Fettabsaugung (Liposuktion)

Was ist eine Fettabsaugung?

Die Fettabsaugung, auch Liposuktion genannt, ist ein Verfahren der plastischen Chirurgie. Fett absaugen bedeutet die endgültige Entfernung von Fetzellen an bestimmten Körperstellen, welche sich nie mehr neu wachsen. Die Fettabsaugung wird oft aus ästhetischen Gründen durchgeführt. Bei bestimmten Krankheiten, wie zum Beispiel Lipödemen, kann das Absaugen vom Fett speziell aufs lymphastische gewebe ausgerichtet sein. Dann redet man über lymphatische Fettabsaugung. Bei vorhandenen medizinische Indikationen können die Krankenkassen einen Zuschuss zur lymphatischen Fettabsaugung gewähren.

Vor der eigentlichen Fettabsaugung, auch Aspirationslipektomie genannt, werden die Fettzellen in der HeumarktClinic zuerst mit der Tumeszenztechnik und Wassertsrhltechnik gelöst und dann abgesaugt. Bei der Fettabsaugung mit Wasserstrahltechnik werden spezielle Lösungen verwendet, die das Fett lösen, betäuben und die Blutung stillen. Das gelöste Gemisch aus Fettzellen und der injizierten Lösung kann dann gezielt und in dem notwendigen Ausmaß abgesaugt werden.

Typische Bereiche für eine Fettabsaugung sind der Bauch, die Beine, der Po, die Hüfte und das Kinn.

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Ablauf der Fettabsaugung:

    1. Wasserstrahl – und Tumeszenztechnik: Vorerst wird das Fettgewebe auf die Fettabsaugung vorbereitet. Dafür wird eine sogenannte Tumeszenz-Lösung ins Gewebe gespritzt.  Die Tumeszens Lösung besteht aus Betäubungsmittel, 0,9% NaCl, Natriumbicarbonat und Adrenalin. Diese Lösung wird als starker Wasserstrahl ins Gewebe gespritzt, das Gewebe mit dem Wasserstrahl  verdünnt, gelöst, mobilisiert.
    2. Nach einer Wartezeit von 30 bis 120 Minuten haben sich die Fettzellen durch die spezielle  Lösung vollgesogen und voneinander gelöst.
    3. Die Betäubung besteht aus der Kombination der örtlichen Betäubung durch die Tumeszenz Lösung und durch eine Sedierung bis Dämmerschlaf. 
    4. Spezielle Kanülen wie Spiralkanülen, „Basket“ oder Multi-Loch Kanülen werden dann zur Fettabsaugung eingesetzt. Nur kleine Stiche sind notwendig, um die Fettabsaugung-Kanülen ins Gewebe zu platzieren. Die Mischung aus Tumeszenz-Lösung und Fettzellen wid bei der eigentlicher Fettabsaugung schonend und effektiv entfernt.
    5. Die Dauer einer Fettabsaugung variiert je nach Umfang und liegt zwischen 1,5-3 Stunden. Die Fettabsaugung von ganz kleineren Bereichen – z.B. kleiner Doppelkinn – kann in kürzerer Zeit erfolgen.  Nur bei Obesitas sind erhebliche und stark ausgedehnte Fettschürzen vorhanden. Die große fettschürzen benötigen erheblich längere Zeit für die Fettabsaugung.                                           

      Wann wird die Fettabsaugung-Op beendet ?

      Die Fettabsaugung wird in der HeumarktClinic beendet, wenn die natürliche Körper-Silhouette, die Konturen vollständig optimiert sind. Die Rekonstruktion der natürlichen Silhoutette mit Fettabsaugung erkennt der Chirurg durch die sog. „pinch Technique“: die Haut lässt sich wieder locker einrollen, verschieben. Es bestehen keine dicken Fettrollen mehr. Die Konturen sind deutlich harmonisch, ästhetisch und natürlich. 

