אַנאַל טרער - אַנאַל ריס
וואָס איז אַן אַנריס?
אַן אַנאַל ריס - אַנאַל טרער - איז אַ טרער אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון די אַנאַל קאַנאַל, וואָס איז אָפט געפֿירט דורך יבעריק דרינגלעך בעשאַס פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען שטרענג ווייטיק בעשאַס און נאָך באָוועל מווומאַנץ, יטשינג, בלידינג, וזינג אָדער מיוקאַס ויסשיידונג. עס זענען צוויי פארמען פון אַנאַל פיססורעס: אַקוטע און כראָניש.
https://www.flickr.com/photos/195571589@N04/53334019968
אַן אַקוטע אַנאַל פיסורע איז אויבנאויפיקער און יוזשאַוואַלי כילז אין 4-6 וואָכן. אָבער, עס קען פּאַסירן ווידער און ווידער, ספּעציעל אויב עס איז אַ אַנדערלייינג קרענק - רובֿ אָפט כעמערוידז און דין, געשוואָלן מיוקאַס מעמבריינז. א כראָניש אַנאַל פיססור איז דיפּער און קענען אַנטוויקלען פֿון אַן אַקוטע אַנאַל פיססור. באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די טיפּ פון אַנאַל פיססור. אין אַקוטע קאַסעס, קאַנסערוואַטיוו מיטלען, סטרעטשיז און אָינטמענץ זענען געניצט צו קאַמבאַט די אַנאַל פיסור. אין די כראָניש פאָרעם, די מערסט עפעקטיוו איז לאַזער יריידייישאַן פון די פיסורע, בעסטער אין קאָמבינאַציע מיט מוסקל רילאַקסינג באַהאַנדלונג. עס זענען נאָך די קלאַסיש כירורגיש פּראָוסידזשערז, אָבער אין די HeumarktClinic פיר זיי קענען זיין אַוווידאַד אין רובֿ קאַסעס.
לייזער טעראַפּיע איז אַ מילד אופֿן פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַנאַל פיסטשערז. די טרער איז באהאנדלט מיט אַ לאַזער שטראַל, וואָס ספּאַסיפיקלי און גענוי רימוווז די דאַמידזשד געוועב אָן אַפעקטינג די אַרומיק געזונט געוועב. די אַפעקטיד געביטן קענען זיין גערמע-פריי מיט די לאַזער. דעם ספּעציעל ווירקונג קומט וועגן די טאַרגעטעד דור פון היץ. די לאַזער אופֿן קריייץ אַ גומע סקאַב וואָס קאָווערס די פּלאַצן. אונטער די סקאַב, די פיסורע כילז געוויינטלעך און פּיינלאַסלי. אין פאַרגלייַך צו קאַנווענשאַנאַל כירורגיע, אין וואָס די דאַמידזשד געוועב איז יקסידיד צוזאמען מיט די פּעריפעראַל וואַנט, לאַזער באַהאַנדלונג סקאַבז איבער די מיוקאַס מעמבראַנע אַרייַנגערעכנט די פּעריפעראַל וואַנט. זינט די לאַזער ליכט טוט נישט דורכנעמען אַזוי טיף אין די געוועב, עס איז ווייניקער דאַמידזשד. עס איז וויכטיק צו האָבן אַ לייזער אַנאַל פיסורע באַהאַנדלונג דורכגעקאָכט דורך אַ יקספּיריאַנסט פּראָקטאָלאָגיסט אָדער מומכע דאָקטער צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַטן און מינאַמייז מעגלעך ריסקס. דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן דיין יחיד סיטואַציע און רעקאָמענדירן איר וועגן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס וואָס בעסטער טרעפן דיין באדערפענישן.
איר קענען זען אַ סימיאַליישאַן פון די באַהאַנדלונג אין די ווידעא לאַזער באַזייַטיקונג פון אַנאַל פיססור, לאַזער סילינג פון אַנאַל פיססור
אין פילע קאַסעס, אַן אַקוטע אַנאַל פיסורע כילז אויף זיך. נאָרמאַל באָוועל מווומאַנץ זענען וויכטיק. א דיעטע רייַך אין פיברע און טרינקט גענוג וואַסער קענען שטיצן בענקל רעגולירן. דייאַטערי ביילאגעס אַזאַ ווי פּסילליום כאַסק קענען אויך העלפן מיט בענקל רעגולירן. דער אַפּטייקער וועט דערקלערן ווי צו נעמען דייאַטערי ביילאגעס צו רעגולירן סטולז. עסן אַ דיעטע רייַך אין פיברע קענען אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון ריקעראַנס פון אַנאַל פיסטשערז.
אין קיצער, עס קענען זיין סטייטיד אַז אין פילע שטודיום, די מעדאַקיישאַנז דערמאנט זענען העכער ווי פּיאַטע בענקל רעגולירן און אַנאַל זאָרגן אין טערמינען פון ווייטיק, היילונג קורס און ריקעראַנס קורס. באטײטיק ע אונטערשײדענ ע צװיש ן ד י פארשטײע ר פו ן דע ר גרופע , האב ן ניש ט געקענ ט באװײזן .
ווי איז אַנאַל פיסור דיאַגנאָסעד?
דער דאָקטער מאכט די דיאַגנאָסיס באזירט אויף די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנסיס) און אַ גשמיות דורכקוק מיט דורכקוק און מעגלעך פּאַלפּיישאַן און פּראָקטאָסקאָפּי. נאָך אַלטראַסאַונד דורכקוק ווייזט מעגלעך פּיורולאַנט דאַקץ, קאַוסאַל כעמערוידז.
אויב די סימפּטאָמס אָנהאַלטן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז קען זיין נייטיק פֿאַר מער דיטיילד קלעראַפאַקיישאַן. די מאָס פון די כיסאָרן קענען זיין באשלאסן מער גענוי מיט אַ רעקטומאָסקאָפּי (פּראָקטאָסקאָפּי). אנדערע ילנאַסיז קענען אויך זיין קלעראַפייד ווי מעגלעך סיבות.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַנאַל פיסורע
אַנאַל פיסער: ווען דאַרף כירורגיע?
אין פילע קאַסעס, אַן אַנאַל פיסורע קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוועלי. אָבער, כירורגיע איז ינדאַקייטיד אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען ניט געראָטן אָדער אין די פאַל פון כראָניש אַנאַל פיסטשערז מיט ווונד היילונג פּראָבלעמס. דער באַשלוס צו אַנדערגאָו כירורגיע דעפּענדס אויף דער פּאַציענט 'ס יחיד סיטואַציע און זאָל זיין געמאכט אין באַראַטונג מיט אַ יקספּיריאַנסט פּראָקטאָלאָגיסט אָדער מומכע. די AWMF 2020 מומחה גיידליינז פֿאַר אַנאַל פיסטשערז רעקאַמענדז כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש אַנאַל פיסטשערז וואָס אָנהאַלטן פֿאַר מער ווי 8-12 וואָכן און טאָן ניט ריספּאַנד צו קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיוטיק מיטלען.
די כירורגיש טעכניק דעפּענדס אויף די טיפּ און שטרענגקייַט פון די אַנאַל פיססור, ווי גייט:
קלאַסיש פיסורעקטאָמי: די פּלאַצן איז שנייַדן אויס מיט אַ סקאַלפּעל
לאַטעראַל ספינקטעראָטאָמי: די ספינקטער איז שנייַדן און נאַטשט
אין די אַזוי-גערופן לאַטעראַל ספינקטעראָטאָמי, די ספינקטער איז שנייַדן און נאַטשט אויף איין זייַט. דעם איז בדעה צו אָפּרוען די ספינקטער מוסקל. אָבער, הויך ינסופפיסיענסי ראַטעס רעדן קעגן די פּראָצעדור און רעפּראַזענץ עס ווי אַ פאַרעלטערט באַגריף, אָבער אפילו מיט פיסורע עקססיטיאָן, די ספינקטער קענען אויך זיין טייל עקסיסטיד און וויקאַנד. אין די Heumarkt Clinic, מיר רעקאָמענדירן ניט לאַטעראַל ספינקטעראָטאָמי, אדער קלאַסיש כירורגיש פיסורעקטאָמי (טרער באַזייַטיקונג) אָדער אנדערע טייפּס פון ספינקטער-וויקאַנינג אַפּעריישאַנז. אַנשטאָט, די פיסורע איז באהאנדלט מיט לאַזער די ספינקטער ריווערסאַבאַל מיט BTX און מיט הצלחה אָבער אָן ינקאַנטאַנאַנס.
אַנאַל פיססור אָפּעראַציע ניצן אַ אַדוואַנטידזש בלאַט: אַנאַל אַדוואַנסעמענט פלאַפּ