गुदा थ्रोम्बोसिस आफैले पल्मोनरी एम्बोलिज्मको कारण हुन सक्दैन। यो खुट्टा नस थ्रोम्बोसिस भन्दा फरक छ। यद्यपि, ठूला पेरियनल थ्रोम्बोसहरू पीडादायी हुन्छन्, सूजन हुन्छन्, फुट्न सक्छन् र त्यसपछि रगत निस्कन सक्छन्। यद्यपि रक्तस्राव आफैमा ठूलो छैन, यो अझै पनि चिन्ताजनक छ र रोकिनु पर्छ। गुदामा फट थ्रोम्बोसिस, जुन पछि सूजन हुन सक्छ। यदि उपचार नगरी छोडियो भने, एउटा गाँठो रहन्छ, जुन मलाशयमा छालाको ट्यागको रूपमा देखा पर्दछ। छाला ट्यागहरूले त्यसपछि सरसफाइमा बाधा पुर्‍याउँछ, र मलद्वारको स्वच्छता प्रायः सौन्दर्य दृष्टिकोणबाट वांछनीय हुँदैन।

प्रोक्टोलोजिस्ट द्वारा परीक्षा

देशका डाक्टरहरू र सामान्य चिकित्सकहरूले भिजुअल डायग्नोसिस मार्फत मात्र थ्रोम्बोसिस पत्ता लगाउँछन् किनभने मलाशयको अगाडि पीडादायी गाँठो स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। एक आधुनिक प्रोक्टोलोजिस्टले अब अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग गरेर पेल्भिक फ्लोरको गहिराई पनि कल्पना गर्न सक्छ र थ्रोम्बोसिसको हद, आन्तरिक हेमोरोइडको संलग्नता र विकास र साथै अन्य सम्भावित, एकै साथ विद्यमान गुदा र पेरियनल रोगहरू (फिस्टुला, फोड़ाहरू) को सही तस्वीर प्रदान गर्न सक्छन्। , प्रोल्याप्स, ट्युमर, पोलिप्स, छिमेकी स्विचिंग अंगहरू) र यसरी हेमोराइड प्याड सहित सम्पूर्ण सानो श्रोणिमा इमेजिङ मार्फत बिना दुखाइ र ठूलो प्रयास बिना पूर्ण निदान गर्नुहोस्। पूर्ण र विभेदक निदान महत्त्वपूर्ण छ ताकि कुनै पनि अन्य महत्त्वपूर्ण comorbidities बेवास्ता नगर्नुहोस्, उदाहरणका लागि। एक थेरापी योजना मात्र सही छ यदि क्षेत्रका सबै रोगहरूलाई ध्यानमा राखिएको छ। 

