د مقعد اوښکې - د مقعد انار
اناریس څه شی دی؟
د مقعد فشر د مقعد کانال په مغزي غشا کې یوه اوښکه ده چې ډیری وختونه د قبض یا اسهال له امله د ډیر فشار له امله رامینځته کیږي. په عامو نښو کې د کولمو د حرکت په جریان کې او وروسته سخت درد، خارش، وینه بهیدل، اوښل یا د بلغم سرایت شامل دي. د مقعد فشرونه دوه ډوله دي: حاد او مزمن.
https://www.flickr.com/photos/195571589@N04/53334019968
د مقعد حاد فشر سطحي وي او معمولا په 4-6 اونیو کې روغ کیږي. په هرصورت، دا بیا او بیا واقع کیدی شي، په ځانګړې توګه که چیرې اصلي ناروغۍ شتون ولري - ډیری وختونه د بواسیر او پتلی، پړسوب د مغز غشا. د مزمنې مقعد فشر ژور دی او د حاد مقعد فشر څخه وده کولی شي. درملنه د مقعد فشر په ډول پورې اړه لري. په حاد قضیو کې، د مقعد فشر سره د مبارزې لپاره قناعتي اقدامات، اوږدوالی او مرهم کارول کیږي. په اوږدمهاله بڼه کې، ترټولو اغیزمنه د فشر لیزر شعاع ده، د عضلاتو آرامۍ درملنې سره په ترکیب کې غوره ده. اوس هم کلاسیک جراحي پروسیجرونه شتون لري، مګر د HeumarktClinic تمرین کې دا په ډیری قضیو کې مخنیوی کیدی شي.
لیزر درملنه د مقعد فشرونو درملنې لپاره یو نرم میتود دی. اوښکې د لیزر بیم سره درملنه کیږي ، کوم چې په ځانګړي او دقیق ډول زیانمن شوي نسج لرې کوي پرته لدې چې شاوخوا صحي نسجونه اغیزه وکړي. اغیزمن شوي سیمې د لیزر په مرسته له میکروب څخه پاکې کیدی شي. دا ځانګړی تاثیر د تودوخې هدف شوي نسل له لارې راځي. د لیزر میتود یو لچک لرونکی سکاب رامینځته کوي چې درز پوښي. د سکب لاندې، فشر په طبیعي او بې درده توګه روغ کیږي. د عنعنوي جراحۍ په پرتله، په کوم کې چې زیانمن شوي نسجونه د پردیوال دیوال سره جلا کیږي، د لیزر درملنه د مخاطي غشا په شمول د پریفیریل دیوال په اړه سکبونه. څرنګه چې د لیزر رڼا نسج ته دومره ژور نه ننوځي، دا لږ زیانمن کیږي. دا مهمه ده چې د لیزر مقعد فشر درملنه د تجربه لرونکي پروکټولوژیسټ یا متخصص ډاکټر لخوا ترسره شي ترڅو غوره پایلې ترلاسه کړي او احتمالي خطرونه کم کړي. ډاکټر به ستاسو د انفرادي وضعیت ارزونه وکړي او تاسو ته به د درملنې غوره انتخابونو په اړه مشوره درکړي چې ستاسو اړتیاوې پوره کوي.
تاسو کولی شئ په ویډیو کې د درملنې سمول وګورئ د مقعد فشر لیزر لرې کول، د مقعد فشر لیزر سیل کول
د مقعد اوښکې لیزر لرې کول
د لیزر جراحي ګټې او مایکرو سرجری
د لیزر فشیر جراحی د ډایډ لیزر (1479 nm) سره د معیاري جراحۍ په پرتله ډیری ګټې لري، په لاندې ډول دي:
- د نسج ساتنه: یوه مهمه ګټه د نسجونو ساتنه ده. د نسج له لارې هیڅ جریان شتون نلري او موږ د پام وړ کم حرارتي جبران زیانونه ګورو ، د بیلګې په توګه د تودوخې له امله د ګاونډیو نسجونو خرابیدل د بریښنایی سکالپیل په پرتله. د زخم درملنه دمخه پیل کیږي او داغونه نرم او لچک لرونکي کیږي. د میګنیفاینګ شیشې په کارولو سره چې د طرزالعمل په جریان کې کوچني توضیحات ښکاره کوي ، د عملیاتو دقیقیت حتی نور هم لوړ کیدی شي.
