La thrombose anale ne peut à elle seule provoquer une embolie pulmonaire. Cela diffère de la thrombose veineuse des jambes. Cependant, les grosses thromboses périanales peuvent devenir douloureuses, enflammées, se rompre puis saigner. Bien que le saignement lui-même ne soit pas important, il est alarmant et doit être arrêté. La thrombose rompue dans l'anus peut alors devenir enflammée. Si elle n'est pas traitée, une masse reste, qui apparaît comme une étiquette cutanée - une étiquette cutanée sur le rectum. Les acrochordons perturbent alors la propreté, et l'hygiène du rectum est souvent indésirable d'un point de vue esthétique.

Examen chez le proctologue

Les médecins de campagne et les généralistes ne diagnostiquent la thrombose que par diagnostic visuel car la masse douloureuse devant le rectum est bien visible. Cependant, un proctologue moderne peut désormais également visualiser la profondeur du plancher pelvien à l'aide d'ultrasons et obtenir une image exacte de l'étendue de la thrombose, de la mesure dans laquelle la thrombose est affectée et du développement des hémorroïdes internes ainsi que d'autres possibles anal et les maladies périanales pouvant coexister (fistules, abcès, prolapsus, tumeurs, polypes, organes de commutation voisins) et ainsi de poser un diagnostic complet par imagerie de tout le petit bassin, y compris le coussin hémorroïdaire, sans douleur et avec peu d'effort. Le diagnostic complet et différentiel est important afin de ne négliger aucune autre maladie concomitante importante, par exemple. Un plan de traitement n'est correct qu'en tenant compte de toutes les maladies de la région. 

Le traitement de la thrombose anale

La thérapie au laser 

Erkranktes Gewebe, Hämorriden und Thrombosen können am schnellsten und am schonendsten mit dem Laserstrahl des 1470 nm Diodenlasers entfernt werden, und zwar ohne Schnitte und ohne Schmerzen. Das Gewebe, die Thrombose wird vaporisiert, das heißt aufgeheizt und in Dampf umgewandelt. Was zurück bleibt ist nur eine Art “Asche”, das heißt pulverisierte Gewebereste. Diese Gewebe Pulver kann am Ende des Laser-Eingriffs abgesaugt werden, sodass aus dem Thrombose-Knoten nur ein mini Stich zurückbleibt, welche schon am kommenden Tag heilend aussieht und kaum schmerzt.  Wichtig ist, dass mit dem Laser auch andere, noch nicht mit Thrombose belegte perianale Venen und noch die Hämorriden und Marisken  gleichzeitig mitbehandelt und versiegelt werden können. Das ist enorm wichtig, weil die Perianalthrombose ist keine eigenständige Krankheit und keine Krankheit, welche nur einen Punkt im Analeingang betrifft. In der Regel liegen andere stark ausleierte Perianalvenen am Analrand vor, die für spätere Thrombose vorprogrammiert sind. Außerdem stellen sich die Perianalvenen nur die “Spitze des Eisberges”, die sich als Fortsetzung von inneren Hämorriden darstellen. S. Bild oben.  Das heißt: die innere Hämorriden sind die, wodurch die Perianalvenen, die “Krampfadern” des Analrandes überhaupt entstehen. Es handelt sich um den ano-rektalen Schwellkörper nach der Lehre von Stelzner, welche vom Mauch her mit starken Arterien gepumpt anschwellt, wozu sich ein venöser Gefäßteil am Analrand anschließt, welche im englischen Sprachraum als “externe – äußere – Hämorriden” bezeichnet wird. Ohne (innere) Hämorriden gibt es gar keine  “äußere” Hämorriden, gar keine Perianalvenen und deren Thrombose. Folglich die sachgerechte logische Behandlung ist nur die, welch alle Komponenten des Gefäßbündels, des analen Schwellkörpers erfasst: innere + äußere Hämorriden, dabei nicht nur die bereits in der Phase der Thrombose befindliche äußere Hämorriden, sondern auch die Perianalvenen und Hämorriden, die noch keine Thrombose haben aber künftig höchstwahrscheinlich weitere Komplikationen und Beschwerden verursachen werden. Während einer Sitzung von der Chirurgie plastique des hémorroïdes au laser (LHPC)  werden also ohne spürbare Mehrbelastung für den Patienten alle mögliche Komponente des Hämorriden-und Thromboseleidens weg gemacht, wie “ausradiert” und all das kaum merkbare Nebenwirkungen oder Schmerzen.

LHPC élimine à la fois les hémorroïdes et la thrombose anale en une seule séance. Cependant, après la procédure, les personnes traitées peuvent s'asseoir, marcher et poursuivre leurs activités normales immédiatement. Aucune autre procédure n'est connue en proctologie, avec laquelle à la fois la thrombose, ainsi que les autres veines périanales étirées pathologiquement et encore tout  Les hémorroïdes pourraient être enlevées lors d'une séance au laser sans incision et ensuite sans blessure, sans douleur ni souffrance. Ce service exceptionnel exceptionnel est fourni sans séjour à l'hôpital, juste à travers une chirurgie ambulatoire d'une heure à une heure et demie. y compris la mini anesthésie ambulatoire. Nos photos avant et après de la chirurgie plastique au laser des hémorroïdes (LHPC) et de la chirurgie de la thrombose périanale au laser dans notre clinique témoignent du succès maximal sans effets secondaires majeurs. 

Le piercing 

Une thrombose anale fraîche peut être percée sous anesthésie locale et le caillot expulsé. Le soulagement suit immédiatement. Autrefois, toutes les thromboses étaient traitées par piercing chez le médecin de famille du médecin de campagne. Cependant, il existe un risque d'infection car la plaie reste ouverte. La plaie perforante ouverte pleure et se macule de sang, peut devenir enflammée. La guérison prend environ 7 à 10 jours avec quelques douleurs. Cependant, ce traitement n'est justifié que pour les thromboses plus petites – jusqu'à la taille d'un petit pois. Avec toutes les autres thromboses plus importantes, on obtient une cicatrisation altérée et plus tard des grumeaux permanents dans l'entrée anale si une thrombose plus importante n'a été percée et que partiellement retirée. 

Peeling chirurgical plastique

Cette méthode est courante chez nous car nous pouvons proposer une ablation chirurgicale plastique peu invasive avec 40 ans d'expérience, même dans le cas de très grosses thromboses, avec seulement des effets secondaires et des symptômes mineurs. Le patient décide d'utiliser une anesthésie locale ou une sédation crépusculaire. Dans tous les cas, nous pouvons réaliser l'anesthésie locale sans trop de douleur afin que la procédure elle-même soit totalement indolore. L'avantage du peeling chirurgical plastique est l'élimination complète de tous les tissus enflammés endommagés par la thrombose. Il ne reste que des tissus sains, à partir desquels l'entrée anale est complètement reconstruite à partir d'un petit accès avec des sutures en plastique enfoncées et invisibles. Il n'y a pratiquement pas de douleur après, au plus 1-2 jours, ce qui peut être bien contrôlé avec des analgésiques mineurs. La cicatrisation des plaies est généralement bien meilleure et plus rapide qu'après la ponction d'une thrombose. S'il y a des hémorroïdes avec prolapsus ou prolapsus, un traitement de ligature mini-invasif simultané avec HAL, RAR ou une excision de ligature est possible. Cela évite au patient une autre opération des hémorroïdes car les hémorroïdes, qui ont causé les veines périanales et la thrombose, sont également retirées. Dans notre cabinet spécialisé en proctologie, le peeling chirurgical plastique seul ou en association avec la vaporisation laser s'est avéré être une méthode bien établie pour toutes les thromboses anales.

Traitement avec une pommade pour hémorroïdes? 

Les thromboses anales et périanales plus petites peuvent reculer, tandis que les thromboses plus grosses éclateraient après plusieurs jours douloureux. Des onguents comme le Faktu-Akut ou encore des onguents à la cortisone et à la lidocaïne aident à court terme à réduire le gonflement des petites hémorroïdes. Les pommades à l'héparine peuvent ralentir la propagation de la thrombose. Néanmoins, même après que le gonflement a diminué, il reste presque toujours un nœud ou une étiquette cutanée. Chacun doit maintenant décider par lui-même s'il doit passer toute sa vie avec des acrochordons, ce qui peut augmenter et perturber l'hygiène à long terme. La thrombose anale avec pulsation, augmentation de la douleur et de l'enflure nécessite une aide médicale urgente, de préférence d'un proctologue, qui peut également effectuer immédiatement des interventions mineures en ambulatoire. 

