جننانگ مسے، کنڈیلومس، پلانٹر مسے، ڈنٹھل مسے

جننانگ مسے چھوٹے ٹیومر، جلد کے ٹیگ، کھردری سطح کے مسوں کی طرح نظر آتے ہیں۔ جننانگ مسے، کنڈیلومس سخت محسوس ہوتے ہیں اور ملاشی پر، ملاشی میں، اندام نہانی پر یا عضو تناسل میں بڑھ سکتے ہیں۔ وہ پاؤں کے تلووں یا ایڑیوں پر پائے جاتے ہیں۔ پودے کے مسے (پلانٹر کے مسے یا verrucae plantares) ، جو انگلیوں کے درمیان بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ جلد پر عام مسے بھی وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ وہ کھردری، کھردری سطح کے ساتھ سخت گرہیں ہیں۔ دوسری طرف، ہیں Pedunculated warts یا fibromas سفید اور ایک ہموار سطح ہے. عام مسے اور مسے تکلیف نہیں دیتے اور متعدی نہیں ہوتے۔ تاہم، جننانگ مسے اور condylomas دردناک اور متعدی ہیں. جننانگ مسے (condylomas) وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں جو جنسی رابطے کے ذریعے یا عوامی بیت الخلا میں لگ سکتے ہیں۔ جننانگ مسے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔ پھر جننانگ مسے ایک وسیع علاقے میں پھیل سکتے ہیں اور مباشرت کے علاقے کو مکمل طور پر بگاڑ سکتے ہیں۔ جننانگ مسے اور ڈنٹھل مسے کو Buschke – Löwenstein tumor کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ لوگ ایکوائرڈ اینل کنڈیلوما (لیٹ۔ کونڈائیلوما ایکومیناٹا) یا جینٹل کنڈیلوما کے بارے میں بھی بات کرتے ہیں۔  

condylomas کہاں پائے جاتے ہیں؟

مقعد کانڈیلوما:

Condylomas ملاشی پر، مقعد کے علاقے میں اور مقعد کی نالی میں بنتا ہے۔ لہٰذا، انفیکشن/وائرس کی افزائش کی حد کا تعین کرنے کے لیے پروکٹوسکوپی/مررنگ/ کے ساتھ مکمل پروکٹولوجیکل امتحان کی ضرورت ہے۔ چاہیے بواسیر موجود ہیں، پھر ان کے لیزر علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔ 

Penile condyloma                               

Condylomas عضو تناسل کے شافٹ اور گلان دونوں پر بڑھتے ہیں۔ عضو تناسل کی سالمیت کو مکمل طور پر محفوظ رکھنے، حساسیت کو برقرار رکھنے اور داغوں کو روکنے کے لیے یہاں خاص طور پر نرم اور پیشہ ورانہ ہٹانا ضروری ہے۔ Condylomas بھی scrotum میں پھیلتا ہے.

 

اندام نہانی کنڈیلوما                       

Condylomas labia minora اور Majora کے ساتھ ساتھ اندام نہانی کے داخلی راستے پر بھی پھیل سکتا ہے۔ لہذا، خواتین میں تشخیص کے لیے اندام نہانی کی جانچ اور عکس بندی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ لیبیا اور ممکنہ طور پر clitoris کو متاثر کرنے والے intravaginal condylomas کو صرف لیزر سے ہٹایا جانا چاہیے۔ لیزر مباشرت سرجن اس کے بعد سائز، پھیلاؤ اور متاثرہ جگہ کے لحاظ سے لیزر بیم کی ایک خاص، نرم خوراک مقرر کرے گا، جو متاثرہ مباشرت علاقے کے زیادہ سے زیادہ تحفظ کے ساتھ مکمل کنڈیلوما کے خاتمے کو یقینی بناتا ہے۔

condylomas کی وجوہات

آج تک، HPV وائرس کی 200 سے زیادہ اقسام کا پتہ چلا ہے جو جننانگ مسوں، condylomata، stalked warts اور plantar warts کا سبب بن سکتے ہیں۔ اتپریورتنوں کی وجہ سے، نئی قسمیں ظاہر ہوتی ہیں جو چپچپا جھلیوں یا جلد کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ وائرس جلد پر دوسری جگہوں پر عام مسوں کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔ جننانگ مسے - جو مباشرت کے علاقے (جننانگ اور مقعد کے علاقے) میں پائے جاتے ہیں - عام طور پر HPV قسم 6 اور 11 کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ HPV کی اقسام جو مسے اور condylomas کا سبب بنتی ہیں ان کے گروپ سے تعلق رکھتی ہیں۔ کم خطرہ (کم خطرہ) اقسام. اقسام 6، 11، 42، 43، 54، 57، 70، 72 اور 90 اس گروپ میں آتی ہیں۔ 

تاہم، HPV کی دیگر اقسام بھی ہیں جو متاثرہ جلد یا چپچپا جھلی کے علاقے میں کینسر کا باعث بن سکتی ہیں۔ ہائی رسک قسمیں 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 68، 73 اور 82 ہیں، جو طویل مدتی انفیکشن کی صورت میں ہوتی ہیں۔ مباشرت کے اعضاء (اندام نہانی، لبیا، گریوا کی گردن، گلانس عضو تناسل وغیرہ) یا سر اور گردن کے علاقوں میں بھی کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن انہیں وہاں کئی سالوں سے رہنا پڑے گا۔ 70% تک سروائیکل کینسر HPV قسم 16 اور 18 کی وجہ سے ہوتا ہے۔ 

جینیاتی مسوں کا سبب بننے والے وائرس کو HPV 6 اور HPV 11 کہا جاتا ہے، لیکن وائرس کی سینکڑوں قسمیں ہیں۔ رابطے کا طریقہ جنسی ہے۔ condyloma کے کینسر کے انحطاط کا خطرہ کم ہے؛ ہم نے 20 سالوں میں ایسا کیس نہیں دیکھا۔ تاہم، جرمنی میں طب کی موجودہ حالت کے ساتھ، مریض جننانگ کے مسوں کو پھیلنے نہیں دیتے ہیں۔ لوگ جلد ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں اور چھوٹے کانڈیلومس کو صحیح طریقے سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ کینسر کی نشوونما کو روکتا ہے۔ 

جینیاتی مسوں کی تشخیص

جننانگ مسوں کو مریض خود چھوٹے، سخت نوڈولس کے طور پر دریافت کرتے ہیں جن کی ایک بے قاعدہ، کھردری سطح ایک "غیر ملکی" نشوونما کے طور پر ہوتی ہے۔ ڈاکٹر معائنے اور دھڑکن کے ذریعے بھی تشخیص کرتا ہے اور ہائی ریزولوشن الٹراساؤنڈ امتحان کا استعمال کرتے ہوئے جلد میں داخل ہونے کی گہرائی کا تعین کرتا ہے۔ تاہم، کوئی بھی condyloma، genital warts کی تشکیل کے بغیر وائرس کا کیریئر ہو سکتا ہے۔ اگر مدافعتی نظام کمزور ہو تو عام طور پر کونڈیلومس بڑھتے ہیں۔ وائرس کی اقسام HPV اقسام 6 اور 11 کینسر کا ایک چھوٹا خطرہ لاحق ہیں، HPV 16 اور 18 زیادہ سرطان پیدا کرنے والے ہیں۔ آپ HPV وائرس کے ٹیسٹ کروا سکتے ہیں، لیکن وہ اکثر غلط طور پر منفی ہوتے ہیں۔ 

جننانگ مسوں کا علاج: لیزر تجویز کردہ

عملی نقطہ نظر سے، جننانگ مسوں کا جلد از جلد خاتمہ سب سے اہم چیز ہے۔

الیکٹرو تھراپی / ریڈیو لہر تھراپی سب سے قدیم ہے. دوبارہ ہونے کے خطرے کو روکنے کے لیے ان کو کاسٹک مرہم اور محلول - Condylox کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ جلد کے ماہرین اکثر ایسے مرہم تجویز کرتے ہیں جو جننانگ کے مسوں کو کم کرتے ہیں لیکن حقیقتاً کبھی غائب نہیں ہوتے۔

اس لیے ہم اس کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔ سب سے بڑھ کر کیونکہ نئے کے ساتھ جننانگ مسے ڈیوڈ لیزر 1470 nm طول موج کو جلدی، مکمل طور پر اور سب سے بڑھ کر، جلد کو نقصان پہنچائے بغیر اور نشانات کے بغیر، مقامی اینستھیزیا کے تحت بھی ہٹایا جا سکتا ہے۔ لیزر تھراپی خاص طور پر اس وقت اہم ہوتی ہے جب کنڈیلومس، عضو تناسل یا اندام نہانی پر بڑھنا، اندام نہانی کے کھلنے میں ہوتا ہے۔ کیونکہ دوسرے طریقوں سے تکلیف دہ علاج کرنا اور اس طرح تکرار، نشانات اور سوزش سے بچا جا سکتا ہے اگر آپ ہماری تجویز کردہ 1470 nm ڈائیوڈ لیزر استعمال کریں۔ کنڈیلوما میں اس لیزر بیم کے لیے ایک خاص، منتخب حساسیت ہوتی ہے، تاکہ نشوونما فوراً جل جائے، بخارات بن جائیں، لیکن نیچے کی جلد برقرار رہتی ہے، بغیر کسی نقصان کے۔ لیزر بیم کی دخول کی گہرائی کو تجربہ کار لیزر سرجن کے ذریعے درست طریقے سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ براہِ کرم ہماری اس سے پہلے اور بعد کی تصاویر اور ویڈیوز دیکھیں، جو متاثر کن طور پر یہ ظاہر کرتی ہیں کہ عضو تناسل اور گلان پر ہی جننانگ مسوں کو لیزر سے ہٹانے کے بعد، جلد مکمل طور پر قدرتی اور بے ضرر رہتی ہے۔ یہ پچھلے برقی یا ریڈیو لہر کے طریقوں کے مقابلے میں ایک بڑی پیشرفت ہے۔ لیزر ٹریٹمنٹ میں وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کا فائدہ بھی ہے، جو بدقسمتی سے دوسرے طریقوں سے ہوتا ہے۔ کیونکہ وائرس اس ٹشو کے ساتھ تحلیل، بخارات اور تباہ ہو جاتے ہیں جس میں وہ موجود ہوتے ہیں۔ وائرس کی تباہی اس لیے مقامی پھیلاؤ اور پھیلاؤ کے خلاف بہترین تحفظ ہے۔ 

جننانگ وارٹ تھراپی کے اخراجات

اپنی نجی پریکٹس میں، ہم ڈاکٹر کی فیس کے شیڈول کے مطابق بل دیتے ہیں۔ اس کے بعد ابتدائی امتحانات، سرجری، اینستھیزیا اور مواد شامل ہیں۔ لیزر کے استعمال کی وجہ سے، پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس کمپنی جواز طلب کر سکتی ہے اور انفرادی معاملات میں اخراجات کی ادائیگی کا اندازہ لگا سکتی ہے۔ اس لیے اس بات کی کوئی 100% گارنٹی نہیں ہے کہ تمام انوائس آئٹمز پر قبضہ کر لیا جائے گا؛ اگر آپ کا پرائیویٹ فنڈ مناسب نہیں ہے تو آپ کو تقریباً 220-300 EUR کے اخراجات کو مدنظر رکھنا ہوگا۔ قانونی صحت بیمہ کے حامل افراد انوائس کی مکمل رقم ادا کرتے ہیں - کنڈیلومس کی تعداد پر منحصر ہے - خود ادائیگی کرنے والوں کے طور پر۔ اس کے باوجود، لیزر آپشن کے حامل افراد کو اچھی طرح سے مشورہ دیا جاتا ہے کیونکہ یہ وائرس پھیلائے بغیر مکمل طور پر ہٹانے کو یقینی بناتا ہے، لیکن اندام نہانی کی جلد، عضو تناسل کی جلد، مقعد کی جلد، جلد کی زیادہ سے زیادہ حفاظت کے ساتھ۔ 

condyloma کی روک تھام

وہاں بھی ہیں ویکسینیشن کے ذریعے امیونو تھراپی relapses کے خلاف. امیونو تھراپی تمام قسم کے HPV وائرس کے خلاف موثر نہیں ہے۔ لیکن سب سے اہم قسم کے خلاف پہلے سے ہی اچھی ویکسین موجود ہیں۔  یچپیوی 6 اور 11 اور کینسر کے خطرے کی مختلف اقسام HPV 16 اور 18 سے حفاظت کرتے ہیں۔

