गुदा घनास्त्रता अपने आप में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण नहीं बन सकती है। यह लेग वेन थ्रोम्बोसिस से अलग है। हालांकि, बड़े पेरिअनल थ्रॉम्बोस दर्दनाक, सूजन, टूटना और फिर खून बह सकता है। हालांकि रक्तस्राव अपने आप में बड़ा नहीं है, यह चिंताजनक है और इसे रोका जाना चाहिए। गुदा में टूटा हुआ घनास्त्रता तब सूजन हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो एक गांठ रह जाती है, जो मलाशय पर त्वचा टैग - त्वचा टैग के रूप में दिखाई देती है। त्वचा के टैग तब सफाई को परेशान करते हैं, और मलाशय की स्वच्छता अक्सर सौंदर्य की दृष्टि से अवांछनीय होती है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट पर परीक्षा

देश के डॉक्टर और सामान्य चिकित्सक केवल दृश्य निदान द्वारा घनास्त्रता का निदान करते हैं क्योंकि मलाशय के सामने दर्दनाक गांठ स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। हालांकि, एक आधुनिक प्रोक्टोलॉजिस्ट अब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेल्विक फ्लोर की गहराई की कल्पना कर सकता है और घनास्त्रता की सीमा की एक सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकता है, जिस हद तक घनास्त्रता प्रभावित होती है और आंतरिक बवासीर का विकास और अन्य संभावित गुदा और पेरिअनल रोग जो एक ही समय में मौजूद हो सकते हैं (फिस्टुलस, फोड़े, प्रोलैप्स, ट्यूमर, पॉलीप्स, पड़ोसी स्विचिंग अंग) और इस प्रकार पूरे छोटे श्रोणि की इमेजिंग करके, बिना दर्द के और बिना किसी प्रयास के, रक्तस्रावी कुशन सहित एक पूर्ण निदान करने के लिए। उदाहरण के लिए, किसी अन्य महत्वपूर्ण सहवर्ती रोग की अनदेखी न करने के लिए पूर्ण और विभेदक निदान महत्वपूर्ण है। क्षेत्र में सभी बीमारियों पर विचार करने के बाद ही एक चिकित्सा योजना सही है। 

गुदा घनास्त्रता का उपचार

लेजर थेरेपी 

Erkranktes Gewebe, Hämorriden und Thrombosen können am schnellsten und am schonendsten mit dem Laserstrahl des 1470 nm Diodenlasers entfernt werden, und zwar ohne Schnitte und ohne Schmerzen. Das Gewebe, die Thrombose wird vaporisiert, das heißt aufgeheizt und in Dampf umgewandelt. Was zurück bleibt ist nur eine Art “Asche”, das heißt pulverisierte Gewebereste. Diese Gewebe Pulver kann am Ende des Laser-Eingriffs abgesaugt werden, sodass aus dem Thrombose-Knoten nur ein mini Stich zurückbleibt, welche schon am kommenden Tag heilend aussieht und kaum schmerzt.  Wichtig ist, dass mit dem Laser auch andere, noch nicht mit Thrombose belegte perianale Venen und noch die Hämorriden und Marisken  gleichzeitig mitbehandelt und versiegelt werden können. Das ist enorm wichtig, weil die Perianalthrombose ist keine eigenständige Krankheit und keine Krankheit, welche nur einen Punkt im Analeingang betrifft. In der Regel liegen andere stark ausleierte Perianalvenen am Analrand vor, die für spätere Thrombose vorprogrammiert sind. Außerdem stellen sich die Perianalvenen nur die “Spitze des Eisberges”, die sich als Fortsetzung von inneren Hämorriden darstellen. S. Bild oben.  Das heißt: die innere Hämorriden sind die, wodurch die Perianalvenen, die “Krampfadern” des Analrandes überhaupt entstehen. Es handelt sich um den ano-rektalen Schwellkörper nach der Lehre von Stelzner, welche vom Mauch her mit starken Arterien gepumpt anschwellt, wozu sich ein venöser Gefäßteil am Analrand anschließt, welche im englischen Sprachraum als “externe – äußere – Hämorriden” bezeichnet wird. Ohne (innere) Hämorriden gibt es gar keine  “äußere” Hämorriden, gar keine Perianalvenen und deren Thrombose. Folglich die sachgerechte logische Behandlung ist nur die, welch alle Komponenten des Gefäßbündels, des analen Schwellkörpers erfasst: innere + äußere Hämorriden, dabei nicht nur die bereits in der Phase der Thrombose befindliche äußere Hämorriden, sondern auch die Perianalvenen und Hämorriden, die noch keine Thrombose haben aber künftig höchstwahrscheinlich weitere Komplikationen und Beschwerden verursachen werden. Während einer Sitzung von der लेजर बवासीर प्लास्टिक सर्जरी (LHPC)  बवासीर और घनास्त्रता के सभी संभावित घटकों को रोगी के लिए किसी भी अतिरिक्त अतिरिक्त बोझ के बिना हटा दिया जाता है, जैसे कि "मिटा" और सभी दुष्प्रभाव या दर्द जो शायद ही ध्यान देने योग्य हैं।

