مقعد پھاڑنا - مقعد میں دراڑ
Anaris کیا ہے؟
مقعد میں دراڑ - مقعد کا آنسو - مقعد کی نالی کی چپچپا جھلی میں ایک آنسو ہے، جو اکثر قبض یا اسہال کے دوران زیادہ دبانے سے ہوتا ہے۔ عام علامات میں آنتوں کی حرکت کے دوران اور اس کے بعد شدید درد، خارش، خون بہنا، بہنا یا بلغم کا اخراج شامل ہیں۔ مقعد کے دراڑ کی دو شکلیں ہیں: شدید اور دائمی۔
https://www.flickr.com/photos/195571589@N04/53334019968
ایک شدید مقعد کی دراڑ سطحی ہوتی ہے اور عام طور پر 4-6 ہفتوں میں ٹھیک ہوجاتی ہے۔ تاہم، یہ بار بار ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر کوئی بنیادی بیماری ہو - اکثر بواسیر اور پتلی، سوجی ہوئی چپچپا جھلی۔ ایک دائمی مقعد کی دراڑ گہری ہوتی ہے اور یہ شدید مقعد کی دراڑ سے نشوونما پا سکتی ہے۔ علاج مقعد کی خرابی کی قسم پر منحصر ہے۔ شدید صورتوں میں، مقعد کی خرابی سے نمٹنے کے لیے کنسرویٹو اقدامات، اسٹریچز اور مرہم استعمال کیے جاتے ہیں۔ دائمی شکل میں، سب سے زیادہ کارآمد فشر کی لیزر شعاع ریزی ہے، جو کہ پٹھوں کو آرام دینے والے علاج کے ساتھ بہترین ہے۔ اب بھی کلاسک جراحی کے طریقہ کار موجود ہیں، لیکن HeumarktClinic پریکٹس میں زیادہ تر معاملات میں ان سے بچا جا سکتا ہے۔
لیزر تھراپی مقعد کی دراڑ کے علاج کے لیے ایک نرم طریقہ ہے۔ آنسو کا علاج لیزر بیم سے کیا جاتا ہے، جو ارد گرد کے صحت مند بافتوں کو متاثر کیے بغیر خاص طور پر اور درست طریقے سے خراب ٹشو کو ہٹا دیتا ہے۔ متاثرہ علاقوں کو لیزر کے ذریعے جراثیم سے پاک بنایا جا سکتا ہے۔ یہ خاص اثر گرمی کی ہدف شدہ نسل کے ذریعے آتا ہے۔ لیزر کا طریقہ ایک لچکدار خارش بناتا ہے جو شگاف کو ڈھانپتا ہے۔ خارش کے نیچے، فشر قدرتی طور پر اور بغیر درد کے ٹھیک ہو جاتا ہے۔ روایتی سرجری کے مقابلے میں، جس میں پردیی دیوار کے ساتھ تباہ شدہ بافتوں کو نکالا جاتا ہے، لیزر ٹریٹمنٹ پردیی دیوار سمیت چپچپا جھلی پر خارش کرتا ہے۔ چونکہ لیزر لائٹ ٹشو میں اتنی گہرائی تک نہیں جاتی ہے، اس لیے اسے کم نقصان پہنچا ہے۔ یہ ضروری ہے کہ بہترین نتائج حاصل کرنے اور ممکنہ خطرات کو کم کرنے کے لیے تجربہ کار پروکٹولوجسٹ یا ماہر ڈاکٹر کے ذریعے لیزر اینل فشر کا علاج کرایا جائے۔ ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورت حال کا جائزہ لے گا اور آپ کو علاج کے بہترین آپشنز کا مشورہ دے گا جو آپ کی ضروریات کو بہترین طریقے سے پورا کرتے ہیں۔
آپ ویڈیو میں علاج کی نقل دیکھ سکتے ہیں۔ مقعد کے دراڑ کو لیزر سے ہٹانا، مقعد کے دراڑ کو لیزر سے سیل کرنا
مقعد کے آنسو کو لیزر سے ہٹانا
لیزر سرجری کے فوائد اور مائیکرو سرجری
ڈیوڈ لیزر (1479 nm) کے ساتھ لیزر فشر سرجری کے معیاری سرجری کے مقابلے میں بہت سے فوائد ہیں، جیسا کہ:
- ٹشو تحفظ: ایک اہم فائدہ ٹشو کی حفاظت ہے. ٹشو کے ذریعے کوئی کرنٹ بہاؤ نہیں ہے اور ہم نمایاں طور پر کم تھرمل کولیٹرل نقصان کا مشاہدہ کرتے ہیں، یعنی گرمی کی وجہ سے پڑوسی ٹشو کی خرابی، برقی اسکیلپل کے مقابلے میں۔ زخم کا ٹھیک ہونا پہلے شروع ہو جاتا ہے اور نشانات ہموار اور لچکدار ہو جاتے ہیں۔ میگنفائنگ شیشے کا استعمال کرتے ہوئے جو طریقہ کار کے دوران سب سے چھوٹی تفصیلات کو ظاہر کرتے ہیں، آپریشن کی درستگی کو مزید بڑھایا جا سکتا ہے.
