Սեռական գորտնուկներ, կոնդիլոմաներ, ոտնաթաթի գորտնուկներ, ցողունային գորտնուկներ

Սեռական գորտնուկները նման են մանր ուռուցքների, մաշկային պիտակների, կոպիտ մակերեսով գորտնուկների։ Սեռական գորտնուկները, կոնդիլոմաները կոշտ են զգում և կարող են աճել ուղիղ աղիքի, ուղիղ աղիքի, հեշտոցի կամ առնանդամի վրա: Դրանք առաջանում են ոտքերի ներբանների կամ կրունկների վրա Plantar warts (plantar warts կամ verrucae plantares) , որը կարող է հայտնվել նաև մատների արանքում։ Մաշկի վրա նորմալ գորտնուկները նույնպես առաջանում են վիրուսներից։ Դրանք կոշտ, քերծվող մակերեսով կոշտ հանգույցներ են։ Մյուս կողմից, են Ոտնաթաթի գորտնուկներ կամ ֆիբրոմաներ սպիտակ և ունեն հարթ մակերես: Սովորական գորտնուկներն ու գորտնուկները չեն ցավում և վարակիչ չեն: Այնուամենայնիվ, սեռական օրգանների գորտնուկները և կոնդիլոմաները ցավոտ և վարակիչ են: Սեռական գորտնուկները (կոնդիլոմաներ) առաջանում են վիրուսներից, որոնք կարող են վարակվել սեռական շփման կամ հասարակական զուգարանի միջոցով: Սեռական գորտնուկները հակված են աճել և տարածվել: Սեռական կոնդիլոմաները կարող են տարածվել լայն տարածության վրա և ամբողջությամբ այլանդակել ինտիմ հատվածը: Սեռական օրգանների և ցողունի գորտնուկները հայտնի են նաև որպես Buschke-Löwenstein ուռուցք: Մարդիկ խոսում են նաև ձեռքբերովի հետանցքային կոնդիլոմաների (լատ. Condyloma acuminata) կամ սեռական օրգանների կոնդիլոմաների մասին։  

Որտե՞ղ են առաջանում կոնդիլոմաները:

Անալ կոնդիլոմա.

Կոնդիլոմաներ առաջանում են ուղիղ աղիքի վրա, հետանցքային հատվածում և հետանցքային ջրանցքում։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է ամբողջական պրոկտոլոգիական հետազոտություն՝ պրոկտոսկոպիայով / հայելային / վարակի/վիրուսային վարակի չափը որոշելու համար: Պետք է հեմոռոյ առկա են, ապա խորհուրդ է տրվում դրանց լազերային բուժումը։ 

Առնանդամի կոնդիլոմա                               

Կոնդիլոմաները աճում են ինչպես առնանդամի լիսեռի, այնպես էլ գլխի վրա: Հատկապես նուրբ և պրոֆեսիոնալ հեռացումն այստեղ անհրաժեշտ է՝ առնանդամի ամբողջականությունը լիովին պահպանելու, զգայունությունը պահպանելու և սպիները կանխելու համար։ Կոնդիլոմաները տարածվում են նաև ամորձի վրա:

 

Հեշտոցային կոնդիլոմա                       

Կոնդիլոմաները կարող են տարածվել փոքր և մեծ շրթունքների վրա, ինչպես նաև հեշտոցային մուտքում: Ուստի կանանց մոտ ախտորոշման համար օգտագործվում են հեշտոցային հետազոտություն և հայելային հետազոտություն: Ներհեշտոցային կոնդիլոմաները, որոնք ազդում են շրթունքների և, հնարավոր է, կլիտորիս վրա, պետք է հեռացվեն միայն լազերային միջոցով: Այնուհետև լազերային ինտիմ վիրաբույժը կսահմանի լազերային ճառագայթի հատուկ, մեղմ չափաբաժին` կախված չափից, տարածվածությունից և ախտահարված տարածքից, դրանով իսկ ապահովելով կոնդիլոմայի ամբողջական հեռացում ախտահարված ինտիմ տարածքի առավելագույն պաշտպանությամբ:

Կոնդիլոմաների առաջացման պատճառները

Մինչ օրս հայտնաբերվել են HPV վիրուսների ավելի քան 200 տեսակներ, որոնք կարող են առաջացնել սեռական օրգանների գորտնուկներ, կոնդիլոմատներ, ցողունային գորտնուկներ և ոտնաթաթի գորտնուկներ: Մուտացիաների պատճառով հայտնվում են նոր տեսակներ, որոնք կարող են վարակել լորձաթաղանթները կամ մաշկը։ Այս վիրուսները կարող են նաև ընդհանուր գորտնուկներ առաջացնել մաշկի այլ վայրերում: Սեռական գորտնուկները, որոնք առաջանում են ինտիմ հատվածում (սեռական և հետանցքային հատված) սովորաբար առաջանում են 6 և 11 տիպի HPV-ով: HPV-ի տեսակները, որոնք առաջացնում են գորտնուկներ և կոնդիլոմաներ, պատկանում են խմբին ցածր ռիսկային (ցածր ռիսկային) տեսակները. Այս խմբին են պատկանում 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72 և 90 տեսակները: 

Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ HPV տեսակներ, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի վարակված մաշկի կամ լորձաթաղանթի տարածքում: Բարձր ռիսկի տեսակներն են՝ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 և 82 տեսակները, որոնք առաջանում են երկարատև վարակի դեպքում։ Ինտիմ օրգանները (հեշտոց, շրթունքներ, արգանդի վզիկի պարանոց, առնանդամի գլխիկ և այլն) կամ նույնիսկ գլխի և պարանոցի հատվածները նույնպես կարող են քաղցկեղ առաջացնել: Բայց նրանք պետք է այնտեղ լինեն երկար տարիներ։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մինչև 70%-ը պայմանավորված է HPV 16 և 18 տիպերով: 

Սեռական գորտնուկներ առաջացնող վիրուսները կոչվում են HPV 6 և HPV 11, սակայն վիրուսներն ունեն հարյուրավոր տարբերակներ: Շփման եղանակը սեռական է։ Կոնդիլոմայի քաղցկեղային դեգեներացիայի վտանգը ցածր է՝ նման դեպք 20 տարվա ընթացքում չենք տեսել։ Այնուամենայնիվ, Գերմանիայում բժշկության ներկա վիճակի պայմաններում հիվանդները թույլ չեն տալիս, որ սեռական օրգանների գորտնուկները տարածվեն, մարդիկ վաղ են դիմում բժշկի և մանր կոնդիլոմաները ճիշտ հեռացվում են: Սա կանխում է քաղցկեղի զարգացումը։ 

Սեռական գորտնուկների ախտորոշում

Սեռական գորտնուկները հայտնաբերվում են հենց հիվանդների կողմից որպես փոքր, կոշտ հանգույցներ՝ անկանոն, կոպիտ մակերեսով որպես «օտար» գոյացություն: Բժիշկը ախտորոշում է նաև զննման և պալպացիայի միջոցով և որոշում է մաշկի մեջ ներաճի խորությունը՝ օգտագործելով բարձր լուծաչափով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այնուամենայնիվ, ցանկացած մարդ կարող է լինել վիրուսների կրող՝ առանց կոնդիլոմայի, սեռական օրգանների գոյացման։ Կոնդիլոմաները սովորաբար աճում են, եթե իմունային համակարգը թույլ է: 6-րդ և 11-րդ տեսակների HPV տիպերը քաղցկեղի փոքր վտանգ են ներկայացնում, HPV 16 և 18-ն ավելի քաղցկեղածին են: Դուք կարող եք կատարել HPV վիրուսի թեստեր, բայց դրանք հաճախ կեղծ բացասական են: 

Սեռական գորտնուկների բուժում. խորհուրդ է տրվում լազերային

Գործնական տեսանկյունից սեռական օրգանների վաղաժամ հեռացումը ամենակարեւորն է։

Էլեկտրաթերապիա / ռադիոալիքային թերապիա ամենահինն է։ Սրանք կարող են զուգակցվել կաուստիկ քսուքների և լուծույթների՝ Condylox-ի հետ՝ կանխելու կրկնության վտանգը: Մաշկաբանները հաճախ նշանակում են քսուքներ, որոնք նվազեցնում են կոնդիլոմաները, բայց իրականում երբեք չեն անհետանում:

