Artériák-Nyirok-Vénák-Aranyér

Az érplasztika vagy érplasztikai sebészet új pillért jelent a plasztikai sebészet négy pilléréhez. A hagyományos plasztikai sebészet interdiszciplináris, és korábban a következőkből állt:esztétikai sebészet, Helyreállító sebészet, égési sebészet, kézsebészet.

Ezeket a régi fókuszpontokat a 21. században a mikrosebészeti műtéti technikák rohamos fejlődése miatt ki kell egészíteni. Az érsebészet és az érmikrosebészet a plasztikai sebészet új fő pilléréhez tartozik. Korábban a rekonstrukciókat, a bőrátültetéseket és a defektusok fedezését bőr- és szövetdarabok áthelyezésével végezték, anélkül, hogy az ereket és idegeket önállóan ellátták volna. A véráramlás hiánya és az érkocsány hiánya csak a hibák hosszadalmas, körülményes és bizonytalan elfedését tette lehetővé. Az új mikrosebészeti technikák új utakat teremtenek a plasztikai sebészetben a rekonstrukcióhoz, és biztonságos vérkeringést teremtenek. A mikrosebészeti érkapcsolatok tehát a plasztikai sebészet új alapkövei. A jó vérkeringés megnyitja az utat az olyan szervek felépülése előtt, mint a mell. A nagyobb bőr- és izomhibák fedezhetők a saját érellátottságú szövet transzplantációjával. A nyirokcsomó-transzplantáció és a limfo-vénás anasztomózis lehetővé teszi a korábban élethosszig tartó masszázst igénylő nyiroködéma hatékony kezelését. A rekonstrukció a plasztikai sebészetben a 21. században artériák, vénák, nyirokerek, nyiroködéma, ajaködéma, lipomatosis, zsírlerakódások helyreállítását jelenti. Az interdiszciplináris érplasztika a genitális területen, a mons pubison, a perianalis és anális területen azonnali szociális képességet és fájdalommentességet teremt a nemi műtétek után is. A vénák érplasztikai sebészete, a lábakon, karokon és kézen kialakuló visszérplasztika mind az orvosi, mind az esztétikai vágyakat testesíti meg, és az esztétikai sebészetben folytatódik. Az alábbiakban a plasztikai sebészet új pillérének, az érplasztikai sebészet kezelési fókuszairól adunk áttekintést az olvasónak az alábbiak szerint:

Nyirok-ér plasztikai sebészet

A modern plasztikai sebészetben nyirokereket, limfo-vaszkuláris anasztomózisokat rekonstruálnak, nyirokcsomókat ültetnek át. A limfödémát, az elefántlábokat ("elefántlábak") érplasztikai műtéttel kezelik mikrosebészeti technikákkal. Korábban a bosszantó masszázs volt az egyetlen és elégtelen kezelés. Ezek a nyirokcsatornák és nyirokcsomók helyreállítása után megszűnnek. Világszerte több millió kétségbeesett beteg szabadulhat meg a duzzanattól a limfovaszkuláris plasztikai műtétekkel. A duzzadt lábak, a korábban gyógyíthatatlan lábdagadás ma már gyógyítható.

Nyirokzsírleszívás zsírödéma esetén

Nagy probléma az elhízás, a helyi és általános zsírnövekedés a szervezetben világszerte. Ez duzzanatot és nyirokkeringési zavarokat okoz a zsírszövetben, amit lipoödémának neveznek. A masszív megereszkedett zsírkötény és a túlsúly rontja a szöveti folyadék visszaszállítását, lipoödéma alakul ki. A duzzadt zsír egyre nagyobb és nehezebb lesz. Ördögi kör alakul ki, amelyben a zsír felhalmozódása – lipomatosis – rontja a zsírödémát, lipödémát okozva. A fokozódó lipödéma viszont rontja a lipomatózist, a zsírlerakódások terjedését és szaporodását.

Zsírkötény zsírleszívása és lipomatosis

A zsírleszívás korábban tisztán kozmetikai-esztétikai eljárás volt. A nyirokkeringéssel, a nyirokpangás kezelésével kapcsolatos új ismereteknek köszönhetően már ismerjük a lipoödéma és a lipomatosis közötti összefüggést, amelyek egymást kölcsönösen erősítik, ahogy azt a „lipoedema” fejezetben is leírtuk. Emiatt egyre gyakrabban rendelnek zsírleszívást nyirokkeringési zavarok, zsírödéma miatt, illetve esetenként a nyirokzsírleszívást is megtéríti az egészségbiztosítás.

A perianális vénák lézeres plasztikai sebészete

A perianális vénák az aranyér szatellitjei, az artériás táplálású hemorrhoid erek eltorzult vénás ágai.  Lézeres plasztikai műtétek, az érplasztika olyan újítások, amelyeket Dr. Haffnert fókuszként működtetik. 2018-ig a lézeres visszérműtétet csak a lábakra írták le. 2018-tól a perianális visszér, az úgynevezett külső aranyér metszésmentes, teljesen fájdalommentes és hegmentes lézeres műtétét Dr. Haffner Kölnben fejlesztette ki. Ezáltal a végbél sima és száraz marad, ahelyett, hogy ráncos és sírós lenne. Az intim anális bejárat észrevétlen marad, ahelyett, hogy fájdalmasan viszketne. A perianális trombózis megelőzhető ahelyett, hogy túl későn és fájdalmasan vágnák fel. A megnyúlt perianális visszér váratlan trombózisa már nem következik be, ha már nincs perianális visszér, ha előzőleg lézerrel lezárták őket elővigyázatosságból.

