Arterid-lümfisüsteemid-veenid-hemorroidid

Veresoonte plastiline kirurgia ehk vaskuloplastika tähendab uut sammast plastilise kirurgia neljale sambale. Traditsiooniline plastiline kirurgia on interdistsiplinaarne ja koosnes varem:esteetiline kirurgia, Taastav kirurgia, põletuskirurgia, käekirurgia.

Neid vanu fookuspunkte tuleb nüüd 21. sajandil täiendada mikrokirurgiliste operatsioonitehnikate kiire arengu tõttu. Vaskulaarkirurgia ja veresoonte mikrokirurgia lisanduvad plastilise kirurgia uude põhisambasse. Varem viidi rekonstrueerimine, naha siirdamine ja defektide katmine läbi naha- ja koetükkide ülekandmise teel ilma iseseisva veresoonte ja närvideta. Vähene verevool ja vaskulaarse pedikuli puudumine võimaldasid defekte vaid pikalt, tülikalt ja ebakindlalt katta. Uued mikrokirurgia tehnikad loovad uusi viise ilukirurgia rekonstrueerimiseks ja loovad ohutu vereringe. Mikrokirurgilised veresoonte ühendused on seega plastilise kirurgia uued nurgakivid. Hea vereringe sillutab teed selliste elundite nagu rinna taastumisele. Suuremaid naha- ja lihasdefekte saab katta oma verevarustusega koe siirdamisega. Lümfisõlmede siirdamine ja lümfo-venoosne anastomoos võimaldavad tõhusalt ravida lümfödeemi, mis varem nõudis elukestvat massaaži. Rekonstrueerimine plastilises kirurgias tähendab 21. sajandil arterite, veenide, lümfisoonte, lümfisüsteemi tursete, huulte tursete, lipomatoosi, rasvaladestuste taastamist. Arterio-venoossete veresoonte kimpude interdistsiplinaarne vaskulaarne plastiline kirurgia suguelundite piirkonnas, häbemeluul, perianaal- ja pärakupiirkonnas loob vahetu sotsiaalse võimekuse ja valuvabaduse ka pärast genitaaloperatsiooni. Veenide, jalgade, käte ja käte veenilaiendite veresoonte plastiline kirurgia kehastab nii meditsiinilisi kui esteetilisi soove ning jätkub esteetilise kirurgiaga. Alljärgnevalt anname lugejale ülevaate plastilise kirurgia uue samba, veresoonte plastilise kirurgia ravifookustest järgmiselt:

Lümfovaskulaarne plastiline kirurgia

Kaasaegses plastilises kirurgias rekonstrueeritakse lümfisooned, lümfovaskulaarsed anastomoosid, siirdatakse lümfisõlmi. Lümfödeemi, elevandiaasi ("elevantide jalgu") ravitakse veresoonte plastilise kirurgiaga, kasutades mikrokirurgilisi meetodeid. Varem oli tüütu massaaž ainus ja ebapiisav ravimeetod. Need elimineeritakse pärast lümfikanalite ja lümfisõlmede taastamist. Miljonid meeleheitel patsiendid kogu maailmas saavad lümfovaskulaarse plastilise kirurgia abil vabaneda turse ummistusest. Paistes jalad, varem ravimatu jalaturse on nüüd ravitavad.

Lümfisüsteemi rasvaimu lipoödeemi korral

Suureks probleemiks on ülekaalulisus, lokaalne ja üldine rasvade suurenemine kehas kogu maailmas. Selle tagajärjeks on turse ja lümfiringe häired rasvkoes, mida nimetatakse lipoödeemiks. Massiivsed lõtvunud rasvapõlled ja ülekaal häirivad koevedeliku tagasitransporti ning tekib lipoödeem. Paisunud rasv muutub aina suuremaks ja raskemaks. Moodustub nõiaring, mille käigus rasva kogunemine – lipomatoos – süvendab rasvaturset, põhjustades lipödeemi. Suurenev lipödeem omakorda süvendab lipomatoosi, rasvaladestuste levikut ja vohamist.

Rasvapõllede rasvaimu ja lipomatoos

Rasvaimu oli varem puhtalt kosmeetiline-esteetiline protseduur. Tänu uutele teadmistele lümfiringest, lümfisõlmede ummistuse ravist, teame juba seost lipoödeemi ja lipomatoosi vahel, mis üksteist vastastikku tugevdavad, nagu on kirjeldatud peatükis "Lipoödeem". Seetõttu tellitakse järjest sagedamini rasvaimu lümfiringe häirete, lipoödeemi tõttu ning mõnel juhul hüvitab lümfisüsteemi rasvaimu haigekassa.

Perianaalsete veenide laserplastika

Perianaalsed veenid on hemorroidide satelliidid, arteriaalselt toidetavate hemorroidide veresoonte ummistunud venoossed harud.  Laserplastilised operatsioonid, veresoonte plastiline kirurgia on uuendused, mida Dr. Haffnerit kasutatakse fookusena. Kuni 2018. aastani kirjeldati veenilaiendite laseroperatsiooni ainult jalgade puhul. Alates 2018. aastast töötas Dr Haffner Kölnis välja perianaalsete veenilaiendite ehk nn väliste hemorroidide sisselõikevaba, täiesti valutu ja armivaba laseroperatsiooni. See hoiab pärasoole kortsus ja nutmise asemel sile ja kuivana. Intiimne päraku sissepääs jääb valusa sügeluse asemel märkamatuks. Liiga hilja ja valusalt lahtilõikamise asemel välditakse perianaalset tromboosi. Väljaveninud perianaalsete veenilaiendite ootamatut tromboosi ei teki enam, kui perianaalseid veenilaiendeid enam ei ole, kui need on eelnevalt ettevaatusabinõuna laseriga suletud.

