Analeko tronbosiak berez ezin du biriketako enboliarik eragin. Hau hanka zainaren tronbosiarekiko desberdina da. Hala ere, tronbo perianalen handiak mingarriak, hanturak, hausturak eta gero odoljarioak izan daitezke. Odoljarioa bera handia ez den arren, kezkagarria da eta gelditu egin behar da. Uzkian hautsitako tronbosia hantu egin daiteke. Tratatu gabe uzten bada, pikor bat geratzen da, azaleko etiketa gisa agertzen dena - ondesteko azala etiketa bat. Orduan, larruazaleko etiketak garbitasuna aztoratzen du, eta estetikaren ikuspegitik ondokoaren higienea ez da desiragarria izaten.

Azterketa proktologoan

Herriko medikuek eta mediku orokorrek tronbosia diagnostikatu bisualaren bidez soilik diagnostikatzen dute ondestearen aurrean dagoen koskor mingarria argi ikusten delako. Hala ere, gaur egun proktologo moderno batek ultrasoinuak erabiliz zoru pelbikoaren sakonera ere ikus dezake eta tronbosiaren norainoko irudi zehatza lor dezake, tronbosiak zenbateraino eragiten duen eta barne-hemorroideen garapena eta beste anal eta anal posibleak. Aldi berean egon daitezkeen gaixotasun perianalak (fistulak, abszesuak, prolapsoa, tumoreak, polipoak, aldameneko organoak) eta horrela diagnostiko osoa egiteko pelbisa txiki osoa irudikatuz, kuxin hemorroidala barne, minik gabe eta esfortzu gutxirekin. Diagnostiko osoa eta diferentziala garrantzitsua da, esate baterako, beste gaixotasun garrantzitsu bat ez baztertzeko. Terapia-plan bat zuzena da inguruko gaixotasun guztiak kontuan hartuta soilik. 

Analeko tronbosiaren tratamendua

Laser terapia 

Gaixotutako ehunak, hemorroideak eta tronbosia azkarren eta astiro-astiro ken daitezke 1470 nm-ko diodo-laseraren laser izpiarekin, ebakirik gabe eta minik gabe. Ehuna, tronbosia, lurrundu egiten da, hau da, berotu eta lurrun bihurtzen da. Geratzen dena "errauts" moduko bat besterik ez da, hau da, pulberatutako ehun-hondarra. Ehun hauts hau laser prozeduraren amaieran zurrupatu daiteke, tronbosi-nodotik puntu txiki bat besterik ez da geratzen, hurrengo egunean sendatzen dena eta ia minik ematen duena. Garrantzitsua da laserra ere erabili ahal izatea, oraindik blokeatu ez diren beste zain perianalak tratatzeko eta zigilatzeko, baita hemorroideak eta larruazaleko etiketak ere. Hau oso garrantzitsua da, tronbosia perianala ez delako gaixotasun independente bat eta ez baita anal sarrerako puntu batean bakarrik eragiten duen gaixotasuna. Orokorrean, azaleko ertzean oso gastatutako beste zain perianal batzuk daude, geroago tronbosirako aurrez programatuta daudenak. Horrez gain, zain perianalak "icebergaren punta" baino ez dira eta barne-hemorroideen jarraipen gisa agertzen dira. Ikus goiko irudia. Horrek esan nahi du: barne-hemorroideak dira lehenik eta behin zain perianalak, anal ertzeko "barizeak", sortzen dituztenak. Stelzner-en teoriaren arabera zutitzearen ehun ano-rektalea da, arteria sendoek sabeletik ponpatzen dutenean puzten dena, eta horren atzetik ontziaren zati benoso bat da, azaleko ertzean, ingelesez hitz egiten den munduan esaten dena. "kanpo - kanpoko - hemorroideak". (Barne) hemorroideik gabe, ez dago "kanpoko" hemorroideik, ez dago zain perianalik eta haien tronbosirik. Ondorioz, tratamendu logiko egokia sorta baskularren osagai guztiak estaltzen dituena da, gorputz anale kavernosa: barne + kanpoko hemorroideak, ez bakarrik tronbosi fasean dauden kanpoko hemorroideak, baina baita perianalak eta hemorroideak ere. oraindik ez dute tronbosia jasan, baina ziurrenik etorkizunean konplikazio eta arazo gehiago eragingo dituzte. ren bilera batean Laser Hemorroideen Kirurgia Plastikoa (LHPC)  Beraz, pazientearen zama gehigarri nabarmenik gabe, hemorroidearen eta tronbosiaren gaixotasunaren osagai posible guztiak kentzen dira, "ezabatu" balira bezala eta albo-ondorio edo min ia nabaritzen diren guztiak.

LHPCk hemorroideak eta anal tronbosia ezabatzen ditu saio batean. Hala ere, prozeduraren ondoren, artatutakoak eseri, ibil daitezke eta bere ohiko jarduerarekin berehala egin dezakete. Proktologian ez da beste prozedurarik ezagutzen, zeinekin bai tronbosia, bai patologikoki luzatutako zain perianalak eta oraindik ere. guztiak  Hemorroideak laser saio batean ken litezke ebakirik gabe eta gero zauririk gabe, minik eta sufrimendurik gabe. Aparteko zerbitzu bikaina ospitalerik gabe ematen da, 1-1,5 orduko ebakuntza anbulatorio baten bidez. minianestesia anbulatorioa barne. Gure klinikako hemorroideen laser kirurgia plastikoaren (LHPC) eta laser perianalen tronbosiaren kirurgiaren aurreko eta ondorengo argazkiek bigarren mailako efektu handirik gabeko arrakasta handiena erakusten dute. 

Piercinga 

Analeko tronbosi freskoa anestesia lokalean zulatu eta koagulua kanpora bota daiteke. Erliebea berehala dator. Iraganean, tronbosi guztiak piercing bidez tratatzen ziren herrialdeko medikuaren etxean. Hala ere, infekzio arriskua dago, zauriak irekita jarraitzen duelako. Irekitako zulatu-zauriak negar egiten du eta odolez zikintzen du, hantura egin daiteke. Sendatzea 7-10 egun inguru irauten du, min pixka batekin. Hala ere, tratamendu hau tronbosi txikiagoetarako bakarrik justifikatzen da, ilar baten tamainaraino. Beste tronbosi handiago guztiekin, zauriak sendatzeko nahasmenduak eta gero pikor iraunkorrak lortzen dira anal-sarreran, tronbosi handiagoa zulatu eta partzialki bakarrik kenduz gero. 

Plastikozko peeling kirurgikoa

Metodo hau ohikoa da gure artean, 40 urteko esperientziarekin gutxieneko inbasioa den erauzketa kirurgiko plastikoa eskain dezakegulako, nahiz eta tronbosi oso handien kasuan, albo-ondorio eta sintoma txikiekin soilik. Pazienteak erabakitzen du anestesia lokala edo iluntzeko sedazioa erabili. Nolanahi ere, anestesia lokala min handirik gabe egin dezakegu, prozedura bera guztiz minik gabekoa izan dadin. Plastikozko peeling kirurgikoaren abantaila tronbosiak kaltetutako hanturazko ehun guztiak erabat kentzea da. Ehun osasuntsu baino ez da geratzen, eta hortik azaleko sarrera guztiz berreraikitzen da sarbide txiki batetik hondoratuta dauden plastikozko jostura ikusezinekin. Ia ez dago minik ondoren, 1-2 egun gehienez, analgesiko txikiekin ondo kontrolatu daitekeena. Zauriak sendatzea tronbosi bat zulatu ondoren baino askoz hobea eta azkarragoa izan ohi da. Hemorroideak prolapsoa edo prolapsoa duten hemorroideak badaude, orduan HAL, RAR edo ligature-eszisioarekin aldibereko tratamendu minimo inbaditzailea posible da. Honek pazienteari beste hemorroide-operazio bat aurrezten zaio, zain perianalak eta tronbosia eragiten zituzten hemorroideak ere kentzen direlako. Proktologian espezializatutako gure praktikan, peeling kirurgiko plastikoa bakarrik edo laser lurruntzearekin konbinatuta frogatu da tronbosi anal guztietarako metodo finkatua dela.

Hemorroideen ukenduarekin tratamendua? 

Tronbosi anal eta perianale txikiagoak atzera egin daitezke, eta tronbosi handiagoak hainbat egun mingarriren ondoren lehertuko lirateke. Faktu-Akut bezalako ukenduek edo kortisona eta lidokaina ukenduek ere laguntzen dute epe laburrean hemorroide txikien hantura murrizten. Heparina ukenduek tronbosiaren hedapena moteldu dezakete. Hala ere, hantura jaitsi ondoren ere, korapilo edo azaleko etiketa bat geratzen da ia beti. Bakoitzak bere kabuz erabaki behar du bizitza osoa azaleko etiketarekin eman behar duen ala ez, epe luzera higienea areagotu eta oztopatu dezaketenak. Anal tronbosiak taupadarekin, mina eta hantura areagotuz gero, premiazko laguntza medikoa behar da, ahal izanez gero, proktologoarena, eta horrek ere berehala egin ditzake interbentzio txikiak anbulatorioan. 

