A trombose anal por si mesma non pode causar embolia pulmonar. Isto difire da trombose da vea das pernas. Non obstante, as grandes tromboses perianais poden facerse dolorosas, inflamadas, romperse e despois sangrar. Aínda que o sangrado en si non é grande, é alarmante e debe deterse. A trombose rotura do ano pode inflamarse. Se non se trata, queda un bulto, que aparece como unha etiqueta de pel - unha etiqueta de pel no recto. As etiquetas da pel perturban entón a limpeza e a hixiene do recto adoita ser indesexable desde o punto de vista estético.

Exame no proctólogo

Os médicos do país e os médicos xerais só diagnostican a trombose mediante o diagnóstico visual porque o bulto doloroso diante do recto é claramente visible. Non obstante, un proctólogo moderno agora tamén pode visualizar a profundidade do chan pélvico mediante ultrasóns e obter unha imaxe exacta da extensión da trombose, a medida en que se afecta a trombose e o desenvolvemento das hemorróidas internas e tamén outras posibles anuais e enfermidades perianais que poden existir ao mesmo tempo (fístulas, abscesos, prolapso, tumores, pólipos, órganos de conmutación veciños) e así facer un diagnóstico completo mediante a imaxe de toda a pequena pelve, incluído o coxín hemorroidal, sen dor e con pouco esforzo. O diagnóstico completo e diferencial é importante para non pasar por alto ningunha outra enfermidade concomitante importante, por exemplo. Un plan de terapia é correcto só considerando todas as enfermidades da zona. 

Tratamento da trombose anal

A terapia con láser 

Erkranktes Gewebe, Hämorriden und Thrombosen können am schnellsten und am schonendsten mit dem Laserstrahl des 1470 nm Diodenlasers entfernt werden, und zwar ohne Schnitte und ohne Schmerzen. Das Gewebe, die Thrombose wird vaporisiert, das heißt aufgeheizt und in Dampf umgewandelt. Was zurück bleibt ist nur eine Art “Asche”, das heißt pulverisierte Gewebereste. Diese Gewebe Pulver kann am Ende des Laser-Eingriffs abgesaugt werden, sodass aus dem Thrombose-Knoten nur ein mini Stich zurückbleibt, welche schon am kommenden Tag heilend aussieht und kaum schmerzt.  Wichtig ist, dass mit dem Laser auch andere, noch nicht mit Thrombose belegte perianale Venen und noch die Hämorriden und Marisken  gleichzeitig mitbehandelt und versiegelt werden können. Das ist enorm wichtig, weil die Perianalthrombose ist keine eigenständige Krankheit und keine Krankheit, welche nur einen Punkt im Analeingang betrifft. In der Regel liegen andere stark ausleierte Perianalvenen am Analrand vor, die für spätere Thrombose vorprogrammiert sind. Außerdem stellen sich die Perianalvenen nur die “Spitze des Eisberges”, die sich als Fortsetzung von inneren Hämorriden darstellen. S. Bild oben.  Das heißt: die innere Hämorriden sind die, wodurch die Perianalvenen, die “Krampfadern” des Analrandes überhaupt entstehen. Es handelt sich um den ano-rektalen Schwellkörper nach der Lehre von Stelzner, welche vom Mauch her mit starken Arterien gepumpt anschwellt, wozu sich ein venöser Gefäßteil am Analrand anschließt, welche im englischen Sprachraum als “externe – äußere – Hämorriden” bezeichnet wird. Ohne (innere) Hämorriden gibt es gar keine  “äußere” Hämorriden, gar keine Perianalvenen und deren Thrombose. Folglich die sachgerechte logische Behandlung ist nur die, welch alle Komponenten des Gefäßbündels, des analen Schwellkörpers erfasst: innere + äußere Hämorriden, dabei nicht nur die bereits in der Phase der Thrombose befindliche äußere Hämorriden, sondern auch die Perianalvenen und Hämorriden, die noch keine Thrombose haben aber künftig höchstwahrscheinlich weitere Komplikationen und Beschwerden verursachen werden. Während einer Sitzung von der Cirurxía plástica de hemorróidas con láser (LHPC)  werden also ohne spürbare Mehrbelastung für den Patienten alle mögliche Komponente des Hämorriden-und Thromboseleidens weg gemacht, wie “ausradiert” und all das kaum merkbare Nebenwirkungen oder Schmerzen.