- دقیقیت: د لیزر انرژي خورا متمرکز تاثیر لري او له همدې امله په قطع کولو کې بې ساري دقت ته اجازه ورکوي. ځکه چې لږ خونریزي په اوتومات ډول ودریږي، جراح د درملنې ساحې غوره لید لري.
- د زخمونو درملنې ته وده ورکول: د شاوخوا نسجونو د شفاهي هڅونې محرک، د ټیټې کچې لیزر درملنې (LLLT) اغیزې سره پرتله کول، د لیزر رڼا له لارې د لیزر جراحۍ "غوښتنه شوي اړخ اغیز" دی.
- له منځه وړل: مزمن زخم پخپله په جیبونو او کونجونو کې د میکروبونو مجموعه ده چې پرازیت میکروبونه په ډله ایز ډول ژوند کوي او د درز د درملنې مخه نیسي.
د همدې دلیل لپاره، HeumarktClinic له نږدې یوې لسیزې راهیسې د جراحي فایسوریکټومي پر ځای د ډیایډ لیزر په مرسته لیزر فیسوریکټومي ته وده ورکوي. د لیزر مقعد فشر عملیات کې د مقعد فشر لیزر لرې کول شامل دي، د ټولو زخمونو لرې کول چې د زخم د درملنې مخه نیسي، په سالم نسج کې د ناروغ نسج بدلول، او د تنګ شوي، سخت مقعد د لچک بیا رغونه شامل دي. د وژونکي انحطاط د مخنیوي لپاره د ښی نسج معاینه هم په نادره او شکمنو قضیو کې ممکنه ده.
د مقعد فشر د لیزر جراحي وروسته
د لیزر مقعد فشر جراحی وروسته، زخم د اضافي درد، انفیکشن، او د زخم نسج څخه مخنیوی نه کیږي. بهرنی زخم ممکن ناروغ ته خورا لوی ښکاري، مګر د اوبو ایستلو ډاډ ورکوي چې د درملنې لپاره خورا مهم دی. د کولمو حرکت وروسته، زخم یوازې په شاور کې د روانو اوبو سره، د سیټز حمام یا په ساده ډول د تشناب کاغذ یا د ماشوم ټوکر سره د تګ پرمهال پاکیږي.
شفا ورکول معمولا د 10th څخه وروسته د ورځې څخه پیل کیږي. اوس د زخم رطوبت او د زخم درد هم کمیږي. د دریمې اونۍ په پای کې ، محدودیتونه معمولا په سختۍ سره شتون لري. یوازې په څو انفرادي قضیو کې داغ د یو کال وروسته په بشپړ ډول روغ شو.
ځینې وختونه یو سټرچر یا ډیلیټر ، د پلاستیک یا شیشې څخه جوړ شوی مخروطي پن ، وړاندیز کیږي چې ناروغ کولی شي په منظم ډول خپل مقعد پراخه کړي. دا د دې لپاره دی چې د عضلاتو نخاع کم کړي او د زخم څنډې د وخت څخه مخکې د یوځای کیدو مخه ونیسي. پروسیجر اکثرا دردناک وي او له همدې امله ترسره کول ستونزمن دي. د ګوتو یا پلاستيکي قلم په مرسته د حاد مقعد فشر نسبي مطالعې په هغو ناروغانو کې ښه پایلې موندلې چې د ګوتو په واسطه مقعد مساج کړي. په انټرنیټ کې اعلان شوی "فشار قلم" په ورته لوري کې دی. د دې ځانګړی شکل او د PTFE مواد د دې لپاره دي چې د ناروغ د ښه آرامۍ سره د اوږدې مودې لپاره فعال کړي.
د دې پخوانیو میتودونو سره د مبارزې لپاره، HeumarktClinic د عملیاتو په جریان کې د عضلاتو آرامۍ درملنه کاروي، کوم چې د مقعد تنګ شوی لچک ساتي، لږ تر لږه د 4-5 میاشتو لپاره خلاصیدل اسانه کوي او د درد څخه پاک زخم درملنه او د اوښکو درملنه وړوي. .
زخم به شي د لیزر فشر درملنې وروسته نه ګنډل شوید اضافي درد، انفیکشن او د زخم نسج څخه مخنیوي لپاره. بهرنی زخم ممکن ناروغ ته خورا لوی ښکاري، مګر د اوبو ایستلو ډاډ ورکوي چې د درملنې لپاره خورا مهم دی. د کولمو حرکت وروسته، زخم یوازې په شاور کې د روانو اوبو سره، د سیټز حمام یا په ساده ډول د تشناب کاغذ یا د ماشوم ټوکر سره د تګ پرمهال پاکیږي.
د کړنلارې وروسته، تاسو به د نږدې دوو اونیو لپاره کار نشئ کولی. په نورمال ډول درملنه د 10th وروسته د عملیاتي ورځې څخه پیل کیږي. اوس د زخم رطوبت او د زخم درد هم کمیږي. د دریمې اونۍ په پای کې ، محدودیتونه معمولا په سختۍ سره شتون لري. یوازې په څو انفرادي قضیو کې داغ د یو کال وروسته په بشپړ ډول روغ شو.
د مقعد فشرونو لپاره سیټز حمام او مرهم
د سیټز حمام یو کلاسیک پروکټولوژیک درملنه ده چې د نرم پاکولو اجازه ورکوي او د آرامۍ اغیزې له امله خورا خوندور دی. د مصنوعي ټینین یا کیمومائل سره د حمام اضافه کونکي ویل کیږي چې د التهاب ضد اغیز لري.
اصلي نايټريټونه نايټريک آکسايډ (NO) خوشې کوي، کوم چې په داخلي سپينکټر باندې آرامۍ اغيزه لري. په ډله ایزو احصایو کې، د درملنې دا اصول د 49٪ د درملنې نرخ سره د 37٪ د درملنې نرخ سره د ډمي درملو (placebo) درملنې څخه غوره و. نورو مطالعاتو ښودلې چې د نایټریټ مرهم سره درد کې د پام وړ کمښت. اصلي اړخیزې اغیزې د سر درد شامل دي، کوم چې ډیری وختونه د درملنې مخه نیسي. د درملنې بندولو وروسته، د مقعد فشر تر 50٪ پورې قضیو کې بیرته راګرځي.
د کلسیم مخالفان هم د داخلي سپینټر په نرمو عضلاتو کې آرامۍ اغیزه لري او د وینې جریان ښه کوي. مختلف ترکیبونه، د بیلګې په توګه د مرهم چمتووالی چې د درمل جوړونکي لخوا مخلوط کیږي، په پراخه کچه کارول کیږي. په راتلونکو مطالعاتو کې، د 68 اونیو کارولو وروسته د 8٪ د شفا ورکولو کچه وموندل شوه. د دې موادو اصلي ګټه د ادبياتو په پرتله د دوی غوره زغم دی. یو فورمول چې diltiazem او lidocaine لري زموږ په تمرین کې د مقعد فشر لومړنۍ درملنې لپاره معیار دی. موږ په بریالیتوب سره د کلسیم مخالفان د 0,2 - 0,3٪ کریم په توګه کاروو.
د هیبسکوس څخه د نبات استخراج - مایوکسینول - د طبیعي معافیت محرک په توګه کار کوي او پدې توګه په طبیعي ډول شفا ته وده ورکوي. د فزیور ناروغان هم د قوي سوزش او درد کمولو اغیزو سره نورو مرهمونو ته اړتیا لري او موږ یې په منظم ډول وړاندیز کوو.
د مقعد اوښکو لپاره د BTX سره له درد څخه پاک
BTX، کوم چې په حقیقت کې ترټولو قوي عضلات آرام کونکی دی ، کیدی شي یو وي د مقعد فشرونو لپاره د درملنې مؤثره میتود وي BTX یو طبیعي پروټین دی چې د عضلاتو په حرکت اغیزه کوي او د مختلفو معالجوي موخو لپاره په درملو کې کارول کیږي. دا د نیوروموسکولر جنکشن په پریسینپټیک اعصاب کې د اسیتیلچولین خوشې کیدو مخه نیسي. اغیزه د 3 میاشتو لپاره د داخلي سپنیکټر لنډمهاله کمزوري ده. کله چې د مقعد فشر درملنه کیږي، BTX د مقعد داخلي سپنیکټر ته داخلیږي. دا عضله معمولا ډیره تنګه وي، کوم چې کولی شي د مقعد فشر درملنه ستونزمن کړي ځکه چې فشار کولی شي د وینې جریان او د شفاهي پروسې اغیزه وکړي. په سپینکټر کې د BTX په انجیکشن کولو سره ، دا د a لامل کیږي temد دې عضلې نرم آرام. دا د مقعد فشر باندې فشار کموي، د وینې جریان ښه کوي او شفاهي هڅوي. دوز د 40-100 واحدونو په توګه بیان شوی. د درملنې نرخ تر 75٪ پورې د تکرار نرخ سره تر 53٪ پورې (د هسپانوي مطالعې کې د 100 کلونو څخه د 3 ناروغانو سره) راپور شوي. غوښتنلیک د لوړ نرخ لخوا محدود دی او لګښتونه د قانوني روغتیا بیمې لخوا پوښل شوي ندي. د HeumarktClinic د لسیزو پوهاوی څنګه ډاډ ترلاسه کوي چې ناروغ په سم دوز کې د انجیکشن مناسب ځای ترلاسه کوي ، پدې توګه د بې نظمۍ مخه نیسي او د عضلاتو لازمي آرامۍ تضمینوي.