- پریزیشن: لیزر انرجی کا بہت مرکوز اثر ہوتا ہے اور اس وجہ سے کاٹنے میں بے مثال درستگی کی اجازت دیتی ہے۔ چونکہ معمولی خون بہنا خود بخود بند ہو جاتا ہے، سرجن کے پاس علاج کے علاقے کا بہترین نظریہ ہوتا ہے۔
- زخم کی شفا یابی کو فروغ دینا: لیزر لائٹ کے ذریعے ارد گرد کے بافتوں کی شفا یابی کو فروغ دینے والا محرک، جس کا موازنہ کم سطح کی لیزر تھراپی (LLLT) کے اثر سے کیا جاتا ہے، لیزر سرجری کا ایک "مطلوبہ ضمنی اثر" ہے۔
- Detoxification: ایک دائمی زخم بذات خود جیبوں اور کونوں میں جراثیم کا ایک مجموعہ ہوتا ہے جس میں پرجیوی جراثیم کی بڑی تعداد ہوتی ہے جو شگاف کو بھرنے سے روکتے ہیں۔
اسی وجہ سے، HeumarktClinic تقریباً ایک دہائی سے چاقو کے ساتھ سرجیکل فشریکٹومی کے بجائے ڈائیوڈ لیزر کے ساتھ لیزر فشریکٹومی کو فروغ دے رہا ہے۔ لیزر اینل فشر آپریشن میں مقعد کے دراڑ کو لیزر سے ہٹانا، زخموں کو بھرنے سے روکنے والے تمام نشانات کو ہٹانا، بیمار ٹشو کو صحت مند ٹشو میں تبدیل کرنا، اور تنگ، سخت مقعد کی لچک کی بحالی شامل ہے۔ مہلک انحطاط کو مسترد کرنے کے لیے باریک بافتوں کا معائنہ نایاب، مشتبہ صورتوں میں بھی ممکن ہے۔
مقعد فشر کی لیزر سرجری کے بعد
لیزر اینل فشر سرجری کے بعد، اضافی درد، انفیکشن اور داغ کے ٹشو سے بچنے کے لیے زخم کو سیون نہیں کیا جاتا ہے۔ بیرونی زخم مریض کو کافی بڑا معلوم ہو سکتا ہے، لیکن اس کی نکاسی کو یقینی بنانا شفا یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔ آنتوں کی حرکت کے بعد، زخم کو صرف شاور میں بہتے پانی سے صاف کیا جاتا ہے، سیٹز غسل کے ساتھ یا چلتے پھرتے نم ٹوائلٹ پیپر یا بچے کے کپڑے سے۔
شفا یابی عام طور پر 10ویں پوسٹ آپریٹیو دن سے شروع ہوتی ہے۔ اب زخم کی رطوبت کا اخراج اور زخم کا درد بھی کم ہو جاتا ہے۔ تیسرے ہفتے کے اختتام کی طرف، پابندیاں عام طور پر اب شاید ہی موجود ہوں۔ صرف چند انفرادی معاملات میں ایک سال کے بعد داغ مکمل طور پر ٹھیک ہو گیا۔
بعض اوقات اسٹریچر یا ڈائلیٹر، پلاسٹک یا شیشے سے بنا مخروطی پن تجویز کیا جاتا ہے جس سے مریض باقاعدگی سے اپنے مقعد کو کھینچ سکتا ہے۔ اس کا مقصد پٹھوں کی کھچاؤ کو دور کرنا اور زخم کے کناروں کو وقت سے پہلے ایک ساتھ چپکنے سے روکنا ہے۔ طریقہ کار اکثر تکلیف دہ ہوتا ہے اور اس لیے اس پر عمل کرنا مشکل ہوتا ہے۔ انگلی کے ساتھ یا پلاسٹک کے قلم سے کھینچنے والے شدید مقعد کے دراڑ کے تقابلی مطالعے سے ان مریضوں میں بہتر نتائج ملے جنہوں نے انگلی سے مقعد کی مالش کی۔ انٹرنیٹ پر مشتہر "فشر قلم" کا مقصد اسی سمت ہے۔ اس کی خاص شکل اور پی ٹی ایف ای مواد کا مقصد مریض کے بہتر آرام کے ساتھ لمبا کھینچنا ہے۔
