אַרטעריעס-לימפאַטיקס-וועינס-האַעמאָררהאָידס
די וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע אָדער וואַסקולאָ-פּלאַסטיק כירורגיע מיטל אַ נייַע זייַל צו די פיר פּילערז פון פּלאַסטיק כירורגיע. טראַדיציאָנעל פּלאַסטיק כירורגיע איז ינטערדיססיפּלינאַרי און ביז אַהער קאָנסיסטעד פון:עסטעטיש כירורגיע, רעקאָנסטרוקטיווע סערדזשערי, ברענען סערדזשערי, האַנט סערדזשערי.
די אַלט פאָוקאַל פונקטן מוזן איצט זיין סאַפּלאַמענטאַד אין די 21 יאָרהונדערט ווייַל פון די גיך אַנטוויקלונג פון מיקראָסורגיקאַל אַפּערייטינג טעקניקס. וואַסקיאַלער סערדזשערי און וואַסקיאַלער מיקראָסירדזשערי זענען צוגעגעבן צו די נייַע הויפּט זייַל פון פּלאַסטיק כירורגיע. אין דער פאַרגאַנגענהייט, ריקאַנסטראַקשאַן, הויט טראַנספּלאַנץ, און דעפעקט קאַווערידזש זענען דורכגעקאָכט דורך טראַנספערינג שטיק פון הויט און געוועב אָן אַ פרייַ צושטעלן פון בלוט כלים און נערוועס. דער מאַנגל פון בלוט שטראָם און די מאַנגל פון אַ וואַסקיאַלער פּעדיקלע נאָר געמאכט עס מעגלעך צו דעקן די חסרונות אין אַ לאַנג, קאַמבערסאַם און ומזיכער שטייגער. ניו מיקראָסורגיקאַל טעקניקס שאַפֿן נייַע וועגן פֿאַר ריקאַנסטראַקשאַן אין פּלאַסטיק כירורגיע און שאַפֿן זיכער בלוט סערקיאַליישאַן. מיקראָסורגיקאַל וואַסקיאַלער קאַנעקשאַנז זענען אַזוי די נייַע קאָרנערסטאָונז פון פּלאַסטיק כירורגיע. גוט בלוט סערקיאַליישאַן פּאַוועס דעם וועג פֿאַר די אָפּזוך פון אָרגאַנס אַזאַ ווי די ברוסט. גרעסערע הויט און מוסקל חסרונות קענען זיין באדעקט דורך טראַנספּלאַנטיישאַן פון די געוועב מיט זייַן אייגן וואַסקיאַלער צושטעלן. לימף נאָדע טראַנזפּלאַנטיישאַן און לימפאָ-ווענאָוס אַנאַסטאָמאָסיס געבן עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון לימפעדעמאַ, וואָס ביז אַהער פארלאנגט לייפלאָנג מאַסאַזש. ריקאַנסטראַקשאַן אין פּלאַסטיק כירורגיע אין די 21 יאָרהונדערט מיטל די רעסטעריישאַן פון אַרטעריעס, וועינס, לימף כלים, לימפאַטיק ידימאַ, ליפּ ידימאַ, ליפּאָמאַטאָסיס, פעט דיפּאַזאַץ. די ינטערדיססיפּלינאַרי וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע פון אַרטעריאָ-ווענאָוס וואַסקיאַלער באַנדאַלז אין די דזשענאַטאַל געגנט, אויף די מאָנס פּוביס, אין די פּעריאַנאַל און אַנאַל געביטן קריייץ גלייך געזעלשאַפטלעך פיייקייט און פריי פון ווייטיק אפילו נאָך דזשענאַטאַל כירורגיע. די וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע פון וועינס, וואַריקאָסע וועינס אויף די לעגס, געווער, און הענט ימבאַדי ביידע מעדיציניש און עסטעטיש תאוות און האלט אין עסטעטיש כירורגיע. ונטער מיר געבן די לייענער אַן איבערבליק פון די באַהאַנדלונג פאָוקיסיז פון די נייַע זייַל פון פּלאַסטיק כירורגיע, וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע ווי גייט:
לימפאָ-וואַסקיאַלער פּלאַסטיק סערדזשערי
לימפאַטיק כלים, לימפאָ-וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסעס זענען ריקאַנסטראַקטיד אין מאָדערן פּלאַסטיק כירורגיע, און לימף נאָודז זענען טראַנספּלאַנטיד. לימפעדעמאַ, עלעפאַנטיאַסיס ("עלפאַנד לעגס") זענען באהאנדלט דורך וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע ניצן מיקראָסורגיקאַל טעקניקס. אַנויינג מאַסאַזשיז זענען געווען די בלויז און ניט גענוגיק באַהאַנדלונג. די זענען ילימאַנייטאַד נאָך די לימפאַטיק טשאַנאַלז און לימף נאָודז זענען געזונט. מיליאַנז פון פאַרצווייפלט פּאַטיענץ ווערלדווייד קענען זיין באפרייט פון געשווילעכץ קאַנדזשעסטשאַן דורך לימפאָוואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע. געשוואָלן לעגס, די פריער ינקיוראַבאַל פֿיס געשווילעכץ זענען איצט קיוראַבאַל.
לימפאַטיק ליפּאָסוקטיאָן פֿאַר ליפּאָעדעמאַ
א גרויס פּראָבלעם איז אַביסאַטי, די היגע און אַלגעמיין פאַרגרעסערן אין פעט אין דעם גוף ווערלדווייד. דעם רעזולטאטן אין געשווילעכץ און לימפאַטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די פאַטי געוועב, וואָס איז גערופן ליפּאָעדעמאַ. מאַסיוו סאַגינג פעט ייפּראַנז און יבערוואָג ימפּרוווז די צוריקקומען אַריבערפירן פון געוועב פליסיק און ליפּאָעדעמאַ דעוועלאָפּס. די געשוואָלן פעט האלט געטינג ביגער און כעוויער. א ראָצכיש קרייַז איז געשאפן, אין וואָס די אַקיומיאַליישאַן פון פעט - ליפּאָמאַטאָסיס - ווערסאַנז די ידימאַ פון פעט, קאָזינג ליפּעדמאַ. אין קער, ינקריסינג ליפּעדעמאַ ווערסאַנז ליפּאָמאַטאָסיס, די פאַרשפּרייטן און פּראָוליפעריישאַן פון פעט דיפּאַזאַץ.
ליפּאָסוקטיאָן פון פעט ייפּראַנז און ליפּאָמאַטאָסיס
ליפּאָסוקטיאָן איז געווען אַ ריין קאָסמעטיק - עסטעטיש פּראָצעדור. א דאנ ק א נײע ר װיס ן װעג ן דע ר לימפאטישע ר צירקולאציע , װעג ן דע ר באהאנדלונ ג פו ן לימפאטיש ן פארבויגן , װײס ן מי ר שוי ן דע ם פארבינדונ ג צװיש ן ליפאעדע ם או ן ליפאמאטאסיס , װעלכ ע פארשטארק ן זי ך אײנע ר דע ם צװײטן , װ י באשריב ן אי ן קאפיט ל ״ליפאודעם״ . דעריבער, ליפּאָסוקשאַן איז מער און מער אָפט אָרדערד ווייַל פון לימפאַטיק סערקיאַליישאַן דיסאָרדערס, ווייַל פון ליפּאָעדעמאַ, און אין עטלעכע קאַסעס לימפאַטיק ליפּאָסוקשאַן איז ריימבערסט דורך געזונט פאַרזיכערונג.
לייזער פּלאַסטיק כירורגיע פון די פּעריאַנאַל וועינס
די פּעריאַנאַל וועינס זענען סאַטאַלייץ פון כעמערוידז, ינדזשערד ווענאַס צווייגן פון אַרטעריאַל פעד כעמערוידאַל כלים. לייזער פּלאַסטיק סערדזשערי, וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע זענען ינאָווויישאַנז אַז דר. Haffner זענען אַפּערייטאַד ווי אַ פאָקוס. ביז 2018, לאַזער כירורגיע פֿאַר וואַריקאָסע וועינס איז געווען דיסקרייבד בלויז פֿאַר די לעגס. פון 2018, די ינסיזשאַן-פריי, גאָר פּיינלאַס און שראַם-פֿרייַ לאַזער כירורגיע פון פּעריאַנאַל וואַריקאָסע וועינס, די אַזוי גערופענע פונדרויסנדיק כעמערוידז, איז דעוועלאָפּעד דורך ד"ר האַפנער אין קעלן. דעם האלט די רעקטום גלאַט און טרוקן אַנשטאָט פון רינגקאַלד און געוויין. די אָנווינקען אַנאַל אַרייַנגאַנג בלייבט אַננאָוטיסט אַנשטאָט פון פּיינפאַלי יטשינג. פּעריאַנאַל טראַמבאָוסאַס איז פּריווענטיד אַנשטאָט פון שנייַדן צו שפּעט און פּיינפאַלי. אומגעריכט טראַמבאָוסאַס פון די אויסגעשטרעקט פּעריאַנאַל וואַריקאָסע וועינס ניט מער אַקערז אויב עס זענען ניט מער פּעריאַנאַל וואַריקאָסע וועינס אויב זיי האָבן שוין פארמאכט מיט אַ לאַזער ווי אַ פּריקאָשאַן.