په سپینکټر کې د BTX په انجیکشن کولو سره ، دا د a لامل کیږي temد دې عضلې نرم آرام. دا د مقعد فشر باندې فشار کموي، د وینې جریان ښه کوي او شفاهي هڅوي. آرام شوي عضلې د زخم د ښه درملنې لپاره اجازه ورکوي پداسې حال کې چې د کولمو حرکتونو په جریان کې درد او تکلیف کموي.
د مقعد فشرونو لپاره د BTX درملنه معمولا ښه زغمل کیږي او عمومي انستیزیا ته اړتیا نلري ، مګر د عملیاتو پرمهال انجیکونو ته ترجیح ورکول کیږي ترڅو ناروغ د جلا درملنې له درد څخه وژغورل شي. دا پروسیجر په بهر کې د ناروغانو په اساس ترسره کیدی شي، او ډیری ناروغان کولی شي وروسته نورمال فعالیتونه بیا پیل کړي.
په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د BTX اغیزې temسوري ده او معمولا د څو میاشتو وروسته کمیږي. په ځینو مواردو کې، د بشپړ اغیز ساتلو لپاره تکرار کارول ممکن اړین وي. اصلي ناروغي هم باید له منځه یوړل شي، کوم چې ډیری وختونه ځان د بواسیر په توګه وړاندې کوي.
څنګه کولای شو چی د مقعد فشري شفا ته وده ورکړي؟
په ډیری قضیو کې ، د مقعد حاد فشر پخپله روغ کیږي. د کولمو نورمال حرکتونه مهم دي. په فایبر کې بډایه خواړه او په کافي اندازه اوبه څښل کولی شي د ستنې تنظیم ملاتړ وکړي. د غذايي موادو بشپړونکي لکه psyllium husk هم کولی شي د غال د تنظیم سره مرسته وکړي. درمل جوړونکی به تشریح کړي چې څنګه د خواړو تنظیم کولو لپاره د رژیم بشپړونکي واخلئ. په فایبر کې بډایه خواړه خوړل کولی شي د مقعد فشرونو د تکرار خطر هم کم کړي.
په لنډیز کې، دا ویل کیدی شي چې په ډیری مطالعاتو کې ذکر شوي درمل د درد، د شفاهي اندازې او تکرار اندازې په برخه کې د یوازینۍ ستنې مقرراتو او مقعد پاملرنې څخه غوره ښکاري. د دې ډلې د استازو تر منځ د پام وړ توپیرونه په ډاګه نشو.
د مقعد فشر څنګه تشخیص کیږي؟
ډاکټر تشخیص د طبي تاریخ (anamnesis) او د معاینې او احتمالي palpation او پروتوسکوپي سره د فزیکي معاینې پراساس کوي. د الټراساؤنډ اضافي معاینات ممکن purulent ducts، causal hemorrhoids ښیې.
که نښې نښانې د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي، ممکن د لا زیاتو توضیحاتو لپاره نور معاینات اړین وي. د عیب اندازه د ریکټوموسکوپي (پروکټوسکوپي) په مرسته په دقیق ډول ټاکل کیدی شي. نورې ناروغۍ هم د ممکنه لاملونو په توګه روښانه کیدی شي.