Այդ իսկ պատճառով մենք սա խորհուրդ չենք տալիս: Ամենից առաջ այն պատճառով, որ սեռական օրգանների գորտնուկները նորի հետ են Դիոդային լազեր 1470 նմ Ալիքի երկարությունը կարելի է հեռացնել արագ, ամբողջությամբ և, առաջին հերթին, առանց մաշկը վնասելու և առանց սպիների, նույնիսկ տեղային անզգայացման դեպքում: Լազերային թերապիան հատկապես կարևոր է, երբ կոնդիլոմաները, առնանդամի կամ հեշտոցի վրա գոյացությունները, առաջանում են հեշտոցի բացվածքում: Քանի որ այլ մեթոդներով տրավմատիկ բուժում անելուց և դրանով իսկ առաջացնելով ռեցիդիվներ, սպիներ և բորբոքումներ, հավանաբար, հնարավոր կլինի խուսափել, եթե օգտագործեք 1470 նմ դիոդային լազեր, որը մենք առաջարկում ենք: Կոնդիլոման առանձնահատուկ, ընտրողական զգայունություն ունի այս լազերային ճառագայթի նկատմամբ, այնպես որ աճը անմիջապես այրվում է, գոլորշիացվում, բայց տակի մաշկը մնում է անձեռնմխելի, անվնաս: Լազերային ճառագայթի ներթափանցման խորությունը ճշգրտորեն վերահսկվում է փորձառու լազերային վիրաբույժի կողմից: Խնդրում ենք դիտել մեր «Առաջ և հետո» նկարներն ու տեսանյութերը, որոնք տպավորիչ կերպով ցույց են տալիս, որ սեռական գորտնուկների լազերային հեռացումից հետո առնանդամի և բուն գլխի վրա մաշկը մնում է ամբողջովին բնական և անվնաս: Սա մեծ առաջընթաց է նախորդ էլեկտրական կամ ռադիոալիքային մեթոդների համեմատ: Լազերային բուժումն ունի նաև վիրուսների տարածումը կանխելու առավելությունը, ինչը, ցավոք, տեղի է ունենում այլ մեթոդների դեպքում։ Որովհետև վիրուսները լուծարվում, գոլորշիացվում և ոչնչացվում են հյուսվածքի հետ միասին, որտեղ դրանք պարունակվում են: Հետևաբար, վիրուսների ոչնչացումը լավագույն պաշտպանությունն է տեղական տարածումից և տարածումից: 

Սեռական գորտնուկների բուժման ծախսերը

Մեր մասնավոր պրակտիկայում մենք վճարում ենք ըստ բժշկի վարձատրության ժամանակացույցի: Այն այնուհետև ներառում է նախնական հետազոտությունները, վիրահատությունները, անզգայացումը և նյութերը: Լազերային օգտագործման պատճառով մասնավոր առողջապահական ապահովագրական ընկերությունը կարող է հիմնավորում պահանջել և գնահատել ծախսերի փոխհատուցումը առանձին դեպքերում: Հետևաբար, 100% երաշխիք չկա, որ բոլոր հաշիվ-ապրանքագրերը կվերցվեն, դուք պետք է հաշվի առնեք մոտավորապես 220-300 եվրո ծախս, եթե ձեր մասնավոր ֆոնդը չի համապատասխանում: Պարտադիր առողջության ապահովագրություն ունեցողները վճարում են ամբողջ հաշիվ-ապրանքագրի գումարը` կախված կոնդիլոմաների քանակից, որպես ինքնուրույն վճարողներ: Այնուամենայնիվ, լազերային տարբերակ ունեցողներին լավ խորհուրդ է տրվում, քանի որ այն ապահովում է ամբողջական հեռացում առանց վիրուսների տարածման, բայց հիմքում ընկած մաշկի, առնանդամի մաշկի, անալ մաշկի, հեշտոցի մաշկի առավելագույն պաշտպանությամբ: 

