ലെഗ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്

ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് മരുന്നുകൾ, കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം. കട്ടപിടിക്കുന്നത് വളരുന്നതോ വേർപെടുത്തുന്നതോ തടയുന്നതിനും തുടർന്നുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രോഗിയെ എത്ര നന്നായി നിരീക്ഷിക്കണം എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സ നടത്താം. ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആൻ്റിഗോഗുലൻ്റുകൾ), ഇത് കൂടുതൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയും നിലവിലുള്ള ത്രോംബസിൻ്റെ പിരിച്ചുവിടലിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ഗുളികകളോ കുത്തിവയ്പ്പുകളോ ആയി നൽകാം. ഡ്രഗ് തെറാപ്പിക്ക് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ കട്ടപിടിക്കാൻ കഴിയും. ത്രോംബോസിസിൻ്റെ വ്യാപ്തി, ബാധിച്ച സിരയുടെ നീളം, ആൻറിഗോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവ ത്രോംബോസിസ് വഴി അടച്ച സിരകൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിലൂടെ വീണ്ടും തുറക്കുമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിർണായകമാണ്. 
• കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് അല്ലെങ്കിൽ കാലിൽ മൃദു സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ബാൻഡേജുകൾ. മാസങ്ങളോളം ഇവ ധരിക്കണം.
• ബെഡ് റെസ്റ്റിന് പകരം വ്യായാമം: പൾമണറി എംബോളിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ മുൻകാലങ്ങളിൽ, ത്രോംബോസിസ് ഉള്ള ഓരോ രോഗിക്കും കിടക്കയിൽ കിടക്കേണ്ടി വന്നു. ഇന്നത്തെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, രക്തയോട്ടം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും നീർവീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനുമായി ഫലപ്രദമായ രക്തം നേർത്തതാക്കുന്നതിനും കംപ്രഷൻ തെറാപ്പിക്കും കീഴിൽ വ്യായാമം സാധാരണയായി അനുവദനീയമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലും ഫലപ്രദമായ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ - രക്തം നേർത്തതാക്കൽ - കംപ്രഷൻ ചികിത്സയിലൂടെയും മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ.
• വേദനസംഹാരി വേദന കഠിനമാണെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മാത്രം
• ത്രോംബോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ സഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ത്രോംബസ് യാന്ത്രികമായി നീക്കം ചെയ്യാം (ത്രോംബെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് (വീന കാവ ഫിൽട്ടർ) എത്തുന്നത് തടയാൻ ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കാം. ഡോക്ടർ, ക്ലിനിക്ക്, അവരുടെ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ആരാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകേണ്ടത് എന്ന തീരുമാനം. ഒരു ഇൻ്റേണൽ മെഡിസിൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലോ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് വെനസ് പ്രാക്ടീസിലോ ത്രോംബോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സിര ത്രോംബെക്ടമിയുടെ സാങ്കേതികവും വ്യക്തിഗതവുമായ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുകയാണെങ്കിൽ, ത്രോംബോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൂചന നൽകാം, അതുവഴി ആജീവനാന്ത സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത തടയാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി രോഗിയുടെ ഇച്ഛയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: അവൻ എത്ര സജീവമാണ്, എത്ര വയസ്സുണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ പൾമണറി എംബോളിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അവനെ അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടോ. അതിനാൽ, കഠിനമായ ത്രോംബോസിസിനുള്ള തെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും വാസ്കുലർ സർജനും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള സംയുക്ത തീരുമാനമാണ്. 

ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിനുള്ള ചികിത്സയുടെ കാലാവധി

ലെഗ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം, ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സ്ഥാനം, വ്യാപ്തി, കാരണം, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സയുടെ തരം എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലെഗ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസിനുള്ള ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം, ഇത് രോഗിയെ എത്ര നന്നായി നിരീക്ഷിക്കണം എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത കേസിനെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ശരാശരി നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം:

ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ കാലിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ്. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ: ഇത് പരിക്ക്, വീക്കം, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ സിരകളുടെ ആന്തരിക ഭിത്തികളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്ന മുഴകൾ എന്നിവയാൽ സംഭവിക്കാം.
• കുറഞ്ഞ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത: വ്യായാമത്തിൻ്റെ അഭാവം, ദീർഘനേരം ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക, വെരിക്കോസ് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തം മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള പ്രവണത: ജനിതകശാസ്ത്രം, ഹോർമോണുകൾ, മരുന്നുകൾ, ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളും ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ, ഗർഭം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നീണ്ട യാത്ര തുടങ്ങിയ ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ താൽക്കാലികമാണ്. വാർദ്ധക്യം, പൊണ്ണത്തടി അല്ലെങ്കിൽ പുകവലി തുടങ്ങിയ മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ സ്ഥിരമാണ്. അപകട ഘടകങ്ങൾ പരസ്പരം ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

• മരിക്കുക ചരിത്രവും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും, die “Blickdiagnose” – das heißt der Eindruck des Erfahrenen über den betroffenen Patienten, wobei der Arzt nach möglichen Risikofaktoren, Symptomen und Befunden fragt und das betroffene Bein untersucht. Dabei kann er auf typische Zeichen wie Schwellung, Rötung, Schmerz oder Überwärmung achten. Allerdings sind diese Zeichen nicht immer vorhanden oder eindeutig.
• മരിക്കുക ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫിസിരകളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും കാണിക്കുന്ന ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനാണിത്. രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ഞരമ്പിൽ തടസ്സമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഈ രീതി വേഗമേറിയതും എളുപ്പമുള്ളതും അപകടരഹിതവുമാണ്, ആഴത്തിലുള്ള സിര ഫ്ളെബോത്രോംബോസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതിയായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 
• der ഡി-ഡൈമർ ടെസ്റ്റ്, ഇത് രക്തത്തിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന ഒരു രക്ത പരിശോധനയാണ്. വർദ്ധിച്ച മൂല്യം ഒരു ത്രോംബോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കാം, പക്ഷേ മറ്റ് കാരണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഒരു സാധാരണ മൂല്യം മിക്കവാറും ത്രോംബോസിസ് ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന പലപ്പോഴും ഡ്യൂപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• മരിക്കുക ഫ്ലെബോഗ്രാഫി, ഇത് ഒരു എക്സ്-റേ ടെസ്റ്റാണ്, അതിൽ ദൃശ്യമാകുന്നതിനായി ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സിര പേറ്റൻ്റാണോ അതോ ഇടുങ്ങിയതാണോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഈ രീതി വളരെ കൃത്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ആക്രമണാത്മകവും പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്. അതിനാൽ മറ്റ് രീതികൾ പര്യാപ്തമല്ലാത്തതോ ലഭ്യമല്ലാത്തതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ.