गुदा फाड़ना - गुदा विदर

संतुष्ट

एनारिस क्या है?

गुदा विदर - गुदा टूटना - गुदा नलिका की श्लेष्मा झिल्ली में फटना है, जो अक्सर कब्ज या दस्त के दौरान अत्यधिक दबाव के कारण होता है। विशिष्ट लक्षणों में मल त्याग के दौरान और बाद में गंभीर दर्द, खुजली, रक्तस्राव, रिसाव या बलगम स्राव शामिल हैं। गुदा विदर के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण।

https://www.flickr.com/photos/195571589@N04/53334019968

तीव्र गुदा विदर सतही होता है और आमतौर पर 4-6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। हालाँकि, यह बार-बार हो सकता है, खासकर अगर कोई अंतर्निहित बीमारी हो - ज्यादातर अक्सर बवासीर और पतली, सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली। क्रोनिक गुदा विदर अधिक गहरा होता है और तीव्र गुदा विदर से विकसित हो सकता है। उपचार गुदा विदर के प्रकार पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, गुदा विदर से निपटने के लिए रूढ़िवादी उपायों, स्ट्रेच और मलहम का उपयोग किया जाता है। जीर्ण रूप में, दरार का लेजर विकिरण सबसे प्रभावी है, मांसपेशियों को आराम देने वाले उपचार के साथ संयोजन में सबसे अच्छा है। अभी भी क्लासिक सर्जिकल प्रक्रियाएं मौजूद हैं, लेकिन ह्यूमार्कटक्लिनिक अभ्यास में ज्यादातर मामलों में इनसे बचा जा सकता है।

गुदा विदर के लक्षण - अचानक दर्द - तीव्र गुदा फटना

आमतौर पर, गुदा विदर के साथ मल त्याग के दौरान तेज या जलन वाला दर्द होता है ("...जैसे कि मल में कांच का टुकड़ा हो...")। यह दर्द आमतौर पर मल त्याग के बाद जल्दी ही कम हो जाता है। दूसरा प्रमुख लक्षण चमकीला लाल, ताज़ा रक्तस्राव है। रक्तस्राव की तीव्रता कागज पर खून के निशान से लेकर शौचालय में खून के नाटकीय छींटों तक होती है। वास्तविक रक्त हानि अभी भी छोटी है और खतरनाक नहीं है।

कई मरीज़ों को दोनों लक्षणों के बजाय केवल रक्तस्राव या दर्द का अनुभव होता है। लक्षण अक्सर विशिष्ट उपचार के बिना भी जल्दी से कम हो जाते हैं, और प्रारंभिक झटका जल्दी ही भुला दिया जाता है।

तीव्र गुदा विदर का बाहरी विस्तार आमतौर पर परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है जब नितंब थोड़ा फैला हुआ होता है। मैरिस्कोस - त्वचा पेंडेंट - अक्सर गुदा विदर का परिणाम और साथी होते हैं। फटने के परिणामस्वरूप गुदा नलिका के अंदर पॉलीप्स बन जाते हैं। लगभग सभी गुदा दरारें मध्य रेखा में पाई जाती हैं और 75-90% कोक्सीक्स के सामने वाली तरफ पाई जाती हैं ("लिथोटॉमी स्थिति एसएसएल में 6 बजे", यानी जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है)। अन्य स्थानों पर दरारें अधिकतर यांत्रिक आघात के कारण होती हैं। मरीजों को अक्सर सबसे ज्यादा दर्द बायीं तरफ महसूस होता है, भले ही घाव बीच में हो।

जब मध्य रेखा ("एटिपिकल फिशर") के किनारे पर दरारों की बात आती है, तो किसी को एचआईवी, तपेदिक और सिफलिस, ट्यूमर और क्रोनिक सूजन आंत्र रोगों जैसे क्रोहन रोग जैसे संक्रमणों के बारे में भी सोचना पड़ता है। इस मामले में, दिशानिर्देश "सीरोलॉजिकल और माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षाओं के साथ-साथ ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लेने के साथ कोलोनोस्कोपी के साथ आगे के निदान को अनुकूलित करने की सिफारिश करता है।"

जीर्ण गुदा विदर

यदि गुदा में दर्द और तीव्र विदर के लक्षण बार-बार होते हैं, तो क्रोनिक गुदा टूटना विकसित हो जाता है। क्रोनिक एनल फिशर के लक्षणों में हल्का दर्द होता है जो मल त्याग के बाद देरी से होता है और घंटों तक बना रह सकता है। पुरानी गुदा विदर के साथ भी दर्द कभी-कभी गंभीर हो सकता है। भले ही दर्द हल्का हो, मल त्याग के बाद देर से होता हो और घंटों तक रहता हो, यह क्रोनिक एनल फिशर के विकास का संकेत देता है। मरीज़ अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि दर्द टेलबोन की ओर फैलता है। अन्य लक्षण जो समय के साथ विकसित हो सकते हैं उनमें खुजली, गुदा में नमी, टॉयलेट पेपर पर खून के निशान, मलाशय के अधूरे खाली होने के साथ कब्ज और पेट फूलना शामिल हैं।

क्रोनिक एनल फिशर के बाहरी रूप से दिखाई देने वाले लक्षण त्वचा का मोटा होना या त्वचा की सिलवटें हैं, जिन्हें आउटपोस्ट फोल्ड या सेंटिनल मैरिस कहा जाता है। कुछ रोगियों को स्पष्ट कठोरता महसूस होती है। गुदा पैपिला के क्षेत्र में आंतरिक वृद्धि को हाइपरट्रॉफिक पैपिला कहा जाता है। ये ऊतक प्रसार स्थानीय ऊतक हार्मोन के कारण होते हैं जिनका उद्देश्य वास्तव में घावों को ठीक करने में मदद करना होता है। पुरानी गुदा विदर में, घाव के निचले हिस्से में आंतरिक स्फिंक्टर को खुला देखना असामान्य नहीं है। आंसू के कारण खांचे में रोने के कारण विकसित होने वाले अन्य लक्षणों में खुजली, रोना, मलाशय पर नम त्वचा, एक्जिमा, रक्त के निशान और यहां तक कि मल के धब्बे भी शामिल हैं। शौच के डर और साथ में गुदा में ऐंठन के कारण, मलाशय के अधूरे खाली होने और पेट फूलने के साथ-साथ कब्ज होता है, साथ ही मल त्याग करते समय दर्द भी बढ़ जाता है।

गुदा विदर का उपचार

तीव्र गुदा आँसू के लिए रूढ़िवादी उपचार

एक तीव्र गुदा विदर, जिसमें श्लेष्म झिल्ली अधिक सतही रूप से घायल हो गई है और बहुत कम या कोई घाव वाला ऊतक विकसित नहीं हुआ है, का इलाज रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) तरीकों से बहुत अच्छी तरह से किया जा सकता है। सूजन-रोधी और दर्द-निवारक मलहम या सपोसिटरी लक्षणों से राहत दिलाते हैं और दरार के उपचार में सहायता करते हैं। स्फिंक्टर को आराम देने के लिए विशेष क्रीम गुदा ऐंठन को रोकती हैं, श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती हैं और इस प्रकार उपचार करती हैं। विशेष जुलाब मल को नरम करते हैं और इसे खाली करना आसान बनाते हैं। इन्हें केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। पर्याप्त पानी पीना और फाइबर से भरपूर आहार प्रभाव का समर्थन करते हैं। Temसूजनरोधी एजेंटों के साथ तापमान बढ़ाने वाला सिट्ज़ स्नान लक्षणों को कम कर सकता है और दरार के उपचार को बढ़ावा दे सकता है।

गुदा फाड़ का लेजर उच्छेदन

गुदा विदर के उपचार के लिए एक नवीन विधि गुदा विदर की लेजर सीलिंग है। लेजर फिशर क्लीनिंग (एलएफसी) विधि में, दरार के निशान और दानेदार ऊतक को लेजर बीम से विघटित किया जाता है। ह्यूमार्कटक्लिनिक के पास अब इस पद्धति के साथ 5 वर्षों का अनुभव है।