गुदा थ्रोम्बोसिस को उपचार

लेजर थेरापी 

1470 nm डायोड लेजरको लेजर बीमको साथ, बिना कटौती र दुखाइ बिना रोगी तन्तु, बवासीर र थ्रोम्बोसिस धेरै छिटो र बिस्तारै हटाउन सकिन्छ। तन्तु, थ्रोम्बोसिस, वाष्पीकरण हुन्छ, अर्थात्, तातो र भापमा परिणत हुन्छ। के बाँकी रहन्छ त्यो केवल एक प्रकारको "खरानी" हो, अर्थात् पल्भराइज्ड टिस्यु अवशेष। यो टिस्यु पाउडर लेजर प्रक्रियाको अन्त्यमा चुस्न सकिन्छ, ताकि थ्रोम्बोसिस नोडबाट एउटा सानो स्टिच मात्र रहन्छ, जुन अर्को दिन निको हुने देखिन्छ र शायदै दुख्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि लेजरलाई उपचार गर्न र अन्य पेरिअनल नसाहरू सील गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन अहिलेसम्म बन्द भएको छैन, साथै बवासीर र छाला ट्यागहरू। यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ किनकि पेरिअनल थ्रोम्बोसिस एक स्वतन्त्र रोग होइन र यो रोग होइन जसले गुदा प्रवेशद्वारमा मात्र एक बिन्दुलाई असर गर्छ। एक नियमको रूपमा, गुदा किनारमा अन्य गम्भीर रूपमा थकित पेरियनल नसहरू छन्, जुन पछि थ्रोम्बोसिसको लागि पूर्व प्रोग्राम गरिएको छ। थप रूपमा, पेरियनल नसहरू केवल "आइसबर्गको टिप" हुन् र आन्तरिक बवासीरको निरन्तरताको रूपमा देखा पर्दछ। माथिको चित्र हेर्नुहोस्। यसको मतलब: आन्तरिक बवासीर भनेको पहिलो स्थानमा पेरियनल नसहरू, गुदा किनारको "भेरिकोज नसहरू" उत्पन्न हुने कारण हो। स्टेल्ज्नरको सिद्धान्त अनुसार यो एनो-रेक्टल इरेक्टाइल टिस्यु हो, जुन बलियो धमनीहरूद्वारा पेटबाट पम्प गर्दा फुल्छ, जसलाई गुदाको किनारमा शिरायुक्त पोतको भागले पछ्याउँछ, जसलाई अंग्रेजी बोल्ने संसारमा "बाह्य" भनिन्छ। - बाह्य - बवासीर"। (आन्तरिक) बवासीर बिना, त्यहाँ कुनै "बाह्य" बवासीर छैन, कुनै पेरियनल नसहरू र तिनीहरूको थ्रोम्बोसिस छैन। फलस्वरूप, उपयुक्त तार्किक उपचार मात्र हो जसले भास्कुलर बन्डल, गुदा कर्पोरा क्याभरनोसा: आन्तरिक + बाह्य बवासीर, थ्रोम्बोसिसको चरणमा रहेका बाह्य बवासीर मात्र होइन, तर पेरियनल नसहरू र बवासीरहरू पनि समावेश गर्दछ। अहिलेसम्म थ्रोम्बोसिस भएको छैन तर सम्भवतः भविष्यमा थप जटिलता र समस्याहरू निम्त्याउनेछ। को बैठकको क्रममा लेजर हेमोरोइड प्लास्टिक सर्जरी (LHPC)  त्यसोभए, बिरामीमा कुनै पनि उल्लेखनीय अतिरिक्त बोझ बिना, हेमोरोइड र थ्रोम्बोसिस रोगका सबै सम्भावित घटकहरू हटाइन्छ, मानौं "मेटाइयो" र सबै मुश्किलले देख्न सकिने साइड इफेक्ट वा दुखाइ।

LHPC को साथ, बवासीर र गुदा थ्रोम्बोसिस दुबै एक सत्रमा उन्मूलन हुन्छ। यद्यपि, प्रक्रिया पछि, उपचार गरिएकाहरूले तुरुन्तै बस्न, हिँड्न र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जारी राख्न सक्छन्। प्रोक्टोलोजीमा कुनै अन्य प्रक्रिया ज्ञात छैन, जसमा थ्रोम्बोसिस र अन्य रोगविज्ञानी रूपमा पेरिअनल नसहरू र अन्य धेरै। सबै  बवासीरलाई एक लेजर सेसनमा बिना काट्न र पछि घाउ बिना, दुखाइ वा अन्य पीडा बिना हटाउन सकिन्छ। यो असाधारण असाधारण सेवा अस्पताल बसाइ बिना मात्र 1-1,5 घण्टा बाहिरी बिरामीको शल्यक्रिया गरिन्छ। आउट पेशेन्ट मिनी एनेस्थेसिया सहित। हाम्रो क्लिनिकमा हेमोरोइड लेजर प्लास्टिक सर्जरी (LHPC) र लेजर पेरिअनल थ्रोम्बोसिस सर्जरीको अघि र पछिका तस्विरहरूले प्रमुख साइड इफेक्ट बिना अधिकतम सफलता देखाउँछन्। 

छुरा प्रहार 

ताजा गुदा थ्रोम्बोसिस स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत पञ्चर गर्न सकिन्छ र क्लट बाहिर धकेलिन्छ। राहत तुरुन्तै पछ्याउँछ। विगतमा, देशका डाक्टरहरू र सामान्य चिकित्सकहरूले छेडेर सबै थ्रोम्बोसिसको उपचार गर्थे। तर, घाउ खुला रहने भएकाले संक्रमणको जोखिम हुन्छ । खुल्ला प्च्चर घाउबाट रगत बग्छ र दाग लाग्छ र संक्रमित हुन सक्छ। केही दुखाइको साथ निको हुन लगभग 7-10 दिन लाग्छ। यद्यपि, यो उपचार सानो थ्रोम्बोसिसको लागि मात्र मान्य छ - मटरको आकार सम्म। अन्य सबै, ठूला थ्रोम्बोसिसहरूमा, तपाईंले कमजोर घाउ निको पार्नु हुन्छ र पछि गुदाको प्रवेशद्वारमा स्थायी गाँठो पाउनु हुन्छ यदि ठूलो थ्रोम्बोसिस मात्र पञ्चर गरिएको छ र आंशिक रूपमा मात्र हटाइएको छ। 

प्लास्टिक सर्जिकल पिलिंग

यो विधि हाम्रो लागि सामान्य छ किनभने, 40 वर्षको अनुभवको साथ, हामी सानो आक्रामक प्लास्टिक सर्जिकल पिलिङ प्रस्ताव गर्न सक्छौं, धेरै ठूलो थ्रोम्बोसिसको अवस्थामा पनि, सानो साइड इफेक्ट र असुविधाको साथ। रोगीले स्थानीय एनेस्थेसिया वा ट्वाइलाइट स्लीप एनेस्थेसिया प्रयोग गर्ने वा इच्छा अनुसार निर्णय गर्दछ। कुनै पनि अवस्थामा, हामी धेरै पीडा बिना स्थानीय एनेस्थेसिया गर्न सक्छौं ताकि प्रक्रिया आफैं पूर्ण पीडारहित हो। प्लास्टिक सर्जिकल पिलिङको फाइदा भनेको थ्रोम्बोसिसले क्षतिग्रस्त सबै सूजन भएका तन्तुहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। केवल स्वस्थ तन्तुहरू बाँकी छन्, जसबाट गुदाको प्रवेशद्वारलाई डुब्ने, अदृश्य प्लास्टिक सिवनहरू प्रयोग गरेर सानो पहुँचबाट पूर्ण रूपमा पुनर्निर्माण गरिन्छ। कम्तिमा 1-2 दिन पछि दुखाइ कम हुन्छ, जसलाई सानो दुखाइको औषधिले सजिलै नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। घाउ निको पार्ने काम सामान्यतया थ्रोम्बोसिस पङ्क्चर गरेपछि भन्दा धेरै राम्रो र छिटो हुन्छ। यदि प्रोल्याप्स वा प्रोल्याप्स भएको हेमोरोइडहरू छन् भने, HAL, RAR वा ligation excision को साथ एकै साथ न्यूनतम इनभेसिभ लिगेसन उपचार सम्भव छ। यसले बिरामीलाई अर्को हेमोराइड अपरेशनबाट बचाउँछ किनभने पेरियनल नसा र थ्रोम्बोसिसको कारण बवासीर पनि हटाइन्छ। हाम्रो अभ्यासमा, जुन प्रोक्टोलोजीमा विशेषज्ञ छ, प्लास्टिक सर्जिकल पिलिङ एक्लै वा लेजर वाष्पीकरणको साथ संयोजनमा सबै गुदा थ्रोम्बोसिसको लागि एक राम्रो सिद्ध विधि साबित भएको छ।

Hemorrhoid मलम संग उपचार? 

