腿部靜脈血栓——深靜脈血栓
腿部靜脈血栓形成是腿部深靜脈中形成血凝塊（血栓）的病症。 這會限制血液流動並導致受影響的腿部腫脹、疼痛、發紅和發熱。 如果部分血栓脫落並進入肺部，腿部靜脈血栓還可能導致嚴重的並發症，例如肺栓塞。 肺栓塞是一種常常致命的疾病。 血栓性靜脈炎必須與深靜脈血栓形成區別。 然而，您不應該自己做出這種區分，而應該聯繫血管外科和靜脈學方面經驗豐富的專家，並通過超聲波和特殊實驗室測試進行臨床檢查。 血栓性靜脈炎通常比腿部靜脈血栓危險性小，但在極少數情況下，它也可能導致深靜脈血栓或肺栓塞。
深靜脈血栓形成的症狀
深靜脈血栓形成的症狀可能因血栓的位置和範圍而異，但一些常見的症狀包括：
- 受影響的腿腫脹，通常在一側
- 腿部疼痛，通常發生在小腿或足部
- 凝塊上的皮膚發紅、發熱或變色
- 腿部緊張或抽筋的感覺
這些症狀並不總是發生或只是輕微的。 有時，受影響的人只有在血栓形成導致肺栓塞等並發症時才會注意到血栓形成。 肺栓塞是由突然發生的A引起的危及生命的緊急情況tem不適、胸痛、咳嗽或咳血。 如果您有這些症狀中的一種或多種，您一定應該去看醫生以查明原因並開始適當的治療。
腿部靜脈血栓的治療
深靜脈血栓可以通過藥物、壓力襪或在極少數情況下進行手術來治療。 治療的目的是防止凝塊生長或脫落，並降低後續損傷的風險。 治療可以在門診或住院的基礎上進行，具體取決於患者需要監測的程度。 治療通常包括以下措施：
- 血液稀釋藥物（抗凝劑），防止進一步形成血栓並促進現有血栓的溶解。 這些藥物可以片劑或註射劑的形式給藥。 藥物治療可以部分或完全溶解血栓。 血栓形成的程度、受影響靜脈的長度和抗凝治療的有效性對於因血栓閉合的靜脈是否會通過藥物治療重新開放具有決定性作用。
- 彈力襪 或對腿部施加輕微壓力並改善血液流動的繃帶。 這些應該佩戴幾個月。
- 運動代替臥床休息： 過去，每位血栓患者都必須臥床休息，以避免肺栓塞的風險。 如今的基本原則有所不同，在有效的血液稀釋和加壓療法下通常允許進行運動，以促進血液流動並減少腫脹。 然而，這只能在醫生的指導下進行，並進行有效的抗凝（血液稀釋）和加壓治療。
- 止痛藥 僅在短期內疼痛劇烈時
- 血栓形成的手術干預 僅在藥物無效或不耐受的極少數情況下才需要。 血栓可以機械去除（血栓切除術），也可以使用裝置阻止其到達肺部（腔靜脈過濾器）。 誰應該接受手術取決於醫生、診所及其選擇。 如果在內科或門診靜脈診所診斷出血栓形成，通常會採取保守措施。 如果滿足靜脈血栓切除術的技術和人員要求，則可以提出手術切除血栓的指徵，從而預防終身靜脈功能不全。 手術治療還取決於患者的意願：他的活躍程度、年齡、是否已被告知進行或不進行手術的肺栓塞風險。 因此，嚴重血栓的治療始終是血管外科醫生和患者的共同決定。
深靜脈血栓治療的持續時間
腿部靜脈血栓的治療持續時間取決於多種因素，例如血栓形成的位置、程度和原因，最重要的是取決於所選擇的治療類型。 腿部靜脈血栓形成的治療可以在門診或住院進行，具體取決於患者需要監測的程度。 治療持續時間根據具體情況而有所不同，但平均而言，您可以預期以下時間：
- 血液稀釋藥物必須服用至少三到六個月。
- 壓力襪或繃帶必須穿著至少六個月。
- 應盡快開始腿部運動並定期持續
- 手術過程通常持續一到兩個小時，通常需要短暫住院一到兩天
血栓形成的原因和風險
深靜脈血栓形成的危險因素是增加腿部深靜脈中形成血栓並阻礙血流的可能性的幾個因素。 風險因素包括：
- 血管壁損傷：這可能是由損傷、炎症、感染或腫瘤刺激或改變靜脈內壁引起的。
- 血流速度減慢：這可能是由於缺乏運動、長時間坐著或躺著、靜脈曲張或心力衰竭而導致的，這些因素會減慢或阻礙血液回流到心臟。
- 血液凝結傾向增加：這可能是由遺傳、激素、藥物、癌症或其他破壞血液中凝血因子和抗凝劑之間平衡的疾病引起的。
有些風險因素是暫時的，例如手術、懷孕或長途旅行。 其他危險因素是永久性的，例如年齡較大、肥胖或吸煙。 這些危險因素還可以相互加強並增加血栓形成的風險。
下肢靜脈血栓的診斷
為了診斷深靜脈血栓形成（靜脈血栓形成），可以根據懷疑和可用性使用多種方法。 最重要的是：
- 該 病史和臨床檢查，“視覺診斷”——即對受影響患者的經驗印象，醫生詢問可能的危險因素、症狀和發現並檢查受影響的腿。 他可以留意典型的症狀，如腫脹、發紅、疼痛或過熱。 然而，這些跡象並不總是存在或清晰。
- 該 複式超聲檢查，這是一種顯示靜脈結構和功能的超聲波掃描。 醫生可以查看靜脈是否被血凝塊堵塞。 該方法快速、簡單且無風險，被認為是診斷深靜脈血栓形成的首選方法。
- 該 D-二聚體測試，這是一种血液檢查，可檢測血液中血栓的分解產物。 數值增加可能表明存在血栓，但也可能有其他原因。 正常值很可能排除血栓形成。 該測試通常與雙功能超聲檢查結合使用。
- 該 靜脈造影，這是一種 X 射線檢查，將造影劑注入靜脈以使其可見。 醫生可以查看靜脈是否開放或變窄。 這種方法被認為非常準確，但也是侵入性的並且具有副作用。 因此，當其他方法不充分或不可用時，很少使用它。