Thrombosis ya mishipa ya mguu - thrombosis ya mshipa wa kina
Thrombosis ya mishipa ya mguu ni hali ambayo damu ya damu (thrombus) huunda kwenye mshipa wa kina wa mguu. Hii inaweza kuzuia mtiririko wa damu na kusababisha uvimbe, maumivu, uwekundu, na joto kwenye mguu ulioathiriwa. Thrombosi ya mishipa ya miguu pia inaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile embolism ya mapafu ikiwa sehemu ya thrombus itapasuka na kusafiri hadi kwenye mapafu. Embolism ya mapafu ni ugonjwa mbaya mara nyingi. Thrombophlebitis lazima itofautishwe na thrombosis ya mshipa wa kina. Hata hivyo, hupaswi kufanya tofauti hii mwenyewe, bali wasiliana na mtaalamu mwenye ujuzi katika upasuaji wa mishipa na phlebology na uifanye uchunguzi wa kliniki, na ultrasound na kupitia vipimo maalum vya maabara. Thrombophlebitis kawaida sio hatari kuliko thrombosis ya mshipa wa mguu, lakini katika hali nadra inaweza pia kusababisha thrombosis ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu.
Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina
Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina zinaweza kutofautiana kulingana na eneo na ukubwa wa donge, lakini baadhi ya ishara za kawaida ni pamoja na:
- Kuvimba kwa mguu ulioathirika, kwa kawaida upande mmoja
- Maumivu katika mguu, mara nyingi katika ndama au mguu
- Uwekundu, joto, au kubadilika rangi ya ngozi juu ya donge
- Hisia ya mvutano au tumbo kwenye mguu
Dalili hizi hazijitokezi kila wakati au ni laini tu. Wakati mwingine wale walioathiriwa huona tu thrombosi inaposababisha matatizo kama vile embolism ya mapafu. Embolism ya mapafu ni hali ya hatari inayotishia maisha inayosababishwa na Atemdhiki, maumivu ya kifua, kukohoa au kukohoa damu. Ikiwa una moja au zaidi ya dalili hizi, unapaswa kushauriana na daktari ili kujua sababu na kuanza matibabu sahihi.
Matibabu ya thrombosis ya mishipa ya mguu
Thrombosis ya mshipa wa kina inaweza kutibiwa kwa dawa, soksi za kushinikiza, au, katika hali nadra, upasuaji. Matibabu inalenga kuzuia donge la damu kukua au kutengana na kupunguza hatari ya uharibifu unaofuata. Matibabu yanaweza kuwa ya nje au ya kulazwa, kulingana na jinsi mgonjwa anavyohitaji kufuatiliwa vizuri. Matibabu kawaida ni pamoja na hatua zifuatazo:
- Dawa za kupunguza damu (anticoagulants), ambayo huzuia uundaji wa vifungo vya damu zaidi na kukuza kufutwa kwa thrombus iliyopo. Dawa hizi zinaweza kutolewa kwa namna ya vidonge au sindano. Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kwa sehemu au kufuta kabisa kitambaa. Kiwango cha thrombosis, urefu wa mshipa ulioathiriwa na ufanisi wa tiba ya anticoagulant ni uamuzi ikiwa mishipa iliyofungwa na thrombosis itafunguliwa tena kwa tiba ya madawa ya kulevya.
- Soksi za kubana au bandeji zinazoweka shinikizo laini kwenye mguu na kuboresha mtiririko wa damu. Hizi zinapaswa kuvikwa kwa miezi kadhaa.
- Fanya mazoezi badala ya kupumzika kwa kitanda: Katika siku za nyuma, kila mgonjwa aliye na thrombosis alipaswa kulala kitandani ili kuepuka hatari ya embolism ya pulmona. Kanuni za msingi za leo ni tofauti na mazoezi kwa kawaida yanaruhusiwa chini ya upunguzaji wa damu na tiba ya mgandamizo ili kukuza mtiririko wa damu na kupunguza uvimbe. Hata hivyo, hii inapaswa kufanyika tu chini ya uongozi wa daktari na kwa anticoagulation yenye ufanisi - kupunguza damu - na matibabu ya compression.
- Dawa ya kutuliza maumivu tu kwa muda mfupi ikiwa maumivu ni kali
- Hatua za upasuaji kwa thrombosis ni muhimu tu katika matukio machache ikiwa dawa haifanyi kazi au haikubaliki. Thrombus inaweza kuondolewa kimakanika (thrombectomy) au kifaa inaweza kutumika kuizuia isifike kwenye mapafu (vena cava filter). Nani anapaswa kufanyiwa upasuaji huamuliwa kulingana na daktari, kliniki na chaguzi zao. Ikiwa thrombosis hugunduliwa katika idara ya dawa ya ndani au katika mazoezi ya venous ya nje, hatua za kihafidhina mara nyingi huwekwa. Ikiwa mahitaji ya kiufundi na wafanyakazi kwa thrombectomy ya venous yanatimizwa, basi dalili ya kuondolewa kwa upasuaji wa thrombosis inaweza kufanywa, na hivyo kuzuia upungufu wa venous wa maisha yote. Tiba ya upasuaji pia inategemea mapenzi ya mgonjwa: jinsi anavyofanya kazi, ana umri gani, ikiwa amefahamishwa kuhusu hatari za embolism ya pulmona na au bila upasuaji. Kwa hiyo, tiba ya thrombosis kali daima ni uamuzi wa pamoja kati ya upasuaji wa mishipa na mgonjwa.