गुदा विदर के इलाज के लिए लेजर थेरेपी एक सौम्य विधि है। फाड़ का इलाज लेजर बीम से किया जाता है, जो आसपास के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना क्षतिग्रस्त ऊतकों को विशेष रूप से और सटीक रूप से हटा देता है। लेजर से प्रभावित क्षेत्रों को रोगाणु मुक्त किया जा सकता है। यह विशेष प्रभाव ऊष्मा के लक्षित उत्पादन के माध्यम से आता है। लेज़र विधि एक लोचदार पपड़ी बनाती है जो दरार को ढक देती है। पपड़ी के नीचे, दरार प्राकृतिक रूप से और दर्द रहित रूप से ठीक हो जाती है। पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, जिसमें क्षतिग्रस्त ऊतक को परिधीय दीवार के साथ-साथ निकाला जाता है, लेजर उपचार परिधीय दीवार सहित श्लेष्म झिल्ली पर पपड़ी निकालता है। चूँकि लेज़र प्रकाश ऊतक में उतनी गहराई तक प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह कम क्षतिग्रस्त होता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने और संभावित जोखिमों को कम करने के लिए किसी अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट या विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा लेजर एनल फिशर उपचार कराना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति का मूल्यांकन करेंगे और आपको सर्वोत्तम उपचार विकल्पों की सलाह देंगे जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करते हों।

आप वीडियो में उपचार का अनुकरण देख सकते हैं गुदा विदर को लेजर से हटाना, गुदा विदर को लेजर से सील करना

गुदा दरार लेजर सीलिंग, गुदा दरार का लेजर निष्कासन

लेजर द्वारा गुदा के आंसू को हटाना

लेजर सर्जरी के फायदे और माइक्रोसर्जरी

डायोड लेजर (1479 एनएम) के साथ लेजर फिशर सर्जरी में मानक सर्जरी की तुलना में कई फायदे हैं, जो इस प्रकार हैं:

ऊतक सुरक्षा: एक महत्वपूर्ण लाभ ऊतक की सुरक्षा है। ऊतक के माध्यम से कोई विद्युत प्रवाह नहीं होता है और हम इलेक्ट्रिक स्केलपेल की तुलना में काफी कम तापीय संपार्श्विक क्षति, यानी गर्मी के कारण पड़ोसी ऊतक की हानि देखते हैं। घाव जल्दी भरना शुरू हो जाता है और निशान चिकने और लचीले हो जाते हैं। आवर्धक लेंस का उपयोग करके जो प्रक्रिया के दौरान सबसे छोटे विवरण को दृश्यमान बनाता है, ऑपरेशन की सटीकता को और भी बढ़ाया जा सकता है।
शुद्धता: लेजर ऊर्जा का बहुत केंद्रित प्रभाव होता है और इसलिए काटने में बेजोड़ सटीकता की अनुमति मिलती है। क्योंकि मामूली रक्तस्राव स्वचालित रूप से बंद हो जाता है, सर्जन के पास उपचार क्षेत्र का इष्टतम दृश्य होता है।
घाव भरने को बढ़ावा देना: लेज़र प्रकाश के माध्यम से आसपास के ऊतकों की उपचार-प्रचार उत्तेजना, निम्न स्तर की लेज़र थेरेपी (एलएलएलटी) के प्रभाव के बराबर, लेज़र सर्जरी का एक "वांछित दुष्प्रभाव" है
विषहरण: एक पुराना घाव अपने आप में जेबों और कोनों में कीटाणुओं का एक संग्रह है, जिसमें परजीवी रोगाणु सामूहिक रूप से रहते हैं और दरार को ठीक होने से रोकते हैं।