एलएचपीसी एक सत्र में बवासीर और गुदा घनास्त्रता दोनों को समाप्त करता है। हालांकि, प्रक्रिया के बाद, इलाज किए गए लोग तुरंत बैठ सकते हैं, चल सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकते हैं। प्रोक्टोलॉजी में कोई अन्य प्रक्रिया ज्ञात नहीं है, जिसके साथ दोनों घनास्त्रता, साथ ही साथ अन्य पैथोलॉजिकल रूप से पेरिअनल नसों को फैलाते हैं और अभी भी सब  बिना चीरा लगाए लेजर सत्र में बवासीर को हटाया जा सकता है और बाद में बिना किसी घाव के, बिना दर्द और पीड़ा के। यह उत्कृष्ट असाधारण सेवा केवल 1-1,5 घंटे की आउट पेशेंट सर्जरी के माध्यम से अस्पताल में रहने के बिना प्रदान की जाती है। आउट पेशेंट मिनी एनेस्थीसिया सहित। हमारे क्लिनिक में बवासीर लेजर प्लास्टिक सर्जरी (LHPC) और लेजर पेरिअनल थ्रोम्बोसिस सर्जरी की हमारी पहले और बाद की तस्वीरें प्रमुख दुष्प्रभावों के बिना अधिकतम सफलता की गवाही देती हैं। 

भेदी 

ताजा गुदा घनास्त्रता स्थानीय संज्ञाहरण के तहत छेदा जा सकता है और थक्का बाहर धकेल दिया जाता है। राहत तुरंत पीछा करती है। अतीत में, सभी थ्रोम्बोस का इलाज देश के डॉक्टर के घर के डॉक्टर के पास छेद कर किया जाता था। हालांकि, संक्रमण का खतरा होता है क्योंकि घाव खुला रहता है। खुला पंचर घाव रोता है और खून से लथपथ हो जाता है, सूजन हो सकता है। कुछ दर्द के साथ ठीक होने में लगभग 7-10 दिन लगते हैं। हालांकि, यह उपचार केवल छोटे - मटर के आकार तक - घनास्त्रता के लिए उचित है। अन्य सभी के साथ, बड़े घनास्त्रता, घाव भरने में बाधा आती है और बाद में गुदा प्रवेश में स्थायी गांठ हो जाती है यदि एक बड़ा घनास्त्रता केवल पंचर किया गया था और केवल आंशिक रूप से हटा दिया गया था। 

प्लास्टिक सर्जिकल छीलने

यह विधि हमारे साथ आम है क्योंकि हम 40 वर्षों के अनुभव के साथ न्यूनतम इनवेसिव प्लास्टिक सर्जिकल हटाने की पेशकश कर सकते हैं, यहां तक ​​कि बहुत बड़े थ्रोम्बोस के मामले में भी, केवल मामूली दुष्प्रभावों और लक्षणों के साथ। रोगी स्थानीय संज्ञाहरण या गोधूलि बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करने का निर्णय लेता है। किसी भी मामले में, हम बिना अधिक दर्द के स्थानीय संवेदनाहारी कर सकते हैं ताकि प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित हो। प्लास्टिक सर्जिकल छीलने का लाभ घनास्त्रता से क्षतिग्रस्त सभी सूजन वाले ऊतकों को पूरी तरह से हटाना है। केवल स्वस्थ ऊतक ही बचा रहता है, जिसमें धँसा हुआ, अदृश्य प्लास्टिक टांके के साथ गुदा प्रवेश द्वार पूरी तरह से एक छोटी सी पहुँच से खंगाला जाता है। बाद में लगभग 1-2 दिनों में शायद ही कोई दर्द होता है, जिसे मामूली एनाल्जेसिक के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। घनास्त्रता को पंचर करने के बाद घाव भरना आमतौर पर बहुत बेहतर और तेज होता है। यदि आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के साथ बवासीर है, तो एचएएल, आरएआर या संयुक्ताक्षर छांटना के साथ एक साथ न्यूनतम इनवेसिव संयुक्ताक्षर उपचार संभव है। इस तरह, रोगी एक और रक्तस्रावी ऑपरेशन को बचाता है क्योंकि बवासीर, जो पेरिअनल नसों और घनास्त्रता का कारण बनता है, को भी हटा दिया जाता है। हमारे अभ्यास में, जो प्रोक्टोलॉजी में माहिर है, अकेले प्लास्टिक सर्जिकल छीलने या लेजर वाष्पीकरण के संयोजन में सभी गुदा थ्रोम्बोस के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित विधि साबित हुई है।