O LHPC elimina as hemorróidas e a trombose anal nunha soa sesión. Non obstante, despois do procedemento, os tratados poden sentarse, camiñar e continuar coas súas actividades normais inmediatamente. Non se coñece ningún outro procedemento en proctoloxía, co cal tanto a trombose, como as outras veas perianais estiradas patoloxicamente e aínda para  As hemorróidas podían eliminarse nunha sesión con láser sen incisión e despois sen ferida, sen dor nin sufrimento. Este excepcional servizo prestarase sen estadía hospitalaria, só a través dunha cirurxía ambulatoria de 1-1,5 horas. incluíndo minianestesia ambulatoria. As nosas imaxes de antes e despois de cirurxía plástica con láser de hemorróidas (LHPC) e cirurxía de trombose perianal con láser na nosa clínica testemuñan o máximo éxito sen grandes efectos secundarios. 

O piercing 

A trombose anal fresca pódese perforar baixo anestesia local e expulsar o coágulo. O alivio segue inmediatamente. No pasado, todas as tromboses eran tratadas mediante piercing na casa do médico do país. Non obstante, existe o risco de infección porque a ferida permanece aberta. A ferida da punción aberta chora e mancha de sangue, pode inflamarse. A curación leva uns 7-10 días con certa dor. Non obstante, este tratamento só se xustifica para tromboses máis pequenas, ata o tamaño dun chícharo. Con todas as demais tromboses máis grandes, un ten trastornos de cicatrización de feridas e posteriormente bultos permanentes na entrada anal se unha trombose máis grande só se pincha e só se elimina parcialmente. 

Peeling cirúrxico plástico

Este método é habitual entre nós porque podemos ofrecer unha extirpación cirúrxica mínimamente invasiva con 40 anos de experiencia, incluso no caso de tromboses moi grandes, con só efectos secundarios e síntomas menores. O paciente decide se usar anestesia local ou sedación crepuscular. En calquera caso, podemos realizar a anestesia local sen moita dor para que o procedemento en si sexa completamente indoloro. A vantaxe do peeling cirúrxico plástico é a eliminación completa de todo o tecido inflamado danado pola trombose. Só queda tecido san, do que a entrada anal é completamente reconstruída a partir dun pequeno acceso con suturas plásticas afundidas e invisibles. Apenas hai dor despois, como máximo 1-2 días, que se pode controlar ben con analxésicos menores. A cicatrización da ferida adoita ser moito mellor e máis rápida que despois de perforar unha trombose. Se hai hemorróidas con prolapso ou prolapso, entón é posible o tratamento simultáneo de ligadura minimamente invasivo con HAL, RAR ou escisión de ligadura. Isto aforra ao paciente outra operación de hemorróidas porque tamén se eliminan as hemorróidas, que causaron as veas perianais e a trombose. Na nosa práctica, especializada en proctoloxía, o peeling cirúrxico plástico só ou en combinación coa vaporización con láser demostrou ser un método ben establecido para todas as tromboses anais.

Tratamento con pomada de hemorróidas? 

As tromboses anais e perianais máis pequenas poden retroceder, mentres que as tromboses máis grandes estalarían despois de varios días dolorosos. Pomadas como Faktu-Akut ou incluso pomadas de cortisona e lidocaína axudan a curto prazo a reducir a inflamación das hemorróidas máis pequenas. As pomadas de heparina poden retardar a propagación da trombose. Non obstante, mesmo despois de que o inchazo diminuíu, case sempre permanece un nó ou unha etiqueta de pel. Agora todos deben decidir por si mesmos se deben pasar toda a súa vida con etiquetas de pel, que poden aumentar e perturbar a hixiene a longo prazo. A trombose anal con pulsación, aumento da dor e inchazo requiren axuda médica urxente, preferiblemente dun proctólogo, que tamén pode realizar pequenas intervencións de forma inmediata de forma ambulatoria. 