इस कारण से, ह्यूमार्कटक्लिनिक लगभग एक दशक से चाकू से सर्जिकल फिशरक्टोमी के बजाय डायोड लेजर के साथ लेजर फिशरक्टोमी को बढ़ावा दे रहा है। लेजर एनल फिशर ऑपरेशन में लेजर फिशर को हटाना, घाव भरने में बाधा डालने वाले सभी निशानों को हटाना, रोगग्रस्त ऊतक को स्वस्थ ऊतक में बदलना और संकुचित, कठोर गुदा की लोच को बहाल करना शामिल है। दुर्लभ, संदिग्ध मामलों में घातक अध:पतन को दूर करने के लिए एक बारीक ऊतक परीक्षण भी संभव है।

गुदा विदर की लेजर सर्जरी के बाद

लेजर एनल फिशर सर्जरी के बाद, अतिरिक्त दर्द, संक्रमण और निशान ऊतक से बचने के लिए घाव को सिलना नहीं पड़ता है। बाहरी घाव रोगी को काफी बड़ा लग सकता है, लेकिन यह जो जल निकासी सुनिश्चित करता है वह उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। मल त्याग के बाद, घाव को केवल शॉवर में बहते पानी से, सिट्ज़ बाथ से या चलते समय गीले टॉयलेट पेपर या बेबी कपड़े से ही साफ किया जाता है।

उपचार आमतौर पर ऑपरेशन के 10वें दिन से शुरू होता है। अब घाव के तरल पदार्थ का स्राव और घाव का दर्द भी कम हो जाता है। तीसरे सप्ताह के अंत तक, प्रतिबंध आमतौर पर अब शायद ही मौजूद होते हैं। केवल कुछ व्यक्तिगत मामलों में ही निशान एक वर्ष के बाद पूरी तरह से ठीक हो गया।

कभी-कभी एक स्ट्रेचर या डाइलेटर, प्लास्टिक या कांच से बना एक शंक्वाकार पिन निर्धारित किया जाता है, जिसके साथ रोगी को नियमित रूप से गुदा को स्वयं खींचना चाहिए। इसका उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाना और घाव के किनारों को समय से पहले एक साथ चिपकने से रोकना है। यह प्रक्रिया अक्सर दर्दनाक होती है और इसलिए इसे अंजाम देना मुश्किल होता है। तीव्र गुदा विदर को उंगली से या प्लास्टिक पेन से खींचने के तुलनात्मक अध्ययन से उन रोगियों में बेहतर परिणाम मिले, जिन्होंने उंगली से गुदा की मालिश की। इंटरनेट पर विज्ञापित "फिशर पेन" का लक्ष्य भी इसी दिशा में है। इसके विशेष आकार और पीटीएफई सामग्री का उद्देश्य रोगी को बेहतर आराम के साथ लंबे समय तक खींचने में सक्षम बनाना है।

इन पुराने तरीकों से निपटने के लिए, ह्यूमार्कटक्लिनिक ऑपरेशन के दौरान औषधीय मांसपेशियों को आराम देने वाली थेरेपी का उपयोग करता है, जो संकुचित मलाशय को लोचदार रखता है, कम से कम 4-5 महीनों तक खोलना आसान होता है और दर्द रहित घाव भरने और आंसू भरने में सक्षम बनाता है। .

घाव हो जायेगा लेजर फिशर उपचार के बाद सिलना नहीं, अतिरिक्त दर्द, संक्रमण और निशान ऊतक से बचने के लिए। बाहरी घाव रोगी को काफी बड़ा लग सकता है, लेकिन यह जो जल निकासी सुनिश्चित करता है वह उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। मल त्याग के बाद, घाव को केवल शॉवर में बहते पानी से, सिट्ज़ बाथ से या चलते समय गीले टॉयलेट पेपर या बेबी कपड़े से ही साफ किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, आप लगभग दो सप्ताह तक काम करने में असमर्थ रहेंगे। आम तौर पर उपचार ऑपरेशन के 10वें दिन से शुरू होता है। अब घाव के तरल पदार्थ का स्राव और घाव का दर्द भी कम हो जाता है। तीसरे सप्ताह के अंत तक, प्रतिबंध आमतौर पर अब शायद ही मौजूद होते हैं। केवल कुछ व्यक्तिगत मामलों में ही निशान एक वर्ष के बाद पूरी तरह से ठीक हो गया।

