पैर की नस घनास्त्रता

गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण

डीप वेन थ्रोम्बोसिस का इलाज दवा, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या दुर्लभ मामलों में सर्जरी से किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य थक्के को बढ़ने या अलग होने से रोकना और बाद में होने वाली क्षति के जोखिम को कम करना है। उपचार बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की कितनी अच्छी तरह निगरानी की जानी चाहिए। उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

• रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), जो आगे रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है और मौजूदा थ्रोम्बस के विघटन को बढ़ावा देता है। ये दवाएं टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती हैं। ड्रग थेरेपी थक्के को आंशिक या पूरी तरह से भंग कर सकती है। घनास्त्रता की सीमा, प्रभावित नस की लंबाई और थक्का-रोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता इस बात के लिए निर्णायक है कि क्या घनास्त्रता द्वारा बंद नसें दवा चिकित्सा के साथ फिर से खुल जाएंगी। 
• सम्पीडन स्टॉकिंग्स या पट्टियाँ जो पैर पर हल्का दबाव डालती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इन्हें कई महीनों तक पहनना चाहिए।
• बिस्तर पर आराम की बजाय व्यायाम करें: अतीत में, थ्रोम्बोसिस वाले प्रत्येक रोगी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम से बचने के लिए बिस्तर पर लेटना पड़ता था। आज के बुनियादी सिद्धांत अलग हैं और रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने के लिए प्रभावी रक्त पतला करने और संपीड़न चिकित्सा के तहत आमतौर पर व्यायाम की अनुमति दी जाती है। हालाँकि, यह केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में और प्रभावी एंटीकोआग्यूलेशन - रक्त को पतला करने - और संपीड़न उपचार के साथ किया जाना चाहिए।
• दर्द निवारक केवल अल्पावधि में यदि दर्द गंभीर हो
• घनास्त्रता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल दुर्लभ मामलों में ही आवश्यक हैं यदि दवा काम नहीं करती है या सहन नहीं की जाती है। थ्रोम्बस को यंत्रवत् हटाया जा सकता है (थ्रोम्बेक्टॉमी) या इसे फेफड़ों तक पहुंचने से रोकने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है (वेना कावा फिल्टर)। सर्जरी किसे करानी चाहिए यह डॉक्टर, क्लिनिक और उनके विकल्पों के आधार पर तय किया जाता है। यदि घनास्त्रता का निदान आंतरिक चिकित्सा विभाग में या बाह्य रोगी शिरापरक अभ्यास में किया जाता है, तो रूढ़िवादी उपाय अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। यदि शिरापरक थ्रोम्बेक्टोमी के लिए तकनीकी और कार्मिक आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो थ्रोम्बोसिस को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया जा सकता है, जिससे आजीवन शिरापरक अपर्याप्तता को रोका जा सकता है। सर्जिकल थेरेपी रोगी की इच्छा पर भी निर्भर करती है: वह कितना सक्रिय है, उसकी उम्र कितनी है, क्या उसे सर्जरी के साथ या उसके बिना फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खतरों के बारे में सूचित किया गया है। इसलिए, गंभीर घनास्त्रता के लिए उपचार हमेशा संवहनी सर्जन और रोगी के बीच एक संयुक्त निर्णय होता है। 

गहरी शिरा घनास्त्रता के उपचार की अवधि

पैर की नस घनास्त्रता के उपचार की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि घनास्त्रता का स्थान, सीमा और कारण और सबसे ऊपर, चुने गए उपचार के प्रकार पर। पैर की नस घनास्त्रता का उपचार बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की कितनी अच्छी तरह निगरानी की जानी चाहिए। उपचार की अवधि अलग-अलग मामले के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन औसतन आप निम्नलिखित अवधियों की अपेक्षा कर सकते हैं:

गहरी शिरा घनास्त्रता के जोखिम कारक कई कारक हैं जो पैर की गहरी नस में रक्त का थक्का बनने और रक्त प्रवाह में बाधा डालने की संभावना को बढ़ाते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वाहिका की दीवार को नुकसान: यह चोट, सूजन, संक्रमण या ट्यूमर के कारण हो सकता है जो नसों की आंतरिक दीवारों में जलन पैदा करते हैं या उनमें बदलाव लाते हैं।
• रक्त प्रवाह की गति में कमी: यह व्यायाम की कमी, लंबे समय तक बैठे या लेटे रहने, वैरिकाज़ नसों या हृदय विफलता के कारण हो सकता है, जो हृदय में रक्त की वापसी को धीमा या बाधित करता है।
• रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति में वृद्धि: यह आनुवंशिकी, हार्मोन, दवाओं, कैंसर या अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है जो रक्त में थक्के जमने वाले कारकों और एंटीकोआगुलंट्स के बीच संतुलन को बाधित करते हैं।

कुछ जोखिम कारक अस्थायी होते हैं, जैसे सर्जरी, गर्भावस्था या लंबी यात्रा। अन्य जोखिम कारक स्थायी हैं, जैसे अधिक उम्र, मोटापा या धूम्रपान। जोखिम कारक भी एक-दूसरे को मजबूत कर सकते हैं और घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• Умереть इतिहास और नैदानिक ​​​​परीक्षा, "दृश्य निदान" - यानी, प्रभावित रोगी की अनुभवी धारणा, जिससे डॉक्टर संभावित जोखिम कारकों, लक्षणों और निष्कर्षों के बारे में पूछता है और प्रभावित पैर की जांच करता है। वह सूजन, लालिमा, दर्द या अधिक गर्मी जैसे विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दे सकता है। हालाँकि, ये संकेत हमेशा मौजूद या स्पष्ट नहीं होते हैं।
• Умереть डुप्लेक्स सोनोग्राफी, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो नसों की संरचना और कार्य दोनों को दर्शाता है। डॉक्टर यह देख सकता है कि नस रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध है या नहीं। यह विधि त्वरित, आसान और जोखिम मुक्त है और इसे गहरी शिरा फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के निदान के लिए पसंद की विधि माना जाता है। 
• Der डी-डिमर परीक्षण, जो एक रक्त परीक्षण है जो रक्त में रक्त के थक्कों के टूटने वाले उत्पादों का पता लगाता है। बढ़ा हुआ मान घनास्त्रता का संकेत दे सकता है, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं। एक सामान्य मान में संभवतः घनास्त्रता शामिल नहीं है। इस परीक्षण का उपयोग अक्सर डुप्लेक्स सोनोग्राफी के संयोजन में किया जाता है।
• Умереть फ़्लेबोग्राफी, जो एक एक्स-रे परीक्षण है जिसमें दृश्यमान बनाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर यह देख सकता है कि नस सीधी है या सिकुड़ी हुई है। यह विधि बहुत सटीक मानी जाती है, लेकिन आक्रामक भी होती है और दुष्प्रभाव से जुड़ी होती है। इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है जब अन्य विधियां पर्याप्त नहीं होती हैं या उपलब्ध नहीं होती हैं।