האַעמאָררהאָידס: אַנאַסטאַמאַז פון אַרטעריעס און וועינס
אין פּראָקטאָלאָגי, לויט די אלטע לערנונגען פון סטעלזנער, כעמערוידז זענען ריפערד צו ווי ריין אַרטעריאַל וואַסקיאַלער באַנדאַלז אָדער אַרטעריאַל קאַווערנאַס ללבער. נאָך 35 יאָר דערפאַרונג און עטלעכע טויזנט כעמערוידז יגזאַמאַניישאַנז דורך דר. האַפנער, טיילווייז מיט אַלטראַסאַונד אין הויך האַכלאָטע, דער פּלאַסטיק וואַסקיאַלער כירורג, פלעבאָלאָג און פּראָקטאָלאָגיסט געפונען אַז סטעלזנער ס טעזיס וועגן כעמערוידז דאַרף זיין ריווייזד. לויט די פּרינסאַפּאַלז פון Haffner, כעמערוידז זענען נישט בלויז אַרטעריעס, אָבער גאַנץ אַ וואַסקיאַלער קאַנגלאַמעראַט פון אַרטעריעס. און וועינס. די מאַסע פון כעמערוידז באשטייט פון מאַסיוו ינפלייטיד, געשוואָלן אַרטעריאַל קאַווערנאַס ללבער וואָס אויך צונויפגיסן אין באַלדזשינג, דיסטענדעד אָדער קאַנוואַלווץ. דר Haffner האט קלאר דעמאַנסטרייטיד אַזוי-גערופן אַרטעריאָ-ווענאָוס קורץ סערקאַץ - AV שאַנץ - אין די אַרטעריאַל און ווענאַס קאַנוואַלוץ. די נייַע דערגייונג פון דר. האַפפנער אַז כעמערוידז זענען נישט בלויז אַרטעריעס אָבער אויך וועינס ענדערונגען די טאַקטיק און באַהאַנדלונג סטראַטעגיע פון כעמערוידז. א נייַע דערגרייה, די לייזער העמאָררהאָיד פּלאַסטיק - LHPC - סערדזשערי איז ימערדזשינג, וואָס איז שנייַדן-פריי און ווייטיק-פֿרייַ לאַזער אַרטעריע און אָדער פּראָוסידזשערז מיט באַלדיק געזעלשאַפטלעך און עמפּלויאַביליטי מיטל. וואָכן פון ווונד היילונג, ווייטיק און סופּפּוראַטיאָן - ווי עס איז נאָך געוויינטלעך אין האָספּיטאַלס הייַנט - זענען דעריבער טייל פון די טראדיציאנעלן, אַלט פּראָקטאָלאָגי, וואָס איז ניט מער פּראַקטיסט אין די העומאַרקט קליניק.
וועין-ספּערינג וואַריקאָסע אָפּ-ס
די וועינס זאָל זיין חרובֿ, פּולד אויס אָדער בוילד אַוועק מיט אַ לאַזער - דאָס איז וואָס וואַריקאָסע אָדער כירורגיע לערנט. ווען דער פּאַציענט מיט וואַריקאָסע וועינס גייט צו דער דאָקטער, דער דאָקטער אָפפערס דעסטרוקטיווע ינטערווענטשאַנז אַזאַ ווי סטריפּינג, לאַזער סקלעראָטהעראַפּי, אָדער יקסטראַקשאַן, מיני-פלעבעקטאָמי, אאז"ו ו איז עס טאַקע אוממעגלעך צו היילן די קראַנק וועינס? דאָ מיר פאָרשטעלן די נייַע וועגן פון וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע.
EVP - פונדרויסנדיק ווענאַס וואַלוו פּלאַסטיק
די EVP * וואַסקיאַלער פּלאַסטיק כירורגיע פון די אָדער וואַלווז איז געווען ערשטער באַקענענ אין דייַטשלאַנד דורך די Düsseldorf Dr.med. דעוועלאָפּעד דורך Alex Tavaghofi *. נאָך זיין ריטייערמאַנט, די זאָרגן פון EVP פּאַטיענץ און די אַנטוויקלונג פון אָדער-ספּערינג וואַריקאָסע וועינס כירורגיע דורך EVP - ווענאָוס וואַלוו פּלאַסטיק - דורך דר. Haffner – Heumarkt Clinic – איבערגענומען. די הצלחה פון Tavaghofi's EVP * אופֿן, זיין יינציק דערפאַרונג נאָך 40.000 ווענאָוס וואַלוו פּלאַסטיז נאציאנאל און ינטערנאַשאַנאַלי זענען געוויזן דורך די פּאַטיענץ וואָס ער האט גענומען אויף און זענען געשטיצט דורך דר. האפנקער האט אינגאנצן באשטעטיגט. פּאַטיענץ מיט EVP * פונדרויסנדיק אָדער וואַלוו כירורגיע האַלטן זייער הויפּט אָדער, די Vena saphena magna. די פאַרריכטן פון די ווענאָוס וואַלווז אַרבעט בעסטער אין די פרי סטאַגעס פון וואַריקאָסע ווענע פאָרמירונג ווען די דאַמידזשד ווענאָוס וואַלווז זענען דיטעקטאַד אין די פרי סטאַגעס דורך פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז. וואַריקאָסע וועינס און שווער לעגס מיט פוס געשווילעכץ זענען קלאר געפֿירט דורך דעפעקטיווע ווענאַס וואַלווז. קיינער פילט עס אין ערשטער. אבער אויב דיק וואַריקאָסע וועינס האָבן שוין געשאפן, קאַנווענשאַנאַל פלעבאָלאָגיסץ דערגרייכן דעם מעסער אָדער לאַזער און צעשטערן כּמעט אַלץ: קראַנק און געזונט וועינס זענען אָפט פּולד אויס, לאַזערד, וויסט און פארמאכט מיט ראַדיאָ כוואליעס.
EVP פונדרויסנדיק ווענאַס וואַלוו פּלאַסטיק אָפּ
1 וואַריקאָסע ווען = אויסגעשטרעקט אָדער 2 שייד 3 פאַנגקשאַנאַל אָדער מיט אָדער מאַנדזשעטטע
פאַרריכטן וועינס אַנשטאָט פון רימוווינג זיי: אבער איר דאַרפֿן די געזונט וועינס, ניט בלויז ווייַל פון די געזונט אָדער לויפן אָבער אויך ווי אַ רעזערוו בייפּאַס מאַטעריאַל. ווייַל קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אַפעקץ אַלעמען איבער די עלטער פון 50, פילע פון זיי דאַרפֿן האַרץ בייפּאַסיז. קאַלסיפיקאַטיאָנס פון די פוס כלים אויך אָפט דאַרפן די טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַציענט 'ס אייגן וועינס פֿאַר טעראַפּיע. ניר פּאַטיענץ און דיאַליסיס פּאַטיענץ אויך דאַרפֿן וועינס. דערפאר טאר מען קיינמאל נישט אוועקווארפן געזונטע אדערן. איין זאַך איז זיכער: אויב איר סאַלעקטיוולי באַזייַטיקן בלויז די קראַנק וואַריקאָסע וועינס וואָס קענען ניט זיין ריפּערד, די הויפּט גיידינג וועינס, די Vena Saphena magna, וועט צוריקקריגן. אויב איר פאַרשטאַרקן די ווענאַ סאַפענאַ מיט די טאַוואַגהאָפי רינגס, די ווענאָוס וואַלווז וועט אויך צוריקקריגן און די וואַריקאָסע ווענע קרענק באהאנדלט מיט אָדער פּרעזערוויישאַן.
מיר וועלן רעקאָמענדירן איר אויף ווייַטער נייַ דיוועלאַפּמאַנץ, אָדער שידינג מיט אָדער פּאַטשאַז, לאַזער רינגס אַפּוינטמאַנט דר האפנער פערזענליך.
די גוט קלאָוסאַביליטי פון די ווענאַס וואַלווז EPP איז אויך אינטערנאַציאָנאַלע באשטעטיקט.
* מקור: http://tavaghofi.de/dienstleistungen/evp/