Тромбози рагҳои пой

Аломатҳои тромбози амиқ

Тромбози амиқи рагҳоро бо доруворӣ, ҷӯробҳои компрессорӣ ё дар ҳолатҳои кам ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст. Ҳадафи табобат пешгирӣ кардани афзоиш ё ҷудошавии лахта ва кам кардани хатари осеби минбаъда мебошад. Табобат метавонад дар асоси амбулаторӣ ё статсионарӣ бошад, вобаста аз он, ки бемор то чӣ андоза бояд назорат карда шавад. Табобат одатан чораҳои зеринро дар бар мегирад:

• Доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо), ки ба пайдоиши лахтаҳои минбаъдаи хун монеъ мешаванд ва ба обшавии тромбҳои мавҷуда мусоидат мекунанд. Ин доруҳо метавонанд дар шакли лавҳаҳо ё тазриқ дода шаванд. Табобати маводи мухаддир метавонад лахтаро қисман ё пурра пароканда кунад. Дараҷаи тромбоз, дарозии рагҳои осебдида ва самаранокии терапияи антикоагулянтӣ барои он, ки рагҳои бо тромбоз басташуда бо табобати доруворӣ дубора кушода мешаванд ё не. 
• Ҷӯробҳои фишурда ё бинтҳое, ки ба по нарм фишор оварда, ҷараёни хунро беҳтар мекунанд. Инҳо бояд якчанд моҳ пӯшида шаванд.
• Ба ҷои истироҳати хоб машқ кунед: Дар гузашта, ҳар як беморе, ки тромбоз дошт, маҷбур буд, ки дар бистар хобид, то хатари эмболияи шушро пешгирӣ кунад. Принсипҳои асосии имрӯза гуногунанд ва машқҳо одатан дар доираи табобати муассири лоғаркунии хун ва фишурдасозии хун барои мусоидат ба гардиши хун ва кам кардани варам иҷозат дода мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин бояд танҳо таҳти роҳбарии духтур ва бо антикоагулятсияи муассир - рабудани хун - ва табобати компрессионӣ анҷом дода шавад.
• Дорандаи дард факат дар муддати кутох агар дард сахт бошад
• Тадбирҳои ҷарроҳӣ барои тромбоз танҳо дар ҳолатҳои кам зарур аст, агар дору кор накунад ё таҳаммул карда нашавад. Тромбусро ба таври механикӣ хориҷ кардан мумкин аст (тромбэктомия) ё асбоберо истифода бурдан мумкин аст, ки он ба шуш нарасад (филтри вена кава). Кӣ бояд ҷарроҳӣ шавад, вобаста ба духтур, клиника ва имконоти онҳо муайян карда мешавад. Агар тромбоз дар шӯъбаи бемориҳои дохилӣ ё дар амбулатории венозӣ ташхис карда шавад, аксар вақт чораҳои консервативӣ муқаррар карда мешаванд. Агар талаботи техникӣ ва кадрӣ барои тромбэктомияи рагҳои рагҳо қонеъ карда шаванд, он гоҳ нишондод барои бартараф кардани ҷарроҳии тромбоз имконпазир аст ва ба ин васила пешгирии норасогии рагҳои рагҳои якумрӣ пешгирӣ карда мешавад. Табобати ҷарроҳӣ инчунин аз хоҳиши бемор вобаста аст: ӯ то чӣ андоза фаъол аст, чандсола аст, оё ӯ дар бораи хатарҳои эмболияи шуш ҳангоми ҷарроҳӣ ё бидуни ҷарроҳӣ огоҳ карда шудааст. Аз ин рӯ, табобати тромбози шадид ҳамеша қарори муштараки ҷарроҳи рагҳо ва бемор мебошад. 

Давомнокии табобат барои тромбози рагҳои амиқ

Давомнокии табобат барои тромбози рагҳои пой аз омилҳои гуногун, аз қабили ҷойгиршавӣ, дараҷа ва сабаби тромбоз ва пеш аз ҳама, аз намуди табобати интихобшуда вобаста аст. Табобати тромбози рагҳои пой метавонад дар асоси амбулаторӣ ё статсионарӣ анҷом дода шавад, вобаста аз он, ки бемор то чӣ андоза бояд назорат карда шавад. Давомнокии табобат вобаста ба ҳолати инфиродӣ фарқ мекунад, аммо ба ҳисоби миёна шумо метавонед давраҳои зеринро интизор шавед:

Омилҳои хавф барои тромбози амиқи рагҳои хун чанд омиле мебошанд, ки эҳтимолияти пайдо шудани лахтаи хунро дар рагҳои амиқи пой ва монеъ шудан ба ҷараёни хун афзоиш медиҳанд. Омилҳои хавф инҳоро дар бар мегиранд:

• Зарар ба девори рагҳо: Ин метавонад дар натиҷаи ҷароҳат, илтиҳоб, сироят ё варамҳо, ки деворҳои дарунии рагҳоро хашмгин мекунанд ё тағир медиҳанд, ба вуҷуд меоянд.
• Коҳиши суръати гардиши хун: Ин метавонад аз сабаби набудани машқ, нишастан ё хобидани муддати тӯлонӣ, рагҳои варикозӣ ё нокомии дил, ки бозгашти хунро ба дил суст мекунад ё монеъ мешавад, ба амал меояд.
• Тамоюли афзояндаи хун ба лахташавӣ: Ин метавонад аз сабаби генетика, гормонҳо, доруҳо, саратон ё дигар бемориҳо, ки мувозинати байни омилҳои лахташаванда ва антикоагулянтҳоро дар хун вайрон мекунанд, ба вуҷуд ояд.

Баъзе омилҳои хавф муваққатӣ мебошанд, ба монанди ҷарроҳӣ, ҳомиладорӣ ё сафари тӯлонӣ. Дигар омилҳои хавф доимӣ мебошанд, ба монанди синну соли калонсол, фарбеҳӣ ё тамокукашӣ. Омилҳои хавф низ метавонанд ҳамдигарро тақвият диҳанд ва хатари тромбозро зиёд кунанд.

• мурдан Таърих ва ташхиси клиникӣ, die “Blickdiagnose” – das heißt der Eindruck des Erfahrenen über den betroffenen Patienten, wobei der Arzt nach möglichen Risikofaktoren, Symptomen und Befunden fragt und das betroffene Bein untersucht. Dabei kann er auf typische Zeichen wie Schwellung, Rötung, Schmerz oder Überwärmung achten. Allerdings sind diese Zeichen nicht immer vorhanden oder eindeutig.
• мурдан Сонографияи дуплекс, ки сканери ултрасадо мебошад, ки ҳам сохтор ва ҳам вазифаи рагҳоро нишон медиҳад. Духтур мебинад, ки рагро лахтаи хун бастааст ё не. Ин усул зуд, осон ва бидуни хатар аст ва усули интихоб барои ташхиси флеботромбози рагҳои амиқ ба ҳисоб меравад. 
• Der Санҷиши D-dimer, ки санҷиши хунест, ки маҳсулоти вайроншавии лахтаҳои хунро дар хун муайян мекунад. Афзоиши қимат метавонад тромбозро нишон диҳад, аммо метавонад сабабҳои дигар дошта бошад. Арзиши муқаррарӣ эҳтимолан тромбозро истисно мекунад. Ин санҷиш аксар вақт дар якҷоягӣ бо сонографияи дуплексӣ истифода мешавад.
• мурдан Флебография, ки санҷиши рентгенист, ки дар он агенти контраст ба раг ворид карда мешавад, то онро намоён кунад. Духтур метавонад бубинад, ки раг патентнок аст ё танг аст. Ин усул хеле дақиқ ҳисобида мешавад, аммо инвазивӣ ва бо таъсири тараф алоқаманд аст. Аз ин рӯ, он танҳо хеле кам истифода мешавад, вақте ки усулҳои дигар кофӣ нестанд ё дастрас нестанд.