Laser anal tronbosiaren ondoren, hemorroideen laser tratamenduarekin edo gabe, sendatzea oso azkarra da. Azaleko sarreran 3-5 mm-ko zulaketa txiki bat besterik ez dago, eta, horren bidez, "hautsa" xurgatzen zen tronbosia lurrundu ondoren. Bestela ez dago batere zauririk, ez ondestekoan ez perianalki anal ertzean. Zauria ez bada, ez dago zauriak sendatzeko nahasterik. Hala ere, laser izpiak noizean behin bere albo-ondorioak ditu, lurruntzea berotzean gertatzen baita, ehun hemorroidal "erretuz". LHPC laser-terapiaren artea muki-mintz sentikorra kaltetu gabe gelditzean datza, azpian dauden hemorroideak eta tronbosia guztiz erreta dauden bitartean, tronbosiaren eta hemorroideen barne-suntsiketaren eskala handiko aztarnarik ikus ez dadin edo. sentitu. Ehunen babesaren eta eraginkortasunaren konbinazioa LHPC prozeduraren bidez hobetu zen: Dr. Haffnerrek LHP prozedura garatu zuen, printzipio ezberdinekin eta laser argi-gida ezberdin batekin eta jatorrizko LHP prozedurarekin baino teknika kirurgiko ezberdin batekin lan egiten duena. Hemorroideen laser terapiaren aurreko eta ondorengo argazkiek, anal-zainaren tronbosiaren laser terapiak eta sendatze-fase azkar eta baxuko konplikazioek LHPC prozeduraren eraginkortasun handia eta ehunen babes optimizatua frogatzen dute.

Tronbosi plastikozko kirurgia kendu ondoren sendatzeko fasea egun batzuk luzeagoa da, baina normalean apenas mingarria. Hala ere, ur-zainaren tronbosiaren plastikozko peelinga beti egiten da tronbosi erraldoiei dagokienez -aran bat baino handiagoak-, ondestearen erdia hartzen dutenak, eta, beraz, oso esperientziadun eta kirurgikoki trebatutako zirujau plastikoa behar da. Esperientziadunen esku, ordea, halako aurkikuntza handiak ere ohikoak dira eta arazorik gabe burutzen dira arau eragiketa gisa. Sendatzeko faseak 7-10 egun inguru irauten du aurkikuntza handietarako, eta horrek esan nahi du sintoma txikiak baino ez direla espero. 

Tronbosi perianalen prebentzioa

Prebentzioak bakarrik funtzionatzen du perianalen tronbosiaren kausa ezagutzen baduzu, hau da: hemorroideak, hemorroideek eragindako presio handiko eremuen pilaketak, perianalen "barizeak" hedatzea, hau da, kanpoko hemorroide kongestuak.

Beste era batera esanda: proktologoak -edo familia-medikuak- zainak perianalak ikusten baditu azterketa proctologiko batean, orduan hemorroideei buruz ere pentsatu behar du eta horiek lehenbailehen kentzea bermatu behar du. Era berean, nabarmen betetako zain perianalak, barizeak diruditenak, prebentzio gisa kendu behar dira, tronbosia gertatu baino lehen. Filosofia hau berria da eta HeumarktClinic-en salmenta puntu paregabea da gaur egun oraindik indarrean dauden proktologiaren irakaspen eta jarraibide zaharren arabera, ez duzu ezer egin behar zain perianalekin edo bertan tronbosia gertatu bada. Gure filosofia berriaren arabera, bakoitzak bere osasuna prebentzio gisa pentsatu behar du eta tronbosi baten aitzindariak, tronbosia hasi baino lehen perianal “barizeak” prebentzio-neurri gisa kentzea, berau eragiten duten hemorroideekin batera. Hemorroideen eta zain perianalen prebentzio-terapia berri honen justifikazioa laser terapia eta LHPC prozeduraren sarreratik sortzen da. Haffner. Onstearen barruko eta kanpoaldeko prebentzio erradikala labanak eta guraizeak erabiliz metodo zaharrak erabiliz kontraindikatuta dago eta zalantzan dago oso traumatizagarria izango litzatekeelako.

Hala ere, laser terapiak hemorroideen konplikazioak saihestea ahalbidetzen du, anal tronbosia barne, laser neurrien bidez.

Prozedura praktikoa: medikuak 2. etapatik perianal zainak edo hemorroideak aurkitzen baditu, egin ezazu prebentziozko laser eskleroterapia bai hemorroideen eta bai perianalen zain guztien. Honek tronbosia eta hemorroideen progresioa saihesten ditu, medikuaren bisitak, ospitalean ere ebakuntza handiak aurrezten ditu, kostuak ere aurrezten dituzu, etorkizuneko tronbosiaren, malkoen, ondesteko negar, ekzema, azkura, erredura eta anale-gutxiegitasuna gorotz zikintzearen aurka babesten duzu. .

Gure iritzi indibidualaren arabera, pazienteek ez lukete hondatzearen patuaren menpe utzi behar eta tronbosia sortu arte itxaron eta medikuarengana joan behar tronbosia dagoeneko behartzen ari denean. Lehenago hobea da, lehenago errazagoa.

du Laser terapia LHPCrekin tronbosiaren eta hemorroideen prebentzioa posible egiten du aipatzeko moduko albo-ondoriorik gabe.