ان فرسودہ طریقوں کا مقابلہ کرنے کے لیے، HeumarktClinic آپریشن کے دوران پٹھوں کو آرام کرنے والی دواؤں کی تھراپی کا استعمال کرتا ہے، جس سے ملاشی تنگ ہوتی ہے، جو کم از کم 4-5 ماہ تک کھلنے میں آسان ہوتی ہے اور درد سے پاک زخم کو بھرنے اور آنسو بھرنے کے قابل بناتی ہے۔ .
زخم لگ جائے گا۔ لیزر فشر کے علاج کے بعد سلے ہوئے نہیںاضافی درد، انفیکشن اور داغ کے ٹشو سے بچنے کے لیے۔ بیرونی زخم مریض کو کافی بڑا معلوم ہو سکتا ہے، لیکن اس کی نکاسی کو یقینی بنانا شفا یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔ آنتوں کی حرکت کے بعد، زخم کو صرف شاور میں بہتے پانی سے صاف کیا جاتا ہے، سیٹز غسل کے ساتھ یا چلتے پھرتے نم ٹوائلٹ پیپر یا بچے کے کپڑے سے۔
طریقہ کار کے بعد، آپ تقریباً دو ہفتوں تک کام نہیں کر پائیں گے۔ عام طور پر شفا یابی 10ویں دن سے شروع ہوتی ہے۔ اب زخم کی رطوبت کا اخراج اور زخم کا درد بھی کم ہو جاتا ہے۔ تیسرے ہفتے کے اختتام کی طرف، پابندیاں عام طور پر اب شاید ہی موجود ہوں۔ صرف چند انفرادی معاملات میں ایک سال کے بعد داغ مکمل طور پر ٹھیک ہو گیا۔
مقعد کی دراڑ کے لئے سیٹز غسل اور مرہم
سیٹز غسل ایک کلاسک پروکٹولوجیکل علاج ہے جو نرم صفائی کی اجازت دیتا ہے اور اس کے آرام دہ اثر کی وجہ سے بہت خوشگوار ہے۔ کہا جاتا ہے کہ مصنوعی ٹیننز یا کیمومائل کے ساتھ غسل کرنے والے اشیا میں سوزش کا اثر ہوتا ہے۔
ٹاپیکل نائٹریٹ نائٹرک آکسائیڈ (NO) جاری کرتے ہیں، جس کا اندرونی اسفنکٹر پر آرام دہ اثر پڑتا ہے۔ اجتماعی اعدادوشمار میں، 49% کے علاج کی شرح کے ساتھ یہ تھراپی اصول 37% کے علاج کی شرح کے ساتھ ڈمی دوائی (پلیسیبو) کے علاج سے بہتر تھا۔ مزید مطالعات میں نائٹریٹ مرہم کے ساتھ درد میں نمایاں کمی ظاہر ہوئی۔ اہم ضمنی اثرات میں سر درد شامل ہے، جس کی وجہ سے اکثر علاج بند ہو جاتا ہے۔ تھراپی کو روکنے کے بعد، 50٪ تک کے معاملات میں مقعد میں دراڑ دوبارہ شروع ہو جاتی ہے۔
کیلشیم مخالف بھی اندرونی اسفنکٹر کے ہموار پٹھوں پر آرام دہ اثر ڈالتے ہیں اور خون کی گردش کو بہتر بناتے ہیں۔ مختلف ترکیبیں، یعنی مرہم کی تیاری جو فارماسسٹ کے ذریعہ ملایا جائے، بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہیں۔ ممکنہ مطالعات میں، 68 ہفتوں کے استعمال کے بعد 8 فیصد شفا یابی کی شرح پائی گئی۔ ادب پر ان مادوں کا سب سے بڑا فائدہ ان کی بہتر برداشت ہے۔ ہماری پریکٹس میں مقعد کی خرابی کے بنیادی علاج کے لیے diltiazem اور lidocaine پر مشتمل ایک فارمولیشن معیاری ہے۔ ہم کامیابی کے ساتھ کیلشیم مخالفوں کو 0,2 - 0,3% کریم کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔
hibiscus سے پودے کا نچوڑ - myoxinol - ایک قدرتی مدافعتی محرک کے طور پر کام کرتا ہے اور اس طرح قدرتی طریقے سے شفا یابی کو فروغ دیتا ہے۔ فشر کے مریضوں کو شدید سوزش اور درد سے نجات کے اثرات کے ساتھ دیگر مرہموں کی بھی ضرورت ہوتی ہے اور ہم انہیں باقاعدگی سے تجویز کرتے ہیں۔
مقعد کے آنسو کے لیے BTX کے ساتھ درد سے پاک
بی ٹی ایکسجو کہ دراصل سب سے طاقتور پٹھوں کو آرام دینے والا ہے، ایک ہو سکتا ہے۔ مقعد درار کے علاج کا موثر طریقہ ہونا BTX ایک قدرتی پروٹین ہے جو پٹھوں کی نقل و حرکت کو متاثر کرتا ہے اور اسے مختلف علاج کے مقاصد کے لیے ادویات میں استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ neuromuscular جنکشن کے presynaptic اعصاب پر acetylcholine کے اخراج کو روکتا ہے۔ اس کا اثر تقریباً 3 ماہ تک اندرونی سفنکٹر کا عارضی طور پر کمزور ہونا ہے۔ مقعد کے دراڑ کا علاج کرتے وقت، BTX مقعد کے اندرونی اسفنکٹر میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ عضلہ عام طور پر بہت تناؤ کا شکار ہوتا ہے، جو مقعد کی دراڑ کو ٹھیک کرنا مشکل بنا سکتا ہے کیونکہ تناؤ خون کے بہاؤ اور شفا یابی کے عمل کو متاثر کر سکتا ہے۔ اسفنکٹر میں BTX کو انجیکشن لگانے سے، یہ a temاس پٹھوں کی غیر محفوظ آرام. اس سے مقعد کے دراڑ پر دباؤ کم ہوتا ہے، خون کی گردش بہتر ہوتی ہے اور شفا یابی کو فروغ ملتا ہے۔ خوراک کو 40-100 یونٹس کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ 75٪ تک کی تکرار کی شرح کے ساتھ 53٪ تک علاج کی شرح (100 سال سے زیادہ کے 3 مریضوں کے ساتھ ہسپانوی مطالعہ میں) کی اطلاع دی گئی ہے۔ درخواست زیادہ قیمت کی وجہ سے محدود ہے اور لاگت کا احاطہ قانونی صحت انشورنس سے نہیں ہوتا ہے۔ HeumarktClinic کی کئی دہائیوں کی جانکاری اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ مریض کو صحیح خوراک میں انجیکشن کی صحیح جگہ ملتی ہے، اس طرح وہ بے ضابطگی سے بچتا ہے اور ضروری عضلاتی آرام کو یقینی بناتا ہے۔
اسفنکٹر میں BTX انجیکشن لگانے سے، یہ a کا سبب بنتا ہے۔ temاس پٹھوں کی غیر محفوظ آرام. اس سے مقعد کے دراڑ پر دباؤ کم ہوتا ہے، خون کی گردش بہتر ہوتی ہے اور شفا یابی کو فروغ ملتا ہے۔ آرام دہ پٹھے آنتوں کی حرکت کے دوران درد اور تکلیف کو دور کرتے ہوئے زخم کو بہتر طور پر بھرنے کی اجازت دیتے ہیں۔