Nach einer Laser einer Analthrombose mit oder ohne Hämorriden Laser Behandlung ist die Heilung extrem schnell. Im Anaeingang gibt es nur eine 3-5 mm klene Stichwunde, wodurch die “Pulver” nach Vaporisierung der Thrombose abgesaugt wurde. Ansonsten gar keine Wunde, weder im Enddarm, noch perianal am Analrand. Wenn keine Wunde, dann keine Wundheilungsstörung. Allerdings die Laserstrahl hat gelegentlich eigene Nebenwirkungen, weil die Vaporisierung durch Erhitzung, durch “Ausbrennen” von Hämorridalgewebe erfolgt. Die Kunst der LHPC Lasertherapie liegt gerade darin, dass man die empfindliche Schleimhaut unbeschadet lässt, während die Hämorriden und Thrombosen darunter vollständig ausgebrannt sind, dass man dadurch gar keine Spuren der großflächigen inneren Vernichtung der Thrombose und Hämorriden sieht oder spürt. Perfektioniert wurde die Kombination der Schonung des Gewebes mit der Effektivität durch das LHPC Verfahren: das von Dr. Haffner weiter entwickelte LHP Verfahren, welche auf anderen Prinzipien und mit anderem Laser-Lichtleiter und mit anderer Operationstechnik funktioniert als die ursprüngliche LHP Verfahren. Die vorher nachher Bilder über die Hämorriden Laser Therapie, Laser Therapie von Analvenenthrombosen, sowie die schnelle und komplikationsarme Heilungsphase beweisen die hohe Effektivität und optimierte Gewebeschonung des LHPC Verfahrens.

La phase de cicatrisation après l'ablation chirurgicale plastique d'une thrombose est plus longue de quelques jours, mais généralement peu douloureuse. Cependant, le peeling plastique de la thrombose de la veine anale est toujours réalisé lorsqu'il s'agit de thromboses énormes - plus grosses qu'une prune - qui occupent la moitié du rectum, ce qui nécessite donc un chirurgien plastique très expérimenté et formé en chirurgie plastique. Entre les mains de personnes expérimentées, cependant, des découvertes aussi importantes sont également la norme et sont effectuées sans problème en tant qu'opération normale. La phase de guérison dure maintenant environ 7 à 10 jours pour les grandes découvertes, ce qui signifie que seuls de légers symptômes sont à prévoir. 

Prévention de la thrombose périanale

Das Vorbeugen funktioniert nur dann, wenn man sich die Ursache der Perianalthrombosen bewusst macht, die sind: Hämorriden, Hochdruckgebiet-Stauung ausgelöst durch Hämorriden, Ausbreitung von perianalen “Krampfadern”, also aufgestauten äußeren Hämorriden.

Mit anderen Worten: sieht der Proktologe -oder der Hausarzt – bei einer proktologischen Untersuchung perianale Venen, dann muss er auch an Hämorriden denken und an deren frühzeitige, vorsorgliche Beseitigung kümmern. Ebenso sollten die sichtbar stark gefüllte, wie Krampfader aussehende Perianalvenen vorsorglich – noch vor dem Auftreten einer Thrombose – weg gemacht werden. Diese Philosophie ist neu und stellt sich als Alleinstellungsmerkmal der HeumarktClinic dar. Nach alte – aber auch heute noch gültige Lehre und Leitlinien der Proktologie braucht man mit den Perianalvenen nichts tun bzw. erst dann, wenn dort eine Thrombose entstanden ist.  Nach unserer neuen Philosophie sollte jeder auf seine Gesundheit vorsorglich denken und Vorstufen einer Thrombose, die perianalen “Krampfadern” noch vor dem einsetzen der Thrombose vorsorglich weg machen lassen und zwar mit den auslösenden Hämorriden zusammen. Die Berechtigung dieser neuer vorsorglichen Therapie der Hämorriden und Perianalvenen entsteht durch die Einführung der Lasertherapie und des LHPC Verfahrens von Dr. Haffner. Denn eine breitflächige, auf das  Innere und Äußere des Enddarm betreffende radikale Vorsorgeoperation mit den alten Methoden mittels Messer und Schere kontraindiziert, kommt gar nicht in Frage, weil es so traumatisierend wäre.

Cependant, la thérapie au laser permet de prévenir les complications des hémorroïdes - dont la thrombose anale - grâce aux précautions laser.

Procédure pratique : Si le médecin trouve des veines périanales ou des hémorroïdes de stade 2, alors effectuez une sclérothérapie au laser préventive des hémorroïdes et de toutes les veines périanales. Cela prévient la thrombose et la progression des hémorroïdes, évite les visites chez le médecin, les opérations majeures même à l'hôpital, vous économisez également des coûts, vous vous protégez contre les futures thromboses, les larmes, le rectum qui pleure, l'eczéma, les démangeaisons, les brûlures et l'insuffisance anale avec frottis de selles .

À notre avis, les patients ne doivent pas se laisser abandonner au sort de la détérioration et attendre la formation d'une thrombose et ne consulter un médecin que lorsque la thrombose le force déjà. Plus tôt c'est mieux, plus tôt c'est plus facile.

J'ai noté la Thérapie au laser avec LHPC rend possible la prévention de la thrombose et des hémorroïdes sans aucun effet secondaire digne de mention.