बवासीर के मलहम से इलाज? 

छोटे गुदा और पेरिअनल थ्रॉम्बोस पीछे हट सकते हैं, जबकि बड़े थ्रॉम्बोस कई दर्दनाक दिनों के बाद फट जाएंगे। Faktu-Akut या यहां तक ​​कि कोर्टिसोन और लिडोकाइन मलहम जैसे मलहम छोटे बवासीर की सूजन को कम करने के लिए अल्पावधि में मदद करते हैं। हेपरिन मलहम घनास्त्रता के प्रसार को धीमा कर सकता है। फिर भी, सूजन कम होने के बाद भी, एक गाँठ या त्वचा का टैग लगभग हमेशा बना रहता है। अब हर किसी को खुद तय करना होगा कि क्या उन्हें अपना पूरा जीवन त्वचा के टैग के साथ बिताना चाहिए, जो लंबे समय में स्वच्छता को बढ़ा और बिगाड़ सकता है। थ्रोबिंग, बढ़ते दर्द और सूजन के साथ गुदा घनास्त्रता के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, अधिमानतः एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से, जो बाहरी रोगी के आधार पर तुरंत मामूली हस्तक्षेप भी कर सकता है। 

बवासीर लेजर उपचार के साथ या उसके बिना गुदा घनास्त्रता के लेजर उपचार के बाद, उपचार बहुत तेजी से होता है। एना के प्रवेश द्वार में केवल 3-5 मिमी छोटा पंचर घाव होता है, जिसके माध्यम से घनास्त्रता के वाष्पीकरण के बाद "पाउडर" को चूसा जाता है। अन्यथा कोई घाव नहीं, न तो मलाशय में और न ही गुदा के किनारे पर। यदि कोई घाव नहीं है, तो कोई घाव भरने वाला विकार नहीं है। हालांकि, कभी-कभी लेजर बीम के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि वाष्पीकरण हीटिंग के माध्यम से होता है, बवासीर के ऊतक को "बर्न आउट" करके। एलएचपीसी लेजर थेरेपी की कला इस तथ्य में निहित है कि संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली को बिना नुकसान पहुंचाए छोड़ दिया जाता है, जबकि नीचे के बवासीर और घनास्त्रता को पूरी तरह से जला दिया जाता है, ताकि आप घनास्त्रता के बड़े पैमाने पर आंतरिक विनाश के किसी भी निशान को न देख सकें या महसूस न कर सकें। और बवासीर। LHPC प्रक्रिया द्वारा ऊतक सुरक्षा और प्रभावशीलता के संयोजन को सिद्ध किया गया है: डॉ. हैफनर ने एलएचपी प्रक्रिया को और विकसित किया, जो विभिन्न सिद्धांतों पर और एक अलग लेजर लाइट गाइड के साथ और मूल एलएचपी प्रक्रिया की तुलना में एक अलग सर्जिकल तकनीक के साथ काम करती है। बवासीर लेजर थेरेपी के पहले और बाद की तस्वीरें, गुदा शिरा घनास्त्रता की लेजर थेरेपी, साथ ही तेज और जटिलता-मुक्त उपचार चरण LHPC प्रक्रिया की उच्च प्रभावशीलता और अनुकूलित ऊतक सुरक्षा साबित करता है।