مقعد کی دراڑ کے لیے BTX علاج عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور اس کے لیے جنرل اینستھیزیا کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن آپریشن کے دوران انجیکشن کو ترجیح دی جاتی ہے تاکہ مریض کو الگ علاج کے درد سے بچایا جا سکے۔ یہ طریقہ کار بیرونی مریضوں کی بنیاد پر انجام دیا جا سکتا ہے، اور زیادہ تر مریض اس کے بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ BTX کے اثرات temغیر محفوظ ہے اور عام طور پر چند مہینوں کے بعد کم ہو جاتا ہے۔ کچھ معاملات میں، مکمل اثر برقرار رکھنے کے لیے بار بار استعمال ضروری ہو سکتا ہے۔ بنیادی بیماری کو بھی ختم کیا جانا چاہئے، جو اکثر خود کو بواسیر کے طور پر پیش کرتا ہے۔
اپنے آپ کو مقعد درار کی شفا یابی کو کیسے فروغ دیا جائے؟
بہت سے معاملات میں، شدید مقعد کی دراڑ خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔ عام آنتوں کی حرکتیں اہم ہیں۔ فائبر سے بھرپور غذا اور وافر مقدار میں پانی پینا پاخانے کے ضابطے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے۔ غذائی سپلیمنٹس جیسے سائیلیم بھوسی بھی پاخانے کے ریگولیشن میں مدد کر سکتی ہے۔ فارماسسٹ وضاحت کرے گا کہ پاخانے کو منظم کرنے کے لیے غذائی سپلیمنٹس کیسے لیں۔ فائبر سے بھرپور غذا کھانے سے مقعد میں دراڑ کے دوبارہ ہونے کے خطرے کو بھی کم کیا جا سکتا ہے۔
خلاصہ طور پر، یہ کہا جا سکتا ہے کہ متعدد مطالعات میں ذکر کردہ ادویات درد، شفا یابی کی شرح اور تکرار کی شرح کے لحاظ سے پاخانہ کے واحد ضابطے اور مقعد کی دیکھ بھال سے بہتر معلوم ہوتی ہیں۔ اس گروپ کے نمائندوں کے درمیان اہم اختلافات کا مظاہرہ نہیں کیا جا سکا۔
مقعد کی خرابی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
ڈاکٹر طبی تاریخ (انامنیسس) اور معائنہ اور ممکنہ دھڑکن اور پروٹوسکوپی کے ساتھ جسمانی معائنہ کی بنیاد پر تشخیص کرتا ہے۔ الٹراساؤنڈ کے اضافی معائنے میں ممکنہ پیپ والی نالیوں، وجہ بواسیر کا پتہ چلتا ہے۔
اگر علامات طویل عرصے تک برقرار رہیں تو، مزید تفصیلی وضاحت کے لیے مزید امتحانات ضروری ہو سکتے ہیں۔ عیب کی حد کا تعین ریکٹوموسکوپی (پروکٹوسکوپی) سے کیا جا سکتا ہے۔ دیگر بیماریوں کو بھی ممکنہ وجوہات کے طور پر واضح کیا جا سکتا ہے۔
مقعد دراڑ کا جراحی علاج
مقعد میں دراڑ: سرجری کب کرنے کی ضرورت ہے؟
بہت سے معاملات میں، مقعد کی خرابی کا علاج قدامت پسندی سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، سرجری کی نشاندہی کی جاتی ہے اگر علاج کے قدامت پسند طریقے ناکام ہوں یا زخم بھرنے کے مسائل کے ساتھ دائمی مقعد کے دراڑ کی صورت میں۔ سرجری کروانے کا فیصلہ مریض کی انفرادی صورت حال پر منحصر ہوتا ہے اور اسے کسی تجربہ کار پروکٹولوجسٹ یا ماہر سے مشورہ کر کے کیا جانا چاہیے۔ AWMF 2020 کی ماہر گائیڈ لائن مقعد میں دراڑ کے لیے سرجیکل علاج کی تجویز کرتی ہے جو 8-12 ہفتوں سے زیادہ عرصے تک برقرار رہتی ہیں اور قدامت پسند علاج کے اقدامات کا جواب نہیں دیتی ہیں۔