Aranyér: artériák és vénák anasztomózisai

A proktológiában Stelzner ősi tanításai szerint az aranyéreket tiszta artériás érkötegeknek vagy artériás barlangos testeknek nevezik. 35 éves tapasztalat és több ezer aranyér vizsgálat után dr. Haffner részben nagyfelbontású ultrahanggal, a plasztikai érsebész, flebológus és proktológus megállapította, hogy Stelzner aranyérrel kapcsolatos tézisét felül kell vizsgálni. Haffner elvei szerint az aranyér nem csak artériák, hanem artériák vaszkuláris konglomerátuma. és vénák. Az aranyér tömege masszívan felfújt, duzzadt artériás barlangos testekből áll, amelyek szintén kidudorodó, kitágult vénákba olvadnak össze. dr Haffner egyértelműen kimutatta az úgynevezett arterio-vénás rövidzárlatokat - AV sönteket - az artériás és vénás tekercsekben. Az új megállapítás dr. Haffner szerint az aranyér nemcsak artériák, hanem vénák is megváltoztatja az aranyér taktikáját és kezelési stratégiáját. Egy új vívmány, a Laser Hemorrhoid Plastic – LHPC – Surgery van kialakulóban, amely vágásmentes és Fájdalommentes lézeres artériás és vénás eljárások azonnali szociális és foglalkoztathatósági eszközökkel. A hetekig tartó sebgyógyulás, fájdalom és gennyedés – ahogy az ma is a kórházakban megszokott – a hagyományos, régi proktológiához tartoznak tehát, amelyet a HeumarktClinic már nem gyakorolnak.

Vénát kímélő visszér mütétek

A vénákat lézerrel kell megsemmisíteni, kihúzni vagy kifőzni – erre tanít a visszérműtét. Amikor a visszeres beteg orvoshoz fordul, az orvos destruktív beavatkozásokat ajánl, mint pl. sztrippelés, lézeres szkleroterápia, vénák eltávolítása, mini-flebectomia stb. Valóban lehetetlen meggyógyítani a beteg vénákat? Itt az érplasztikai sebészet új módjait mutatjuk be.

EVP – Külső vénás szelep műanyag

A vénabillentyűk EVP * érplasztikai sebészetét először Németországban vezette be a düsseldorfi Dr.med. Fejlesztője: Alex Tavaghofi*. Nyugdíjba vonulása után az EVP betegek ellátása és az EVP véna kímélő visszérműtét fejlesztése - Vénás szelep műanyag - írta Dr. Haffner – Heumarkt Clinic – vette át. Tavaghofi EVP* módszerének sikerét, 40.000 vénás billentyűplasztikája utáni egyedülálló tapasztalatát hazai és nemzetközi szinten mutatják az általa felvett betegek, akiket dr. Haffner teljes mértékben megerősítette. Az EVP* külső vénabillentyű műtéten átesett betegek fő vénájuk, a vena saphena magna megmarad. A vénás billentyűk helyreállítása a legeredményesebben a visszérképződés korai szakaszában működik, amikor a vénás billentyűk sérülését a megelőző vizsgálatok korai szakaszában észlelik. A visszérgyulladást és a lábduzzanattal járó nehéz lábakat egyértelműen a vénabillentyűk hibája okozza. Eleinte senki sem érzi. De ha már kialakultak vastag visszerek, akkor a hagyományos phlebológusok a késért vagy a lézerért nyúlnak, és nagyjából mindent elpusztítanak: a beteg és egészséges vénákat gyakran kihúzzák, lézerezik, elhagyják és rádióhullámokkal lezárják.

1. visszér = feszített véna 2. hüvely 3. funkcionális véna véna manjettával

 A vénák javítása ahelyett, hogy eltávolítaná őket: De szükség van az egészséges vénákra, nemcsak az egészséges vénaáramlás miatt, hanem tartalék bypass anyagként is. Mivel a koszorúér-betegség minden 50 év feletti embert érint, sokan közülük szív-bypass-ra szorulnak. A láb ereinek meszesedése gyakran a beteg saját vénáinak átültetését is igényli a kezeléshez. A vesebetegeknek és a dializált betegeknek is szükségük van vénákra. Éppen ezért az egészséges vénákat soha nem szabad hanyagul kidobni. Egy biztos: ha szelektíven csak a megbetegedett, nem javítható visszéreket távolítjuk el, a fő vezető vénák, a Vena Saphena magna meggyógyulnak. Ha megerősíted a vena saphenát a Tavaghofi gyűrűkkel, akkor a vénás billentyűk is helyreállnak és a Visszérbetegség véna konzerválással kezelt.

Tanácsot adunk a további fejlesztésekről, vénák burkolatáról véna tapaszokkal, lézergyűrűkkel kapcsolatban Időpont egyeztetés dr Haffner személyesen.

A vénás billentyűk jó zárhatósága Az EPP is nemzetközi megerősítik.

* Forrás: http://tavaghofi.de/dienstleistungen/evp/