د مقعد فشر جراحي درملنه
د مقعد فصاحت: کله جراحي ته اړتیا ده؟
په ډیری قضیو کې، د مقعد فشر په محافظه کار ډول درملنه کیدی شي. په هرصورت، جراحي ته اشاره کیږي که چیرې د محافظه کار درملنې میتودونه ناکامه وي یا د اوږدمهاله مقعد فشرونو په صورت کې چې د زخم درملنې ستونزې ولري. د جراحی کولو پریکړه د ناروغ په انفرادي حالت پورې اړه لري او باید د تجربه لرونکي پروکټولوژیسټ یا متخصص سره مشوره وشي. د مقعد فشرونو په اړه د AWMF 2020 متخصص لارښود د اوږدمهاله مقعد فشرونو لپاره د جراحي درملنې وړاندیز کوي چې له 8-12 اونیو څخه ډیر دوام کوي او محافظه کاره معالجوي اقداماتو ته ځواب نه ورکوي.
د جراحی تخنیک د مقعد فشر په ډول او شدت پورې اړه لري، په لاندې ډول:
کلاسیک فیسوریکټومي: درزونه د سکالپیل په مرسته پرې کیږي
لیټرل سفینکټروټومي: سپینکټر پرې شوی او نخ شوی دی
په تش په نامه پسرلي اسفنکټروټومي کې، سپنټر په یو اړخ کې پرې شوی او نخ شوی دی. دا د سپینکټر عضلات آرامولو لپاره دی. که څه هم، د کموالي لوړه کچه د طرزالعمل خلاف خبرې کوي او دا د یو پخوانی مفهوم په توګه څرګندوي، مګر حتی د فشري تخریب سره، سپینټر هم په جزوي توګه تخریب او ضعیف کیدی شي. په هیومارکټ کلینیک کې، موږ له دې امله نه د لیټرل سپینکټروټومي وړاندیز کوو، او نه هم کلاسیک جراحي فیسوریکټومي (د اوښکو لرې کول) یا د سپینټر ضعیف عملیات نور ډولونه. پرځای یې، فشر د لیزر سپنیکټر سره د BTX سره په بیرته راستنیدو سره درملنه کیږي او په بریالیتوب سره مګر د بې نظمۍ پرته.
د مقعد فشر عملیات د پرمختللي فلیپ په کارولو سره: د مقعد پرمختګ فلیپ
د اوښکو د پوښلو یوه لاره د فلیپ کارول دي، لکه د مقعد پرمختګ فلیپ. د ښه وینې رسولو سره نسج زخم ته لیږدول کیږي ترڅو شفا ترلاسه کړي. د 96,7 په څیړنه کې نږدې 50٪ قضیو کې د یوې میاشتې وروسته بشپړ شفا ورکولو سره د 2021٪ پورې د درملنې کچه راپور شوې. په HeumarktClinic کې، د ژورو، مزمنې اوښکو لپاره د فلیپ جراحۍ سپارښتنه کیږي چیرې چې د نسج لوی نیمګړتیا شتون لري؛ د شفا ورکولو ترټولو معتبره لاره دا ده چې په ښه عطر شوي اوښکو پوښل شي.tem د مغز غشا - د عضلاتو فلیپ ممکن دی. په HeumarktClinic کې، د پرمختګ فلیپ په عضلاتو کې د آرام کولو سیون سره وصل دی. دا د زخم تشنج له منځه وړي او د سلیډینګ فلیپ حتی په چټکۍ سره روغ کیږي، معمولا په 8-10 ورځو کې. د 90٪ څخه ډیر د شفا ورکولو نرخونو کې زموږ عالي پایلې هم د مطالعاتو لخوا تایید شوي: په یوه کې د 2021 څخه مطالعه تر 96,7٪ پورې بشپړ شفا ورکول کیږي.
د شفا ورکولو پروسه څومره وخت نیسي؟
د فشر درملنې وروسته د شفاهي وخت د درملنې ډول پورې اړه لري. د لیزر درملنې وروسته دا د څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې وخت نیسي، د جراحۍ له مینځه وړلو وروسته تر شپږو میاشتو پورې ډیر وخت نیسي. وروسته پاملرنه هم مهمه ده، په کوم کې چې د زخم انتانات، د بیلګې په توګه، باید مخنیوی وشي. د BTX درملنه د پام وړ درملنه ګړندۍ کوي. د مقعد حفظ الصحه هم باید په کلکه مراعت شي او په منظم ډول د مقعد دوچونه باید وکارول شي. د شفاهي ودې لپاره د نورو لارښوونو لپاره بیا پیژندنه لومړني دي.