ٹانگوں کی رگ تھرومبوسس

گہری رگ تھرومبوسس کی علامات

گہری رگ تھرومبوسس کا علاج ادویات، کمپریشن جرابیں، یا، غیر معمولی معاملات میں، سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا مقصد جمنے کو بڑھنے یا الگ ہونے سے روکنا اور بعد میں ہونے والے نقصان کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ علاج اس بات پر منحصر ہے کہ مریض کی کتنی اچھی طرح نگرانی کی ضرورت ہے۔ علاج میں عام طور پر درج ذیل اقدامات شامل ہیں:

• خون پتلا کرنے والی دوائیں (اینٹی کوگولینٹ)، جو خون کے مزید جمنے کی تشکیل کو روکتا ہے اور موجودہ تھرومبس کی تحلیل کو فروغ دیتا ہے۔ یہ ادویات گولیاں یا انجیکشن کے طور پر دی جا سکتی ہیں۔ ڈرگ تھراپی جمنے کو جزوی یا مکمل طور پر تحلیل کر سکتی ہے۔ تھرومبوسس کی حد، متاثرہ رگ کی لمبائی اور اینٹی کوگولنٹ تھراپی کی تاثیر فیصلہ کن ہے کہ آیا تھرومبوسس کی وجہ سے بند ہونے والی رگیں ڈرگ تھراپی سے دوبارہ کھلیں گی۔ 
• کمپریشن جرابیں یا پٹیاں جو ٹانگ پر ہلکا دباؤ ڈالتی ہیں اور خون کے بہاؤ کو بہتر کرتی ہیں۔ انہیں کئی مہینوں تک پہننا چاہیے۔
• بستر پر آرام کے بجائے ورزش کریں: ماضی میں، تھرومبوسس کے ہر مریض کو پلمونری ایمبولزم کے خطرے سے بچنے کے لیے بستر پر لیٹنا پڑتا تھا۔ آج کے بنیادی اصول مختلف ہیں اور خون کے بہاؤ کو فروغ دینے اور سوجن کو کم کرنے کے لیے عام طور پر مؤثر خون پتلا کرنے اور کمپریشن تھراپی کے تحت ورزش کی اجازت ہے۔ تاہم، یہ صرف ڈاکٹر کی رہنمائی میں اور مؤثر anticoagulation - خون کو پتلا کرنے - اور کمپریشن علاج کے ساتھ کیا جانا چاہئے۔
• درد کش دوا صرف مختصر مدت میں اگر درد شدید ہو۔
• تھرومبوسس کے لئے جراحی مداخلت صرف غیر معمولی معاملات میں ضروری ہے اگر دوا کام نہیں کرتی ہے یا برداشت نہیں کی جاتی ہے. تھرومبس کو میکانکی طور پر ہٹایا جا سکتا ہے (تھرومبیکٹومی) یا اسے پھیپھڑوں تک پہنچنے سے روکنے کے لیے آلہ استعمال کیا جا سکتا ہے (وینا کاوا فلٹر)۔ ڈاکٹر، کلینک اور ان کے اختیارات کی بنیاد پر فیصلہ کیا جاتا ہے کہ کس کی سرجری کرنی چاہیے۔ اگر تھرومبوسس کی تشخیص اندرونی طب کے شعبے میں یا بیرونی مریضوں کے وینس پریکٹس میں ہوتی ہے تو، قدامت پسندانہ اقدامات اکثر تجویز کیے جاتے ہیں۔ اگر venous thrombectomy کے لیے تکنیکی اور عملے کی ضروریات پوری ہو جاتی ہیں، تو تھرومبوسس کو جراحی سے ہٹانے کا اشارہ دیا جا سکتا ہے، اس طرح تاحیات وینس کی کمی کو روکا جا سکتا ہے۔ سرجیکل تھراپی کا انحصار مریض کی مرضی پر بھی ہوتا ہے: وہ کتنا فعال ہے، اس کی عمر کتنی ہے، آیا اسے سرجری کے ساتھ یا اس کے بغیر پلمونری ایمبولزم کے خطرات کے بارے میں آگاہ کیا گیا ہے۔ لہٰذا، شدید تھرومبوسس کا علاج ہمیشہ ویسکولر سرجن اور مریض کے درمیان مشترکہ فیصلہ ہوتا ہے۔ 