      Vorteile und Risiken:

      • Vorteile: Wichtigste ist die natürliche Silhouette, welche durch Fettabsaugung ohne große Belastung des Körpers machbar ist. Eine Fettabsaugung kann aber nicht nur ästhetische Verbesserungen bewirken sondern bei bestimmten Erkrankungen – Fettsucht, hohes Cholesterin Spiegel – auch Verbesserung verschaffen. Die zum Abnehmen notwendige tägliche Übungen können nach Fettabsaugung ohne Mühe durchgeführt werden. Die Fettabsaugung selber dient aber nicht zum Abnehmen. Die Gymnastik wird leichter nach Fettabsaugung und führt mit der Ernährungsumstellung zum Abnehmen. Die Gymnastik fühlt sich nicht mehr als Last, macht wieder Spaß. 
      • Risiken: Jeder Eingriff kann auch auch Nachteile und Risiken verursachen, die aber in erfahrenen Händen aufs absolute Minimum reduziert werden können. Möglichen Risiken und Komplikationen, die mit einer Fettabsaugung verbunden sein können:
        1. Konturdeformationen: Dies sind die häufigste Nebenwirkungen einer Fettabsaugung. Dabei kann es zu Dellen in der Haut oder Falten und Hautüberschuss kommen. Auf einem Gebiet darf auch nicht als zu viel abgesaugt werden. Denn zu viel vom Guten kann bei Fettabsaugung z.B. Dellen verursachen, was dann später erneut korrigiert werden muss.  Ebenso kann die Haut erschlaffen und Rollen bilden, wenn zu viel Fett abgesaugt wird und die notwendige natürliche Polsterung auch entfernt wird. Daher sollten Patienten nicht das fragen, wie viel Fett wurde mir abgesaugt, sondern wie sieht mein Körper denn aus? Hat alles gut geklappt ohne Komplikationen? Da sind die richtigen Fragen, was wir gerne beantworten. Nach Absaugen von extrem großen Fettrollen kann die haut Falten bilden. In diesen Fällen kann zur weiteren Optimierung der Konturen eine Hautstraffung notwendig sein. 
        2. Perforationsverletzungen: Diese sind in erfahrenen Händen nähezu unmöglivch. Wir kennen z.B. keine solche Verletzungen von inneren Organen, obwohl diesen Eingriff mehr als 25 Jahren machen. Dennoch ist das Anstechen von Bauch, Lunge, Darm, Halsorgane, Gefäße ist in der Literatur von Fettabsaugung beschrieben. 
        3. Thrombosen oder Embolien: Blutgerinnsel, die in die Blutbahn gelangen, können diese auslösen. Auch Fettzellen können theoretisch in die Blutbahn kommen und sog. Fettembolien verursachen. Diese Komplikationen sind jedoch sehr selten, seit besthene der Privatpraxis Dr. Haffner – mehr als 25 Jahren – noch nie vorgekommen sind. Allerdings wird der goldene rege bei uns eingehalten, dass keine übergroße Flächen in einer Sitzung abgesaugt werden, um die Aktivierung von Thrombose-Faktoren zu vermeiden.
        4. Hämatome oder Nachblutungen: Diese können nach der Operation auftreten. Nachblutungen können erst bei Problemen mit der Blutgeriunnung auftreten. Daher wird vor einer ettabsaugung eine Gerinnungsanalyse gemacht. Der Chirurg beendet sodann die Fettabsaugung, wenn – am Ende von jeder Fettabsaugung – die abgesaugte Flüssigkeit etwas rötlich verfärbt wird. Dieses verhindert dann Nachblutungen und Hämatomen. Blaue Flecken sind allerdingsnormal und gehöre zurFettabsaugung, die sind mehr oder weniger immer, bei jeder Fettabsaugung vorhanden. Schwellungen und Blutergüsse wandern dann nach der Gravitation tiefer und verursachen auch dort blaue Verfärbungen, wo kein Fettabsaugung gemaht wurde. Bei einer Bauch- Fettabsaugung kann zum Beispiel später auch mons pubis, der Schambereich blau verfärbt und angeschwollen aussehen. Das ist normal und verschwindet von sich selbst. 
        5. Vorübergehendes Taubheitsgefühl: Dies kann an der behandelten Stelle auftreten, Taubheitsgefühle benötigen in der Regel längere Zeit – meherere Monate – für die Heilung.

        Es ist wichtig zu beachten, dass die Risiken von vielen Faktoren abhängen, einschließlich der Technik der Fettabsaugung, der Erfahrung des Chirurgen und dem individuellen Gesundheitszustand des Patienten, welche vor der Op gründlich analysiert wird.