Կոնդիլոմայի կանխարգելում

Այնտեղ կան նաեւ Իմունոթերապիա պատվաստումների միջոցով ռեցիդիվների դեմ. Իմունոթերապիան արդյունավետ չէ բոլոր տեսակի HPV վիրուսների դեմ: Բայց ամենակարևոր տարբերակի դեմ արդեն լավ պատվաստանյութեր կան  HPV 6 և 11 և պաշտպանել քաղցկեղի ռիսկի HPV 16 և 18 տարբերակներից:

Սեռական գորտնուկների կանխատեսում

Եթե ​​սեռական օրգանները հեռացվեն, ապա ընդհանուր կանխատեսումը լավ է: Էլեկտրաթերապիայից հետո մենք հաճախ նկատում ենք ռեցիդիվներ, որոնք հետագայում պահանջում են Condylox-ի հետագա բուժում: Լազերային գոլորշիացումից ի վեր՝ կոնդիլոմայի ոչնչացումը, մենք գործնականում չենք տեսել կրկնություն, թեև մեր փորձը սկսվում է ընդամենը 2 տարի առաջ: Խոշոր ուսումնասիրություններն անհրաժեշտ են մի քանի հազար մասնակիցների մասնակցությամբ, որպեսզի հնարավոր լինի ավելի ճշգրիտ նշել ռիսկի հաճախականությունը՝ ըստ կոնդիլոմայի բուժման առանձին տեսակների: Ներկայումս լազերային բուժման համար նման մեծ ուսումնասիրություններ չկան: Այնուամենայնիվ, ամբողջական, արագ և ամբողջական հեռացումը առանց որևէ մնացորդի, միևնույն ժամանակ պաշտպանելով կոնդիլոման կրող մաշկը և լորձաթաղանթը, խոսում են կոնդիլոմայի լազերային թերապիայի օգտին:

Եթե ​​կասկածում եք կոնդիլոմայի մասին, ապա բոլորը պետք է անհապաղ դիմեն կոնդիլոմայի և լազերային մասնագետի ինտիմ հատվածի համար, հետազոտեն և արագ հեռացնեն կոնդիլոմաները, նախքան դրանք տարածվեն և ոչնչացնեն ինտիմ հատվածը և նույնիսկ չարորակ դառնան: 

Warts եւ plantar warts, stalked warts

Ոտնաթաթի գորտնուկները կոչվում են ոտնաթաթի գորտնուկներ, որոնք առավել հաճախ առաջանում են ոտքի ներբանի կամ կրունկի կամ մատների միջև: Նրանք ստացել են իրենց անունը՝ ոտնաթաթի գորտնուկներ, իրենց փշանման տեսքից, որը երևում է որպես խիստ կերատինացված, կոշտ մաշկի հանգույցներ, որոնք հաճախ ճնշման ցավ են առաջացնում, հատկապես վազելիս: Ոտնաթաթային գորտնուկները, ինչպես սովորական գորտնուկները այլ վայրերում, դուրս են ցցվում ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ և ներթափանցում այն, ուստի նրանք ունեն իրենց «արմատները» մաշկի տակ:  

HPV վիրուսները նաև գորտնուկների և ոտնաթաթի գորտնուկների պատճառ են հանդիսանում: Ինչպես Plantar warts, plantar warts կամ ծակող warts կոչվում են նաև ոտնաթաթի գորտնուկներ: Նրանք կարող են հայտնվել որպես խճանկար, որը աճում է միասին, հետո մենք խոսում ենք դրա մասին Մոզաիկա warts. 

Բուժում գորտնուկների և ոտնաթաթի գորտնուկների և ցողունային գորտնուկների բուժում

Լազերային բուժումն ապացուցել է, որ լավագույնն է: Լազերը ամբողջությամբ գոլորշիացնում է բոլոր տեսակի գորտնուկները մինչև մաշկի առողջ շերտը: Լազերային հսկայական ճառագայթի միջոցով Temջերմաստիճանը, բոլոր վիրուսները լիովին ոչնչացվում են, նույնիսկ վերքի հիմքում: Այնուամենայնիվ, ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ խորը ներթափանցած գորտնուկների բուժումը պահանջում է ավելի երկար ժամանակ՝ 5-8 շաբաթ, և պետք է վերահսկվի և արագացվի վերքերի կանոնավոր բժշկական ստուգումների միջոցով: