עורקים-לימפה-ורידים-טחורים

ניתוח פלסטי כלי דם או ניתוח כלי דם פלסטי פירושו נדבך חדש לארבעת עמודי התווך של הכירורגיה הפלסטית. כירורגיה פלסטית מסורתית היא אינטרדיסציפלינרית והורכבה בעבר מ:ניתוח אסתטי, ניתוח שחזור, ניתוח כוויות, ניתוח יד.

כעת יש להשלים את נקודות המוקד הישנות הללו במאה ה-21 בגלל ההתפתחות המהירה של טכניקות ניתוח מיקרו-כירורגיות. ניתוח כלי דם ומיקרו-כירורגיה כלי דם מתווספים לעמוד המרכזי החדש של הכירורגיה הפלסטית. בעבר בוצעו שחזורים, השתלות עור וכיסוי פגמים באמצעות העברת פיסות עור ורקמות ללא אספקה ​​עצמאית של כלי דם ועצבים. היעדר זרימת הדם והיעדר פדיקל כלי דם רק אפשרו לכסות את הפגמים בצורה ממושכת, מסורבלת ולא ודאית. טכניקות מיקרו-כירורגיות חדשות יוצרות דרכים חדשות לשחזורים בניתוחים פלסטיים ויוצרות זרימת דם בטוחה. קשרי כלי דם מיקרו-כירורגיים הם אבני היסוד החדשות של הניתוחים הפלסטיים. זרימת דם טובה סוללת את הדרך להתאוששות של איברים כמו השד. ניתן לכסות פגמים גדולים יותר בעור ובשריר על ידי השתלה של הרקמה עם אספקת כלי דם משלה. השתלת בלוטות לימפה ואסטומוזיס לימפו-ורידי מאפשרים טיפול יעיל בבצקת לימפה, שבעבר נדרשה עיסוי לכל החיים. שחזור בכירורגיה פלסטית במאה ה-21 משמעו שיקום עורקים, ורידים, כלי לימפה, בצקת לימפה, בצקת שפתיים, ליפומטוזיס, מצבורי שומן. הניתוח הפלסטי הבין-תחומי של צרורות כלי דם עורקים-ורידיים באזור איברי המין, ב-mons pubis, באזור הפריאנלי והפי הטבעת יוצר יכולת חברתית מיידית וחופש מכאבים גם לאחר ניתוח גניטלי. הניתוח הפלסטי של כלי הדם של ורידים, דליות ברגליים, בזרועות ובידיים מגלם רצונות רפואיים ואסתטיים כאחד וממשיך לניתוח אסתטי. להלן אנו נותנים לקורא סקירה כללית של מוקדי הטיפול בעמוד החדש של הכירורגיה הפלסטית, כירורגיה פלסטית כלי דם כדלקמן:

ניתוחים פלסטיים לימפו-וסקולריים

כלי לימפה, אנסטומוזות לימפו-וסקולריות משוחזרות בניתוחים פלסטיים מודרניים, ומושתלות בלוטות לימפה. בצקת לימפה, אלפנטיזיס ("רגליים של פיל") מטופלים על ידי ניתוח פלסטי כלי דם באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות. עיסויים מעצבנים היו בעבר הטיפול היחיד והלא מספק. אלה מסולקים לאחר שיקום תעלות הלימפה ובלוטות הלימפה. מיליוני חולים נואשים ברחבי העולם יכולים להשתחרר מגודש נפיחות באמצעות ניתוחים פלסטיים לימפווסקולריים. רגליים נפוחות, נפיחות ברגל חשוכת מרפא בעבר, ניתנות לריפוי.

שאיבת שומן לימפתית לבצקת שומן

בעיה גדולה היא השמנת יתר, העלייה המקומית והכללית בשומן בגוף ברחבי העולם. כתוצאה מכך נוצרים נפיחות והפרעות במחזור הדם הלימפתי ברקמת השומן, הנקראת ליפואדמה. סינרי שומן נפולים מסיביים ועודף משקל פוגעים בהובלה חוזרת של נוזלי רקמות ומתפתחת ליפודמה. השומן הנפוח ממשיך להיות גדול וכבד יותר. נוצר מעגל קסמים, שבו הצטברות שומן - ליפומטוזיס - מחמירה את בצקת השומן, וגורמת לבצקת ליפ. בתורו, הגברת הליפאדמה מחמירה את הליפומטוזיס, התפשטות והתפשטות של מצבורי שומן.

שאיבת שומן של סינרי שומן וליפומטוזיס

שאיבת שומן הייתה בעבר הליך קוסמטי – אסתטי בלבד. הודות לידע חדש על מחזור הדם הלימפתי, על הטיפול בגודש הלימפתי, אנו כבר מכירים את הקשר בין ליפואדמה לליפומטוזיס, המחזקות הדדית זו את זו, כפי שמתואר בפרק "ליפודמה". לכן מזמינים יותר ויותר שאיבת שומן בגלל הפרעות במחזור הלימפה, בגלל בצקת שומן, ובמקרים מסוימים שאיבת שומן לימפתית מוחזרת מקופת החולים.

ניתוח פלסטי בלייזר של ורידים פריאנליים

הוורידים הפריאנליים הם לוויינים של טחורים, ענפים ורידים עמוסים של כלי טחורים שניזונים דרך העורקים.  ניתוחים פלסטיים בלייזר, ניתוחים פלסטיים של כלי דם הם חידושים שדר. הפנר מופעלים כמוקד. עד 2018, ניתוח לייזר לדליות תואר רק לרגליים. משנת 2018, ניתוח הלייזר נטול החתכים, ללא כאבים וללא צלקות של דליות פריאנליות, מה שנקרא טחורים חיצוניים, פותח על ידי ד"ר הפנר בקלן. זה שומר על פי הטבעת חלק ויבש במקום מקומט ובוכה. הכניסה האנאלית האינטימית נותרת ללא תשומת לב במקום לגרד עד כאב. מונעים פקקת פריאנלית במקום לחתוך מאוחר מדי ובכאב. פקקת בלתי צפויה של הדליות הפריאנליות המתוחות אינה מתרחשת עוד אם אין יותר דליות פריאנליות אם הן נסגרו בעבר בלייזר כאמצעי זהירות.

טחורים: אנסטומוזות של עורקים וורידים

בפרוקטולוגיה, על פי תורתו הקדומה של סטלזנר, טחורים מכונים צרורות כלי דם עורקים טהורים או גופי מערות עורקים. לאחר 35 שנות ניסיון וכמה אלפי בדיקות טחורים של דר. הפנר, בחלקו עם אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה, מנתח כלי הדם הפלסטיים, הפלבולוג והפרוקטולוג גילה שיש לתקן את התזה של סטלזנר לגבי טחורים. לפי העקרונות של הפנר, טחורים הם לא רק עורקים, אלא קונגלומרט כלי דם של עורקים וורידים. מסת הטחורים מורכבת מגופים עורקים נפוחים, מנופחים בצורה מאסיבית, אשר מתמזגים גם הם לפיתולי ורידים בולטים ונפוחים. ד"ר הפנר הדגים בבירור מה שנקרא קצר-מעגלים עורקים-ורידיים - AV shunts - בתוך פיתולי העורקים והורידים. הממצא החדש של Dr. הפנר כי טחורים הם לא רק עורקים אלא גם ורידים משנה את הטקטיקה והאסטרטגיה הטיפולית של טחורים. הישג חדש, ה- Laser Hemorrhoid Plastic – LHPC – Surgery מתהווה, שהוא ללא חתכים ו פרוצדורות לייזר בעורק וורידים ללא כאבים עם אמצעים חברתיים ותעסוקתיים מיידיים. שבועות של ריפוי פצעים, כאבים וצפיפות - כפי שמקובל עד היום בבתי חולים - הם אפוא חלק מהפרוקטולוגיה המסורתית הישנה, ​​שאינה נהוגה עוד בקליניקת Heumarkt.

ניתוח דליות חוסך ורידים

יש להרוס את הוורידים, לשלוף או להרתיח אותם בלייזר – כך מלמד ניתוח דליות. כאשר המטופל עם דליות פונה לרופא, הרופא מציע התערבויות הרסניות כמו סטריפינג, סקלרותרפיה בלייזר, הוצאת ורידים, כריתת מיני-פלבקטומי וכו'. האם באמת אי אפשר לרפא את הוורידים החולים? כאן אנו מציגים את הדרכים החדשות של ניתוח פלסטי כלי דם.

EVP – External Venous Valve Plastic

ה-EVP * ניתוחים פלסטיים כלי דם של שסתומי הוורידים הוצג לראשונה בגרמניה על ידי ה-Düsseldorf Dr.med. פותח על ידי Alex Tavaghofi*. לאחר פרישתו, טיפול בחולי EVP ופיתוח ניתוח דליות חסך ורידים על ידי EVP - שסתום ורידי פלסטיק - מאת דר. הפנר – מרפאת Heumarkt – השתלט. ההצלחה של שיטת ה-EVP* של Tavaghofi, הניסיון הייחודי שלו לאחר 40.000 פלסטיות שסתום ורידי בארץ ובעולם מוצגים על ידי המטופלים שקיבל ונתמכים על ידי Dr. הפנר אישר לחלוטין. מטופלים עם ניתוח שסתום וריד חיצוני EVP* שומרים על הווריד הראשי שלהם, הווריד saphena magna. תיקון השסתומים הוורידים פועל בצורה הטובה ביותר בשלבים המוקדמים של היווצרות דליות כאשר השסתומים הוורידים הפגועים מתגלים בשלבים המוקדמים באמצעות בדיקות מונעות. דליות ורגליים כבדות עם נפיחות ברגליים נגרמות בבירור על ידי שסתומים ורידים פגומים. אף אחד לא מרגיש את זה בהתחלה. אבל אם כבר נוצרו דליות עבות, אז הפלבולוגים הקונבנציונליים מושיטים יד אל הסכין או הלייזר ומשמידים כמעט הכל: ורידים חולים ובריאים נשלפים לעתים קרובות החוצה, עוברים לייזר, שוממים ונסגרים בגלי רדיו.

דליות 1 = וריד מתוח 2 נדן 3 וריד פונקציונלי עם ורידים מנג'ט

 תיקון ורידים במקום להסיר אותם: אבל אתה צריך את הוורידים הבריאים, לא רק בגלל זרימת הוורידים הבריאה אלא גם כחומר מעקף מילואים. מכיוון שמחלת עורקים כליליים פוגעת בכולם מעל גיל 50, רבים מהם זקוקים למעקפי לב. הסתיידויות של כלי הרגליים דורשות לעתים קרובות גם השתלת ורידים של המטופל עצמו לצורך טיפול. גם חולי כליות וחולי דיאליזה זקוקים לוורידים. לכן לעולם אין לזרוק ורידים בריאים ברשלנות. דבר אחד בטוח: אם תסירו באופן סלקטיבי רק את הדליות החולה שאינן ניתנות לתיקון, הוורידים המנחים העיקריים, ה-Vena Saphena magna, יחלימו. אם תחזק את הווריד סאפנה עם הטבעות של Tavaghofi, אז גם השסתומים הוורידים יתאוששו וה מחלת דליות מטופלת בשימור ורידים.

אנו ייעץ לך על פיתוחים חדשים נוספים, מעטפת ורידים עם טלאי ורידים, טבעות לייזר קביעת פגישה ד"ר הפנר באופן אישי.

הסגירה הטובה של השסתומים הוורידים גם EPP היא בינלאומית אשר.

* מקור: http://tavaghofi.de/dienstleistungen/evp/