جننانگ مسوں کی تشخیص

اگر جننانگ مسوں کو ہٹا دیا جائے تو مجموعی تشخیص اچھی ہے۔ الیکٹرو تھراپی کے بعد ہم نے اکثر تکرار دیکھی ہے، جس کے بعد Condylox فالو اپ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیزر بخارات کے بعد سے - condyloma کی تباہی، ہم نے عملی طور پر کوئی تکرار نہیں دیکھی، حالانکہ ہمارا تجربہ صرف 2 سال پرانا ہے۔ کنڈیلوما کے علاج کی انفرادی اقسام کے مطابق خطرے کی تعدد کو زیادہ واضح طور پر بیان کرنے کے لیے کئی ہزار شرکاء کے ساتھ بڑے مطالعے ضروری ہیں۔ فی الحال لیزر کے علاج کے لیے اتنی بڑی تحقیق موجود نہیں ہے۔ تاہم، بغیر کسی باقیات کے مکمل، تیزی سے اور مکمل ہٹانا جبکہ ایک ہی وقت میں کنڈیلوما والی جلد اور چپچپا جھلی کی حفاظت کرنا کانڈیلوما کے لیے لیزر تھراپی کے حق میں بات کرتا ہے۔

اگر آپ کو کنڈیلوما کا شبہ ہے تو، ہر کسی کو فوری طور پر مباشرت کے علاقے کے لیے کانڈیلوما اور لیزر کے ماہر سے رابطہ کرنا چاہیے، ان کا معائنہ کرانا چاہیے اور اس سے پہلے کہ وہ مباشرت کے علاقے کو پھیل کر تباہ کر دیں اور یہاں تک کہ مہلک ہو جائیں، کانڈیلوما کو فوری طور پر ہٹا دیں۔ 

مسے اور پودے کے مسے، ڈنڈے والے مسے

پاؤں پر مسوں کو پلانٹر وارٹس کہتے ہیں، جو اکثر پاؤں یا ایڑی کے تلوے یا انگلیوں کے درمیان ہوتے ہیں۔ انہیں ان کا نام - پلانٹار مسے - ان کی کانٹے کی طرح کی شکل سے ملا ہے، جو بہت زیادہ کیراٹینائزڈ، سخت جلد کے نوڈولس کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جو اکثر دباؤ میں درد کا باعث بنتے ہیں، خاص طور پر جب دوڑتے ہیں۔ پودے کے مسے - دوسری جگہوں پر عام مسوں کی طرح - ذیلی بافتوں میں بہت دور تک پھیل جاتے ہیں اور اس میں گھس جاتے ہیں، اس لیے ان کی "جڑیں" جلد کے نیچے تک ہوتی ہیں۔  

HPV وائرس بھی مسوں اور پودوں کے مسوں کی وجہ ہیں۔ جیسا کہ پلانٹر مسے، پلانٹر مسے یا چھیدنے والے مسے انہیں پلانٹر وارٹس بھی کہا جاتا ہے۔ وہ ایک ساتھ بڑھتے ہوئے موزیک کی طرح ظاہر ہوسکتے ہیں، پھر ہم اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ موزیک مسے. 

مسوں اور پودوں کے مسوں اور ڈنٹھل مسوں کا علاج

لیزر علاج بہترین ثابت ہوا ہے۔ لیزر جلد کی صحت مند تہہ تک تمام قسم کے مسوں کو مکمل طور پر بخارات بنا دیتا ہے۔ بہت زیادہ لیزر بیم کے ذریعے Temدرجہ حرارت، تمام وائرس مکمل طور پر تباہ ہو جاتے ہیں، یہاں تک کہ زخم کی بنیاد میں بھی۔ تاہم، مسوں کی شفا یابی کے لیے جو کہ ذیلی بافتوں میں گہرائی میں داخل ہو چکے ہیں، لمبا عرصہ درکار ہوتا ہے - 5-8 ہفتے - اور باقاعدگی سے طبی زخموں کی جانچ کے ذریعے اس کی نگرانی اور تیز ہونا چاہیے۔