jeraha. Hata hivyo, boriti ya laser mara kwa mara ina madhara yake kwa sababu vaporization hutokea kwa joto, kwa "kuchoma" tishu za hemorrhoidal. Sanaa ya tiba ya laser ya LHPC iko katika ukweli kwamba membrane nyeti ya mucous imeachwa bila kuharibiwa, wakati hemorrhoids na thrombosis chini zimechomwa kabisa, ili hakuna athari za uharibifu mkubwa wa ndani wa thrombosis na hemorrhoids inaweza kuonekana au. waliona. Mchanganyiko wa ulinzi wa tishu na ufanisi ulikamilishwa na utaratibu wa LHPC: ule uliotengenezwa na Dk. Haffner aliendeleza zaidi utaratibu wa LHP, ambao unafanya kazi kwa kanuni tofauti na kwa mwongozo tofauti wa mwanga wa leza na kwa mbinu tofauti ya upasuaji kuliko utaratibu wa awali wa LHP. Picha za kabla na baada ya matibabu ya laser ya hemorrhoid, tiba ya laser kwa thrombosis ya mshipa wa anal, pamoja na awamu ya uponyaji ya haraka na yenye matatizo ya chini huthibitisha ufanisi wa juu na ulinzi wa tishu ulioboreshwa wa utaratibu wa LHPC.

Awamu ya uponyaji baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa plastiki ya thrombosis ni siku chache zaidi, lakini kwa kawaida haina uchungu. Walakini, kuchubua kwa plastiki ya thrombosis ya mshipa wa mkundu daima hufanywa linapokuja suala la thrombosi kubwa - kubwa kuliko plum - ambayo inachukua nusu ya rektamu na kwa hivyo inahitaji daktari wa upasuaji mwenye uzoefu aliyefunzwa upasuaji wa plastiki. Walakini, mikononi mwa wenye uzoefu, hata matokeo makubwa kama haya ni ya kawaida na yanaweza kufanywa kama operesheni ya kawaida bila shida yoyote. Awamu ya uponyaji sasa hudumu karibu siku 7-10 kwa kesi kubwa, lakini usumbufu mdogo tu unatarajiwa. 

Kuzuia thrombosis ya perianal

Kuzuia hufanya kazi tu ikiwa unajua sababu ya thrombosis ya perianal, ambayo ni: hemorrhoids, msongamano wa eneo la shinikizo la juu unaosababishwa na hemorrhoids, kuenea kwa "veins varicose" ya perianal, yaani, hemorrhoids ya nje ya dammed-up.

Kwa maneno mengine: ikiwa proctologist - au daktari wa familia - anaona mishipa ya perianal wakati wa uchunguzi wa proctological, basi lazima pia afikirie juu ya hemorrhoids na kuhakikisha kuondolewa kwao mapema, kuzuia. Vile vile, mishipa ya perianal inayoonekana kujaa sana, ambayo inaonekana kama mishipa ya varicose, inapaswa kuondolewa kama tahadhari - kabla ya thrombosis kutokea. Falsafa hii ni mpya na ni kituo cha pekee cha mauzo cha HeumarktClinic.Kwa mujibu wa mafundisho ya zamani na miongozo ya proctology, ambayo bado ni halali leo, huna haja ya kufanya chochote na mishipa ya perianal au tu ikiwa thrombosis imetokea huko. Kulingana na falsafa yetu mpya, kila mtu anapaswa kufikiria juu ya afya yake kama tahadhari na kuwa na watangulizi wa thrombosis, "mishipa ya varicose" ya perianal kuondolewa kama hatua ya tahadhari kabla ya kuanza kwa thrombosis, pamoja na hemorrhoids ambayo husababisha. Uhalali wa tiba hii mpya ya kuzuia bawasiri na mishipa ya perianal inatokana na kuanzishwa kwa tiba ya laser na utaratibu wa LHPC na Dk. Haffner. Operesheni kali ya kuzuia ndani na nje ya puru kwa kutumia njia za zamani kwa kutumia visu na mkasi imekataliwa na haina swali kwa sababu itakuwa ya kuumiza sana.

Tiba ya laser hufanya iwezekanavyo kuzuia matatizo ya ugonjwa wa hemorrhoid - ikiwa ni pamoja na thrombosis ya anal - kwa njia ya kuzuia laser.

Utaratibu wa vitendo: Ikiwa daktari atapata mishipa ya perianal au hemorrhoids kutoka hatua ya 2 na kuendelea, basi fanya laser sclerotherapy ya kuzuia hemorrhoids na mishipa yote ya perianal. Hii inazuia thrombosis na maendeleo ya ugonjwa wa hemorrhoid, inakuokoa kutembelea daktari, upasuaji mkubwa hata hospitalini, pia unaokoa gharama, na unajilinda dhidi ya thrombosis ya baadaye, machozi, rectum inayovuja, eczema, kuwasha, kuchoma na upungufu wa mkundu. kwa kupaka kinyesi.

Kwa maoni yetu ya kibinafsi, wagonjwa hawapaswi kujiacha wenyewe kwa hatima ya kuzorota na wanapaswa kusubiri thrombosis kuunda na kwenda tu kwa daktari wakati thrombosis tayari inalazimisha. Mapema ni bora, mapema ni rahisi zaidi.

Kufa Tiba ya laser na LHPC inafanya uwezekano wa kuzuia thrombosis na hemorrhoids bila madhara yoyote muhimu. 

 

 

Tafsiri »
Idhini ya Kuki na Bango Halisi la Kidakuzi