गुदा विदर के लिए सिट्ज़ स्नान और मलहम

सिट्ज़ बाथ एक क्लासिक प्रोक्टोलॉजिकल उपचार है जो कोमल सफाई की अनुमति देता है और अपने आरामदायक प्रभाव के कारण बहुत सुखद है। कहा जाता है कि सिंथेटिक टैनिन या कैमोमाइल युक्त स्नान योजकों में सूजनरोधी प्रभाव होता है।

सामयिक नाइट्रेट नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) छोड़ते हैं, जिसका आंतरिक स्फिंक्टर पर आराम प्रभाव पड़ता है। सामूहिक आंकड़ों में, 49% की इलाज दर के साथ यह थेरेपी सिद्धांत 37% की इलाज दर के साथ डमी दवा (प्लेसीबो) के साथ इलाज से बेहतर था। आगे के अध्ययनों से नाइट्रेट मरहम के साथ दर्द में उल्लेखनीय कमी देखी गई। मुख्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द शामिल है, जिसके कारण अक्सर इलाज बंद करना पड़ता है। उपचार रोकने के बाद, 50% मामलों में गुदा विदर फिर से शुरू हो जाता है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी आंतरिक स्फिंक्टर की चिकनी मांसपेशियों पर भी आराम प्रभाव डालते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। विभिन्न व्यंजनों, यानी फार्मासिस्ट द्वारा मिश्रित की जाने वाली मलहम की तैयारी, का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संभावित अध्ययनों में, 68 सप्ताह के उपयोग के बाद 8% की उपचार दर पाई गई। साहित्यिक पदार्थों की तुलना में इन पदार्थों का मुख्य लाभ उनकी बेहतर सहनशीलता है। डिल्टियाज़ेम और लिडोकेन युक्त एक फॉर्मूलेशन हमारे अभ्यास में गुदा विदर के प्राथमिक उपचार के लिए मानक है। हम 0,2 - 0,3% क्रीम के रूप में कैल्शियम प्रतिपक्षी का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

हिबिस्कस से एक पौधे का अर्क - मायोक्सिनॉल - एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा उत्तेजक के रूप में कार्य करता है और इस प्रकार प्राकृतिक तरीके से उपचार को बढ़ावा देता है। फिशर के रोगियों को मजबूत सूजन और दर्द निवारक प्रभाव वाले अन्य मलहमों की भी आवश्यकता होती है और हम उन्हें नियमित रूप से लिखते हैं।

गुदा फटने के लिए बीटीएक्स के साथ दर्द रहित

BTX, जो वास्तव में सबसे शक्तिशाली मांसपेशियों को आराम देने वाला है, एक हो सकता है गुदा विदर के लिए प्रभावी उपचार विधि होना। बीटीएक्स एक प्राकृतिक प्रोटीन है जो मांसपेशियों की गति को प्रभावित करता है और इसका उपयोग विभिन्न चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए दवा में किया जाता है। यह न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के प्रीसिनेप्टिक तंत्रिका पर एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकता है। इसका प्रभाव लगभग 3 महीने तक आंतरिक स्फिंक्टर का अस्थायी रूप से कमजोर होना है। गुदा विदर का इलाज करते समय, बीटीएक्स को गुदा के आंतरिक स्फिंक्टर में इंजेक्ट किया जाता है। यह मांसपेशी आमतौर पर बहुत तनावपूर्ण होती है, जिससे गुदा विदर को ठीक करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि तनाव रक्त प्रवाह और उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है। बीटीएक्स को स्फिंक्टर में इंजेक्ट करके, यह एक का कारण बनता है temइस मांसपेशी का छिद्रपूर्ण विश्राम। यह गुदा विदर पर दबाव कम करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और उपचार को बढ़ावा देता है। खुराक 40-100 यूनिट बताई गई है। 75% तक की पुनरावृत्ति दर के साथ 53% तक की इलाज दर (100 वर्षों में 3 रोगियों के साथ एक स्पेनिश अध्ययन में) की सूचना दी गई है। आवेदन उच्च कीमत के कारण सीमित है और लागत वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती है। ह्यूमार्कटक्लिनिक की दशकों की जानकारी यह सुनिश्चित करती है कि मरीज को सही खुराक में सही इंजेक्शन साइट मिले, इस प्रकार असंयम से बचा जा सके और आवश्यक मांसपेशियों को आराम सुनिश्चित किया जा सके।

बीटीएक्स को स्फिंक्टर में इंजेक्ट करके, यह एक का कारण बनता है temइस मांसपेशी का छिद्रपूर्ण विश्राम। यह गुदा विदर पर दबाव कम करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और उपचार को बढ़ावा देता है। शिथिल मांसपेशियां मल त्याग के दौरान दर्द और परेशानी से राहत दिलाते हुए घाव को बेहतर ढंग से भरने में मदद करती हैं।

गुदा विदर के लिए बीटीएक्स उपचार आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ऑपरेशन के दौरान इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है ताकि रोगी को अलग उपचार के दर्द से बचाया जा सके। प्रक्रिया को बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, और अधिकांश रोगी बाद में सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि BTX का प्रभाव temझरझरा होता है और आमतौर पर कुछ महीनों के बाद कम हो जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण प्रभाव बनाए रखने के लिए बार-बार उपयोग आवश्यक हो सकता है। अंतर्निहित बीमारी को भी ख़त्म किया जाना चाहिए, जो अक्सर बवासीर के रूप में सामने आती है।

गुदा विदर के उपचार को स्वयं कैसे बढ़ावा दें?

कई मामलों में, तीव्र गुदा विदर अपने आप ठीक हो जाता है। सामान्य मल त्याग महत्वपूर्ण है। फाइबर से भरपूर आहार और पर्याप्त पानी पीने से मल नियमन में मदद मिल सकती है। साइलियम भूसी जैसे आहार अनुपूरक भी मल नियमन में मदद कर सकते हैं। फार्मासिस्ट बताएगा कि मल को नियंत्रित करने के लिए आहार अनुपूरक कैसे लेना है। फाइबर से भरपूर आहार खाने से गुदा विदर की पुनरावृत्ति का खतरा भी कम हो सकता है।

संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि कई अध्ययनों में उल्लिखित दवाएं दर्द, उपचार दर और पुनरावृत्ति दर के मामले में एकमात्र मल विनियमन और गुदा देखभाल से बेहतर प्रतीत होती हैं। इस समूह के प्रतिनिधियों के बीच महत्वपूर्ण मतभेद प्रदर्शित नहीं किये जा सके।

गुदा विदर का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) और निरीक्षण और संभावित पैल्पेशन और प्रोक्टोस्कोपी के साथ शारीरिक परीक्षण के आधार पर निदान करता है। अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा से संभावित प्युलुलेंट नलिकाएं, कारण बवासीर का पता चलता है।

यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए आगे की जांच आवश्यक हो सकती है। दोष की सीमा को रेक्टुमोस्कोपी (प्रोक्टोस्कोपी) से अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। संभावित कारणों के रूप में अन्य बीमारियों को भी स्पष्ट किया जा सकता है।

गुदा विदर का सर्जिकल उपचार

गुदा में दरार: सर्जरी कब करानी पड़ती है?

कई मामलों में, गुदा विदर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। हालाँकि, यदि रूढ़िवादी उपचार के तरीके असफल होते हैं या घाव भरने की समस्याओं के साथ पुरानी गुदा विदर के मामले में सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जरी कराने का निर्णय रोगी की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है और इसे किसी अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट या विशेषज्ञ के परामर्श से लिया जाना चाहिए। गुदा विदर पर AWMF 2020 विशेषज्ञ दिशानिर्देश क्रोनिक गुदा विदर के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश करते हैं जो 8-12 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं और रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों का जवाब नहीं देते हैं।

सर्जिकल तकनीक गुदा विदर के प्रकार और गंभीरता पर इस प्रकार निर्भर करती है:

क्लासिक फिशरक्टोमी: दरार को स्केलपेल से काटा जाता है

लेटरल स्फिंक्टरोटॉमी: स्फिंक्टर को काटा और नोकदार किया जाता है

तथाकथित लेटरल स्फिंक्टरोटॉमी में, स्फिंक्टर को एक तरफ से काटा और काटा जाता है। इसका उद्देश्य स्फिंक्टर मांसपेशियों को आराम देना है। हालाँकि, उच्च अपर्याप्तता दर प्रक्रिया के विरुद्ध है और इसे एक पुरानी अवधारणा के रूप में प्रस्तुत करती है। लेकिन विदर छांटने के साथ भी, स्फिंक्टर को आंशिक रूप से उत्तेजित और कमजोर किया जा सकता है। इसलिए, ह्यूमार्कट क्लिनिक में, हम न तो लेटरल स्फिंक्टरोटॉमी, न ही क्लासिक सर्जिकल फिशरक्टोमी (आंसू निकालना) या अन्य प्रकार के स्फिंक्टर-कमजोर ऑपरेशन की सलाह देते हैं। इसके बजाय, दरार का इलाज लेजर से किया जाता है, स्फिंक्टर को बीटीएक्स के साथ उलटा किया जाता है और सफलता के साथ लेकिन असंयम के बिना किया जाता है।

एक उन्नति फ्लैप का उपयोग करके गुदा विदर ऑपरेशन: गुदा उन्नति फ्लैप

आंसू को ढकने का एक तरीका फ्लैप का उपयोग करना है, जैसे गुदा उन्नति फ्लैप। उपचार प्राप्त करने के लिए अच्छी रक्त आपूर्ति वाले ऊतक को घाव में ले जाया जाता है। 96,7 के एक अध्ययन में लगभग 50% मामलों में एक महीने के बाद पूर्ण उपचार के साथ 2021% तक की उपचार दर दर्ज की गई। ह्यूमार्कटक्लिनिक में, गहरे, पुराने आंसुओं के लिए फ्लैप सर्जरी की सिफारिश की जाती है जहां एक बड़ा ऊतक दोष होता है, ठीक करने का सबसे सुरक्षित तरीका इसे अच्छी तरह से छिड़के हुए आंसू के साथ कवर करना हैtem श्लेष्मा झिल्ली-मांसपेशियों का फड़कना संभव है। ह्यूमार्कटक्लिनिक में, एडवांसमेंट फ्लैप को मांसपेशियों में लगे एक राहत देने वाले सिवनी से जोड़ा जाता है। इससे घाव का तनाव ख़त्म हो जाता है और फिसलने वाला फ्लैप और भी तेजी से ठीक हो जाता है, आमतौर पर 8-10 दिनों के भीतर। 90% से अधिक उपचार दर के संदर्भ में हमारे उत्कृष्ट परिणामों की पुष्टि अध्ययनों से भी होती है: एक में 2021 से पढ़ाई 96,7% तक पूर्ण उपचार की सूचना है।

उपचार प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

दरार के उपचार के बाद उपचार का समय चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करता है। लेजर उपचार के बाद इसमें चार से छह सप्ताह का समय लगता है, सर्जिकल फिशर हटाने के बाद छह महीने तक का समय लगता है। पश्चात की देखभाल भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, घाव के संक्रमण से बचा जाना चाहिए। बीटीएक्स उपचार से उपचार में काफी तेजी आती है। गुदा स्वच्छता का भी सख्ती से पालन किया जाना चाहिए और नियमित रूप से गुदा वाउच का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार को बढ़ावा देने के लिए आगे के निर्देशों के लिए पुन: परिचय प्राथमिक हैं।

गुदा में दरार

गुदा फाड़ना - गुदा विदर

एनारिस क्या है?