Muda wa matibabu kwa thrombosis ya mshipa wa kina
Muda wa matibabu ya thrombosis ya mshipa wa mguu hutegemea mambo mbalimbali, kama vile eneo, kiwango na sababu ya thrombosis na, juu ya yote, juu ya aina ya matibabu iliyochaguliwa. Matibabu ya thrombosis ya mshipa wa mguu yanaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje au wa ndani, kulingana na jinsi mgonjwa anavyohitaji kufuatiliwa. Muda wa matibabu hutofautiana kulingana na kesi ya mtu binafsi, lakini kwa wastani unaweza kutarajia vipindi vifuatavyo:
- Dawa ya kupunguza damu lazima ichukuliwe kwa angalau miezi mitatu hadi sita.
- Soksi za compression au bandeji lazima zivaliwe kwa angalau miezi sita.
- Harakati za mguu zinapaswa kuanza haraka iwezekanavyo na kuendelea mara kwa mara
- Taratibu za upasuaji kawaida huchukua saa moja hadi mbili na kawaida huhitaji kukaa kwa muda mfupi hospitalini kwa siku moja hadi mbili
Sababu na hatari za thrombosis
Sababu za hatari kwa thrombosis ya mishipa ya kina ni mambo kadhaa ambayo huongeza uwezekano wa kufungwa kwa damu kwenye mshipa wa kina wa mguu na kuzuia mtiririko wa damu. Sababu za hatari ni pamoja na:
- Uharibifu wa ukuta wa chombo: Hii inaweza kusababishwa na kuumia, kuvimba, maambukizi au uvimbe unaokera au kubadilisha kuta za ndani za mishipa.
- Kupunguza kasi ya mtiririko wa damu: Hii inaweza kutokea kwa sababu ya ukosefu wa mazoezi, kukaa au kulala chini kwa muda mrefu, mishipa ya varicose au kushindwa kwa moyo, ambayo hupunguza au kuzuia kurudi kwa damu kwenye moyo.
- Kuongezeka kwa tabia ya damu kuganda: Hii inaweza kusababishwa na maumbile, homoni, dawa, saratani au magonjwa mengine ambayo huharibu usawa kati ya mambo ya kuganda na anticoagulants katika damu.
Baadhi ya sababu za hatari ni za muda mfupi, kama vile upasuaji, ujauzito au safari ndefu. Sababu zingine za hatari ni za kudumu, kama vile uzee, unene au uvutaji sigara. Sababu za hatari zinaweza pia kuimarisha kila mmoja na kuongeza hatari ya thrombosis.
Utambuzi wa thrombosis ya mishipa ya mguu
Ili kugundua thrombosis ya mishipa ya kina - phlebothrombosis - kuna njia mbalimbali ambazo zinaweza kutumika kulingana na mashaka na upatikanaji. Muhimu zaidi ni:
- Kufa Historia na uchunguzi wa kliniki, die “Blickdiagnose” – das heißt der Eindruck des Erfahrenen über den betroffenen Patienten, wobei der Arzt nach möglichen Risikofaktoren, Symptomen und Befunden fragt und das betroffene Bein untersucht. Dabei kann er auf typische Zeichen wie Schwellung, Rötung, Schmerz oder Überwärmung achten. Allerdings sind diese Zeichen nicht immer vorhanden oder eindeutig.
- Kufa Sonografia ya Duplex, ambayo ni uchunguzi wa ultrasound unaoonyesha muundo na kazi ya mishipa. Daktari anaweza kuona ikiwa mshipa umezuiwa na kuganda kwa damu au la. Njia hii ni ya haraka, rahisi na isiyo na hatari na inachukuliwa kuwa njia ya chaguo la kugundua phlebothrombosis ya mshipa wa kina.
- Der Mtihani wa D-dimer, ambayo ni mtihani wa damu ambao hutambua bidhaa za kuvunjika kwa vifungo vya damu katika damu. Thamani iliyoongezeka inaweza kuonyesha thrombosis, lakini pia inaweza kuwa na sababu nyingine. Thamani ya kawaida ina uwezekano mkubwa haijumuishi thrombosis. Jaribio hili mara nyingi hutumiwa pamoja na sonografia ya duplex.
- Kufa Phlebography, ambacho ni kipimo cha X-ray ambapo kiambatanisho hudungwa kwenye mshipa ili kuifanya ionekane. Daktari anaweza kuona ikiwa mshipa una hati miliki au umepunguzwa. Njia hii inachukuliwa kuwa sahihi sana, lakini pia ni vamizi na inahusishwa na madhara. Kwa hivyo hutumiwa mara chache tu wakati njia zingine hazitoshi au hazipatikani.