گہری رگ تھرومبوسس کے علاج کی مدت

ٹانگ رگ تھرومبوسس کے علاج کی مدت مختلف عوامل پر منحصر ہے، جیسے تھرومبوسس کی جگہ، حد اور وجہ اور سب سے بڑھ کر، منتخب کردہ علاج کی قسم پر۔ ٹانگ وین تھرومبوسس کا علاج آؤٹ پیشنٹ یا اندرونی مریض کی بنیاد پر کیا جا سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ مریض کی کتنی اچھی طرح نگرانی کی ضرورت ہے۔ علاج کی مدت انفرادی کیس کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے، لیکن اوسطاً آپ درج ذیل ادوار کی توقع کر سکتے ہیں:

گہری رگ تھرومبوسس کے خطرے کے عوامل کئی عوامل ہیں جو ٹانگ کی گہری رگ میں خون کے جمنے اور خون کے بہاؤ میں رکاوٹ بننے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• برتن کی دیوار کو نقصان: یہ چوٹ، سوزش، انفیکشن یا ٹیومر کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو رگوں کی اندرونی دیواروں میں جلن یا تبدیلی لاتے ہیں۔
• خون کے بہاؤ کی رفتار میں کمی: یہ ورزش کی کمی، لمبے عرصے تک بیٹھنے یا لیٹنے، ویریکوز وینس یا ہارٹ فیل ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو دل میں خون کی واپسی کو سست یا روک دیتے ہیں۔
• خون کے جمنے کے رجحان میں اضافہ: یہ جینیات، ہارمونز، ادویات، کینسر یا دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو خون میں جمنے کے عوامل اور اینٹی کوگولینٹ کے درمیان توازن کو بگاڑ دیتے ہیں۔

خطرے کے کچھ عوامل عارضی ہوتے ہیں، جیسے سرجری، حمل یا طویل سفر۔ خطرے کے دیگر عوامل مستقل ہوتے ہیں، جیسے بڑی عمر، موٹاپا یا سگریٹ نوشی۔ خطرے کے عوامل بھی ایک دوسرے کو تقویت دے سکتے ہیں اور تھرومبوسس کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• مر تاریخ اور طبی معائنہ, die “Blickdiagnose” – das heißt der Eindruck des Erfahrenen über den betroffenen Patienten, wobei der Arzt nach möglichen Risikofaktoren, Symptomen und Befunden fragt und das betroffene Bein untersucht. Dabei kann er auf typische Zeichen wie Schwellung, Rötung, Schmerz oder Überwärmung achten. Allerdings sind diese Zeichen nicht immer vorhanden oder eindeutig.
• مر ڈوپلیکس سونوگرافی۔جو کہ ایک الٹراساؤنڈ اسکین ہے جو رگوں کی ساخت اور کام دونوں کو ظاہر کرتا ہے۔ ڈاکٹر دیکھ سکتا ہے کہ خون کے جمنے سے رگ بلاک ہوئی ہے یا نہیں۔ یہ طریقہ تیز، آسان اور خطرے سے پاک ہے اور گہری رگ فلیبوتھرومبوسس کی تشخیص کے لیے انتخاب کا طریقہ سمجھا جاتا ہے۔ 
• ڈیر ڈی ڈائمر ٹیسٹ، جو ایک خون کا ٹیسٹ ہے جو خون میں خون کے لوتھڑے کی خرابی کی مصنوعات کا پتہ لگاتا ہے۔ بڑھتی ہوئی قدر تھرومبوسس کی نشاندہی کر سکتی ہے، لیکن اس کی دیگر وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔ ایک عام قدر زیادہ تر ممکنہ طور پر تھرومبوسس کو خارج کرتی ہے۔ یہ ٹیسٹ اکثر ڈوپلیکس سونوگرافی کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے۔
• مر فلیبوگرافی، جو ایک ایکس رے ٹیسٹ ہے جس میں ایک کنٹراسٹ ایجنٹ کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اسے نظر آئے۔ ڈاکٹر دیکھ سکتا ہے کہ رگ پیٹنٹ ہے یا تنگ ہے۔ یہ طریقہ بہت درست سمجھا جاتا ہے، لیکن یہ بھی ناگوار اور ضمنی اثرات سے منسلک ہے. لہذا یہ صرف شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے جب دوسرے طریقے کافی نہ ہوں یا دستیاب نہ ہوں۔