Hemorroidid: arterite ja veenide anastomoosid

Stelzneri iidsete õpetuste kohaselt nimetatakse proktoloogias hemorroidid puhasteks arteriaalseteks vaskulaarseteks kimpudeks või arteriaalseteks koobaskehadeks. Pärast 35-aastast kogemust ja mitu tuhat hemorroidiuuringut Dr. Haffner, osaliselt kõrge eraldusvõimega ultraheliga, leidis plastiline veresoontekirurg, fleboloog ja proktoloog, et Stelzneri teesi hemorroidide kohta tuleb üle vaadata. Haffneri põhimõtete kohaselt ei ole hemorroidid ainult arterid, vaid pigem vaskulaarne arterite konglomeraat. ja veenid. Hemorroidide mass koosneb massiliselt ülespuhutud, paistes arteriaalsetest koobaskehadest, mis samuti sulanduvad kumerdunud, laienenud veenide keerdudesse. dr Haffner on selgelt demonstreerinud niinimetatud arterio-venoosseid lühiseid – AV šunte – arteriaalsetes ja venoossetes konvoluutides. Uus leid dr. Haffner, et hemorroidid ei ole ainult arterid, vaid ka veenid, muudab hemorroidide taktikat ja ravistrateegiat. Ilmub uus saavutus, laserhemorroidplastika – LHPC – kirurgia, mis on lõikevaba ja Valuvabad arterite ja veenide laserprotseduurid vahetute sotsiaalsete ja tööalaste vahenditega. Nädalad kestnud haavade paranemine, valu ja mädanemine – nagu praegugi haiglates tavaline – on seetõttu osa traditsioonilisest, vanast proktoloogiast, millega HeumarktClinicus enam ei tegeleta.

Veene säästvad veenilaiendite op-s

Veenid tuleks laseriga hävitada, välja tõmmata või ära keeta – seda õpetab veenilaiendite operatsioon. Kui veenilaienditega patsient läheb arsti juurde, pakub arst destruktiivseid sekkumisi, nagu eemaldamine, laserskleroteraapia, veenide ekstraheerimine, miniflebektoomia jne. Kas haigeid veene on tõesti võimatu ravida? Siin tutvustame veresoonte plastilise kirurgia uusi viise.

EVP – välise veeniklapi plastik

Veeniklappide vaskulaarse plastilise kirurgia EVP * tutvustas esmakordselt Saksamaal Düsseldorfi Dr.med. Arendaja Alex Tavaghofi*. Pärast tema pensionile jäämist on EVP patsientide hooldus ja veeni säästva veenilaiendite operatsiooni arendamine EVP poolt - Venoosse klapi plastik - autor Dr. Haffner – Heumarkt Clinic – üle võetud. Tavaghofi EVP* meetodi edukust, tema ainulaadset kogemust pärast 40.000 XNUMX venoosse klapi plastika nii riiklikul kui ka rahvusvahelisel tasandil näitavad patsiendid, keda ta on võtnud ja keda toetab dr. Haffner kinnitas seda täielikult. EVP* välisveeniklappide operatsiooniga patsiendid säilitavad oma peamise veeni, vena saphena magna. Veeniklappide parandamine toimib kõige paremini veenilaiendite tekke algfaasis, kui ennetavate uuringute käigus avastatakse kahjustatud veeniklapid varajases staadiumis. Veenilaiendid ja rasked jalad koos jalgade tursega on selgelt põhjustatud defektsetest veeniklappidest. Keegi ei tunne seda alguses. Kui aga paksud veenilaiendid on juba tekkinud, sirutavad tavalised fleboloogid käe noa või laseri järele ja hävitavad peaaegu kõik: haiged ja terved veenid tõmmatakse sageli välja, laseritakse, kõledaks ja suletakse raadiolainetega.

1. veenilaiend = venitatud veen 2. ümbris 3. funktsionaalne veen veenimanjetiga

 Parandage veenid nende eemaldamise asemel: Kuid te vajate terveid veene mitte ainult veenide terve voolu tõttu, vaid ka varuainena. Kuna koronaararterite haigus mõjutab kõiki üle 50-aastaseid, kellest paljud vajavad südame ümbersõitu. Jalgade veresoonte lupjumine nõuab sageli ka patsiendi enda veenide siirdamist raviks. Veene vajavad ka neeruhaiged ja dialüüsipatsiendid. Seetõttu ei tohiks terveid veene kunagi hooletult minema visata. Üks on kindel: kui eemaldate valikuliselt ainult haiged veenilaiendid, mida ei saa parandada, taastuvad peamised juhtivad veenid, Vena Saphena magna. Kui tugevdate vena saphenat Tavaghofi rõngastega, taastuvad ka veeniklapid ja Veenilaiendite haigus, mida ravitakse veenide konserveerimisega.

Anname nõu edasiste uute arenduste osas, veenide katmine veeniplaastritega, laserrõngad Ametisse nimetamine dr Haffner isiklikult.

Veeniklappide hea suletavus EPP on ka rahvusvaheline kinnitatud.

* Allikas: http://tavaghofi.de/dienstleistungen/evp/