Bei der Fettabsaugung (Liposuktion) werden in der HeumarktClinic abhängig vom Gebiet der Fettabsaugung, Bedingungen, Fettrollen, Körpergröße, Fettschicht-Dicke, Kosten etc. je nach den individuellen Bedürfnissen und Zielen des Patienten sowie den zu behandelnden Körperbereichen die Techniken angewandt wie folgt: 

Tumeszenz-Liposuktion:

Die Tumeszenz Technique haben wir schon in der Einführung beschrieben. Dabei wird eine spezielle Lösung (Tumeszenz-Lösung) in das Fettgewebe injiziert, um es aufzulockern und zu betäuben, die Blutstillung gewährleisten. Die Tumeszenz Technique ist eigentlich die Vorbereitung bei jeder Art der Fettabsaugung, wobei die Fettzellen dann mit einer Kanüle abgesaugt werden.  Das mit der Hand durchgeführte manuelle und durch Vakuum-Pumpe gesteuerte Absaugen vom Fett ermöglicht eine präzise Konturierung und minimiert das Blutungsrisiko. 

Gasparotti Technique

dabei wird zur Fettabsaugung keine Vacuum-Pumpe angewandt. Die fettabsaugung erfolgt mit einer speziellen Spritze völlig manuelle, wobei der Unterdruck durch die hand gesteuert unter Verwendung von speziellen Absaug-Spritzen erfolgt. Damit lässt sich die Menge und Qualität der Fettabsaugung am besten steuern: Statt maschinelle kontinuierliche Vakuum wird der Unterdruck auch mit der Hand erzeugt und immer nur so viel, wie es notwendig ist. Dellen und Rollen können mit dieser Technik am besten vorgebeugt werden. 

 Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL):

Wie wir es schon in der Einführung zur Fettabsaugung erörterten wird bei der Wasserstrahl-Fettabsaugung ein Wasserstrahl unter Hochdruck mit einer speziellen, zirkulär Wasser ausstrahlende Kanüle verwendet, um die Fettzellen zuerst lösen und dann abzusaugen. WAL kann das umliegende Gewebe schonen, führt zu wenig Blutungen und schont die Nervenendungen auch. In der HeumarktClinic wird die Fettabsaugung stets mit Wasserstrahl-Technique kombiniert und befördert.

Die Wasserstrahl Liposutktion (WAL) ermöglicht eine schnellere Genesung für die Patienten im Vergleich zu herkömmlichen Methoden, wie folgt:

1. Gewebeschonend: Der flächige Wasserstrahl spült das Fettgewebe quasi aus dem Gewebeverband heraus, während das umliegende Bindegewebe, die Nerven und Blutgefäße nahezu unversehrt bleiben.
2. Geringere Schmerzen und weniger Hämatome: Die Behandlung ist schmerzarm, und es treten weniger Blutergüsse oder Schwellungen auf.
Kürzere OP-Zeit: Die wasserstrahlassistierte Fettabsaugung ermöglicht einen effizienten Eingriff.
3. Schnelle Rekonvaleszenz: Nach diesem ambulanten Eingriff in Dämmerschlaf-Narkose können die Patienten direkt wieder in ihre gewohnte Umgebung zurückkehren und sind nach einigen Tagen Schonung wieder arbeitsfähig.
4. Kontrolle und Sicherheit: durch diese Methode absolute Kontrolle über die Körperkontur der Patienten behält und mit leichter Kanülenbewegung eine schonende Absaugung vornehmen kann.   

Ultraschall-assistierte Liposuktion (UAL) (Vaser-Lipolyse)

Hierbei wird Ultraschallenergie verwendet, um die Fettzellen zu emulgieren (aufzulösen). Die emulgierten Fettzellen werden dann abgesaugt. UAL eignet sich gut für Bereiche mit festeren dicken Fettrollen, die mit der Hand allein erschwert wären abzusaugen. Die Methode wurde als Vaser Lipolyse verbreitet, wie folgt: 

Vaser Lipolyse ist eine moderne und spezialisierte Methode der Fettabsaugung (Liposuktion), die Ultraschallenergie nutzt, um Fettgewebe präzise und schonend aufzulösen und abzusaugen. Hier sind einige wichtige Informationen zur Vaser Lipolyse:

  1. Verfahren und Vorteile:

    • Bei der Vaser Lipolyse werden feine Ultraschallsonden in das Gewebe eingeführt.
    • Diese Sonden lösen die Fettzellen aus ihrer Struktur, während das umliegende Gewebe intakt bleibt.
    • Das gelöste Fett wird anschließend mit einer speziellen Absaugkanüle entfernt.
    • Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden ermöglicht die Vaser Lipolyse eine präzisere Konturierung und eine effektivere Fettentfernung.
    • Ein großer Vorteil ist der gleichzeitig hervorragende Straffungseffekt für Haut- und Bindegewebe durch die abgegebene Ultraschallenergie.
  2. Anwendungsgebiete:

    • Die Vaser Lipolyse eignet sich besonders für Bereiche wie Bauch, Taille, Hüfte, Brust, Flanken, Rücken und Oberarme.
    • Sie kann auch zur Definition von Bauchmuskeln (High-Definition-Lipo oder HD-Lipo) verwendet werden.
  3. Ablauf der Vaser Lipolyse:

    • Infiltration: Eine spezielle Lokalanästhetikum-Lösung wird in das zu behandelnde Areal injiziert, um die Fettzellen zu betäuben und die Blutgefäße zu kontrahieren.
    • Abgabe von Ultraschallenergie: Feine Ultraschallsonden lösen die Fettzellen aus ihrer Struktur.
    • Aspiration: Das gelöste Fett wird schonend entfernt.
    • Hautstraffung: Die Ultraschallanwendung fördert die Rückbildung und Straffung von Haut- und Bindegewebe.
  4. Erholungszeit und Ergebnisse:

    • Die Schmerzen und Schwellungen nach der Vaser Lipolyse sind geringer im Vergleich zu herkömmlichen Methoden.
    • Die gesellschaftliche und berufliche Wiedereingliederung erfolgt in der Regel nach einigen Wochen.

Die Vaser Lipolyse bietet eine variable Anwendung, sowohl für feine Konturierung als auch für größere Fettmengen. 

Power-assistierte Liposuktion (PAL):

Die Power-Assisted-Liposuktion (PAL) ist eine moderne Technik in der plastischen Chirurgie zur Fettabsaugung. Hier sind einige wichtige Informationen dazu:

  1. Technik und Funktionsweise:

    • Bei der PAL wird eine spezielle, motorbetriebene Kanüle verwendet – sog. Vibrationskanüle –  die eine schwingende Bewegung ausführt.
    • Diese vibrierende Kanüle schüttelt die Fettzellen mechanisch und sanft aus dem Gewebe ab. Die durch Vibration gelöste Fettzellen werden dann gleichzeitig unter Unterdruck gleichmäßig abgesaugt.
  2. Vorteile der PAL:

    • Schonend und risikoarm: Die PAL ist eine sanfte Methode, die präzise Modellierung ermöglicht.
    • Präzise Modellierung: Schwierig abzusaugende Bereiche wie Knöchel, Knie und Rücken können gut behandelt werden.
    • Gleichmäßige Ergebnisse: Die PAL eignet sich für die High-Definition-Liposuktion und die Lipödemchirurgie.
    • Vielseitigkeit: Die PAL kann sowohl unter Lokalanästhesie als auch unter Vollnarkose aber auch ambulant, wie die andere Arten der Fettabsaugung durchgeführt werden.

Die PAL ist eine effektive Methode, um unerwünschte Fettansammlungen zu reduzieren und gleichzeitig ästhetische Konturen zu formen.

Vibration-assistierte Liposuktion (VAL):

    • VAL nutzt Vibrationen, um die Fettzellen zu lösen und abzusaugen.
    • Es kann eine schonende Methode sein, um unerwünschte Fettpolster zu entfernen.                     

Bitte beachten Sie, dass die Wahl der geeigneten Methode von verschiedenen Faktoren abhängt, darunter die individuelle Anatomie, die gewünschten Ergebnisse und die Erfahrung des Chirurgen. Einen Online Termin  für ausführliche Beratung mit unserem Facharzt können Sie jetzt direkt vereinbaren.

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