साना गुदा र पेरियनल थ्रोम्बोसहरू समाधान गर्न सक्छन्, जबकि ठूला थ्रोम्बोसहरू धेरै पीडादायी दिनहरू पछि फुट्छन्। साना बवासीरको सूजन कम गर्न, Faktu-Akut वा कोर्टिसोन र lidocaine मलम जस्ता मलमले छोटो अवधिमा मद्दत गर्दछ। हेपरिन मलमले थ्रोम्बोसिसको फैलावटलाई कम गर्न सक्छ। यद्यपि, सूजन कम भएपछि पनि, एक गाँठो वा छाला ट्याग लगभग सधैं रहन्छ। अब सबैले आफैंले निर्णय गर्नुपर्दछ कि उनीहरूले आफ्नो सम्पूर्ण जीवन छाला ट्यागहरूसँग बिताउने कि जसले लामो समयसम्म सरसफाइमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। थ्रोबिंग, बढ्दो दुखाइ र सूजन संग गुदा थ्रोम्बोसिसमा तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, आदर्श रूपमा एक प्रोक्टोलोजिस्टबाट, जसले तुरुन्तै बाहिरी बिरामीको आधारमा साना प्रक्रियाहरू पनि गर्न सक्छ। 

हेमोराइड लेजर उपचारको साथ वा बिना लेजर गुदा थ्रोम्बोसिस पछि, निको पार्ने एकदम छिटो हुन्छ। गुदाको इनलेटमा 3-5 एमएमको सानो घाउ मात्र छ, जसमा थ्रोम्बोसिसको वाष्पीकरण पछि "पाउडर" निस्कियो। अन्यथा गुदाको किनारमा कुनै घाउ छैन, न त मलद्वारमा न पेरिअनली। घाउ हैन भने घाउ निको नहुने समस्या । यद्यपि, लेजर किरणको कहिलेकाहीं आफ्नै साइड इफेक्टहरू हुन्छन् किनभने वाष्पीकरण तताएर, हेमोरोइडल टिस्यु "बर्न" गरेर हुन्छ। LHPC लेजर थेरापीको कला यस तथ्यमा निहित छ कि संवेदनशील श्लेष्म झिल्लीलाई क्षति नपुगेको छ, जबकि तलको बवासीर र थ्रोम्बोसिस पूर्ण रूपमा जलेको छ, ताकि थ्रोम्बोसिस र हेमोरोइडको ठूलो मात्रामा आन्तरिक विनाशको कुनै निशान देख्न सकिँदैन वा। महसुस। तन्तुको सुरक्षा र प्रभावकारिताको संयोजन एलएचपीसी प्रक्रियाद्वारा सिद्ध भएको थियो: डा। हाफनरले LHP प्रक्रियालाई थप विकास गरे, जुन विभिन्न सिद्धान्तहरूमा र फरक लेजर लाइट गाइडको साथ र मूल LHP प्रक्रिया भन्दा फरक शल्य चिकित्सा प्रविधिको साथ काम गर्दछ। हेमोरोइड लेजर थेरापीको अघि र पछिका तस्बिरहरू, गुदा शिरा थ्रोम्बोसिसको लागि लेजर थेरापी, साथै द्रुत र कम-जटिल निको हुने चरणले LHPC प्रक्रियाको उच्च प्रभावकारिता र अनुकूलित ऊतक संरक्षण प्रमाणित गर्दछ।

थ्रोम्बोसिसको प्लास्टिक सर्जिकल हटाउने पछि निको हुने चरण केही दिन लामो हुन्छ, तर सामान्यतया पीडादायी हुँदैन। जे होस्, गुदा नस थ्रोम्बोसिसको प्लास्टिक पिलिङ सधैं गरिन्छ जब यो ठूलो थ्रोम्बोसहरूमा आउँछ - बेर भन्दा ठूलो - जसले मलाशयको आधा भाग ओगटेको छ र त्यसैले प्लास्टिक सर्जरीमा प्रशिक्षित धेरै अनुभवी सर्जन चाहिन्छ। यद्यपि, अनुभवीहरूको हातमा, त्यस्ता प्रमुख निष्कर्षहरू पनि सामान्य हुन् र कुनै पनि समस्या बिना मानक सञ्चालनको रूपमा गर्न सकिन्छ। निको हुने चरण अब ठूला केसहरूको लागि लगभग 7-10 दिनसम्म रहन्छ, तर केवल हल्का असुविधाको आशा गर्न सकिन्छ। 

Perianal थ्रोम्बोसिस को रोकथाम

रोकथामले मात्र काम गर्छ यदि तपाइँ पेरियानल थ्रोम्बोसिसको कारण बारे सचेत हुनुहुन्छ, जुन हो: बवासीर, बवासीरको कारणले हुने उच्च-दबाव क्षेत्रको भीड, पेरियानल "भेरिकोज नस" को फैलावट, अर्थात् बाहिरी बवासीर।

अर्को शब्दमा: यदि प्रोक्टोलोजिस्ट - वा पारिवारिक डाक्टर - प्रोक्टोलजिकल परीक्षाको क्रममा पेरिअनल नसहरू देख्छन्, तब उसले बवासीरको बारेमा पनि सोच्नुपर्दछ र उनीहरूको प्रारम्भिक, निवारक हटाउने सुनिश्चित गर्नुपर्दछ। त्यस्तै गरी, देखिने भारी भरिएको पेरियनल नसहरू, जो भेरिकोज नसहरू जस्तो देखिन्छ, सावधानीको रूपमा हटाउनुपर्छ - थ्रोम्बोसिस हुनु अघि। यो दर्शन नयाँ छ र प्रोक्टोलोजीको पुरानो शिक्षा र दिशानिर्देशहरू अनुसार, तपाईंले पेरियनल नसहरू वा त्यहाँ थ्रोम्बोसिस भएको खण्डमा मात्र केही गर्न आवश्यक छैन। हाम्रो नयाँ दर्शन अनुसार, सबैले आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सावधानीका रूपमा सोच्नुपर्दछ र थ्रोम्बोसिसको अग्रदूतहरू हुनुपर्दछ, थ्रोम्बोसिस सुरु हुनु अघि नै सावधानीका उपायको रूपमा पेरियनल "भेरिकोज नसहरू" हटाउनुपर्छ, साथै यसलाई ट्रिगर गर्ने हेमोरोइडहरू। बवासीर र पेरियनल नसहरूको लागि यो नयाँ निवारक उपचारको औचित्य लेजर थेरापी र एलएचपीसी प्रक्रियाको परिचयबाट उत्पन्न हुन्छ। हाफनर। चक्कु र कैंची प्रयोग गरेर पुरानो विधिहरू प्रयोग गरेर मलद्वार भित्र र बाहिर कट्टरपन्थी निवारक अपरेशन निषेधित छ र यो प्रश्न बाहिर छ किनभने यो धेरै दर्दनाक हुनेछ।

लेजर थेरापीले हेमोराइड रोगको जटिलताहरू रोक्न सम्भव बनाउँछ - गुदा थ्रोम्बोसिस सहित - लेजर रोकथाम मार्फत।

व्यावहारिक प्रक्रिया: यदि डाक्टरले स्टेज 2 बाट पेरिअनल नसा वा बवासीर फेला पार्छ भने, त्यसपछि बवासीर र सबै पेरियनल नसहरूको रोकथाम लेजर स्क्लेरोथेरापी गर्नुहोस्। यसले थ्रोम्बोसिस र हेमोरोइड रोगको प्रगतिलाई रोक्छ, तपाईंलाई डाक्टरको भ्रमण गर्नबाट बचाउँछ, अस्पतालमा पनि प्रमुख शल्यक्रियाहरू, तपाईंले लागत पनि बचत गर्नुहुन्छ, र तपाईं भविष्यमा थ्रोम्बोसिस, आँसु, चुहावट, एक्जिमा, चिलाउने, जलन र गुदाको अपर्याप्तताबाट आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ। स्टूल smearing संग।

हाम्रो व्यक्तिगत विचारमा, रोगीहरूले आफूलाई बिग्रेको भाग्यमा त्याग्नु हुँदैन र थ्रोम्बोसिस बन्नको लागि कुर्नु पर्छ र थ्रोम्बोसिसले पहिले नै बाध्य पारेको बेला मात्र डाक्टरकहाँ जानुपर्छ। चाँडो राम्रो छ, चाँडै सजिलो छ।

मर्न LHPC संग लेजर थेरापी कुनै पनि महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट बिना थ्रोम्बोसिस र बवासीर रोक्न सम्भव बनाउँछ।