घनास्त्रता के प्लास्टिक सर्जिकल हटाने के बाद उपचार चरण कुछ दिन लंबा होता है, लेकिन आमतौर पर शायद ही दर्दनाक होता है। हालांकि, गुदा शिरा घनास्त्रता का प्लास्टिक छीलना हमेशा किया जाता है जब विशाल थ्रोम्बोस की बात आती है - एक बेर से बड़ा - जो मलाशय के आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है, इसलिए एक बहुत अनुभवी और प्लास्टिक शल्य चिकित्सा प्रशिक्षित सर्जन की आवश्यकता होती है। हालांकि, अनुभवी के हाथों में, इस तरह के बड़े निष्कर्ष भी आदर्श हैं और बिना किसी समस्या के एक मानक ऑपरेशन के रूप में किए जाते हैं। बड़े निष्कर्षों के लिए उपचार चरण अब लगभग 7-10 दिनों तक रहता है, जिसका अर्थ है कि केवल मामूली लक्षणों की अपेक्षा की जाती है। 

पेरिअनल थ्रोम्बोसिस की रोकथाम

रोकथाम केवल तभी काम करती है जब आप पेरिअनल थ्रॉम्बोसिस के कारण के बारे में जानते हैं, जो हैं: बवासीर, बवासीर के कारण उच्च दबाव क्षेत्र की भीड़, पेरिअनल "वैरिकाज़ नसों" का प्रसार, यानी भीड़भाड़ वाले बाहरी बवासीर।

दूसरे शब्दों में: यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट - या फैमिली डॉक्टर - प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पेरिअनल नसों को देखता है, तो उसे बवासीर के बारे में भी सोचना चाहिए और उनके शुरुआती, एहतियाती उन्मूलन का ध्यान रखना चाहिए। इसी तरह, पेरिअनल नसें, जो स्पष्ट रूप से भरी हुई हैं और वैरिकाज़ नसों की तरह दिखती हैं, को घनास्त्रता होने से पहले एहतियाती उपाय के रूप में हटा दिया जाना चाहिए। यह दर्शन नया है और HeumarktClinic के अद्वितीय विक्रय बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। पुरानी - लेकिन अभी भी मान्य - शिक्षाओं और प्रोक्टोलॉजी के दिशानिर्देशों के अनुसार, आपको पेरिअनल नसों के साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है या केवल अगर वहाँ एक घनास्त्रता विकसित हुई है। हमारे नए दर्शन के अनुसार, हर किसी को एहतियाती उपाय के रूप में अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और घनास्त्रता के प्रारंभिक चरण होने चाहिए, घनास्त्रता शुरू होने से पहले पेरिअनल "वैरिकाज़ नसों" को हटा दिया जाता है, साथ में ट्रिगरिंग बवासीर के साथ। बवासीर और पेरिअनल नसों के लिए इस नई निवारक चिकित्सा की वैधता लेजर थेरेपी और एलएचपीसी प्रक्रिया की शुरुआत डॉ। हैफनर। क्योंकि चाकू और कैंची के पुराने तरीकों का उपयोग करके मलाशय के अंदर और बाहर एक व्यापक क्षेत्र के कट्टरपंथी निवारक ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया गया है, यह प्रश्न से बाहर है क्योंकि यह बहुत दर्दनाक होगा।

हालांकि, लेजर थेरेपी बवासीर की जटिलताओं को रोकना संभव बनाती है - जिसमें गुदा घनास्त्रता भी शामिल है - लेजर सावधानियों के माध्यम से।

व्यावहारिक प्रक्रिया: यदि डॉक्टर चरण 2 से पेरिअनल वेन्स या बवासीर पाता है, तो दोनों बवासीर और सभी पेरिअनल वेन्स की एहतियाती लेजर स्क्लेरोथेरेपी करें। यह घनास्त्रता और बवासीर की प्रगति को रोकता है, डॉक्टर के पास जाने से बचाता है, अस्पताल में बड़े ऑपरेशन भी करता है, आप लागत भी बचाते हैं, आप भविष्य में घनास्त्रता, आँसू, रोते हुए मलाशय, एक्जिमा, खुजली, जलन और गुदा अपर्याप्तता के साथ मल मलने से बचाते हैं .

हमारी व्यक्तिगत राय में, रोगियों को खुद को बिगड़ने के भाग्य पर नहीं छोड़ना चाहिए और घनास्त्रता के गठन की प्रतीक्षा करनी चाहिए और केवल डॉक्टर के पास जाना चाहिए जब घनास्त्रता पहले से ही इसे मजबूर कर रही हो। पहले बेहतर है, पहले आसान है।

Умереть LHPC के साथ लेजर थेरेपी घनास्त्रता और बवासीर की रोकथाम को बिना किसी दुष्प्रभाव के उल्लेख के संभव बनाता है।