جراحی کی تکنیک مقعد کی خرابی کی قسم اور شدت پر منحصر ہے، جیسا کہ:
کلاسک فشریکٹومی: شگاف کو سکیلپل سے کاٹ دیا جاتا ہے۔
لیٹرل اسفنکٹروٹومی: اسفنکٹر کو کاٹا اور نشان زد کیا جاتا ہے۔
نام نہاد لیٹرل اسفنکٹروٹومی میں، اسفنکٹر کو ایک طرف کاٹ کر نشان زد کیا جاتا ہے۔ اس کا مقصد اسفنکٹر پٹھوں کو آرام کرنا ہے۔ تاہم، اعلی کمی کی شرح طریقہ کار کے خلاف بولتی ہے اور اسے ایک فرسودہ تصور کے طور پر پیش کرتی ہے۔ لیکن فیشر نکالنے کے باوجود، اسفنکٹر کو جزوی طور پر نکالا اور کمزور بھی کیا جا سکتا ہے۔ ہیومارکٹ کلینک میں، اس لیے ہم نہ تو لیٹرل اسفنکٹروٹومی، اور نہ ہی کلاسک سرجیکل فشریکٹومی (آنسو ہٹانے) یا اسفنکٹر کو کمزور کرنے والے آپریشنز کی دیگر اقسام کی سفارش کرتے ہیں۔ اس کے بجائے، فشر کا علاج لیزر دی اسفنکٹر کے ساتھ BTX کے ساتھ اور کامیابی کے ساتھ کیا جاتا ہے لیکن بے ضابطگی کے بغیر۔
ایڈوانسمنٹ فلیپ کا استعمال کرتے ہوئے اینل فشر آپریشن: اینل ایڈوانسمنٹ فلیپ
آنسو کو ڈھانپنے کا ایک طریقہ فلیپ کا استعمال کرنا ہے، جیسے کہ مقعد کی ترقی کا فلیپ۔ اچھی خون کی فراہمی کے ساتھ ٹشو کو زخم میں منتقل کیا جاتا ہے تاکہ شفا حاصل کی جا سکے۔ 96,7 کے مطالعے میں تقریباً 50 فیصد کیسوں میں ایک ماہ کے بعد مکمل شفایابی کے ساتھ شفا یابی کی شرح 2021 فیصد تک رپورٹ ہوئی۔ HeumarktClinic میں، گہرے، دائمی آنسوؤں کے لیے فلیپ سرجری کی سفارش کی جاتی ہے جہاں ٹشو کی بڑی خرابی ہوتی ہے، ٹھیک کرنے کا سب سے محفوظ طریقہ اسے اچھی طرح سے پرفیوز آنسو سے ڈھانپنا ہے۔tem چپچپا جھلی - پٹھوں کا فلیپ ممکن ہے۔ HeumarktClinic میں، ایڈوانسمنٹ فلیپ پٹھوں میں لنگر انداز ہونے والے ایک آرام دہ سیون کے ساتھ منسلک ہوتا ہے۔ اس سے زخم کا تناؤ ختم ہو جاتا ہے اور سلائیڈنگ فلیپ اور بھی تیزی سے ٹھیک ہو جاتا ہے، عام طور پر 8-10 دنوں میں۔ 90% سے زیادہ شفا یابی کی شرح کے لحاظ سے ہمارے بہترین نتائج کی تصدیق مطالعات سے بھی ہوتی ہے: ایک میں 2021 سے مطالعہ کریں۔ 96,7% تک مکمل شفا یابی کی اطلاع ہے۔
شفا یابی کے عمل میں کتنا وقت لگتا ہے؟
فشر کے علاج کے بعد شفا یابی کا وقت تھراپی کی قسم پر منحصر ہے۔ لیزر ٹریٹمنٹ کے بعد اس میں چار سے چھ ہفتے لگتے ہیں، سرجیکل فشر کو ہٹانے کے بعد چھ ماہ تک زیادہ وقت لگتا ہے۔ بعد کی دیکھ بھال بھی ضروری ہے، جس کے تحت زخم کے انفیکشن، مثال کے طور پر، سے بچنا چاہیے۔ BTX علاج شفا یابی کو نمایاں طور پر تیز کرتا ہے۔ مقعد کی حفظان صحت پر بھی سختی سے عمل کیا جانا چاہئے اور مقعد کے ڈوچوں کا باقاعدگی سے استعمال کیا جانا چاہئے۔ شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے مزید ہدایات کے لیے دوبارہ تعارف ابتدائی ہیں۔