Nach einer Laser einer Analthrombose mit oder ohne Hämorriden Laser Behandlung ist die Heilung extrem schnell. Im Anaeingang gibt es nur eine 3-5 mm klene Stichwunde, wodurch die “Pulver” nach Vaporisierung der Thrombose abgesaugt wurde. Ansonsten gar keine Wunde, weder im Enddarm, noch perianal am Analrand. Wenn keine Wunde, dann keine Wundheilungsstörung. Allerdings die Laserstrahl hat gelegentlich eigene Nebenwirkungen, weil die Vaporisierung durch Erhitzung, durch “Ausbrennen” von Hämorridalgewebe erfolgt. Die Kunst der LHPC Lasertherapie liegt gerade darin, dass man die empfindliche Schleimhaut unbeschadet lässt, während die Hämorriden und Thrombosen darunter vollständig ausgebrannt sind, dass man dadurch gar keine Spuren der großflächigen inneren Vernichtung der Thrombose und Hämorriden sieht oder spürt. Perfektioniert wurde die Kombination der Schonung des Gewebes mit der Effektivität durch das LHPC Verfahren: das von Dr. Haffner weiter entwickelte LHP Verfahren, welche auf anderen Prinzipien und mit anderem Laser-Lichtleiter und mit anderer Operationstechnik funktioniert als die ursprüngliche LHP Verfahren. Die vorher nachher Bilder über die Hämorriden Laser Therapie, Laser Therapie von Analvenenthrombosen, sowie die schnelle und komplikationsarme Heilungsphase beweisen die hohe Effektivität und optimierte Gewebeschonung des LHPC Verfahrens.

A fase de cicatrización despois da extirpación cirúrxica plástica dunha trombose é uns días máis longa, pero adoita ser pouco dolorosa. Non obstante, o peeling plástico da trombose da vea anal sempre se realiza cando se trata de tromboses enormes -máis grandes que unha ameixa- que ocupan a metade do recto, polo que é preciso un cirurxián moi experimentado e adestrado en cirurxía plástica. En mans dos experimentados, con todo, achados tan grandes tamén son a norma e lévanse a cabo sen problemas como unha operación normal. A fase de curación dura agora uns 7-10 días para grandes achados, o que significa que só se esperan síntomas leves. 

Prevención da trombose perianal

Das Vorbeugen funktioniert nur dann, wenn man sich die Ursache der Perianalthrombosen bewusst macht, die sind: Hämorriden, Hochdruckgebiet-Stauung ausgelöst durch Hämorriden, Ausbreitung von perianalen “Krampfadern”, also aufgestauten äußeren Hämorriden.

Mit anderen Worten: sieht der Proktologe -oder der Hausarzt – bei einer proktologischen Untersuchung perianale Venen, dann muss er auch an Hämorriden denken und an deren frühzeitige, vorsorgliche Beseitigung kümmern. Ebenso sollten die sichtbar stark gefüllte, wie Krampfader aussehende Perianalvenen vorsorglich – noch vor dem Auftreten einer Thrombose – weg gemacht werden. Diese Philosophie ist neu und stellt sich als Alleinstellungsmerkmal der HeumarktClinic dar. Nach alte – aber auch heute noch gültige Lehre und Leitlinien der Proktologie braucht man mit den Perianalvenen nichts tun bzw. erst dann, wenn dort eine Thrombose entstanden ist.  Nach unserer neuen Philosophie sollte jeder auf seine Gesundheit vorsorglich denken und Vorstufen einer Thrombose, die perianalen “Krampfadern” noch vor dem einsetzen der Thrombose vorsorglich weg machen lassen und zwar mit den auslösenden Hämorriden zusammen. Die Berechtigung dieser neuer vorsorglichen Therapie der Hämorriden und Perianalvenen entsteht durch die Einführung der Lasertherapie und des LHPC Verfahrens von Dr. Haffner. Denn eine breitflächige, auf das  Innere und Äußere des Enddarm betreffende radikale Vorsorgeoperation mit den alten Methoden mittels Messer und Schere kontraindiziert, kommt gar nicht in Frage, weil es so traumatisierend wäre.

Non obstante, a terapia con láser permite previr as complicacións das hemorróidas -incluída a trombose anal- mediante precaucións con láser.

Procedemento práctico: se o médico atopa veas perianais ou hemorróidas na fase 2, realice unha escleroterapia con láser de precaución tanto das hemorróidas como de todas as veas perianais. Isto evita a trombose e a progresión das hemorróidas, aforra visitas ao médico, operacións importantes incluso no hospital, tamén aforra custos, protéxese contra futuras tromboses, bágoas, recto choro, eccema, comezón, ardor e insuficiencia anal con manchas de feces. .

Na nosa opinión individual, os pacientes non deben deixarse ​​deixar ao destino do deterioro e esperar a formación de trombose e só acudir ao médico cando a trombose xa o forza. Antes é mellor, antes é máis fácil.

Morrer Terapia láser con LHPC fai posible a prevención da trombose e das hemorróidas sen ningún efecto secundario digno de mención.